摘要：目的 对医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）A蛋白（Spa）和葡萄球菌mec基因盒（SCCmec）分型同源性研究,为预防和控制医院感染提供依据。方法 采用药敏纸片法（K-B法）、SCCmec分型及Spa分型技术,收集自2013年8月至2014年4月80株HA-MRSA,进行药敏试验和同源性分析,并检测毒力基因杀白细胞毒素（pvl）基因和毒性休克综合征（tsst）基因。结果 药敏结果显示,80株HA-MRSA对青霉素、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南均耐药,对环丙沙星耐药率为90.0%,对克林霉素耐药率为58.8%,对复方磺胺类耐药率为13.8%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感。SCCmec分型结果显示,80株MRSA中SCCmecⅡ型占73.75%、SCCmecⅢ型（13.75%）、SCCmecⅤ型（12.5%）。Spa分型,28株为t2460型（35%）、9株为t002型（11%）、6株为t030型（8%）、7株为t632型（9%）、5株为t037型（6%）,其他Spa型相对分散。pvl基因阳性率为7.5%（6株）,tsst基因为阴性。结论 HA-MRSA SCCmec分型以Ⅱ为主,Spa分型以t2460型为主,有较高的同源性;HA-MRSA对多种药物具有较高的耐药性并且存在多重耐药。

关键词：交叉感染 葡萄球菌 金黄色 sccmec分型 spa分型 

单位：苏州大学附属第一医院检验科 江苏苏州215006 军事医学科学院疾病预防控制所传染病控制中心 北京100071