摘要：目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸（HCY）及血管内皮生长因子（VEGF）浓度的变化及与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法对入组的157例ACS患者依据症状、心肌酶及心电图变化分为ST段抬高心肌梗死组（STEMI）、非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI）和不稳定型心绞痛组（UA）。依据冠状动脉造影检查将患者分为轻度狭窄病变组、中度狭窄病变组及重度狭窄病变组;同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测ACS患者的血清VEGF浓度的变化,采用循环酶法在贝克曼BXC800生化分析仪上测定HCY浓度。比较不同组之间VEGF及HCY浓度的差异。结果轻度狭窄病变组、中度狭窄病变组及重度狭窄病变组之间比较,VEGF差异有统计学意义（F=39.9,P=0.00）;UA组患者与NSTEMI组及STEMI组患者比较VEGF差异均有统计学意义（F=123.3,P=0.00）。重度狭窄病变组与轻度狭窄病变组及中度狭窄病变组比较HCY差异均有统计学意义（F=39.7,P=0.00）;UA组、NSTEMI组及STEMI组比较HCY差异均有统计学意义（F=102.65,P=0.00）。轻度狭窄病变组、不同程度冠状动脉狭窄组及不同临床诊断组患者血清VEGF及HCY浓度与Gensini积分呈正相关（r=0.723,0.716）。结论 ACS患者血清VEGF、HCY浓度与冠状动脉病变程度及心肌坏死程度相关,并与Gensini积分相关。

关键词：急性冠脉综合征 血管内皮细胞生长因子 同型半胱氨酸 冠状动脉造影 

单位：新乡医学院第二附属医院心内科 河南新乡453002