摘要：目的探讨血栓抽吸并直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性ST段抬高型心肌梗死（STE-MI）患者的治疗效果。方法收集2012年9月至2014年9月该院收治的老年急性STE-MI患者124例,经患者及家属知情同意,分为两组,观察组（n=56）行血栓抽吸并直接PCI术治疗,对照组（n=68）行单纯PCI术治疗;观察两组患者术后即刻冠状动脉内溶栓后冠状动脉血流情况（TIMI）,术后校正的TIMI帧数（CTFC）,肌红蛋白、肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,术后1hST抬高回落超过50%百分比,术后随访6个月。结果观察组术后1hST段抬高回落超过50%百分比明显高于对照组（P〈0.05）;观察组肌红蛋白、cTnT、CK-MB水平,术后校正的CTFC、术后无复流率和慢复流率均明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者主要心血管不良事件（如心绞痛、心肌梗死、再次血运重建等）的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的左心室射血分数（LVEF）〉50%百分比明显高于对照组（P〈0.05）;且两组患者手术前、后LVEF〉50%百分比比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血栓抽吸并直接PCI对老年急性STE-MI患者的临床疗效明显优于单纯直接PCI治疗。

关键词：血栓抽吸 经皮冠状动脉介入治疗 急性st段抬高型心肌梗死 

单位：第三军医大学西南医院老年科 重庆400038