摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中患者重度脑白质病变（WML）发生情况及其危险因素。方法入选248例急性缺血性脑卒中患者,调查患者的一般资料,Fazekas量表对WML严重程度评定并根据评定结果分为重度组和非重度组,对比观察两组患者一般资料差异,以重度WML为应变量,将单因素筛选的可能影响因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果248例急性缺血性脑卒中患者中发生重度WML 106例,发生率为42.74%;单因素分析发现,重度组年龄显著高于非重度组,合并高血压、糖尿病发生率显著高于非重度组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析发现,年龄（OR=4.116,95%CI：1.816~6.454,P=0.000）、高血压（OR=1.462,95%CI：0.842~1.946,P=0.026）和糖尿病（OR=1.157,95%CI：0.698~1.673,P=0.038）是急性缺血性脑卒中患者发生重度WML的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者重度WML发生率较高,临床要对高龄及合并高血压、糖尿病等高危人群采取针对性预防措施,以降低重度WML发生。

关键词：缺血性脑卒中 脑白质病变 严重程度 危险因素 

单位：南通大学附属医院神经内科 江苏南通226000