摘要：目的研究静脉注射人血免疫球蛋白（IVIG）对手足口病（HFMD）合并急性弛缓性瘫痪（AFP）患儿的保护作用及免疫学机制。方法受试者分为HFMD合并AFP免疫球蛋白治疗前组（治疗前组），免疫球蛋白治疗组（IVIG组），无免疫球蛋白治疗组（无IVIG组）和健康对照组（对照组），各30例。采用手法肌力评定法（MMT）检测患儿肌力，采用生物素双抗原夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清抗神经节苷脂M1（GM1）抗体、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果IVIG组较治疗前组和无IVIG组的肌力恢复明显。同时，抗GMl抗体、IL-6、IL-8、TNF-α在3组HFMD合并AFP患儿中均较对照组高，而IVIG组抗GMl抗体、IL-6、IL-8、TNF-α较治疗前组和无IVIG组显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IVIG对HFMD合并AFP患者有明显的治疗作用，其机制可能通过拮抗高水平抗GMl抗体、IL-6、IL-8、TNF-α等细胞因子，实现免疫调节作用。

关键词：手足口病 免疫球蛋白 急性弛缓性瘫痪 细胞因子 

单位：重庆市红十字会医院儿科 400020 重庆医科大学附属儿童医院神经康复科 400014