摘要：目的 探讨影响ICU危重脓毒症患者预后的危险因素.方法 回顾性分析该院重症医学科2005年1月至2015年1月严重脓毒症、脓毒症休克患者的临床资料,如基本资料、基础疾病及生化指标,按离开医院时的结局将其分为康复出院组和院内死亡组,通过非条件Logistic回归模型对相关因素进行多因素分析.结果 共收治符合脓毒症诊断标准的患者2 587例,其中危重脓毒症968例（37.5％）,男582例,女386例,年龄（45±12）岁,康复出院458例（47.3％）,组间比较后发现院内死亡组年龄（58±26 vs.45±23,t=2.591,P=0.038）、APACHEⅡ评分（25±12.3vs.16±8.5,t=2.346,P=0.032）、脓毒症休克比例（69.8％ vs.40.6％,χ^2=4.122,P=0.041）、2型糖尿病比例（1.1％ vs.5.5％,χ^2=8.106,P=0.036）、降钙素原（8.1±2.8 vs.2.5±5.3,t=3.681,P=0.041）及血清乳酸（5.2±2.5vs.9.2±3.5,t=3.512,P=0.039）水平均高于康复出院组,但院内死亡组血清清蛋白（25±6.8vs.34±8.5,t=3.212,P=0.035）水平低于康复出院组,多因素Logistic回归分析显示年龄、2型糖尿病、脓毒性休克、APACHEⅡ评分、降钙素原、血清乳酸及血清清蛋白水平是影响预后的独立危险因素（P＜0.05）.结论 年龄、2型糖尿病、脓毒性休克、APACHEⅡ评分、降钙素原、血清乳酸及血清清蛋白水平是影响危重脓毒症预后的高危因素.

关键词：严重脓毒症 脓毒症休克 重症监护室 预后 

单位：广东省中山市古镇医院急诊科; 528400