摘要：目的 研究C-反应蛋白（CRP）和D-二聚体（D-dimer）在高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）及胆源性急性胰腺炎（BAP）患者中的变化。方法 选择2012年1月至2014年12月该院住院急性胰腺炎患者155例,根据病因分为HLAP组和BAP组。根据严重程度分为轻度急性胰腺炎（MAP）亚组和中度急性胰腺炎（MSAP）亚组。检测血常规、肝肾功能、血糖（Glu）、血钙（Ca^2＋）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）、CRP和D-dimer。结果HLAP组的血小板（PLT）、Glu和血脂指标胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及三酰甘油（TG）均明显高于BAP组,而丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、TBIL、DBIL、Ca^2＋和血肌酐（Cr）则明显低于BAP组（P〈0.05）。HLAP组的CRP明显高于BAP组并且差异有统计学意义（P〈0.01）。MAP、MSAP亚组中的HLAP组与BAP组相比较,CRP差异均有统计学意义（P〈0.01）。HLAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异均有统计学意义（P〈0.01）,BAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异也均有统计学意义（P〈0.01）。HLAP组的CRP和D-dimer升高均是出现MSAP的危险因素（OR=1.121、3.716,P=0.025、0.001）。BAP组仅D-dimer升高是出现MSAP的危险因素（OR=2.717,P=0.002）。结论 CRP和D-dimer在HLAP及BAP中均随病情加重而升高,并且CRP升高在HLAP患者中更加明显。

关键词：高脂血症 急性病 胰腺炎 c反应蛋白质 高脂血症性急性胰腺炎 

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科; 北京100020; 首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科; 北京100020