摘要：目的探讨细胞色素P450（CYP）2C19基因多态性与冠心痛患者介入术（PCI）术后主要不良心血管事件的相关性。方法选取贵州医科大学附属医院心血管内科行PCI手术的冠心病患者233例，所有患者术后规范给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗。随访获得患者术后1年内主要不良心血管事件（不稳定型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性死亡、支架内再狭窄）的发生情况，将患者分为心血管事件组和非心血管事件组；采用PCR溶解曲线法检测CYP2C19基因多态性。结果随访1年内，发生心血管事件患者37例（15．88％），未发生血管事件患者196例（84．12％），两组患者年龄、性别、高血压及糖尿病等差异均无统计学意义（P〉0．05）。入选患者cYP2C19＊1的频率为68．45％，CYP2C19＊2的频率为28．33％，CYP2C19＊3的频率为3．22％；心血管事件组快、中、慢代谢型分别占5．41％、64．86％、29．73％，非事件组快、中、慢代谢型分别占59．69％、29．08％、11．22％，两组比较CYP2C19基因型分布差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示CYP2C19基因中代谢型EOR2．562，95％CI（2．825，7．350），P=0．0210]、慢代谢型[0R5．139，95％CI（1．289，5．232），P〈0．01]、高血压[-OR2．480，95％CI（1．079，5．698），P=0．03241、吸烟[OR4．802，95％CI（1．082，18．371），P=0．0290]是冠心病患者心血管事件发生的独立危险因素。结论冠心病PCI术后患者CYP2C19＊2和CYP2C19＊3基因多态性是术后发生主要不良心血管事件的独立危险因素。

关键词：冠心痛 细胞色素p450酶系统 基因多态性 

单位：贵州医科大学; 贵阳550001; 贵州医科大学附属医院心血管内科; 贵阳550001