摘要：目的探讨结核性脑膜炎（TBM）急性期应用大量糖皮质激素治疗期间中医症候。方法选取2014年7月至2017年7月该院收治的TBM患者32例作为研究对象，急性期给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺、莫西沙星常规五联抗结核治疗，给予甘露醇脱水，激素应用地塞米松0．4mg·kg-1·d-1，静脉入壶治疗7d。结果应用地塞米松治疗后阴虚火旺证、气阴两虚证、阴虚火旺证发生率明显下降，肝肾阴虚证、湿热证、瘀证、脾虚湿困证发生率明显上升，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中医认为，激素属阳，与相火相关，阳常有余阴常不足，应用激素3d，以阴虚火旺及气阴两虚为主。

关键词：结核性脑膜炎 糖皮质激素 脑脊液常规生化 中医症候 

单位：天津市海河医院脑系二科/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室; 300222