摘要：目的通过Meta分析的方法评价超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年第5期)、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中关于US-CNB诊断甲状腺结节的诊断准确性试验,检索时限为各数据库建库至2016年6月8日。采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量,以穿刺成功率、诊断灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)及汇总受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为结局指标,运用STATA12.0和Meta-DiSc1.4软件对纳入研究数据进行统计分析。结果最终29篇诊断准确性试验,共4 213例甲状腺结节患者4 391个结节被纳入分析。Meta分析结果显示,US-CNB穿刺成功率为98.7%[95%CI(98.3%,99.0%)];US-CNB诊断甲状腺结节的Sen=0.94[95%CI(0.93,0.95)],Spe=0.98[95%CI(0.98,0.99)],+LR=33.96[95%CI(20.31,56.78)],-LR=0.06[95%CI(0.04,0.10)],DOR=581.14[95%CI(335.08,1 007.87)],AUC为0.99。结论当前的证据显示,US-CNB对甲状腺良、恶性结节的诊断准确性较高,值得临床推广运用。

关键词：甲状腺结节 超声 粗针 穿刺 活组织检查 

单位：内蒙古医科大学附属医院超声科; 呼和浩特010050