摘要：目的探讨心力衰竭患者B型脑钠肽（BNP）的变化及其与间质胶原及心功能的关系。方法选取心力衰竭患者47例（风湿性心脏病20例，扩张性心脏病7例，先天性心脏病20例）和5例正常心肌标本作对照，应用病理染色结合图像分析，RT—PCR测定心肌胶原容积分数（CVF）、BNPmRNA表达水平、超声心动图测量左室舒张末内径（LEVDD）；免疫荧光法测定血浆BNP的含量，并和CVF及LEVDD作相关分析。结果心力衰竭患者心肌间质CVF明显高于正常对照组（P〈0．01）；心力衰竭患者心肌BNPmRNA表达水平较正常心肌明显增高（P〈0．01）；心力衰竭患者血浆中BNP的含量明显增高，心功能分级越高其升高越显著（P〈0．01）。血浆BNP水平与CVF及LEVDD呈显著正相关（r分别为0．67、0．59，P〈0．01）。结论心力衰竭患者血清BNP舍量增高并能反应心肌纤维化和心功能降低程度，快速检查血浆BNP可以用来评估病情并反映预后。

关键词：心力衰竭 胶原 脑钠尿肽 

单位：中国人民解放军第二六四医院 030001 中国人民解放军第四军医大学唐都医院