摘要：目的系统评价颈椎间盘置换术（total disc replacement,TDR）与颈椎融合术治疗双节段颈椎病的疗效与安全性。方法对2004年1月至2014年1月中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国知网、PubMed Central（PMC）、MEDLINE、OVID、Google Scholar数据库中的相关文献进行电子检索及手工检索,纳入TDR（置换组）与颈椎融合术（融合组）治疗双节段颈椎病的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,根据Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量。采用Rev Man5.2统计学软件进行Meta分析。结果 8项研究符合纳入标准,共计1 100例患者。Meta分析结果显示,置换组术后2年的患者满意率、颈椎活动度（ROM）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评估治疗分数及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均优于融合组,置换组术后2年的再手术率及并发症低于融合组,其余各项指标差异均无统计学意义。结论 TDR治疗双节段颈椎病的疗效与安全性较颈椎融合术有优势,但仍需更多的大样本RCTs进行验证。

关键词：颈椎病 椎间盘 关节成形术 置换 脊柱融合术 

单位：武汉大学人民医院骨科 武汉430060 湖北医药学院附属东风总医院骨科