颈椎病的预防
要纠正不良习惯，让颈部保持良好状态。如：有人喜欢俯卧，俯卧时为了呼吸顺畅，只能将头扭向一边；躺着看书等使脖子经常处于一种姿势，增加了颈部负担，这些不良习惯一定要纠正。长期在办公室或计算机前工作的人，每天要做一定的颈部运动，多做颈部肌肉锻炼。主要做法是：双手十指交叉放在颈后，头用力向后或左右伸，手用力阻挡，这样头虽没动，但通过两个方向力量的较量可让相应的颈部肌肉进行收缩。科学研究发现，肌肉持续收缩5秒钟对颈部是非常有好处的，尤其在颈部出现问题的情况下，这种运动可起到很好的保护作用。另外。各种户外运动也会使颈部肌肉的力量增强，让颈部保持良好状态。
枕头过高或过低对颈部也有很大的影响，因为头颈具有正常的生理弧度，即颈脊椎轻度前凸。这种生理曲线不但保证了颈椎外在肌群的平衡，而且对椎管亦起到良好的作用。枕头过低，头颈势必过度后仰，前凸曲度加大，使椎体前方的肌肉和韧带过度紧张，时间长了，会出现疲劳，甚至引起慢性损伤，加速退行性病变，所以枕头过低同样会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体造成不利影响。习惯侧卧者。枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜，可以使用用荞麦皮或糠皮做的枕头。
颈椎病的治疗
一旦被确诊患了颈椎病，首先应在正规医院专科医生指导下进行治疗。
保守治疗：①制动，即让脖子不活动，减少脊柱负荷，这种方法在急性期是非常有效的；②卧床休息，但时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等，阻碍颈椎病的恢复：③颈部支具，以使颈部运动得到控制；④颈椎牵引，主要适用于神经根型颈椎病，其他类型慎用。
药物治疗：①消炎止痛剂能够很好地抑制炎症，缓解疼痛；②肌肉松弛剂对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果；③神经营养片可使受损的神经修复得到改善；④服用镇静药，有些病人出现恐惧、焦躁等情绪上的变化，会加重病情，而镇静药可以改善不良情绪。通过使用以上4种药物，颈椎病能得到不同程度的控制。
手术治疗：绝大部分颈椎病患者是不需要手术的，但是当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。脊髓型颈椎病，当颈部脊髓受到增生骨赘、黄韧带突出、椎间盘压迫症状较轻的，可考虑进行非手术治疗，同时注意观察，如有颈部以下身体瘫痪，出现不同程度的感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快进行手术治疗。否则时间一长，受压神经变形，恢复起来比较困难。极少数神经根型颈椎病采用非手术治疗久治无效，受压神经定位准确，可以考虑手术治疗。交感神经型颈椎定位比较困难，手术治疗应慎重。如果需要手术治疗，手术越早效果越好。有些病人出现症状后一拖多年，在采用各种方法治疗均无明显效果的情况下才想到手术治疗，这时的手术效果远远达不到早期手术的理想效果。
近10多年来，颈椎病和腰肌劳损的临床发病率很高。尤其是长期伏案或坐位工作的人，容易患颈椎病和腰肌劳损症。过去，颈椎病的病因说法是由颈椎骨骼退行性改变而形成的。退行性改变是人体老化的结果，病人的年龄至少在50岁以上。而现在的颈椎病患者多在30岁左右、20岁左右甚至10几岁的都有。因此，以往的病理理论已经不能解释现在情况了。
笔者从事中医按摩临床20余年，接诊治疗病人无数。根据自己的临床经验就颈椎病和腰肌劳损谈谈自己的心得。
笔者认为，颈椎病和腰肌劳损是由于颈、肩、背腰部的肌肉、韧带长期疲劳损伤后出现挛缩、钙化，从而牵拉椎体，使椎体间的应力增加，进而压迫有关神经、血管引起一系列临床症状。如：颈椎病的颈部僵硬、肩背酸困、疼痛、头疼、头晕、失眠、健忘、末梢神经感觉异常、心律不齐等；腰肌劳损的腰部发硬、酸困、甚至疼痛难忍，以及压迫坐骨神经引起的腿部症状。X片显示颈椎、腰椎骨质增生，其实就是肌肉韧带与骨骼连接点因长期疲劳造成的钙化而形成的。多数所谓的增生是可逆的。就是通过治疗可以恢复成为正常组织，从而在影像中消失。通常轻微的颈椎病和腰肌劳损经过3～5个疗程的专业推拿治疗都会痊愈。但是．复发率却比较高。
经过长期跟踪了解，笔者认为，多数颈椎病的根源是在于患者不良的生活或工作习惯。大家都知道，人体对于疲劳的承受是有极限的。当疲劳超过了生理承受极限，就会对相应疲劳的肌肉、韧带造成破坏性的损伤。长期、反复地损伤肌肉、韧带，就会使这些组织产生挛缩、钙化的改变．进而形成颈椎病和腰肌劳损。长期伏案工作或坐位工作的人群，工作时颈、肩、背、腰部肌肉、韧带始终处于紧张状态。时间久了。就会使这些肌肉、韧带的疲劳超过生理承受极限，形成疲劳损伤。这种疲劳损伤是累积性损伤，长期反复的损伤就会使肌肉韧带发生病理性的改变。如肌肉僵硬、韧带、筋膜的增厚。由于与骨骼连接处的应力最大，所以这些部位往往损伤最为严重，久而久之会形成钙化点，就是影像学中的骨质增生。因此。就会引起颈椎病和腰肌劳损的临床症状了。
中图分类号：R681文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）10-0131-04
1病因分析
1.1 劳损
长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。
1.2 头颈部外伤
50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。
1.3 不良姿势
如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。
1.4 慢性感染
主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
1.5 风寒湿因素
外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。
1.6 颈椎结构的发育不良
先天性小椎管、颈椎退变等也是一些颈椎病病因基础。
2常见症状
2.1 眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
2.2 头痛
椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。
2.3 视觉障碍
由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
2.4 突然摔倒
当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。
2.5 根性症状
由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。
2.5.1 颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。
2.5.2 肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重 。
2.5.3 背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。
2.6 上肢麻木或单肢麻木
2.6.1 颈部症状：颈项部疼痛，颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。
2.6.2 上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。
2.6.3 下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。
2.6.4 眼部症状（颈眼综合征）：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。
2.6.5 头痛：放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛，重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。
2.6.6 头晕目眩：头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。
2.6.7 记忆力障碍：记忆力明显下降、到此位忘记做此事、甚则是否吃饭都不能记忆。
2.6.8 心脏（颈心症）：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）。
2.6.9 高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等。
2.6.10 胆囊炎（颈胆症）：腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。
2.6.11 慢性咽炎（颈咽症）：咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感
2.6.12 半身不遂（颈性半身不遂）：单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀，甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等，脑CT基本正常。
2.6.13 自汗症（颈自汗）：肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，不定时的发作。
2.6.14 无汗症（颈无汗）：肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。
2.6.15 失眠（颈性失眠）：失眠不能入睡，用镇静药物逐渐加量才能入睡，多梦。[4]
3颈椎病易复发的原因
首先，从颈椎病的解剖和生理角度上来看，颈椎较胸椎和腰椎的活动度要大，活动频率也高。颈椎要进行前屈、后伸、左右侧屈、左右侧转、旋转及各方向的复合运动，而颈椎的支持结构却较胸椎和腰椎薄弱，在稳定性上也较胸、腰椎差。高活动度和低稳定性一旦失去协调和平衡，即颈部活动过度或某些因素诱发颈部失稳，都将造成颈椎病的复发。[1]
其次，由于颈椎病的许多病理改变与神经、血管等有密切关联，增生等退行性改变往往是不可逆的。当病理改变影响到椎间孔、横突孔后，可使临床症状十分明显。因此，局部轻微的一点病理改变都有可能导致或加重临床症状，这也是颈椎病易于复发的原因之一。
4防治措施：
4.1合理用枕
睡眠时枕头是维持头颈正常位置即生理曲度的重要工具，这种生理曲线既是颈椎外在肌群平衡的保证，又是保持颈椎管内生理结构状态不可缺少的条件。因此，枕头的高低必需引起高度重视。（1）选择的枕头不易变形；（2）保持睡眠时始终处于零压力状态。
4.2 防止颈部风寒、外伤
冬季颈部要保暖，夏季使用空调、电风扇要适度，有病早治。
4.3 加强锻炼，自我保健
坚持体育锻炼，增强体质，延缓骨质和韧带退行性改变。长期从事伏案工作的中老年人或颈椎病人可进行自我保健。尽量避免长时间保持一个姿势，伏案工作一段时间后可暂离座位，活动一下头颈，做做颈椎操，让肩颈部肌肉放松。
4.3.1 颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。
4.3.2 摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。
4.3.3 抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次。
4.3.4 局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。
4.3.5 远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。
4.3.6 擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手摩擦腰部，可上下方向擦动，做五十次。
4.3.7 掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。
4.3.8 用拇、食指掐揉人中穴。
4.3.9 提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。[9]
每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1～2月即可见效。
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关键词 大学生颈椎病 蛙泳 颈椎的生理解剖 防治作用
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
一直以来，国内外颈椎病相关领域专家以及大多数人们都认为中老年人是颈椎病的好发人群。但是，这些年来，随着平板、电视、手机和电脑的广泛普及应用以及巨大的学习、不规范的作息时间以及姿势的不规范和就业压力，致使大学生的学业负担逐渐地加重，然而大学生又没有在早期培养成良好的生活和卫生习惯，导致颈椎病在大学生人群中越来越恶化。现今，我国大学生颈椎病患病情况及其不容乐观，颈椎病在大学生人群中的发病率逐年上升。
适当以及科学蛙泳锻炼可以改善机体的心肺功能、增强肌肉力量和对慢性疾病的防治作用。目前，在世界范围内有着十分多样的治疗颈椎病的科学的非手术的治疗方法，但是通过科学适当的蛙泳锻炼来治疗大学生颈椎病的相关报道并不多见，所以本文探讨了蛙泳对大学生颈椎病患者防治的作用，旨在探索一种更为简单全面、安全可靠的颈椎病预防和治疗方法。
1颈椎病的治疗和预防原理
1.1颈椎病的治疗原则
治疗颈椎病的根本原则，就是让颈椎恢复为原有的正常、稳定的生物力学结构，大部分颈椎病患者他们的颈椎的正常生理曲度都变直或后凸，所以说治疗颈椎病就是要通过一切手段来恢复颈椎的正常生理曲度。大部分的早期颈病患者通过个人姿势的调整，适当科学的运动锻炼以及合理的作息时间，以及正确的颈肩背部肌肉锻炼，他们的颈椎病都能得到有效的预防和恢复。
我们都知道药物治疗仅仅能起到止痛、消炎的作用。还有就是传动中医疗法和物理治疗，它们的作用也仅仅能暂时缓解颈部肌肉痉挛僵硬，促进血液淋巴系统的有效循环，这些方法只是治标不治本，只能暂时缓解病情，可是对恢复颈椎的正常生理曲度以及颈部肌肉的力量没有任何作用。所以说在我看来，比治疗更重要的是日常正确的身体保健以及合理科学的体育锻炼。
1.2颈椎病的预防原理
首先我们要注意严防急性头、颈、肩部外伤。由于头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，及其容易导致颈椎和周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病。所以说肩颈部位的软组织慢性劳损是发生颈椎病的发病机理。还有就是我们要主动去纠正日常生活中的不正确姿势，因为这些不正确的姿势会引起防止慢性损伤。生活中的不正确的站姿、坐姿等是形成慢性劳损的主要原因之一。长期伏案工作和学习的大学生，如果忽视了桌椅的高度与自己的身材高度相适应的原则，不重视业余时间的体育锻炼，时间长了将会增加肩颈部软组织负荷，这样不单单只是引起腰背软组织劳损那么简单，而且有很大的可能会进一步发展，最后导致颈、胸、腰椎关节功能紊乱。
2蛙泳对3种大学生颈椎病防治的理论基础
2.1蛙泳对颈型颈椎病的防治作用
颈型颈椎病患者颈椎生理曲度变直，颈部肌肉像钢板一样，十分僵硬。部分患者可出现短暂性的上肢感觉异常。患者在打喷嚏和咳嗽时颈部疼痛加重。此类颈椎病患者可以进行科学适量的蛙泳来纠正颈椎生理曲度，缓解颈部肌肉僵直。达到对此类颈椎病的治疗作用。
2.1.1水流对颈部肌肉的作用
在进行蛙泳腿部蹬水时，发力部位主要是在腿部，此时人体中轴处于与水平位置，人体向前推进。由于水具有浮力，那么在水的浮力之下，患者颈部也处于水平漂浮和放松的状态。在前进过程中，温和流动的水流对患者颈部僵直肌肉的摩擦，可以起到放松、按摩和刺激的作用，就相当于中医中的手法治疗一样，是的僵硬的肌肉更好的放松，变得不再那么的僵硬，从而起到了放松患者僵直肌肉的作用。
2.1.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼
在进行蛙泳手部划水换气时，原动肌主要有斜方肌、胸锁乳突肌和竖脊肌。它们都进行向心工作。在换气过程中斜方肌近固定，两侧同时收缩使得患者头颈向后仰，助于换气。此时胸锁乳突肌为下固定，两侧胸锁乳突肌收缩使得画着头颈向后仰。然而此时竖脊肌也是下固定，两侧竖脊肌收缩使得脊柱后伸和仰头，利于换气。由此可见，患者在进行循环往复地换气时，很好地锻炼了这3个僵直的肌肉，增强了它们的肌肉力量，符合运动治疗的原理。从而缓解了患者颈部僵直并且增强了患者的颈部肌肉的力量。
2.1.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用
颈型颈椎病患者的颈部生理曲度变直，患者在进行循环往复地抬头换气时，头颈部持续地向后上仰，完全符合正常人体颈部生理曲度的锻炼标准，很好地抑制了颈部地进一步变直，并且还可以有效地纠正患者颈部的生理曲度。
2.2蛙泳对神经根型颈椎病的防治作用
神经根型颈椎病是由于纤维盘的破裂，导（下转第101页）（上接第99页）致髓核向后侧方突出，刺激和压迫了脊神经根，从而引起相应神经分布区的疼痛。所以此类患者说应该谨慎进行蛙泳运动，以免病情地加重。应该在牵引恢复髓核的位置之后，恢复一段时间再进行蛙泳锻炼。
2.2.1水流对颈部的作用
在进行腿部蹬水时，人体中轴处于水平漂浮状态，处于放松状态，很好地缓解了髓核对颈部周围组织的压力。温和流动的水流，刺激并且缓和地冲击着颈部，很好地缓解了周围神经根的粘连，从而减轻了压迫，加速消退神经根充血和水肿的症状。
2.2.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼作用
此类颈椎病患者必须在进行牵引之后恢复一段时间才能进行蛙泳。由于经过牵引治疗之后，髓核复位了，在一段时间内很好地缓解了颈部肌肉的痉挛，但是过段时间肌肉会恢复原状。所以此时应该进行蛙泳来巩固疗效。
抬头换气时，患者头向上后最大范围地伸，很好地牵拉到了斜方肌、胸锁乳突肌以及竖脊肌等颈部肌肉。在通过牵引治疗的基础上，不仅缓解了颈部肌肉的僵直，更加有效地锻炼了患者颈部肌肉的肌肉力量，有效地防止了此类颈椎病的再次复发。
2.2.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用
患者在经过牵引治疗之后，髓核复位，使得神经根免受了压迫，但是这是短时间的，不是长远之计。必须通过针对性地运动来巩固与加强颈部生理曲度。患者通过蛙泳中抬头换气的动作，头颈部持续地向后上仰，可以有效地纠正患者颈椎小关节的错位，恢复和巩固颈椎的生理曲度。
3结论与建h
3.1结论
（1）经过科学适量地蛙泳锻炼，颈型颈椎病患者颈部肌肉得到有效的放松，颈部肌肉不在僵直、痉挛；患者颈椎生理曲度恢复正常，向前凸。
（2）在经过科学的牵引复位之后，通过科学适量地蛙泳锻炼，神经根型颈椎病患者颈肩臂疼痛感或刺痛感消失；患者颈椎生理曲度恢复正常；锥节变得坚固稳定。
（3）在经过科学的牵引复位之后，通过科学适量地蛙泳锻炼，椎动脉型颈椎病患者头痛症状消失；患者颈部肌肉放松，收缩自如；患者颈椎生理曲度恢复正常；记忆力恢复正常或增强。
3.2建议
患者在进行蛙泳运动之前，要充分做好准备活动，使患者全身肌肉处于预热状态，特别是颈部肌肉。以免在突然进入水中，水温对颈部肌肉的刺激是的颈部肌肉再次痉挛，导致病情的加重。由于患者的颈椎病还没有完全恢复，所以蛙泳运动时间以及运动强度不宜过重，以免病情复发。
参考文献
关键词：导引功法；颈腰椎病；治未病
中图分类号：R681.5文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）07-0093-03
颈腰椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈腰椎长期劳损，骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，使颈腰椎脊髓、神经根受压，出现一系列功能障碍的临床综合征[1]。随着电子商品的普及，人们的工作、学习、生活模式发生显著改变，颈腰椎病已成为一种常见病、多发病。据调查，我国颈椎病平均发病率为13.76%[2]，部分地区可达17.53%[3]，腰椎间盘突出症在国内发病率为 5%～10%[4]。器质性病变一旦形成想要根治则很难，给患者及家庭带来沉重的身心创伤及经济压力。因此，探寻一种简单、经济、方便、实用的方式来预防和治疗颈腰椎病具有深刻的意义，本文主要从导引功法锻炼的角度来探讨如何防治颈腰椎病。
1导引功法的起源及运用
“导引”一词始见于《庄子・刻意》，“吹楹粑，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣”。杨上善在《补注黄帝内经太素》中说：“导引，谓熊经鸟伸、五禽戏等，近愈痿辟万病，远取长生久视也”。王冰说：“导引，谓摇动筋骨，动肢节”……。导引是以肢体运动为主配合呼吸吐纳的一种运动方式，长期练习可以养脏腑、练筋骨、通气血、盈精神。人类通过导引功法防治疾病的历史悠久、功种繁多，如《淮南子》中的 “六禽戏”、华佗编创的“五禽戏”、《诸病源候论》中的“脊柱导引法”、明代少林寺所珍藏“八段锦”等均为古人强身健体、防治疾病的典型代表。
2导引功法防治颈腰椎病的特点
导引功法锻炼可使颈、腰椎相应关节、韧带及肌肉得到舒缩、伸展，缓解肌肉痉挛、增强肌力，起到“柔筋健骨、正脊调曲”的作用，能有效预防和治疗颈腰椎病。其次，导引功法锻炼对场地的要求较低，如公园、小区花园、球场等可供选择，甚至在办公室或居室内都可以进行，其可控性强，不需要专业的运动器材，使更多的室内人群在闲暇之余随地进行导引功法锻炼成为了可能。最后，该法防治兼备、经济简便、不良反应少，练习者可根据病情有针对性的练习某一个动作或某一种功法，逐步增加次数及强度，贵在持之以恒！
3常用的几种导引功法
3.1八段锦八段锦是我国古代传统健身方法之一，其歌诀如下：双手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，双手攀足固肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。通过习练八段锦可充分活动颈椎、腰椎关节活动范围，拉开椎间隙，同时增强肌肉力量，从而加强脊柱的稳定性。程林江等[5]对18名亚健康态颈部疲劳的在校大学生进行30天的八段锦导引法干预锻炼，结果示干预周期内受试者的颈部疲劳量表及NDI量表评分均呈递减趋势，差异均有统计学意义。徐浩等[6]对治疗组采用常规保守治疗配合八段锦锻炼治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者，结果显示治疗3个月后和6个月后，治疗组与单纯采取常规保守治疗的对照组相比在VAS评分和JOA评分上差异均有统计学意义（P
3.2五禽戏五禽戏是以模仿虎、鹿、猿、熊、鹤5种动物的形态和神态，来达到舒展筋骨、畅通经脉为目的的一种仿生功，由后汉著名的医学家华佗在“流水不腐，户枢不蠹”的思想指导下，总结前人健身活动经验所创。该法通过前俯、后仰、侧屈、拧转、折叠、提落、开合、缩放等各种不同的姿势，对颈椎、腰椎等部位进行有效的锻炼，达到畅通经络、调和气血、活动筋骨、滑利关节的作用。如通过鹿戏练习，能补肾壮腰、舒筋活络、滑利关节；虎戏练习能疏通经脉、行气活血、强筋健骨等。方磊等[7]用五禽戏治疗中老年慢性非特异性下背痛，结果表明五禽戏可显著减轻中老年慢性非特异性下背痛患者的腰背疼痛症状，与常规腰腹康复体操相比具有一定的优势。张鹏程等[8]采用五禽戏练习配合口服颈复康颗粒治疗中老年颈型颈椎病患者，结果提示：五禽戏对中老年颈椎病的康复以及预防有着积极的意义，能够有效减缓颈椎病的发病率。
3.3易筋经易筋经是一种以中医学基本理论为基础的传统养生健身功法，具有“伸筋拔骨，以形引气，意随形走，柔和流畅”的特点[9]。通过练习易筋经可以放松颈、腰椎部的劳损肌群与韧带，同时锻炼平时较少活动的肌肉，改善椎间盘的受力状态，减少其发生病变的可能性。如通过练习掌托天门势、九鬼拔马刀势、工尾势等能很好的锻炼颈、腰部肌筋，改善关节的活动功能，加强肌肉力量和柔韧性以维持正常的生理曲线。朱毅等[10]对腰椎间盘突出源性急性下腰痛患者进行2周的易筋经锻炼，结果提示易筋经组在MRMQ功能障碍记分显著低于骨盆牵引组（P
3.4练功十八法练功十八法是在继承和发掘我国古代的医学遗产，如“导引图”、“五禽戏”、“易筋经”等，依据推拿治疗的临床经验以及按照现代运动医学和运动生物力学理论编写而成的[11]。该法具有动作针对性强、动作幅度大、动作缓慢而有劲的特点，是防治颈腰腿痛等病的一套保健医疗体操。如练习颈项争力、左右开弓等可以有效防治颈椎病；练习双手托天、转腰推掌、叉腰旋转等可以防治腰椎病。王琼等[12]将练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病，结果示2周后及中期随访6个月时治疗组在颈椎活动度及NPRS、NDI水平均优于单纯推拿手法治疗的对照组（P
4小结
导引功法锻炼能有效防治颈腰椎病，提高人们的健康水平，实现社会、医院、患者的共赢，是一种值得推广和普及的有效锻炼方式。其锻炼应始终贯穿于颈腰椎病的预防、治疗与康复的整个过程中。在未病之时，积极、坚持练习导引功法培补正气，提高人体抵御外邪的能力，做到“正气存内，邪不可干”，防止疾病发生；发病后及时治疗，防止疾病的发展与传变，并同时配合导引功法舒筋活血，促进气血流通，加强及巩固治疗效果，尽早康复；病愈之后，通过习练导引功法培补元气，防止疾病复发。《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020）》中明确提出要将疾病防治重心前移，坚持预防为主，促进健康和防病相结合。正如《素问・四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”故在防治颈腰椎病的3个阶段中，以“未病先防”最为重要，这是导引功法发挥作用的最佳时期，同时也是中医治未病思想的特色所在。
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Q：最近，总是听到身边有人说颈椎不好，过去好像没这么多，白教授，您能不能向我们介绍一下我国颈椎病目前的发病情况大致如何?
白跃宏：颈椎病是一种十分常见的退行性疾病。它在人群中的发病率较高，一项科学调查研究结果显示，9.5％的男性和12.5％的女性主诉有慢性颈痛，颈椎病的总体发病率为24.4％。而随着现代社会工作压力的增加，脑力工作者长时间伏案工作，长时间使用电脑，颈椎病的发病有越来越年轻化的趋势。颈椎病往往使人疼痛不适，容易疲劳，失眠，严重影响生活和工作。因此，及早预防，及早发现和有针对性地防治颈椎病显得尤为重要。
Q：经常听到有朋友友说脖子疼，僵硬，这些是不是都是颈椎病的发病症状啊?除此之外，还有哪些症状需要我们注意是不是思上了颈椎疾病?
白跃宏：颈椎病的临床表现多种多样，如颈痛，肩酸、手麻，头晕、恶心、胸闷，四肢乏力等。很多病例表现很不典型，往往只有单一的症状表现。正因如此，临床上往往易与其他疾病相混淆而造成误诊，延误治疗。
Q：白教授，您刚才说颈椎病在临床上往往易与其他疾病相混淆，容易与哪些疾病混淆呢?
白跃宏：最大的误区就是出现颈痛、手麻，就认为是颈椎病。虽然颈痛、手麻是颈椎病最常见的症状，但是，其他不少疾病同样可以有这些表现。最常见的是上肢神经卡压性疾病。腕部正中神经卡压称腕管综合征，表现为手桡侧三指半发麻、手胀，常夜间麻醒，使劲甩手后减轻。经常用鼠标的人可能出现腕尺管综合征，表现为小指和无名指桡侧麻木。小指、前臂内侧感觉异常的还要考虑尺神经有否在时受压或是胸廓出口综合征。如是手背、虎口处感觉异常，还需排除桡浅神经的卡压。体格检查和肌电图检测可以帮助鉴别。除此之外，如有肩背痛或伴有咳嗽，还应排除胸部肿瘤。尤其是原来有颈椎病，再次出现这些症状时，更易被误诊。因此，发病后应及时就诊，以明确诊断。
Q：总是听有人说颈椎病是治不好的，一旦得了这个病，就是一辈子的事，所以有很多人也放弃了治疗，只要发作的时候能缓解症状就可以了。白教授，您对此有什么见解呢?
白跃宏：这种说法不正确，积极的治疗不仅可以减轻痛苦，还能阻止和延缓疾病的发展，预防继发性病变。颈椎病的治疗包括急性发作期治疗和缓解期的治疗。急性发作期患者症状加重，此时我们治疗的原则是制动，解痉，消炎镇痛，采用的方法有使用颈托、颈部牵引，多种电疗、非甾体类消炎药物、针灸、推拿，关节松动手法等。在缓解期，症状减轻或消失。此时我们主要采用颈肩部活动度锻炼，颈肩部肌肉力量锻炼。如果有头晕症状的患者，不适合做颈部旋转，特别是环转运动，易诱发头晕；有脊髓压迫的患者应避免颈部大范围的活动。
Q：我们都知道颈椎病的诊断最后肯定依赖医生，那患者本身有没有需要注意的问题呢?
白跃宏：因为颈椎病的病症表现多样，所以我们不能单从临床表现来“头痛治头，脚痛治脚”，我们必须从“根”上针对性治疗。建议怀疑患有颈椎病者向正规医院的颈椎病专家门诊医生咨询，只有确诊为颈椎病后才能进行针对性治疗。诊断颈椎病的主要依据是：有年老、长时间伏案工作，使用电脑等诱因，颈痛、肩酸、手麻，头晕，恶心，胸闷等临床表现，颈椎退行性改变或椎动脉孔变窄的影像学改变，与症状相符台的体检表现，除此之外还要与其他疾病相鉴别。
Q：一般我们认为颈椎病是老年病，都是50～60岁的中老年人比较容易患病，可是近年来时常听到10来岁的小孩子得了颈椎病，这是什么原因呢?
白跃宏：儿童患颈椎病多是因为长期使用固定坐姿又缺乏适当锻炼而形成的。现在的孩子由于沉重的学习任务，每天读书，写字的时间很长，再加上望子成龙的家长平时除了督促孩子完成在校学习以及家庭作业外，还在校外报了许多的奥数班，作文写作班，英语班等等。就算是放寒暑假时，有了放松的时间，孩子也会将大部分时间花在看电视，打电脑游戏上，长时间的固定坐姿使得孩子们的颈部关节经常咯略作响，日积月累，导致颈部酸胀疼痛不适症状日益显现。甚至出现人们常说的头颈不知放在何种位置好。有些孩子甚至出现颈部活动受限制，斜颈等症状。
Q：孩子们的这种状况，需要怎么做才能得到改善?
白跃宏：儿童颈椎病，早期预防是关键。比如，定时改变颈椎体位，即当头部向某一方向转动过久之后，就应向另一相反方向转动，并在短时间内重复数次，这样既有利于颈部保健，也有利于消除疲劳，合理安排好孩子的学习，不能让孩子长时间伏案读书写字，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至导致近视，当伏案读书45分―一1小时后，应抬头远视半分钟左右，有利于缓解颈肌紧张，也可消除眼睛疲劳，如果实在无法避免的话，每一小时起身活动一下颈肩部。
Q：对于那些也有不良习惯，有可能患病的孩子，您有什么好建议吗?
白跃宏：最重要的是改变孩子的不良生活习惯，要求他们不要长时间以固定坐姿看电视、上网，打游戏。看电视，用电脑最好与眼睛保持在同一水平。因为长期处于低头状态，颈椎前屈，椎间盘压力随着时间的延长可骤然升高，一旦超过本身代偿限度，必然产生髓核后移乃至后突，从而导致颈椎病发生。因此，儿童在屈颈一段时间后，应恢复自然体位片刻。
另外，改善睡眠状态，也有助于保持正常生理曲线。要注意使用合适的枕头，枕头质地要柔软，透气性好，不宜过高过低，孩子最好以8～10厘米高为宜，切忌“高枕无忧”：保持良好的睡眠姿势，不要给孩子睡太软的床。最好睡硬板床。使胸部、腰部保持自然曲度，双膝呈屈曲状，全身肌肉放松。腰背部平卧于木板上，使双膝，双髋略屈曲，这样可使全身肌肉，韧带及关节获得最大限度的放松和休息。对不习惯仰卧的儿童，采取侧卧位也可以，但头颈部及双下肢部位仍采取上述姿势为最好。
还有需要注意的是，调整桌面高度与倾斜度，桌面呈10度一30度斜面工作对孩子最好，还有书包不要太重，尽量使用双肩书包等。
随着天气的变冷，因患颈椎病来医院就诊的人数也逐渐增加。据有关资料显示：颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关外，与寒冷、潮湿等气候变化也有着密切关系。由于颈部肌肉大都暴露在外，容易受到冷天寒气的刺激，使局部肌肉保护性收缩，从而导致颈部张力增高，容易出现颈部力量失衡，颈部肌肉紧张痉挛；进而压迫到神经、血管，则发生颈部疼痛不适。
初期颈椎病的几个常见症状
颈椎病初期的不良症状往往会因为人们的错误认识而被忽视，以为只是过度劳累带来的身体不适。若不及时发现并采取相应的治疗手段的话，会造成意想不到的后果。因此我们一定要了解一些常见症状。
1.腿部感觉绵软、走路轻飘，或者下肢表现僵硬、不能控制行走等也是由颈椎病引起，严重者还会造成截瘫。
2.患者表现出头疼、头晕、视力下降、出汗不正常、脸的一面发热，头晕严重的甚至会摔倒等也是颈椎病的常见症状。
3.颈椎病经常会造成脖子疼痛、肩膀疼痛、后背筋紧绷、颈部僵硬，甚至造成脖子疼痛、难以旋转等。这些多是由于久坐不动和吹冷气时间过长引起。
冬季怎样预防颈椎病的发生
1.注意颈部保暖。尽量穿着高领的衣服，外出佩带围巾对脖子进行保暖，这样可以避免颈部受寒，消除颈椎病的诱发因素。颈部保暖不仅可以避免颈部疲劳，而且可以避免头颈部血管因受寒而收缩，使脑部的血液循环减慢，对高血压病、心血管病、失眠等都有一定的好处。
2.纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤。颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础。生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。如长期伏案工作、长时间用电脑等，均是引起颈椎病的主要原因。所以，除在工作中采用各种人体工学设备以外，连续工作一段时间后，就应起身活动一下颈部，使紧张的颈部肌肉得到放松。
3.合理用枕。枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需要有1/4～1/3的时间用于睡眠。所以，枕头一定要适合颈部的生理要求，枕头的最高处托扶脖子，而不是头部作为着力点接触枕头。如果长期使用高度、外形不合适的枕头，容易导致落枕，进而发展成颈椎病。
4.加强体育锻炼。选择一些适宜冬季的运动项目（如室内游泳、羽毛球等），进行增强肌力和增强体质的锻炼，也可以预防颈椎病的发生。
颈椎病治疗方法
有许多病例证明，颈椎病的非手术疗法比手术治疗疗效更佳。在许多的病例中，非手术疗法能够取得良好乃至极好的治疗效果。一些非手术疗法包括：制动术（配带颈围或支架）、物理治疗或药物治疗。
非类固醇消炎药 非类固醇消炎药能减轻炎症和缓解疼痛。发炎的韧带和关节会直接引起疼痛或刺激神经根而引起疼痛。应当定期服用高剂量非类固醇消炎药才能达到真正的消炎效果。通常在药店能买到的消炎药是布洛芬和甲氧基甲基萘乙酸。非类固醇消炎药最常见的副作用是对胃的刺激。
按摩 按摩通常能够减轻肌肉紧张、痉挛、发炎、酸痛、坚硬和疼痛。其它好处包括能增强弹性、活动的范围和增强组织的弹性（如疤痕组织）。按摩是全面治疗颈痛和肌肉痉挛的有效的辅助方法。
硬膜外注射 硬膜外注射是神经阻滞的特殊类型。将药物注射入椎管里的硬膜外腔脊神经所在的地方，对于由轻度的椎间盘突出、轻度椎管狭窄和关节炎引起的腰部神经根炎症而引起的疼痛的疗效高。
理疗 不同的治疗方法如热敷、冷敷、超声波治疗和按摩通常都有助于减轻疼痛和肌肉僵硬。治疗性锻炼通常也能锻炼肌肉的力量和增大活动范围，同时教给病人正确的姿势和松弛的方法。
【关键词】 青少年 颈椎病 X线表现
颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生以及颈椎关节急慢性损伤等引起的颈椎内外平衡失调，刺激和压迫颈部的血管、神经、脊髓而产生的一组临床综合征。颈椎病是一种常见病，其发病以中老年为多，近年来发病年龄逐渐年轻化，其病程长，易反复发病，临床症状表现不一，轻则颈后、肩背、上肢酸痛、麻木不适、头晕头痛，重则上述症状明显加重，严重影响人们日常生活和正常工作，已成为一社会问题［1］。因此，早期准确诊断、早期治疗十分重要。虽然CT、MRI技术对颈椎病变的诊断日益明确，但常规的X线检查仍是经济、直观、方便有效且首选的检查手段，在基层医院仍为诊断颈椎病的主要方法[2]。影像学检查是颈椎病临床诊断的主要依据，其影像学表现多种多样，本文回顾我院2004年至2009年青少年颈椎病患者120例，对其X线平片及CT进行综合分析，总结了其X线表现，提出了颈部软组织劳损及颈椎退行性变是颈椎病的发病基础，颈椎生现曲度异常是青少年颈椎病最早出现的主要影像学表现。其影像学改变与中老年颈椎间盘变性引起的颈椎病影像学表现有所不同。现将其X线表现特点做一总结。
1、资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2005年1月至2009年5月临床诊断为颈椎病且影像学有异常的37岁以下患者120例，男66例，女54例，年龄最大37岁，最小10岁，平均26岁。经颈椎牵引、按摩、理疗及对症等综合治疗，大部分患者冶愈或好转。
1.2 方法 收集其平片（其中48例有颈椎左右斜位，15例有颈椎开口位，21例有过伸过屈位）、CT、MR资料。120例中，有35例做了CT检查，11例做了 MR检查。颈椎侧位片以上齿列处于水平时为颈椎中间位侧位片。判断颈椎曲度变直及反曲的测量方法是以C2椎体前上缘和C7椎体前下缘为A、B两点，将A、 B两点间相连成a线，然后连接各椎体前缘成弧线c，再由c线的最突出点做c线到a线的垂线，所得值即为颈椎生理曲度值。影像检查中X线平片测量颈椎管矢状径的大小，现在一致接受颈椎管狭窄的标准是椎管绝对矢状径<11mm，由于存在个体差异，用颈椎管矢状径来判断颈椎管狭窄有时不甚准确，于是有人提出用椎管与椎体比值的方法来消除摄片所造成放大作用的影响，国内目前常用椎管及椎体矢径的比值<0.75，作为发育性颈椎管狭窄的诊断标准。
2、结果
120 例青少年颈椎病平片X线表现统计结果如下，生理曲度异常117例（97.5%），其中包括颈椎曲度变直68例，反弓状35例，侧弯14例，一般侧弯及同时伴有侧位颈椎曲度的改变、椎体旋转29例（24.1%），棘突偏歪11例（9.1%）；椎体滑移13例（10.8%），一般在1～3mm之间，以1mm最多见，椎间隙狭窄6例（5%），钩椎关节增生8例（6.6%），椎体前或后缘骨刺12例（10%），椎间孔狭窄9例（7.5%），椎管狭窄3例（5.0%）；35例经CT检查的患者有9例显示颈椎间盘膨出，其中C5～6间盘8个，C6～7间盘6个，C4～5间盘4个;其余CT检查未见明显异常。 MR检查11例，发现共7个间盘突出，但对脊髓（硬膜囊）的压迫较轻，分布于C4～5、C5～6、C6～7。颈椎生理曲度异常是诊断颈椎病的X线征象之一，正常人颈椎生理曲度平均值7.6mm～12.2mm(男性7.4mm～12.2mm，女性7.6mm～10.1mm)［3］。本文将小于7mm定为颈椎生理曲度异常，对临床治疗有可靠指导意义。
3、讨论
一般认为，颈椎病是在颈椎间盘退变的基础上发生的。而颈椎间盘退变在花季20岁以后才开始[4]，颈椎病多发生在中老年人，而40岁以下年轻人患颈椎病者则较少见。近年来笔者发现青少年颈椎病并不少见，且有增加的趋势，和所见报道相同。
根据颈椎病临床症状可分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和食管压迫型等6型[5]。本组病例可看见颈型83例，神经根型19例，椎动脉型 11例，其中包括混合型7例；其他型未见。 颈型颈椎病 在青少年颈椎病中最多见，表现以颈部酸胀、疼痛不适为主，常在晨起后、劳累或受凉时加重，经常落枕，临床症状局限于颈部。经热敷、按摩后可好转；本组83例。神经根型 临床表现为颈、肩、臂部疼痛，以手指麻木为主，有时疼痛剧烈，呈放射性。特点是自颈部开始，逐渐按肩、臂、肘、手顺序发展。症状可因受凉及劳累诱发；本组19例。椎动脉型 表现为头晕眼花、昏睡或伴有视力下降、耳鸣耳聋、记忆力减退等。头晕常在转颈时加重，甚至晕厥。做颈椎后仰旋转检查能诱发眩晕、恶心呕吐等；本组11例。 而根据本组患者统计结果及影像表现，发现它的影像学特点与老年人颈椎病表现有所不同，老年人颈椎病患者多为退行性病变，如：增生，椎体滑脱，椎间隙变窄，椎间盘突出等，多为骨软骨性改变，而青年人多以非骨软骨性改变，如生理曲度的改变在本组病例中达97.5％，而骨质改变仅占12例。
3.1 青少年颈椎病的病因
其形成的原因可能与下列因素有关：①发育因素：如椎管狭窄，颈椎小关节失稳等。②损伤因素：如有颈部损伤史，长期低头姿势，而造成颈肌劳损，使韧带松弛，椎间盘突出，椎体滑脱等压迫刺激椎动脉、硬膜囊而产生一系列症状。引起的原因有以下几个, 年龄，就如机器一样，使用时间越长，磨损必然越重；还有先天畸形及颈椎管狭窄、颈部外伤、不良的生活习惯等。其中后者更是不容忽视，随着生活节奏的加快，人们户外活动时间的减少，一些所谓的“现代文明病”随之而来。陪亲友通宵达旦玩麻将，青年人沉迷于电脑前玩游戏，家庭主妇长期坐在沙发上看电视肥皂剧，驾驶员局限在驾驶室里长途疲劳驾驶，有些职业如会计，长期使用电脑者，长期伏案工作者，及一些要求长期低头及偏头工作的职业，甚至还有喜欢“高枕无忧”的人，当颈椎长期处于固定不动的位置，颈椎周围的肌肉及软组织发生痉挛性改变，导致颈椎生理曲度变直，长久以往，颈椎发生代偿改变，如颈椎韧带增厚，骨质增生，椎间盘退变，弹性减退，甚至突出，椎间隙变窄，严重时压迫脊髓及神经根，进而导致颈椎病。与文献报道相似[6，7]。
3.2 影像学特点
青少年的X线主要表现在颈椎生理曲度异常，棘突偏歪，椎体旋转双边双突征，颈椎失稳，椎体及钩椎关节增生，椎间隙及椎间孔改变，特别是颈椎生理曲度的改变在本组病例中达97.5%，可见青少年颈椎病患者这种不同于中老年人颈椎病的X线征象特点的形成，可能与颈椎病发生过程中生物力学因素及青年人的生理特性有关[8]，颈椎生理曲度的消失或向反向隆凸，往往提示有急性颈椎间盘突出等急性损伤或是颈型、神经根型颈椎病（尤其是急性期）[9]。说明颈椎曲度的异常是颈椎病早期的重要影像学征象之一。提高对此征象的认识，可以早期对颈椎病予以诊断，正确的治疗和预防，减少本病对人类的困扰[10]。X线平片是基层医院诊断颈椎病的首选及常规方法，特别是骨质增生、间隙变窄、钩突增生、椎间孔变小变形、生理弓度改变与韧带钙化以及颈椎滑脱等具有肯定的诊断意义。简捷直观，对治疗及预后有重要价值。虽然CT和MRI逐渐广泛应用于颈椎病检查，其价值昂贵，应作为X线平片的补充。
防治对策 青少年型颈椎病X线特点是颈椎生理弯曲异常，经颈椎牵引、按摩等非手术治疗，纠正异常弯曲，大多患者均能收到很好效果，愈后佳。青年人处于生长发育期，除采取积极合适的治疗方法外，预防外伤、纠正生活中不良姿势、选用合适高度的枕头、长期从事低头工作者要做工间操及自我颈部按摩进行保健治疗，对于巩固和提高疗效是必不可少的。
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