摘要：目的调查分析骨科创伤患者伤口感染的发生率及危险因素。方法通过横断面调查研究采用便利抽样的方法选取2012年7月-10月入住我院骨科的348例骨科创伤患者,观察患者的伤口感染情况,分析创伤类型、首次处理时间等因素对伤口感染率的影响。结果开放性创伤192例,其中创面感染57例,创面感染率达29.7%;闭合性创伤156例,经过手术治疗形成手术切口后发生感染8例,伤口感染率为5.1%。开放性创伤患者伤口的平均首次处理时间是在受伤后（4.3±2.4）h。开放性创伤患者的伤口感染率高于闭合性创伤患者,差异具有统计学意义（χ^2=34.177,P=0.000）;多发伤患者的伤口感染率高于非多发伤者,差异具有统计学意义（χ^2=7.693,P=0.006）;休克患者的伤口感染率高于非休克者,差异具有统计学意义（χ^2=16.020,P=0.000）;开放性创伤患者中,比较感染组与非感染组的平均创面首次处理时间,差异具有统计学意义（F=12.84,P=0.000）。2012年11月至2014年11月围绕筛选得出的危险因素进行验证,进一步证实该危险因素与伤口感染的相关性。结论开放性创伤、多发伤、休克、创面首次处理时间均为骨科创伤患者伤口感染的危险因素。因此针对具备上述特点的患者应该给予高度的关注,同时缩短创面首次处理时间以提高伤口治疗的质量,降低患者伤口感染率,促进伤口愈合,提供患者的生活质量和满意度。

关键词：骨科 创伤 伤口感染 危险因素 

单位：四川大学华西医院骨科 成都610041 四川大学华西医院老年病科 成都610041