——中医药大学附属医院党建工作经验总结
健康是人民最具普遍意义的美好生活需要。党的报告提出“实施健康中国战略”。在健康中国战略下，公立医院作为医疗行业的龙头，承担党和政府为人民提供基本医疗服务，保障维护健康的重要责任，其党建工作的质量与成效对于医疗行业的发展具有更加重要的意义。中医药大学附属医院为贯彻落实党的精神以及中央、省委有关公立医院党建工作文件要求，在党建工作中取得了初步成效。
一、强化责任担当，以改革破解发展难题
抓住党建，就抓住了解决各种矛盾问题和推动医院转型发展的关键。中医药大学附属医院充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，把以党建创新推动医院转型发展向纵深推进。然而，随着国家深化医药卫生体制改革的开展，对医院发展提出了新挑战、新要求、新任务。特别是巡视整改所暴露出的从严治党不严不实，以及党建与中心工作“两张皮”等问题，严重影响了医院的健康发展。
公立医院是党领导的卫生健康战线的生力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口。近年来，中医药大学附属医院新一届党委领导班子充分认识到“抓好党建是政治，也是最重要的工作”。牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，附属医院以巡视整改为契机，聚焦突出问题，着眼标本兼治，努力扫除阻碍医院发展的顽疾，以党建创新推动医院转型发展初见成效。特别是医院心血管内科荣获国家中医心血管病临床医学研究中心分中心，重症医学科获得中国中西医结合学会重症专业委员会副主委单位，急诊科获得国家中医药管理局重点专科建设单位。同时，医院还获得国家中医类别执业医师资格实践技能考试基地和国家中医住院医师规范化培训基地等，这些“国字号”相继落户医院，进一步提振了医院发展信心，医院发展势头持续向好。
二、坚持科学思维，以创新引领改革发展
办好医院的事情，关键在党。为凝聚思想共识，为医院转型发展寻求坚强保障，中医药大学附属医院跳出单一化的党建工作模式，以党建创新为导向，围绕中心工作，突出实践特色，积极创建“党建品牌”，特别是在干部培训管理、基层党建、思想引领方面做出了积极探索和有益尝试。以“党建三创新”为抓手，为提高医疗服务提供“原动力”。
一是创新基层党建，加强党组织核心领导作用。党支部是党的基础组织，是党在社会基层组织中的战斗堡垒。在探索党建工作的过程中，中医药大学附属医院深刻认识到，党建工作引领医院各项工作的重要性，这不仅需要充分发挥党员的模范带头作用，还需要党支部的科学化建设。为此，医院党委根据“党支部标准化规范化建设”总体要求，将 18 个支部调整为78 个支部，让理论水平高、业务能力强、群众威信高的科室主任或干部担任专职支部书记，配齐选优党建队伍。探索从学科或潜在学科带头人中发现和培育党建带头人，进一步促进党建与中心工作的融合。同时，医院党委以推进“贵州省三级公立医院党建绩效考核任务”为契机，着力发挥党支部“推动发展、服务群众、凝聚人心”的战斗堡垒作用，建立健全公立医院绩效评价机制，将评价纳入绩效考核，影响支部、个人评先授奖、晋职晋级。通过完善党支部组织架构和激励机制，大大提升了基层党组织的战斗力、凝聚力及党员在全院的影响力、辐射力，为推进好党建工作发挥了重要作用。
二是创新智慧党建，规范党组织管理方式。随着互联网的快速发展，“互联网+党建”成为党建工作发展的新潮流，这不仅是信息化时展的客观要求，同时也是创新党建工作、提升党建工作质量的必然要求。2020年，中医药大学与全国教育干部网络学院合作推出中医药大学“新时代中国特色社会主义思想线上学习专题研修班”。与此同时，附属医院充分运用腾讯会议、微信等线上平台开展党建工作的讨论和学习，实现了各党组织实现了党建工作线上与线下有机结合。通过把基层党组织建到网上，把党员连到网上，不仅提高了党务工作效率和管理水平，也有效预防和减少了党员漏管失控的问题，推动了党建工作质量的整体提升。
此外，附属医院党委紧紧围绕“为人民服务”的宗旨，以“智慧党建”引领 “智慧医院”为契机，进一步优化就医流程，医院将向来院患者主动推荐智慧医院的优质服务，让广大群众感受到“互联网+医疗”的便利。
三是创新党建形式，提升党组织战斗力。深入推进全面从严治党，必须把加强思想政治建设放在首位。附属医院党委持续高标准高质量推进“不忘初心、牢记使命”主题教育，同时结合医院实际情况，创新党建活动方式方法，强化针对性，切实提高教育实效，让主题教育入脑入心。医院党委按照“守初心、担使命，找差距、抓落实”的总要求，全院开展集中学习研讨、革命传统教育和警示教育、先进典型教育、组织讲专题党课，并深入基层调查研究，检视剖析问题、开展专项整治。党委班子成员给联系支部讲专题党课17次，基层党支部书记讲授党课60余次；医院党委组织党支部书记和中层干部分别在贵州省委党校、四渡赤水培训学院开展了四期干部教育培训班；成功举办“不忘初心、牢记使命”中医药大学附属医院庆祝新中国成立70周年文艺汇演等活动。医院党委能够将誓言刻在心中，从理想信念上扶正祛邪、固本培元，教育引导党员干部补足精神之“钙”，筑牢思想之“魂”。
中医药大学附属医院党委结合新时代党员队伍新面貌，坚持“思想教育+文化引领”相结合，通过开展 “冬病夏治——三伏贴、三伏灸”讲座、中药《四季歌》科普讲座、“岐黄学堂”、中医药文化趣味科普等活动，普及中医药文化，增强文化自信。同时，结合征文比赛、摄影比赛、演讲比赛、微党课、红歌赛等多种党建活动，有效吸引和凝聚党员。通过全面优化党建活动形式，切实强化党建活动的教育、引导、规范、宣传作用，实现党建水平持续提升，党组织凝聚力战斗力不断加强。
中医药大学附属医院党委坚持以党的政治建设为统领，以党建创新为导向，增强了党组织的创造力和凝聚力，厘清了医院发展思路，提升了医院服务质量，夯实了党的组织基础和群众基础。近年来，中医药大学附属医院共获得国家自然科学基金48项、省部级科研项目115余项，获贵州省科学技术进步奖16项。此外，药占比耗占比大幅下降，教学、科研工作齐头并进，极大限度满足了民众对于卫生健康服务的需求，推动医院实现跨越式发展，迎来发展新时期。
三、聚焦使命担当，以初心拓宽党建新路
党的报告旗帜鲜明地提出坚持和加强党的全面领导是重中之重。公立医院在我国社会卫生医疗服务体系中起着不可或缺的作用。因此，进一步加强公立医院党建工作，不仅是贯彻落实党要管党、全面从严治党的必然要求，也是深化医药卫生体制改革，坚持公立医院公益性的迫切需要。中医药大学附属医院党委始终坚持不忘初心，牢记使命之责任。
一是把好“脉搏”，要重视医院党建工作。加强公立医院党的建设工作，是坚持党性原则的根本要求，是维护公益性的重要抓手，是实现高质量发展的根本政治保证。只有不断加强公立医院党的建设工作，充分发挥基层党支部战斗堡垒作用，才能保障医院发展的正确政治方向，才能发挥党组织的核心领导作用，激发医护工作者工作热情，更好维护坚持公立医院公益性的本质特征，为增进群众健康福祉不懈努力。在医院深化改革与转型发展的关键时期，中医药大学附属医院党委及时转变观念，从讲政治的高度切实推动本院党建工作的开展，坚持医教研并举全面发展，全力打造让患者满意、员工幸福的现代化研究型附属医院，公立医院公益性不断彰显，树立了良好社会形象。医院于2019年荣获“贵州省基层党建示范点”称号。
[中图分类号]R642.0 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-137-02
当前，党和政府对公立医院提出了要强化公益性的要求，广大群众也对医院提出了就医要方便、收费要合理、服务要周到的要求。在财政拨款不到位的情况，公立医院如何处理社会效益与经济效益的关系，如何处理医院经济收入与群众就医贵的问题，涉及党和政府的形象，关系到群众的切身利益，也关系到公立医院的生存和发展。加强公立医院党建工作，确保党组织的政治领导地位，充分发挥党组织的政治核心和监督保证作用、党支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用，是新形势下把握社会主义办院方向的需要，也是对医院党建工作和党务工作者的挑战和考验。笔者，就新形势下加强公立医院党建工作进行了认真思考和积极探索。
1加强公立医院党组织建设
1.1要加强公立医院党组织领导班子建设
党组织领导班子在坚持党、从严治党的同时，要加强自身建设，抓好理论中心组学习，把中心组的理论学习和医院的改革发展、管理创新的实践结合起来，以理论、政策学习来提高医院党委理论联系实际的能力、改革创新的能力和驾驭医院发展的能力。要健全民主生活会制度，加强对党组织领导班子成员的思想作风、工作作风、工作方法、工作成效以及廉洁自律等方面的监督。
1.2要建立健全党的基层组织
结合医院实际情况，建立院党委、总支、支部三级管理组织，完善各级组织的制度建设，制定和明确岗位职责，充分发挥基层党组织的作用。要选好配强支部书记 ,努力建设高素质的基层支部班子。选拔年轻有强烈事业心和责任感、具有一定决策能力和组织协调能力的人员担任党支部书记。要培养党支部书记的综合领导能力，使其掌握党支部建设和基层组织建设的各种相关知识，成为具有顽强学习精神和创造能力的复合型人才。
1.3要加强党员队伍建设
要建立党员学习机制，各支部要定期举办培训班，组织党员进行理论和业务学习培训，确保党员长期受教育，不断提高党员干部的整体素质。要建立党员队伍管理机制，完善党员队伍入出口制度，从制度和运行机制上保证了党员队伍的纯洁。要建立党员密切联系群众的服务机制 ,密切党群关系。
2加强公立医院党的执政能力建设
2.1要正确定位
公立医院党组织要充分发挥“政治核心”和“保证监督”作用，要在“政治核心”和“保证监督”这一定位上扮好多重角色。要发挥党组织在医院重大决策中的参与作用，在贯彻执行党的方针政策和有关法律法规方面的监督作用，在维护医院各方权益方面的协调作用，在处理好与医院各部门及广大职工关系方面的领导和凝聚作用。
2.2要服务大局
公立医院党组织要紧紧围绕医院的中心工作开展党建工作，坚持党建工作服从服务于医院发展建设的大局，做到围绕中心抓党建，抓好党建促发展。
2.3要工作到位
公立医院党组织除支持行政领导在其职责范围内独立负责地开展工作外，还要积极大胆地参与重大问题决策，参与讨论和决定医疗、教学、科研和管理工作中的重要事项以及关于医院改革发展的重大事项。要积极开展调查研究，多在医院发展和经营管理上下功夫，提出全局性、建设性的改革建议，致力于加强宏观激励机制和微观监督机制的建立和完善。要防止党支部工作仅限于学习教育，游离于医疗、教学、科研及管理工作之外；又要防止以医教研等业务工作替代党支部的自身建设。
3建立公立医院党建工作长效机制
3.1建立党员政治思想学习制度
以“三个代表 ”重要思想、科学发展观和党的十七大精神为重点内容，对党员加强政治理论教育，增强党员实践“三个代表 ”重要思想、落实科学发展观的自觉性。要建立和完善党员领导干部学习日、党员活动日、领导带头讲党课和作形势报告等制度 ,定期对党员进行培训，不断提高党员干部的思想素质。
3.2建立党员民利保障制度
发展党内民主，保障党员民利，是健全党内生活，调动和维护广大党员的积极性、主动性和创造性，增强党的凝聚力和战斗力的重要途径。增强基层党组织依法保护党员民利的意识，认真落实保障党员权利的各项规定和要求。纪检部门要履行职责，加强监督检查，督促党组织及其工作部门认真查找解决党员权利保障工作中存在的薄弱环节和突出问题。对侵犯党员权利的现象和行为，党员可向该党组织的上级党组织提出控诉，情况属实的，要追究该组织及其主要负责人的责任。
3.3建立党员先进性评价制度
要以岗位先进性作为衡量党员的重要标准，激励党员立足岗位履行义务，在本职工作中发挥先锋模范作用的自觉性。把党员先进性的要求加以细化、量化，使每个党员都能认清自己的目标和责任，以保证医院党组织在评议党员时标准明确、内容具体。要激励党员坚持以病人为中心，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，做人民健康卫士。定期推荐先进党组织、优秀共产党员、模范党务工作者，对于廉政集体及个人应及时给予表彰和奖励。
3.4完善和落实党内民主集中制
要高度重视建立和完善以民主集中制为中心内容的各项制度。建立完善党内情况通报制度、情况反映制度、重大决策征求意见制度，逐步推进党务公开 ,增强党组织工作的透明度。要严格执行集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则。凡是医院重大决策和事项，都必须提交班子集体讨论，发挥集体智慧，实行集体决策。
3.5建立党员党内监督制度
一、基本情况
共有公立医院2家，其中乡镇卫生院9家、县级二级公立医院2家，共设有党组织10个，基层党支部10个党支部，所有医疗单位实行党委领导下的院长负责制，采取党政联席会议和院长办公会决策机制。
二、公立医院党建工作开展情况
(一)落实主体责任，狠抓班子建设。
全县公立医院坚持突出基层党组织和组织书记作用，坚持“书记抓”和“抓书记”，细化责任分工，落实班子成员职责，严格执行“三会一课”、主题党日，组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度，促进医院重点工作和党建工作责任制的落实，班子成员向本级组织及上级党组织做全年述职述廉报告。
(二)健全制度，严肃议事规则。
严格执行“三个不直接分管”和“末位表态”制度。制定党委、党支部议事规则，在议事规则中明确党支部的职责及决策范围、议事程序等。严格各项事项的决策部署，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则。
(三)全面落实从严治党，加强党风廉政建设。
一是党委与各医疗单位基层组织签订签定党风廉政设责任书，党委班子成员并不定期与党组织书记、院长就履行党风廉政建设情况进行廉政谈话，确保党风廉政建设落到实处。二是加强廉政教育，各公立医院党组织书记及班子成员带头上廉政党课，学习省、市、县反面典型案例通报、观看警示教育片、召开警示教育大会、开展议案促改工作，以案为戒，让卫生健康系统党员干部从中吸取教训，增强对党纪党规国法的敬畏感，时刻警钟长鸣，警惕常在。三是落实个人重大事项备案制，公立医院党组织对党员干部个人重大事项进行备案，严格管理。对职工操办婚丧喜庆事宜严格执行事前、事后报备，由班子成员对操办婚丧事宜的党员干部进行廉政谈话。四是抓好医德医风与党风廉政工作紧密结合，切实结合行业特点，加强公立医院医德医风建设工作每年下发实施方案，制定考核细则，基层党组织对医院内部医疗核心制度落实、服务态度、患者满意度、履行职责情况进行考核打分，每月定期通报，对亮点进行点评，对存在问题督促整改，建立完善的公立医院党管一切的工作机制，压实党风廉政责任。
(四)加强队伍建设，提升工作水平。
卫健委党委坚持党管干部原则;任人唯贤、德才兼备原则;群众公认、注重实绩原则;公开、平等、竞争、择优原则;民主集中制原则;依法办事原则。通过公开考核、民主推荐、公开选拔，等方式选拔任用干部，坚持党政人才与技术人才的双选拔，创造性地开展党建工作。坚持“以实绩为标准、为发展配干部”的用人导向，选配政治强、懂专业、会管理、敢担当、作风正的干部，推进党建与医疗业务的深度融合，形成良性循环，增强公立医院党组织的凝聚力、战斗力。
(五)发挥战斗堡垒作用，打赢疫情阻击战。
以全县各医疗单位为主体，全体医务人员凝心聚力，坚持党员干部冲在前面、奉献在前面的先锋作用，县人民医院党委积极与各乡镇卫生院加强联系，科学合理组建新型冠状病毒肺炎医疗救治梯队3个，设立发热门诊2个，各乡镇卫生院设立预检分诊9个，各预检分诊及时向县医院发热门诊转运发热患者，发热门诊按照“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，落实首诊负责制，同时做好报告、采样、会诊、转运、协助卫健和疾控部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。
为深入贯彻中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》和中共湖北省委办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》，落实党要管党、全面从严治党要求，切实加强党对公立医院的领导，经研究，制定如下实施方案。
一、指导思想
坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的和二中、三中、四中、五中全会精神，学习贯彻视察湖北重要讲话精神，认真落实新时代党的建设总要求，坚持党对公立医院全面领导，坚持党的卫生健康工作方针，坚持中国特色卫生健康发展道路，全面落实党委领导下的院长负责制，实行民主管理和科学决策，确保公立医院改革发展正确方向，充分调动医务人员积极性，不断提高医疗服务质量，实现医院治理体系和管理能力现代化，推动健康孝昌建设迈上新台阶。
二、目标任务
认真履行管党治党政治责任，突出抓好政治思想引领，大力开展医德医风专项教育，切实解决医疗卫生队伍教育、管理、监督等方面的突出问题。深入落实院总支对行风建设工作的领导，探索公立医院党建工作新思路、新路径、新举措，全面提高卫生健康服务能力，切实保障人民群众健康权益。
1.强化政治建医，思想同心目标同向。深入开展思想政治教育，做到人员全覆盖、形式多样化、确保实效性，教育引导全院职工进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，自觉提高政治站位，全面提高医疗卫生队伍政治思想觉悟和服务大局意识。
2.强化监督治医，确保公立医院公益性。落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，注重健康公平，增强普惠性。强化医务人员服务群众意识、安全责任意识、廉洁从医意识，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，全面提升我院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，把社会效益放在首位，努力实现社会效益与经济效率的有机统一。
3.强化担当强医，提升人民群众满意度。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。着力解决各科室及医务工作者在医德医风方面存在的突出问题，树立行业新风，构建和谐医患关系，树立良好的卫生健康行业形象，更好地为广大人民群众的健康服务，维护人民群众健康权益。
三、整改内容
（一）整治公立医院党委领导核心作用发挥不充分的问题
整改重点：公立医院党委学习贯彻关于卫生健康工作的重要指示批示精神和贯彻落实上级重大决策部署、重要文件、重大会议精神力度不够、措施不多、进展不快。全面从严治觉不力，党建与业务工作“两张皮”。
整改措施：
1.加强党对公立医院的全面领导。把党建工作写入医院管理章程，医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。与时俱进修订完善公立医院章程，明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节、全过程。
2.抓实党建工作主体责任落实。认真落实医院党委书记抓党建工作第一责任人职责和班子其他成员“一岗双责”，建立完善医院领导班子和内设机构负责人、基层党组织书记工作例会制度，实现党建工作与业务工作同部署、同推进、同落实。
3.落实党风廉政建设责任制。强化公立医院党委全面从严治党主体责任，領导、支持医院内设纪检机构履行监督执纪问责职责，加强对重点部门、岗位、人员、项目等的管理监督，定期开展廉政建设风险点及隐患排查，健全权力运行制约监督体系。坚持不懈反“四风”，坚决纠治形式主义、官僚主义和行业不正之风。
4.严格落实意识形态工作责任制。坚持党对意识形态工作的领导，严格规范意识形态阵地管理，加强意识形态工作队伍建设，定期分析研判意识形态领域情况，及时处置风险苗头隐患。
（二）整治基层党组织建设质量不高的问题
整改重点：党的组织和党的工作覆盖不到位，组织设置不合理，党务干部工作力量薄弱，配备比例不到位，不按期换届。党内政治生活制度运行不规范。“双培养”落实不到位。
整改措施：
1.推进“五问支部巡整”工作。认真落实《中国共产党支部工作条例（试行）》和支部巡整制度，进一步推动基层党组织标准化、规范化建设。县直公立医院对照《中共孝感市委卫健工委关于落实“支部巡整”制度和进一步加强党支部标准化规范化建设的实施方案）的通知》落实，各公立医院按照当地要求落实。
2.落实“双培养”机制。通过“双带头人”机制选优配强专兼职党务工作力量，到2021年底，全县二级医院临床医技科室党支部书记由业务骨干担任的比例达到85%以上。
3.完善党建工作考评机制。全面开展公立医院党委书记抓基层党建述职评议考核，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据，述职评议考核结果报卫生健康部门。
（三）整治干部人才队伍建设不规范的问题
整改重点：公立医院贯彻执行《党政领导干部选拔任用工作条例》不力，选人用人不规范，程序不严、不严格遵守“三定”方案、重点岗位定期轮岗交流机制落实不到位。对党务工作者、专业技术人才培养后劲不足，专业技术人才难招难留。
整改措施：
1.深入学习贯彻《党政领导干部选拔任用工作条例》。做到领导班子熟悉、人事干部精通、其他干部了解，确保学习及时、执行到位。对干部选拔任用、干部人事档案管理、岗位管理等工作制度的建立和执行情况对标自查整改。
2.落实党管干部原则。严格按干部选拔任用有关规定，健全完善公立医院内设机构负责人选拔任用具体办法，落实“凡提四必”要求。健全干部培养教育、重点岗位轮岗交流、监督约束和考核评价制度。
3.创新人才工作思路。进一步完善公立医院人才使用和引进管理办法，加大高层次人才引进及培育力度，强化政治引领，搭建不同层次人才成长平台，建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。促进专业技术人才引进、培育、稳定等方面的工作举措及落实。
（四）整治各种违反医德医风的不良行为
整改重点：医德医风管理宽松软，纠纷处理制度不健全，违规违纪问题整改力度不大，监督执纪“四种形态”运用不够充分，处分违纪震慑不够。巡视巡察反馈问题整改不到位。纪检力量配备薄弱，纪检监察机构和专职人员设置不健全。
整改措施：
1.开展医德医风专项教育。采取集中学习、培训、领导宣讲、个人自学、座谈会讨论和专题讲座等多种形式，组织医务人员深入学习关于卫生健康重要讲话精神以及党中央、国务院关于卫生健康工作的文件精神，向辛育龄、吴天一同志学习，确保公立医院始终与党和国家同心同向同行。
2.健全医德医风工作机制。建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风建设工作机制。健全完善医务人员医德考评制度，实行医德“一票否决”，引导医务人员坚持人民至上、生命至上、弘扬崇高职业精神。
3.建设清廉医院。各公立医院要将医德医风建设作为党风廉政建设工作重要内容，定期开展廉政建设风险点及隐患排查，加强对重点部门、岗位、人员、项目等的管理监督，健全权力运行制约监督体系。持续整治医药购销领域和医疗服务领域不正之风，打击收取“红包”“回扣”、过度诊疗、不合理医疗检查、欺诈骗保等违法违规行为，进一步规范医疗机构诊疗和收费行为，着力打造清廉医院。
4.大力倡导文明行医。将文明行医与党建结合，组织开展“讲文明，树新风”“学雷锋志愿者服务”“优质护理服务”以及创建“青年文明号”“巾帼文明岗”“人民满意窗口”“党员示范岗”等活动，构建和谐医患关系。积极宣传医疗卫生行业先进典型，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”新时代卫生健康职业精神，弘扬伟大抗疫精神，助力孝感“五城同创”。
5.开展全县不合理医疗检查问题专项治理工作。对全县各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构进行专项治理。通过专项治理行动，把专项治理和完善制度结合起来，建立医疗检查监管长效机制，有效遏制不合理医疗检查的行为，有力保障群众的健康权利。
6.开展医德医风专项督导。县卫生健康部门将组建专班，对辖区内的医疗机构开展专项督导检查，见人见事下发通报，严格落实医疗机构、医务人员不良执业行为记分制度，将结果运用于等级医院评审、医院绩效评价、重点专科遴选、执业行为积分、职务职称晋升等。
四、实施步骤
整改工作为期三个月，2021年9月开始，11月结束，总体为学习动员、自查自纠、巩固提升三个阶段。
（一）学习动员阶段。（2021年9月30日前）
认真贯彻新时代中国特色社会主义思想，把开展公立医院党建整改工作作为落实全面从严治党责任，加强基层党组织建设，确保党史学习教育取得实际成效的重要政治任务，及时下发整改工作实施方案，精心谋划研究方案，明确整改责任分工，保证整改工作扎实开展。各医疗卫生机构要成立整改小组，建立工作机制，结合实际制定具体实施计划，对本单位开展整改行动进行全员部署动员，强化教育学习，提高政治站位，进一步落实整改任务，切实增强各级党组织的政治感、责任感和使命感。各公立医院制定实施方案情况于2021年9月30日前报县卫健局机关党委。
（二）自查自纠阶段。（2021年10月30日前）
结合单位实际，对照整改工作重点内容，采取自己找、群众提、单位集体议、上级点等方式全面排查问题线索，深入分析党建主体责任缺失、违反医德医风等方面的问题与不足，逐条进行梳理，剖析问题根源，强化源头治理，提出过硬管用措施，明确整顿目标和时限，扎实做好整改各项工作，推动基层党建工作质量整体提升。全县二级以上公立医院10月底前完成章程修订、《完善医院领导班子和内设机构负责人、基层党组织书记工作例会制度》报县卫健局。各公立医院自查自纠情况于2021年10月30日前报县卫健局机关党委。
（三）巩固提升阶段。（2021年11月30日前）
各医疗机构进一步梳理查找问题，进行集中整改阶段“回头看”，及时总结工作经验，建立长效常治工作机制，巩固整改成果，创新工作思路，深入发掘典型，不断总结和推广先进经验、做法，确保整改工作取得实效。要通过党建工作联查等形式，对辖区公立医院党建整改情况进行重点抽查，全面总结，形成整改工作报告报县卫健局。各公立医院将党建工作整改情况于2021年11月30日前报县卫健委机关党委。
五、工作要求
（一）高度重视，精心组织。各医疗卫生单位要进一步提高政治站位，充分认识加强公立医院党建工作的重要性，切实加强组织领导。县级成立工作领导小组，由主要负责人任组长，县卫健局分管党务人事、医政医管、综合监督、中医药管理负责人为成员，领导小组办公室设在县卫健局机关党委，负责整改工作的综合协调、组织实施和督导检查等具体工作。领导小组下设三个工作专班，基层党建工作专班由县卫健局机关党委负责，人才干部队伍工作专班由县卫健局人事股负责，医德医风工作专班由县卫健局医政医管股负责。各医疗卫生单位要相应成立工作领导小组，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，明确具体负责人，细化任务分工和工作要求，确保整改行动顺利推进。
（二）真查真改，务求实效。坚持问题导向，动真格、掏真劲、下大力，查摆问题要勇于直视不足，敢于揭短亮丑，逐项对标入座，全面自查自摆。对在整改工作中发现的问题，能解决的要立查立改、即知即改，对一时解决不了的，要制定阶段目标，盯住不放，持续整改，确保整改不丢项落项、不敷衍了事，务求实效。
（三）压实责任，强化督查。各公立医院要科学明责、担当履责、严格追责，建立整改台账，列出问题清单，明确整改措施、整改成效、完成时限及责任单位和责任人，项目化管理、倒计时整改。每月底对各责任单位任务推进情况进行一次汇总，及时报县卫健局机关党委。对整改不力的相关单位和责任人，纪检监察部门将进行约谈、严肃问责。
（四）建立机制，巩固成果。在整改过程中要坚持举一反三，标本兼治，注重发现和解决党建工作中的新情况新问题，建立健全管事管用的长效机制，形成科学严密、规范有效、务实管用的党建工作体系，巩固整改工作成效，防止反弹回潮。
关键词：党风廉政建设 公立医院发展
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0245-02
1 机遇与挑战并存
通过几年医改，一是促进了基本公共卫生逐步均等化，缩小了城乡差距；二是健全了基本公共卫生经费保障机制，加大了转移支付重点支付贫困地区，人均补助水平达到25元；三是在党委政府的领导下，落实投入补偿政策，改善公立医院设施条件，提高了服务能力。但也存在地区发展不平衡、资金不到位等难点和挑战。在落实新的医改政策的重要时期，公立医院如何发展壮大，是每一个管理人员值得探讨研究的问题。
2 党风廉政建设与公立医院发展具有紧密的内在联系
党的十七大把党风廉政建设摆在了更加重要的位置，是当前经济发展、政治建设和社会治理的重大命题。公立医院发展必然涉及党风廉政建设的基本问题，即深刻认识权力关系，正确配置权力资源，科学规范权力行为[2]。加强党风廉政建设与公立医院发展具有深刻而紧密的内在联系。毋庸讳言，现阶段的体制、机制和管理制度上还存在一些空隙和无序状态，给不正之风和消极腐败现象的滋生蔓延提供了条件，党风廉政建设能够促进公立医院有序发展。加强党风廉政建设，可以深入到公立医院发展的过程中发现和揭露问题，通过查办案件、执法监察，专项治理，排除干扰发展的各种消极因素。同时，也可通过民主评议行风，完善公开办事制度，促进干部作风建设，规范执业行为。通过党风廉政建设，可以加快建立社会信用体系，完善失信约束与惩罚机制，为公立医院发展营造良好的社会诚信氛围。
3 加强党风廉政建设为公立医院发展提供保障
3.1 是积极转变职能。廉政出公平，勤政出高效。通过抓党风廉政建设，全面推进院务公开，建设服务、廉洁、高效的管理团队，加大源头治理腐败的力度，切实转变管理团队的职能，为公立医院发展提供有效的保障。
3.2 培育廉政文化。培育医院廉政文化,是适应时代需要的必然选择。回顾我国医疗市场近十年来的竞争态势,大体经历了从设备竞争到技术竞争,再到服务竞争,目前正从服务竞争发展到战略竞争。医疗市场竞争的核心是人才竞争,而人才竞争的基础是医院文化。优秀的医院文化,可以使医院成为一个人人都具有使命感和责任感的命运共同体。有了这一条,高级人才留得住,稀缺人才可引进,现有人才用得上,潜在人才成长快。在市场竞争日益激烈的新世纪,医院拥有文化优势,也就具有竞争优势。因此,努力培育医院廉政文化,打造核心竞争力,是医疗机构生存和发展的战略措施。
3.3 加强廉政监控。实施监控是党风廉政建设重点和落脚点，是党风廉政建设工作取得成效的关键。要高度重视，认真抓好监控。目前，卫生部正在研究制定关于公立医院廉洁风险防控的指导意见。做好该项工作要把握好四个关键环节：一是加强职务权力廉洁风险防控，以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，切实加强对医院领导干部和行政科室等管理行为的监控。二是加强职业权利廉洁风险防控，以诊疗、用药、检查、收费等行为为重点，规范医务人员职业行为。三是开展供应商诚信度管理，建立诚信准入、诚信承诺、诚信评估调查和不良记录等制度，建立供应商公开透明监控系统，防止商业贿赂。四是改进患者满意度调查，建设评价平台，健全评价制度，改进患者满意度调查方法、内容、范围，主动接受患者监督，促进医患和谐[22]。
4 加大纠风查办力度
对违纪违规问题，要认真调查核实，严肃处理。切实做到“四不放过”，即：发现问题不核实清楚不放过；整改措施不落实不放过；对违法违纪问题行为纠正处理不到位不放过；对行评代表和群众反映的问题没有答复的不放过。要突出整改重点，针对群众反映较多的“看病难、看病贵”，收受红包、回扣、开单提成，过度检查、过度用药、过度治疗，自立项目、分解项目多收费、乱收费等行业不正之风，认真制定整改措施，完善党风廉政建设和行业作风建设各项规章制度，坚持以制度规范政风，建设行风，发挥制度在依法行医、廉洁从医等方面作用，形成防止行业不正之风长效机制，为公立医院的发展提供风清气正的良好环境。
总之，我们需要既从制度源头对从政行为进行有效的规制，也需要对腐败赖以滋生蔓延的文化土壤进行切实的改造，以党风廉政建设的新成就，为公立医院发展增添新动力，开创新局面。
参考文献
1确立医改形势下医院党建工作新思路
“患者越来越多，看病越来越贵，杀医伤医事件时有发生，医患紧张成为当下矛盾的风暴中心”、“医疗资源紧张，药品零差价后政府补偿不到位”等越来越多的因素影响，造成医护人员士气萎靡，人心涣散，医院的凝聚力与价值观念受到严重挑战，医院的党建工作已难以适应改革发展的需要。新形势下，医院基层党组织、党员务必以系列讲话，特别是视察江苏时的重要讲话精神为指导，弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，同时积极贯彻国家卫计委颁布的《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《进一步改善医疗服务行动计划方案》，以“减轻就医难、就医负担重”为目标，通过提高医疗质量和服务能力来改善医疗环境，充分发挥公立医院“公益性”的本质。
1.1支部建设必须提高觉悟，加大创新思想和理念
一是创新思想方面，加大落实党委理论学习制度的力度，坚持医院党委成员与基层支部联系点制度；学习涵盖党的路线方针政策、国家领导人的重要讲话、党的重要会议精神、法律法规和专业知识；以党性、党风、党纪教育为主线，深入开展各种教育活动，注重将理论学习与解决医院发展的具体问题相结合。二是创新理念方面，更新观念，与时俱进，要服从服务于医院不断深化的改革和全面协调可持续发展，又要服从服务于医疗服务质量和人民身心健康水平的不断提高，以及广大职工生活水平和生活质量的不断改善。只有理直气壮地强化这种党建工作的意识和观念，并付诸于实践，才能使党建工作真正与时俱进。
1.2发挥支部的战斗堡垒作用
“一个支部就是一个战斗堡垒，一名党员就是一面旗帜”要求将支部工作与医院和科室中心工作紧密结合，党员同志既要做思想先锋，又要做技术尖兵，努力成为医院和科室发展的“顶梁柱”和“带头人”，让党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得以充分显现[1]。要发挥这些作用，务必要提高党支部成员的政治素质、管理水平和辨别能力，树立为患者服务意识，培养敢想、敢做、敢干、敢于负责的开拓精神。要坚定党的理想、信念、人生观和价值观，树立全心全意为人民服务的思想观念。要为医院的建设献计献策，积极开动脑筋，出新招、用新法，使支部工作内容丰富多彩，将医院员工的注意力和关注点汇聚到党支部周围。
1.3支部建设需要一个好的带头人
党支部的建设与发挥作用关键靠书记的引领，因此，选择政治强、业务精的书记是重中之重。医院党委应从基层培养一批年纪轻、学历高、富有工作热情的青年骨干来充实，使支部队伍富有战斗力。通过组织党员集中学习、培训来提升他们的政治觉悟，通过老同志的“传、帮、带”来提高他们的管理能力，通过工作间的相互经验交流来提升他们的业务能力，通过组织活动来提高他们的组织能力，通过走访和群众交流来提高他们的处事能力。每年要为支部下达工作目标、更新考核指标，采用激励机制促使书记去思考，这些都能很好地培养一名优秀的书记人选。
1.4支部的建设需要健全群众监督
党支部的健康发展离不开群众的监督。首先，要构建医院党群沟通平台，完善党员接受群众监督的组织措施。其次，加强党组织的目标管理，落实党委与支部、支部与党员、党员与群众的上对下、下对上的上下互帮、互管、定人督管。三是对党员存在组织纪律性等方面问题的开展批评和自我批评，帮助党员改正错误[2]。运用有效的监督和评议，提醒和约束党员干部洁身自律，从根本上杜绝一切不良习气和违法违纪行为。
1.5增强支部成员归属感
基层党组织是党的组织基础，是我们党的细胞，只有激活细胞，才能保证基层党组织凝聚力和战斗力的提高[3]。一是推出新举措，将党建与医院各项工作紧密结合，让支部成员根据喜好特长或专业技能淋漓尽致地发挥到党务工作中，这样有利于提高党员对支部的依赖。二是加大党政干部之间的交流，关心支部成员的生活状况，减轻工作压力，让党员感受到组织的温暖。三是亮化党员的身份，树立党员形象，让党员有自豪感，能主动争当表率，关键时刻站得出来，体现出对支部工作的热爱和拥护。四是以支部活动内容多样化或是竞赛的形式增加党员之间的互动，让党员间互相学习、互取所长，能在支部生活中学到东西，使党员将支部当作一个学习与锻炼的平台。
2制订医改形势下医院党建工作目标
医院党委按照卫计委党建工作部署制订全年工作目标任务，各支部建设要服从医院党委的要求，以持续改善医疗服务为重点，以行风建设和党风廉政建设为抓手，着力加强基层党组织建设和党员干部队伍建设，激发党建工作新活力，为医院健康可持续发展提供坚强的政治保障。
2.1坚持基层党组织自身建设
一是坚持压力传递，建强、建实各个支部。创新党支部活动方式，强化党员教育管理的具体方法，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，积极协助、参与医院重大事务。二是坚持群众路线，巩固教育实践活动成果。不断探索解决“服务群众最后一公里”问题的新方法、新举措，改进在服务患者、服务职工过程中存在的不顺畅、不到位、不科学、不规范环节，提高患者、职工的满意度。三是坚持党要管党，加强党风廉政建设。落实党风廉政建设责任制，坚持教育、制度、监督三者并重，严格落实中央“八项规定”和国家卫计委关于加强行风建设“九不准”的要求，依法治院，规范执业，推进勤政廉政工作。四是坚持文化引领，加强文明单位建设。以推进行为文化落地为重点，强化医务人员文明服务规范。以和谐文化建设为抓手，创造民主、公平、融合的医院文化空间，凸现以人为本的制度建设和文化传承，把医院建设成为员工融洽、医患和谐的家园。五是积极创建“五型”党组织。以创建“学习型”“、创新型”、“服务型”“、法治型”“、廉洁型”等“五型”党支部活动为载体，进一步增强党支部的活力，做到党建工作与临床、科教研结合，增强党员立足岗位，提升服务能力和水平。
2.2制订细则，分级落实
关键词：城市 公立医院 党内 监督 研究
中图分类号：R 197.321 文献标识码：A
党的十以来，新一届党中央深入推进全面从严治党，以前所未有的力度加大党风廉政建设和反腐败斗争，取得了显著的成效。我国城市公立医院党组织是我国卫生计生系统最基层的党组织，城市公立医院在建设中国特色社会主义市场经济中得到了迅速的发展，工作人员日益增多，党员人数发展很快。我国城市公立医院党组织如何适应新医改，如何贯彻新修订的《中国共产党纪律处分条例》[1]，如何解决我国公立医院党内监督存在着问题，进一步研究我国城市公立医院党内监督的方法和途径，改进城市公立医院党内监督工作，已经成为新时期我国公立医院新医改所面临的新课题。
一、城市公立医院党内监督存在问题
（一）城市公立医院党组织领导力不强
我国城市公立医院党组织是卫生计生系统最基层的党组织，肩负着教育和管理基层党员的重任。但是城市公立医院党组织普遍缺乏政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，党组织领导弱化、党组织基层建设缺失，表现在基层党支部建设方面、党员教育方面、党风廉政建设方面、反腐败方面，预防职务犯罪工作，对高级卫生人才教育管理方面、对群团领导方面、联系与沟通派方面、加强离退休人员管理方面都存在不足及缺陷，在日常管理中指导基层党支部建设力度不够、检查力度不够、监督力度薄弱。城市公立医院党组织第一责任人思想认识程度、重视程度不够，没有承担起党风建设主体责任的领导作用。
（二）城市公立医院党组织管理制度不完善
我国城市公立医院党组织对党建工作重视不足，普遍存在着“重业务、轻政治，重行政、轻党建，重教育、轻监督”的现象，长期以来城市公立医院党务机构设置上沿用了国家政府机关设置方式，多数城市公立医院只设立党办、纪委办公室（监察室）两个部门，由于人员编制限制，岗位职数不足，不能有效地执行公立医院党组织的工作制度和流程，不能充分发挥政工人员的工作效率，考核机制不健全，不能有效发挥公立医院党内监督作用、导致城市公立医院党组织建设的发展受到影响。
（三）城市公立医院基层政工人员遴选机制不健全
我国城市公立医院政工人员缺乏完整的遴选机制。政工人员普遍缺乏基层党务工作经验，缺乏系统的党务知识培训。正是由于没有健全的基层政工人员遴选、培养、选拔机制，不利于城市公立医院基层政工人员的成长，政工人员技术职称工作重视不够，没有足够的政工人员岗位编制和岗位职数，导致政工人员缺乏工作主动性和责任感。
（四）城市公立医院党内监督机制不完善
我国城市公立医院党内监督机制不完善，城市公立医院党组织在平时管理中，党的观念淡漠、组织涣散、纪律松弛。具体表现在基层党支部活动不正常，党组织内缺乏批评与自我批评的氛围；医院党组织对高级卫生人才与专家碍以情面忽视管理，特别是对科主任管理“重使用、轻管理”，在思想上关心高级卫生人才不到位，造成部分科室内部矛盾重重，表现主要有绩效分配矛盾、用人不公矛盾、重大事项决定不透明、科室事务不公开等等。科室党支部建设薄弱，党员意识淡漠，缺乏党员的先进性和模范性，党支部缺乏监督作用。党组织负责人缺少及时“扯扯袖子”、“咬咬耳朵”、“红红脸”、“洗洗澡”的提醒。城市公立医院纪委监察室存在着监督不到位的问题，没有正确履职，没有让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态，没有把纪律和规矩挺在前面。
二、加强城市公立医院党内监督工作
（一） 加强城市公立医院党组织自身建设
在十八届中央纪委六次全会上指出：“推动全面从严治党向基层延伸，对基层贪腐以及执法不公等问题，要认真纠正和严肃查处，维护群众切身利益，让群众更多感受到反腐倡廉的实际成果”[2]。我国城市公立医院党组织是基层党组织，应当把全面治党的主体责任落实到基层，强化自身组织建设，公立医院党组织应当以、《中国共产党纪律处分条例》为依据，切实加强城市公立医院党组织自身建设。
1.加强城市公立医院领导体制建设
党的十以来，强调：“党面临的形势越复杂、肩负的任务越艰巨，就越要加强纪律建设，越要维护党的团结统一，确保全党统一意志，统一行动，步调一致前进”。城市公立医院党组织作为党在各级卫生计生系统最基层的党组织，是党的全部工作和战斗力的基石。城市公立医院党组织首先应当严明政治纪律，坚持党的领导，坚持党的基本理论、基本路线、基本纲领、基本经验、基本要求，同党中央保持高度一致，自觉维护中央权威[3]。城市公立医院党组织和领导干部应当牢固树立政治意识、全局意识，核心意识和看齐意识，保证中央政令畅通，立足医疗卫生工作的实际创造性开展工作。城市公立医院党组织书记是全面从严治党的第一责任人，必须认真落实中央要求，认真落实党委的主体责任，加强城市公立医院党组织领导体制的建设，全力推进党风廉政建设和反腐败工作的深入开展。
2.加强城市公立医院管理制度建设
城市公立医院党组织应当遵守，加强党组织的制度建设，并积极创新制度建设，在制度建设方面应当结合新时期、新要求、新医改，创新公立医院基层党组织的制度建设，建立党委―总支―党支部三级管理制度，将党的各项路线、方针、政策贯彻到基层党支部，落实到每一个党员。城市公立医院党组织应当积极探索建立学习型、研究型的基层党组织，应加强并改进基层党组织党委中心组学习[4]，以科学理论指导基层党组织建设，着力提高学习的针对性和实效性，运用好党中央治国理政的新理论新思想新战略，突出问题导向，针对新医改下城市公立医院党组织建设中存在的主要问题开展学习，把学习成果转化为推动城市公立医院改革发展和加强基层党组织建设的实际成效中，创新基层党组织党建的方式方法，探索城市公立医院党组织的活力，发挥公立医院党组织的战斗堡垒作用。
3.加强城市公立医院基层党支部建设
城市公立医院党组织应切实担负起基层党组织建设责任。依照，加强基层党支部建设，加强指导基层党支部开展工作，坚持“”，通过建章立制，明确责任，落实公立医院党组织确定的年度工作目标责任制，坚持原则，敢抓敢管，积极宣传党的路线、方针、政策，结合医疗卫生工作，加强党员思想教育工作，坚定党的领导，坚定理想信念，自觉抵制不正当手段谋取利益，认真开展批评与自我批评，主动发扬党的优良传统，充分发挥基层党支部的战斗堡垒作用。
4.加强城市公立医院思想政治工作教育创新
城市公立医院党组织最基本的职能就是对党员进行教育、管理、监督和服务，提高党员素质，增强党性，严格党的组织生活，开展批评和自我批评[5]。党组织应当结合卫生计生系统特点，结合医疗卫生特点，结合高级人才密集集点，针对性地开展教育活动，开展党风廉政教育、开展预防职务犯罪教育、开展廉洁教育[6]、开展医院文化建设，促进医院思想政治工作创新[7]，开展案例警示教育、开展纪律教育，特别是对党员领导干部、基本建设部门、重要岗位人员、党员科主任、在业务上有造旨、业界有名望、有影响的专家，加强教育工作，更加突出教育创新方式，按照医院目标，带好一个科室，一个团队，促进城市公立医院学科及专业技术的发展。
（二）加强城市公立医院政工人员队伍建设
城市公立医院党组织要结合新医改要求，结合医院改革发展需要，切实调整好医院党群机构设置，改变过去组织结构小而全的，人员分散的现象，应当组建党群工作部，整合政工人员，统一管理，分工负责，一专多能，建立政工人员遴选、培养、选拔机制，重视政工人员技术职称晋升渠道畅通，促进政工人员深入基层科室，联系高级人才，认真听取广大医务人员的意见，通过基层一线锻炼，促进城市公立医院政工人员的成长与队伍建设。
（三）加强城市公立医院党内监督机制
强调“坚持党要管党，从严治党，强化党对党风廉政建设和反腐败工作统一领导，强化反腐败体制机制创新和制度创新，加强思想政治教育，严明党的纪律，坚持不懈纠正‘’，保持惩治腐败高压态势”，“坚持促进权力规范运行，强化监督”。根据规定：党组织应维护和执行党的纪律，监督党员切实履行义务，保障党员的权利不受侵犯；加强和改进流动党员管理。监督党员干部和其他任何工作人员严格遵守国法政纪，严格遵守国家的财政经济法规和人事制度，不得侵占国家、集体和群众的利益；教育党员和群众自觉抵制不良倾向，坚决同各种违法犯罪行为作斗争。城市公立医院党组织应当发挥基层党组织政治核心作用，围绕医疗服务“公益性”的目标，监督党和国家方针、政策在公立医院的贯彻执行，全力支持院长依法行使管理职权，支持职工代表大会开展工作，加强党内监督机制的建立与完善。强化纪律建设，维护党的团结和统一，严守党的政治纪律和政治规矩，纪律和规矩表面上看是对党员干部的约束，实际上是对党性的一种保护[8]。教育党员把守纪律讲规矩摆在重要的位置，“没有规矩，不成方圆”，中国共产党就是靠革命理想和铁的纪律组织起来的马克思主义政党，纪律严明是党的光荣传统和独特优势。城市公立医院党组织应当积极探索城市公立医院党内监督机制，作为新形势下完善新医改的重要举措：一是做到有制度有执行；二是加强公立医院党内监督重点对象，抓住“关键少数”，对领导干部及用权行为进行重点监督，破解一把手监督难题[9]三是加强公立医院党员科主任、学科带头人的监督、重要岗位、重要人员的监督[10]四是加强城市公立医院基本建设及改扩建工程管理，实行纪委监察派驻制，发挥纪委监察保驾护航作用[11]。城市公立医院党组织应将自律和他律结合起来，强化党内监督责任感和紧迫感，提高党员干部自觉履行接受监督的主动性，推动党内问责制度实施[12]，积极做好党员教育工作，使党内问责制度常态化、制度化、规范化，做好“四种形态”监督执纪，把党内制度落到实处，进一步加强城市公立医院权力制约，促进监督常态化[13]，促进城市公立医院党组织的建设。
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［关键词］现代医院；管理制度；党建
国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发［2017］67号，以下简称《意见》）对充分发挥公立医院党组织的领导核心作用、全面加强公立医院基层党建工作提出明确要求，指出要坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进［1］。现代医院管理制度作为中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，将是各级医院今后几年最重要的建设任务之一。现代医院管理制度建设过程中，如何将党建工作有机嵌入医院运行管理体系，对现代医院管理制度框架下党建工作机制和制度做出适当安排，使得基层医院在实现治理体系和管理能力现代化的同时，党建工作得到全面加强，这是深化卫生体制改革进程中的一个重要课题。作者通过分析现代医院管理制度建设对医院党建工作提出的新任务、新要求、新挑战，结合党建工作实践，对这一问题进行探讨。
1现代医院管理制度下公立医院治理结构的改变
建国以来，我国公立医院的领导体制先后经历了院长负责制——党委负责制（一元化）——党委领导下的院长分工负责制——党委领导下的院长负责制——院长负责制的变迁，一些地区、一些时期领导体制还有循环反复。公立医院领导体制变迁过程中，如何处理好党政关系始终是轴心和焦点。现代医院管理制度的建立将逐步打破这种领导格局。在政事分开、管办分开原则下，政府将作为公立医院出资人，行使举办监督职责，公立医院将作为事业单位，行使自主运营管理权，即实行所有权与经营权分离。《意见》并未给出统一的公立医院治理模式，而是鼓励各地在指导意见下因地制宜，探索创新。有学者认为，在我国，现代医院管理制度应该是一种与社会主义市场经济体制相适应的公立医院制度安排，根据理论分析与国际经验，为了实现公立医院在维护公益性的基础上提高运行效率，在政府层面，要建立统一、权威、高效的政府办医机构；在单个医院层面，建立以理事会为核心的法人治理结构［2］。《意见》明确提出，将在资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等的医院层面成立理事会。也就是说，随着现代医院管理制度的建立，法人治理结构将取代传统以党政关系为核心构建的医院领导体制，成为医院治理的主流模式。
2现代医院管理制度下公立医院党建工作的主要任务
《意见》明确，院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构。公立医院党组织要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，通过“把方向、管大局、保落实”发挥领导核心作用。《意见》对党组织的任务做了框架性界定，具体到基层医院，主要包括以下一些工作。
2.1把好政治方向
主要包括确保政治正确、全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督医院依法执业，维护患者、职工及其他利益相关者合法权益等。
2.2管好发展大局
坚持胸怀全局，服务大局，对医院“三重一大”事项把好关，对医院改革、发展、稳定工作负责，建设人民满意医院。
2.3保障工作落实
主要是抓好班子建设、干部队伍建设、人才队伍建设，坚持党管干部，加强精神文明建设和思想政治工作，领导群团组织和职工代表大会开展工作，做好知识分子工作和统一战线工作，加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院全面落实。可以看出，现代医院管理制度下，公立医院党组织的主要任务非常明确具体，就是要讲政治、谋发展、抓作风、建队伍、促和谐，抓好思想建设、组织建设、作风建设、制度建设、文化建设和党风廉政建设等，真正成为全院的“政治核心”。
3现代医院管理制度对公立医院党建工作带来的新挑战
现代医院管理制度下，医院治理体系和管理机制必将发生深刻改变，医院党建工作在新的环境、任务、要求下将迎来新的挑战。
3.1角色定位问题
法人治理结构下，以理事会为核心，出资人、理事会、院长办公会、党组织、职工代表大会将组成新的权力框架，医院党组织在治理结构中的角色和地位将有别于传统公立医院的党政联合领导格局，因此将面临在领导体系中重新定位的问题。
3.2作用机制问题
在原有的管理体制中，医院党政负责人由上级任命或聘用，党组织作用的发挥主要依靠行政权力的刚性。作为政治领导，党组织通过党委会、党政联席会或通过对职代会的领导等形式参与医院“三重一大”等问题的决策，最终通过医院行政职能体系落实。现代医院管理制度的建立，将要求党组织寻求适应现代医院运行规范的政治核心作用机制。
3.3工作模式问题
长期以来，医院党建工作形成了一套行之有效的工作模式和思路，也积累了不少具有行业特色和单位特点的成功经验。现代医院管理制度建立后，需要适应新机制，摒弃老路子，继承与创新相结合，努力开拓全新的思路和载体，探索新的工作模式。
4现代医院管理制度下加强和改进公立医院党建工作的主要途径
《意见》要求，各级各类医院都应制定章程，并在章程中明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。同时，以章程为统领，对组织结构、运行机制、议事规则等内部治理结构和权力运行规则进行科学设计，确保党组织的领导核心作用得到充分发挥，医院党建工作得到加强和改善。作者认为，要实现这一目标，可以考虑以下几个途径。
4.1规范设计治理结构
寻找现代医院管理制度与医院党建工作的相融性和结合点［3］。现代医院管理制度是规范和确保医院生存和发展的游戏规则，而医院党建工作是通过调动各方面的积极因素服务和支持医院生存和发展的保障力量，两者的根本目的具有相融性和一致性。因此，在章程制度和治理结构设计时，要考虑把党的领导融入公立医院治理结构，遵照《意见》要求，保证医院党组织领导班子成员按章程或通过法定程序进入医院管理层或理事会，医院管理层或理事会中的党员一般应进入党组织领导班子。
4.2科学制定决策机制
医院党组织要发挥政治核心作用，就必须参与医院重大问题及重要工作的决策，这是党章赋予党组织的重要职责，也是政治核心作用的主要内容和体现形式。这一职责和作用的实现，必须从机制上得到保证：公立医院发展规划、“三重一大”事项以及涉及职工权益的重要问题等，必须经过医院党组织会议集体讨论研究并同意后实施，确保重大决策充分体现党组织意图。
4.3坚持党管干部原则
保证党组织发挥政治核心作用，还必须坚持党管干部原则。要把现代医院管理制度的人事管理规范与党管干部的原则有机衔接，贯彻党的干部工作方针。要抓好培养、教育、考察、推荐、管理、监督等各个环节。重点做好党政干部双向培训，双向交流，按法定程序选举产生或聘任管理干部，以及加强对进入理事会、管理层的党员干部的教育、管理、监督等工作。
4.4围绕医院改革、发展、稳定，开展具有行业特色和单位特点的党建工作
加强和改进医院党建工作，重在创新和拓展。医院党建工作必须紧紧围绕医疗服务这个中心，针对医疗改革的难点、医疗服务的重点、职工关心的热点开展工作，力求创造出行业特色和单位特点。要跳出纯政治性的就党建抓党建的小循环，做到“围绕医疗抓党建，抓好党建促医疗”。要根据新时期卫生健康方针和健康中国建设的要求，把深化公立医院改革，坚持公益性、调动积极性、促进可持续作为现代医院管理制度下党建工作的重点突破方向；要结合单位实际大胆创新，在做好党建“必选动作”的同时，围绕基层医院在改革、发展中遇到的具体工作、具体问题、具体对象，开展有针对性的卓有成效的思想政治工作，从而使党建工作和医院中心工作紧密结合；要体现时代特色，丰富教育内容，摒弃过去单一的政治性教育灌输，在传达真相、传播真知、传承真理、传递真情上做文章，通过思想政治工作全面提高员工的素质；在工作载体上，要积极利用信息技术，深入了解和掌握信息技术时代背景下医院党建工作的客观规律，将学习交流、宣传教育、民主监督等逐渐发展成为信息技术党建工作的主要形式［4］，通过微信、微博、客户端、网络、多媒体等开展及时性好、形式生动活泼的党建活动，提高党建工作的现代性、可及性和吸引力。另外，党建开展工作要少占或者不占工作时间，提高党建工作效率，同时加强对党建工作实效性的考核。总之，现代医院管理制度下，医院党建工作只能加强，不能弱化。医院党建工作必须主动适应现代医院管理制度的要求，并为现代医院管理制度的建立和完善做出贡献，通过创新发展，与现代医院管理制度相得益彰，从而不断获得新的生机与活力。
［参考文献］
［1］中华人民共和国国务院办公厅.关于建立现代医院管理制度的指导意见［Z］.2017-07-25.
［2］钟东坡.现代医院管理制度建设的两个基本问题［J］.中国卫生资源，2017，20（2）：83-87.
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