一、医院行政管理工作中常见的问题
（一）医院行政管理流程不科学。造成医院行政管理工作不能有条不紊进行的首要原因是医院内部行政管理体系的不科学。一方面体现在医院行政流程设置的不合理，对于各个科室各个部门的分工不明确，医院的各项管理工作比如人事管理、科研管理、后勤管理等工作没有清晰的管理流程。对于各个部门的组织和管理流程设计没有环环相扣，当工作略微复杂时，在工作流程上就会出现漏洞，以上都是由于在设计医院行政管理工作流程时不科学造成的一系列问题。
（二）管理人员缺乏现代化的管理理论和方法。现在医院很多的行政管理人员没有进行过系统的行政管理方面的学习，他们不能综合考虑医院各个部门的相互配合和辅助作用，没有丰富的管理经验，另外医院行政管理人员的年龄分配不合理，缺乏能够统筹管理的中坚力量。大多数行政管理人员没有创新意识，近些年新型的行政管理方法层出不穷，但是很多管理人员思维陈旧，不能积极学习一些优良的管理经验，导致医院行政管理工作停滞不前。
（三）各部门存在职责的交叉重叠。在医院的行政管理工作中，各个部门的工作要求划分不明确，含糊的工作任务导致很多部门的工作造成重叠交叉的困扰。比如医院经常存在同样一份工作，但是多人同时进行。或者是一份任务安排下去出现彼此推诿的现象，这都是分工不明确造成的问题。当医院有任务下达时，各层管理人员不能马上进行任务的分配或者是工作分配不合理。
（四）医院缺少适当的激励机制。医院从事行政管理工作的人员工资普遍偏低，造成行政管理人员的工作懈怠。医院缺乏工作优良惩罚与奖赏机制，对于管理工作较繁重、工作能力强的行政管理人员，医院不能及时奖赏；对于经常推卸责任、不能有效完成工作任务的行政管理人员不能及时地惩罚。因此造成了工作人员在行政管理中工作不积极甚至严重懈怠的一系列问题。
二、提高医院行政管理工作的对策
（一）提高行政管理人员的综合素质。行政管理人员的综合素质包括管理知识的专业素质、学习能力以及人文素质等多个方面，医院应该多创造机会组织学习。首先是管理业务的培训，医院应该定期组织分批进行业务培训工作，专业和系统地培训行政管理人员。其次，行政管理人员应该逐渐培养创新意识和创新能力，不能停留在原有的工作惯例上不思进取。此外，医院应该营造属于自己医院的医院文化，使医院所有的工作人员精诚团结，受到文化的熏陶。
（二）建立合理的医院行政管理体系。合理的医院管理体系应该综合考虑医院各部门的任务分配以及管理人员的工作安排，在制定管理方案的过程中一定要注意工作分配的清晰性和明确度。医院要不断完善选人用人机制，制定出一套对于医院行政管理人员的考核方法，选拔出真正有能力进行管理工作的人才。医院的管理人员要逐渐形成一个管理队伍，能够默契配合，有条不紊地进行管理工作。
（三）在行政管理中采用激励制度。对于行政管理人员的激励工作主要从两个方面入手，一方面是完善奖罚制度，另一方面是做好管理人员的心理工作。医院需要定期对每位管理人员的工作进行考核和点评，对于认真上进、工作任务大的管理人员进行奖励，对于怠慢工作、推卸责任的管理人员进行惩罚。医院还要加强与每位管理人员的沟通与交流，不断激励管理人员积极工作。
（四）加强管理者与医务技术人员之间的关系。行政管理人员和医务技术人员的专业不同，所从事的工作任务不同，为了医院的和谐管理和不断进步，需要两者之间的沟通与交流。通过彼此的交流与学习，行政管理人员可以加强自身医务知识的专业性，医务工作者可以了解医院各部门的工作任务分配，从而加深对自己工作的认识。这样有利于行政管理人员更加全面性和系统性地开展管理工作，有利于医院的长远规划与发展。
（五）有效消除管理职责的“真空”地带。对于各部门存在职责的交叉重叠问题应该予以重视，细化工作任务，避免工作的交叉现象，保证各个部门能够各司其职，从而避免有些管理人员从中“钻空子”，同时也要注意管理工作的主次问题，做好协调工作。当有任务安排下来时，各层的管理人员均能有条不紊进行任务的分配和细致的划分。
三、结论
本文总结了在医院行政管理的过程中常见的几个问题，包括医院行政管理体系不科学、管理人员缺乏现代化的管理理论和方法等，同时也提出了提高医院行政管理工作的对策，比如提高行政管理人员的综合素质、建立合理的医院行政管理体系等。综上所述，医院应该认真分析在行政管理中出现的问题，积极采取相应的措施解决问题，促进医院更好地发展。
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一、医院行政管理工作中常见的问题
（一）医院行政管理流程不科学。造成医院行政管理工作不能有条不紊进行的首要原因是医院内部行政管理体系的不科学。一方面体现在医院行政流程设置的不合理，对于各个科室各个部门的分工不明确，医院的各项管理工作比如人事管理、科研管理、后勤管理等工作没有清晰的管理流程。对于各个部门的组织和管理流程设计没有环环相扣，当工作略微复杂时，在工作流程上就会出现漏洞，以上都是由于在设计医院行政管理工作流程时不科学造成的一系列问题。
（二）管理人员缺乏现代化的管理理论和方法。现在医院很多的行政管理人员没有进行过系统的行政管理方面的学习，他们不能综合考虑医院各个部门的相互配合和辅助作用，没有丰富的管理经验，另外医院行政管理人员的年龄分配不合理，缺乏能够统筹管理的中坚力量。大多数行政管理人员没有创新意识，近些年新型的行政管理方法层出不穷，但是很多管理人员思维陈旧，不能积极学习一些优良的管理经验，导致医院行政管理工作停滞不前。
（三）各部门存在职责的交叉重叠。在医院的行政管理工作中，各个部门的工作要求划分不明确，含糊的工作任务导致很多部门的工作造成重叠交叉的困扰。比如医院经常存在同样一份工作，但是多人同时进行。或者是一份任务安排下去出现彼此推诿的现象，这都是分工不明确造成的问题。当医院有任务下达时，各层管理人员不能马上进行任务的分配或者是工作分配不合理。
（四）医院缺少适当的激励机制。医院从事行政管理工作的人员工资普遍偏低，造成行政管理人员的工作懈怠。医院缺乏工作优良惩罚与奖赏机制，对于管理工作较繁重、工作能力强的行政管理人员，医院不能及时奖赏；对于经常推卸责任、不能有效完成工作任务的行政管理人员不能及时地惩罚。因此造成了工作人员在行政管理中工作不积极甚至严重懈怠的一系列问题。
二、提高医院行政管理工作的对策
（一）提高行政管理人员的综合素质。行政管理人员的综合素质包括管理知识的专业素质、学习能力以及人文素质等多个方面，医院应该多创造机会组织学习。首先是管理业务的培训，医院应该定期组织分批进行业务培训工作，专业和系统地培训行政管理人员。其次，行政管理人员应该逐渐培养创新意识和创新能力，不能停留在原有的工作惯例上不思进取。此外，医院应该营造属于自己医院的医院文化，使医院所有的工作人员精诚团结，受到文化的熏陶。
（二）建立合理的医院行政管理体系。合理的医院管理体系应该综合考虑医院各部门的任务分配以及管理人员的工作安排，在制定管理方案的过程中一定要注意工作分配的清晰性和明确度。医院要不断完善选人用人机制，制定出一套对于医院行政管理人员的考核方法，选拔出真正有能力进行管理工作的人才。医院的管理人员要逐渐形成一个管理队伍，能够默契配合，有条不紊地进行管理工作。
（三）在行政管理中采用激励制度。对于行政管理人员的激励工作主要从两个方面入手，一方面是完善奖罚制度，另一方面是做好管理人员的心理工作。医院需要定期对每位管理人员的工作进行考核和点评，对于认真上进、工作任务大的管理人员进行奖励，对于怠慢工作、推卸责任的管理人员进行惩罚。医院还要加强与每位管理人员的沟通与交流，不断激励管理人员积极工作。
（四）加强管理者与医务技术人员之间的关系。行政管理人员和医务技术人员的专业不同，所从事的工作任务不同，为了医院的和谐管理和不断进步，需要两者之间的沟通与交流。通过彼此的交流与学习，行政管理人员可以加强自身医务知识的专业性，医务工作者可以了解医院各部门的工作任务分配，从而加深对自己工作的认识。这样有利于行政管理人员更加全面性和系统性地开展管理工作，有利于医院的长远规划与发展。
（五）有效消除管理职责的“真空”地带。对于各部门存在职责的交叉重叠问题应该予以重视，细化工作任务，避免工作的交叉现象，保证各个部门能够各司其职，从而避免有些管理人员从中“钻空子”，同时也要注意管理工作的主次问题，做好协调工作。当有任务安排下来时，各层的管理人员均能有条不紊进行任务的分配和细致的划分。
三、结论
提高全体人民的健康水平，建立惠及全体城乡居民的基本医疗卫生制度，使每个居民都能享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，是政府和人民的共同追求。社会在进步，医疗卫生事业同样需要进一步的发展。但是，医疗卫生事业的发展必须建立在医疗卫生人才的培养和教育上。因此，作为大力培养祖国医疗卫生人才的医学院校，不但要有高效的人才培养机制，为了能够更健康的发展，还更要具有高效的基层行政人员激励研究机制，来提高他们的工作热情、积极性和工作效率。医学院校的基层行政管理人员的主要任务就是为全校师生服务，通过他们的工作能够使学校的各项教学和科研工作更加高效的运行，其工作性质看似较为简单和琐碎，但是却对医学院校的发展至关重要。激励指的是通过某些途径来激发人的精力和潜能来实现某种目标的方法。医学院校如果建立了高效的基层行政管理人员激励机制，能够对极大地提高基层行政管理人员的工作热情和效率，对医学院校的发展和高效运转具有重大意义。具体来说：
第一，建立高效的激励机制，能够极大的开发基层行政管理人员的潜能，通过合理的、科学的奖惩手段，可以极大的调动他们的工作创造性，从而更加主动的参与各项基础工作的管理。
第二，建立高效的激励机制，可以更好的优胜劣汰，把更好、更适合的人才留住，使得基层管理工作更好的运转。第三，基层行政管理人员在良好的激励机制鼓舞下更加有效、合理的开展各项工作的时候，反过来还能够对已有的激励机制进行优化，经过了进一步优化了的激励机制，又能指导和鼓舞基层行政管理人员更加积极和创造性的履行管理职能，从而实现激励政策的良性运转。第四，科学的激励机制能够建立良好的竞争环境，在更加公平、合理和透明的竞争环境中，能够使得人们更加高效的工作。
2医学院校基层行政管理人员激励机制的研究现状分析
目前来说，医学院校基层行政管理人员的激励措施主要可以归纳为三类：物质方面的激励；精神方面的激励；荣誉方面的激励。
第一、物质方面。一般来说，对于医学院校的基层行政管理人员，多数会实行津贴制和岗位制。津贴制和岗位制相结合的方法能够调动管理人员的工作积极性。另外还会设立不同的考核方法，很多医学院校会对行政管理人员采取年终考核的方法来评定年终奖金，考核分数高的会给予更高的奖金待遇，这样，将收入和考核相挂钩，工作者就会有更高的工作积极性。
第二、精神方面。相比于物质方面的激励，精神方面的激励政策有时候会产生意想不到的好效果。追求精神方面的满足是比追求物质方面更高层次的满足，有些基层行政管理者，在具有一定的物质基础之后，会追求更为崇高的精神目标，因此，有些医学院校会设立相应的以精神激励为主的激励手段，如表扬、先进称号等。
第三、荣誉方面。还有一些学校会采取另外一些方法来对行政管理人员的荣誉方面进行激励，如采用职称晋升方法等。虽然良好的基层行政管理人员激励机制对医学院校的发展具有至关重要的作用，但是目前来说，现有的激励机制还并不乐观。从激励的考核机制来说，目前的针对激励政策的考核制度并不清晰，考核的对象、内容、结果和目标都不太明确。考核的方法也比较落后，有的院校仍然停留在纯粹手工的填表、签字、总结等手段上。好的激励政策建立在有效的监督机制上，有的医学院校，由于没有完善的检查监督机制，绩效考核缺乏说服力，往往不能真实的反映真实的激励效果。从整个行政环境来说，受我国传统思想观念的影响，医学院校目前的基层行政管理制度往往不能体现以人为本的管理思想。往往会出现因事择人，让人去适应工作，而非尽可能的开发人的潜能。由于缺乏科学的管理思想，人们往往会过分的追求物质奖励，而淡化和漠视精神方面的激励，过分的强调集体的荣誉和责任感，从而降低了基层行政管理人员的工作热情和积极性。从配套制度建设方面来说，只有拥有一整套成熟的配套制度，才能使得激励机制发挥出最大的作用，而已有的行政管理人员考核和激励制度还很落后，这在一定程度上严重制约了医学院校行政管理激励机制的作用，不仅影响行政管理人员的工作积极性，甚至还导致资源的浪费和学校的长期发展。
3完善和提高医学院校基层行政管理人员激励机制的方法
目的调查天津市医政管理人员核心能力水平，为筛选医政管理人员提供可靠的依据。方法采用自制的天津市医政管理人员核心能力调查问卷进行问卷调查，涉及2所三甲医院、1所三乙医院、1所二甲医院、1所一级医院、1所社区服务医院共380名医政管理人员，调查内容包括评判性思维（11个条目）、领导能力（16个条目）、人际关系（8个条目）、法律及伦理（7个条目）、教育培训（10个条目）、个人发展（6个条目）6个方面。结果调查对象核心能力总分（172.86±19.24）分，6个维度条目均分显示法律及伦理实践最高（3.26±0.88）分，评判性思维均分最低（3.00±0.89）分。参加教育培训年次与医政管理人员核心能力呈正相关（P＜0.05），即随着参加教育培训年次增加，医政管理人员的核心能力增强。结论天津市医政管理人员核心能力的处于中上水平，能胜任医院的管理工作，应进一步加强对天津市医政管理人员核心能力培养，加强评判性思维，提高医政管理人员的综合素质。
【关键词】
医院；管理人员；核心能力；问卷调查
随着我国知识经济和市场经济的高速发展，医疗环境发生了巨大变化，向医政管理人员提出了越来越高的要求［1］。目前我国医院的行政管理人员中的素质参差不齐，受过专业行政管理教育的医政管理工作的人员却相对较少［2］。核心能力评价除了能在人员考核、升迁、聘任等重决策上提供可靠依据，在管理人员的培养方面也起到重要作用，公正的综合评价有利于提高管理人员的综合水平，促进医院管理的全面发展及可持续发展［3］。因此本研究对天津市医政管理人员核心能力的现状和影响因素进行调查研究，分析所存在的问题。
1对象与方法
1.1对象采取便利抽样法，抽取2所三甲医院、1所三乙医院、1所二甲医院、1所一级医院、1所社区服务医院共380名医政管理人员。其中男性174人，女性206人，年龄23～65岁，平均（32.1±4.9）岁，工作年限2～40年；管理工作年限2～34年，专家涉及财务科、物资科、设备科、科研科、人事科、医务科、病案科、院办及党办。
1.2调查工具
1.2.1一般情况调查表根据理论分析及研究小组讨论自制一般情况调查表，包括调查对象的年龄、性别、民族、职务级别、工龄、学历、婚姻状况、参加教育培训年次。
1.2.2天津市医政管理人员核心能力调查问卷根据对30名管理人员两轮专家咨询构建了医政管理人员核心能力体系，根据评价体系制订天津市医政管理人员核心能力调查问卷，包括6个一级指标，58个二级指标，分别为评判性思维（11个二级指标）、领导能力（16个条目）、人际关系（8个条目）、法律及伦理（7个条目）、教育培训（10个条目）、个人发展（6个条目），该表采用likerts级评分：很差（1分）、差（2分）、中等（3分）、好（4分）、很好（5分）。
1.3调查及统计处理方法问卷由调查者及协助调查者统一发放，要求调查对象根据自己的实际情况如实填写，30min后收回。共发放问卷394份，收回有效问卷380份，有效回收率96%。采用SPSS19.0统计软件分析、Exce12003中文版对数据进行统计处理，采用描述性统计、95%CI区间估计、t检验、方差分析，各组数据以（x-±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象一般情况详见表1。
2.2医政管理人员核心能力得分情况详见表2。
2.3医政管理人员参加教育培训年次与其核心能力得分相关性本研究结果表明，医政人员不同年龄、性别、民族、聘用方式、工龄、学历、婚姻状况的核心能力得分比较，差异不具有统计学意义（均P＞0.05）。医政人员不同参加教育培训年次的核心能力得分比较，参加教育培训年次差异具有统计学意义（P＜0.01）。进一步两两比较，参加教育培训年次＞11的医政管理人员核心能力得分高于参加教育培训年次＜5及6～10的医政管理人员，差异具有统计学意义（均P＜0.01），详见表3。
3讨论
3.1医政管理人员核心能力现状分析
3.1.1医政管理人员核心能力总分分析本研究显示，天津市380名医政管理人员核心能力总分（178.05±52.12）分，处于中等水平，法律及伦理均分最高（3.26±0.88）分，评判性思维均分最低（3.00±0.89）分。解决医疗纠纷的核心机构是医院的医政管理部门，医政管理人员的核心素质直接影响医疗纠纷的有效解决［4-5］，医务人员严格执行各项规章制度程序及做好医疗质量监管控制工作，是预防医疗事故发生、减少医疗纠纷最佳措施［6］。同时随着社会进步，医院也日益重视对医务人员法律及伦理的教育培训，可能是医政管理人员的该项均分最高的原因。
3.1.2教育培养对医政管理人员核心能力的影响随着社会的发展，“以人为本”的观念也在医疗服务中体现的愈加深刻，人们对医院的医疗服务质量也提出了越来越高的要求和希望，与此同时，医院管理者也面临着越来越大的挑战，管理人员的素质也亟待提高，通过继续教育等多种培训模式，是有效提高服务技能及服务水平的有效途径［7］。医政管理人员中一部分人员从临床工作转岗而来或者原所学专业和从事的工作与临床医学无关，使其在完全适应医疗与管理均有一定难度，不能达到工作能力和综合素质等各方面的基本要求［4,7］。同时对于长期从事医政管理工作的人员，随着社会发展，对医疗服务的期望提高及国家的政策法规的不断出台，也面临着知识和技能不断增新、补充、拓展和提高，因此整个医政管理人员队伍需要全面提高政治业务素质、管理创新能力和管理水平，需要完善知识结构，以适应工作岗位的挑战［1,8］。
3.2提高医政管理人员核心能力
3.2.1专业素质培训形式多样化采用多样化的培训途径是加强医政管理人员核心能力的有效途径。培训可采用个性化现代化的教育替代单一的理论培训，应该注重培养管理人员的评判性思维和管理能力。协调管理者、工作、教育培训之间的关系，同时保证充足的继续教育资源，包括培养经费、师资队伍、培训场地等［8］。互相研究讨论的教学方式能解决医政管理人员在工作中可能遇到的各种实践问题和理论问题，也要求培训者提供给学生尽量多的新颖的知识、最新的医疗发展现状和国家的相关政策法规，激发学习的积极主动性［9］。引进新的教学理念，如发现教学法，通过独立的思考然后获取知识的方法，这种方法是在培训者的指导下，完成一些基本的涉及概念和本职规律，引导形成批判性思维在解决问题和分析问题的过程中。如讨论教学法，即针对某个问题或实际情况进行深入的探讨，具体的分析问题并且最后获取知识［10］。问题式教学法，提出工作中的疑问，并且结合自己的经验和现有的掌握的知识，建立解决问题的能力［10］。总而言之，可以灵活运用多种多样的不同的教育培训方法。
3.2.2加强综合素质培训培训课程的设置除了以管理专业知识为核心，还应涉及评判性思维、领导能力、人际关系、法律及伦理、教育培训、个人发展等课程，尤其是对评判性思维的培养。完善发展学分制度，通过计量性的学分制，促进医政管理者不仅仅是接受专业性的教育，同时拥有学习的自主性［11］。结合核心能力评价体系，有针对性的进行选择培训内容，从而在该评价的基础上，完善并提高自己并提升自身核心能力，让最合适的医政管理人员在最佳的时间内出现在最需要的岗位上［10-11］。
3.3完善医院行政管理机制
3.3.1完善管理制度医院医政管理工作具有连续性、技术性、规范性、服务性、随机性、时间性、导向性和科学性等特点，因此稳定高效的管理机制和健全的规章管理制度，是医疗单位和谐稳定发展的必要条件［12-13］。医疗单位医政管理的实施，需要依靠合理的管理机制和管理制度，通过分级管理充分发挥各级人员的主观能动性，实施依赖于人与人之间的信任［14］，建立完善的管理制度。3.3.2建立激励机制医院的行政管理人员，在实际工作以及日常生活中经常会遇见各种各样的问题以及困难，通过建立激励机制能提高工作积极性。通过建立完善的激励机制能够充分发挥医政管理人员的工作潜力，提高其工作效率，促使医政管理人员为临床为医院服务［15］。随着经济发展，公立医院正在逐步改革，这对医院的行政管理人员素质以及管理能力的提高尤为紧迫，因为医政管理人员既是国家卫生方针的实施者，又是医院行政改革的组织执行者［13］。通过加强医院行政管理人员的建设，才能保证医疗质量，促进医院发展。随着现在社会在不断进步，医疗技术也在飞速发展，医院的医务人员在心理、技术以及素质上都发生了变化，如何用全新的思维以及多方位的角度，对其做好有针对性的行政管理工作，激励机制在提高医政管理人员的总体素质方面尤为重要［16］。
总之，随着经济全球化，社会、医学环境发生了巨大变化，我国医疗卫生体制进逐步改革，医政管理在医疗工作中的作用也尤为重要［17-18］，当今的医患危机事件有着高风险性、高关注度、高扩散性的特征［19］。因此提高医院医政管理人员的素质，完善医院行政管理机制，加强医政部门对医院医疗行为的监督管理，对提高医疗质量以及降低医疗纠纷具有重要意义，对医政管理人员的教育培训和素质培养还没有得到应有重视，而医政管理人员的素质有待进一步提高，公平公正的综合评价有利于提高管理人员的综合水平，促进进一步学习提高，选拨优秀的医政管理人员，同时促进医院管理的全面发展及可持续发展。要重视加强医院行政管理人才队伍建设，增进他们的医院管理的专业知识，提升医院行政管理人员的管理能力和解决问题的能力，充分发挥行政管理人员的作用，最终促进医院的可持续发展［4］，医政管理人员应当从自身开始，不断提高创新精神意识，不断提高管理能力，不断提升自身素质。
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【关键词】医院行政管理；人员素质；问题；培养方法
中图分类号：F27文献标识码A文章编号1006-0278（2015）07-055-01
一、目前医院行政管理人员来源及现状
医院行政人员主要来源分三种类型：一是“业务转型”的行政人员，主要是从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位的一些同志，他们学历高，职称高，同时有的还兼管病房工作，双肩挑，尚未脱离临床工作，他们没有受过系统的医院行政管理能力知识培训和未从正规的院校行政管理专业毕业，缺乏现代科学医院行政管理知识及经验，在实际工作中投入的管理精力不够，其管理主要是传统式管理。在“干中学”在“学中干”，需转变思维方式，适应新形势。二是“型”的行政人员，主要是从军队转业到医院工作的同志。这些同志综合素质好，吃苦耐劳，工作扎实，组织纪律性强、思想作风过硬。但由于部队管理方式、工作对象及方式方法和地方医院不同，因此行政管理人员除了要适应医院行政管理工作以外，还要着力转变工作方法和工作作风。三是“学生型”的行政人员，主要是从高等院校毕业分配直接走上行政管理岗位工作的同志。这些同志年纪轻，学历高，掌握了一定的管理理论知识，语言表达能力强，接受新事物、新知识、新理念比较快，但社会阅历和实践经验缺乏，从学校到医院工作，身份角色、工作任务、生活环境都发生了变化，必须积极去适应新环境，加强学习，尽快掌握管理业务知识，提高自身业务水平，才能成为医院现代管理型的行政管理者。从以上可以看出正规院校行政管理专业从事行政管理工作的人员较少，由于历史原因造成管理人员来源多样，素质参差不齐，有的在一个岗位上一干就是十几年，学历低，职称低，年龄大的一般管理人员偏多。
二、提高行政管理人员综合素质的途径
1.实行公开、公正、平等竞争，择优录用的干部人事制度。彻底转变干部能上不能下、能进不能出的局面，杜绝选人、用人上的不正之风，进一步优化医院管理队伍结构。加强考核、监督工作的力度，增强医院管理队伍的活力，转变服务观念，提高工作效率。
2.从完善内部机构途径提升医院行政人员管理效能。科学的管理机制，能够有效提高行政管理人员的工作积极性。因此，医院应运用现代管理方法，完善内部管理机制。一是科学设岗，职责分明。要根据形势的变化，建立职责明确、结构合理的岗位管理模式，特别是对有工作交叉的部门，要明确划分工作权限和职责，从制度上保障工作责权，减少部门与部门之间推诿、敷衍等不良现象。二是精简流程。进一步简化办事程序，建立清晰流畅的规程，修订以往不合时宜的流程，减少不必要的环节，提高工作效率。
3.强化培训。学习是提高个人素质的主要途经。医院行政管理人员具有表率、带动、指导、辐射影响的作用。因此，要加大力度对他们进行培训。要围绕有助于思想政治素质提高，有助于行政管理人员的管理水平提高，有助于业务素质提高等目标，针对性地强化对行政管理人员教育培训，采取行之有效的方法来提高行政人员的管理素养。医院要创造一切机会和条件让行政管理人员外出“充电”，组织参加各种类型管理业务知识及能力的培训。要在医院管理、文化素质、思想素质、沟通能力、行为规范、团队精神等方面进行全面而有效的培训。培训可采取几种方式。理论培训：一是全脱产培训：将管理者送到高等院校以管理专业为主进行长期的、系统的、规范的学习教育培训。二是不脱产短期培训：采取走出去，请进来的方式，由医院组织在较短时间内，外请专家教授对行政人员进行专题讲课培训。三是自学为主。四是国内考察培训：主要学习国内最先进的医院管理经验。五是出国培训：医院中高级行政管理人员必须走出国门，解放思想，借鉴先进的经营理念和管理理论，才能推动医院快速发展。实践培训：一是轮岗：对新进入行政管理部门的新同志，先不固定科室，采取每个行政部门都进行轮岗的办法，时间二年。让他们熟悉医院整体情况，全面了解掌握各部门的工作业务运转情况，拓宽视野，提高处理事务的能力。二是外出进修培训：将行政管理人员送到外单位短期进修实习培训。对提高行政人员的管理素养，学习能力，实践能力，创新能力是完全必要的。三是传、帮、带：在工作要做到有目的地“传”，有针对性地“帮”，有重点地“带”。
参考文献：
关键词：医院；行政管理人员；素质；策略
一、引言
所谓医院行政管理人员，是指在医院中担任领导职务以及在医院职能科室从事医疗、护理、院务管理工作的人员，是医院人才队伍的重要组成部分。而医院行政管理人员的素质高低和医院的管理活动效果有着最为直接的关系。目前医院对行政管理人员有着卫生政策理论水平、知识结构与组织管理能力等多方面的要求，而从现状来看，还存在着一定的问题，因此，随着我国医疗改革进程的逐步深入，需要我们结合这些问题，对医院的各项制度进行完善，不断提升医院医务人员的专业技能与综合素养，为医院的发展做出贡献。
二、医院行政管理人员素质的基本要求
通常情况下，由于医院行政管理人员的特殊性，需要对他们的素质进行一些基本要求，主要表现在以下几个方面：
1.具备较高的卫生政策理论水平。医院行政管理人员首先需要对党和国家的卫生工作的方针、政策，具备较高的卫生政策理论水平，只有这样，才能在医院的具体管理实践中更好地对政策法规进行运用，以指导科学决策，对管理中的现实问题进行解决。总体来说，行政管理人员的卫生政策理论水平，就对其管理的水平产生直接的影响。
2.具备全面的卫生相关知识结构。作为医院的行政管理人员，其还需要具备全面的卫生相关知识结构，主要包括医院管理知识、现代管理基础知识、卫生经济管理知识、思想政治工作理论、决策科学、医院人才管理知识、社会医学知识、法律知识、信息技术知识以及科学方法论等等。
3.具备较强的医院组织管理能力。医院行政管理人员还需要具备较强的医院组织管理能力，而较强的组织管理能力主要包括参谋、决策、规划以及协调四种主要的能力。首先，对于参谋能力来说，主要是指其需要作为参谋角色在医院的管理中存在，具备判断力、观察力。其次，决策能力主要是指处于决策层次的行政管理人员，应掌握科学的决策方法，善于集思广益，作风果断。第三，规划能力只要是指行政管理人员能够掌握工作规划的程序与原则，可以统筹全局，对管理工作实施目标控制。而组织协调能力则是指行政管理人员可以将人与物等要素更好地协调起来，以发挥出其最大的效能。
三、当前医院行政管理人员的素质现状
上文中已经描述了医院行政管理人员需要具备较高的卫生政策理论知识、较全面的卫生知识结构以及较强的医院组织管理能力，而笔者通过对多数的医院行政管理人员素质现状进行调研后发现，其结果并不如人意，主要存在着如下几个方面的问题：一是医院行政管理人员在思想认识上还存在着不足，这主要和医院行政管理涉及的事务较多，政策性强，即使他们有着较高的工作能力，但是并没有提升效率，只是在日常应付，对自己的工作并没有较高的要求。二是行政管理人员的工作积极性缺乏，究其原因，和其在医院的工资、奖金等收入有关，很多时候医院行政管理人员的收入并没有临床医务人员高，而正是由于缺乏精神及物质上的刺激，再加上在评职称方面也存在着问题，使得他们的积极性大打折扣，子啊工作方面难以做高效率、快节奏。三是由于医院行政管理人员大多都不是正规医院管理专业毕业或未经过医院管理理论的学习和培训，管理知识贫乏，缺乏创新意识和行政管理能力。这就造成了他们在日常的行政管理工作中都是依靠经验进行管理，不能适应当前医院的快速发展。
四、提升医院行政管理人员的素质有效策略
1.科学选拔人才，打造高素质行政管理队伍。在提升医院行政管理人员的素质方面，首先要解决的便是医院行政管理人员的“来源”问题，而科学地对医院行政管理人员进行选拔和配备是其根本途径。在选拔的过程中要始终坚持着德才兼备、成本效益、合理流动以及结构优化等基本原则，争取使建立起来的行政管理队伍在年龄、学历、素质等方面达到和谐性，充分发挥出1+1>2效应。在对行政管理队伍进行充实的时候，最好能够从素质全面的医护人员里面进行选拔。同时，层次问题也是选拔时候需要重点考虑的问题，确保所选的人才能够满足基层、中层、职能以及领导等各层都能满足对人才的需求，同时管理人员的素质也能够与岗位的要求相匹配，从而使打造的管理团队能够更加适应医院的管理工作。
2.完善奖惩机制，提升行政管理部门执行力。对于医院来讲，应创建并完善奖惩制度，从而激发工作人员的积极性与热情。医院需要将行政管理从业者的工作质量、工作业绩及工作效率同人员的奖金相联系，从而促使从业者更主动的参与到工作中。同时，医院还需要帮助行政管理从业者处理他们在日常生活及工作期间碰到的困难，多给予他们精神方面及物质方面的鼓励,更好的解决人员的后顾之忧，进而更好的发挥从业者的主观能动性，调动管理者的工作热情。只有这样，才能有效提升行政管理部门的执行力，促进医院行政管理工作的顺利进行。
3.加强培训学习，增强行政管理人员综合素质。医院的行政管理人员在他们的日常工作中无形之下也发挥了自身的带头、表率以及指导等工作，对医院其他工作也有着很大的促进作用，因此，医院应该采取各种措施加强对他们的培训与学习，在增强行政管理人员自身综合素质的基础上也带动其他人员素质的提升。具体来说，一是加强理论培训，可以将他们送往高等院校等地方进行系统的教学学习培训，二是要加强实践培训，对新进入行政管理部门的人员，先不固定科室，采取相关行政部门都进行轮岗的办法，让其熟悉医院整体情况，全面了解掌握各部门的工作业务运转情况，拓宽视野，提高处理事务的能力。
4.促进沟通交流，加强与专业人员协调配合。医院还应该多创造机会，加强医院行政管理人员与专业技术人员的协调、配合、沟通以及交流，从而提升医院的工作效率。一是行政管理人员要认识到团队精神的重要性，对专业技术人员的工作表示尊重，以良好的心态面对工作，让二者之间能够更好的互相理解、帮助以及支持；二是行政管理人员不能将眼光完全局限于在对行政管理知识的学习，还可以加强对临床知识的学习，这样一样，可以让他们的工作更加具有针对性，以提升医院行政管理人员的工作执行力。
五、结语
总之，现代化的医院管理工作更需要行政管理人员发挥出更大的效用，因此，除了本文中探讨的如何提升医院行政管理人员的素质的策略以外，还需要医院充分认识到对行政管理人员培养的重要性，在此基础上对自身的各项制度进行完善，不断增强医院的管理意识，以提高医院的管理水平，从而最终促进我国医疗管理水平的提升，更好地为人民服务。
作者:祝勇捷 单位:嘉兴市第二医院
参考文献：
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江苏省扬中市人民医院
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关键词 ]医院；廉政文化；做法
医院的工作直接面向群众，与人民群众的生老病死及生活息息相关，加强廉政文化建设，杜绝商业贿赂行业，培养和锻炼一支医德好、医术精、医风正的高素质医疗卫生队伍，不仅关系到病人的治疗和康复，而且还关系到整个社会风气的好与差。为深入贯彻上级部门关于廉政文化建设要求，落实《扬中市人民医院创建廉政文化示范点实施方案》，我院采取了一系列举措，取得了较好成效。我们的主要做法是：
一、加强组织领导，健全管理机制
院党委高度重视医院廉政文化建设，年初把廉政文化建设列入党委工作重点内容，制订了《扬中市人民医院创建廉政文化示范点实施方案》，成立了以党政一把手为组长的创建领导小组，并通过各层次人员广泛宣传发动，征集意见，明确创建目标任务、活动内容、活动形式、考核标准等，并把创建任务分解落实到各部门、各科室，同时把创建活动实施进展纳入党风廉政建设考核，使廉政文化建设稳步有效推进。
医院先后出台了一系列管理制度，包括：《医德医风考核标准》、《加强行风建设12项措施》、《建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制工作方案》、《新药引进管理规定》、《物资、设备、药品及小型基建院内招（议）标的操作规程》、《收取红包、回扣的处理规定》等制度，成立了督查办公室，通过专职人员的严格、实时、持续的监管来促进各项工作的落实。
二、开展多种形式活动，取得明显成效
（一）抓好一个主题，建好一个阵地
抓好一个主题：为全面加强医院干部职工的思想作风、工作作风、行业作风建设，建立一支“政治素质强、业务水平高、纪律作风严、职业形象好”的医疗团队，结合深化医改、创先争优和卫生系统“三好一满意”活动要求，医院开展了“作风建设年”主题活动，通过集中宣传学习先进典型事迹、深入推进创先争优活动、发动广大员工查找自身不足并进行整改、参加卫生人核心价值观大讨论、加强干部队伍作风建设和能力建设、各科室集中精力办好一件事等活动，达到更新观念、整改作风、推进医疗卫生改革的目的。
建好一个阵地：医院在党员活动室外建设廉政文化长廊，通过廉政文化宣传标语和图片，提醒广大党员职工廉洁自律、对社会负责、病人负责、对自己负责；利用医院内宣传站牌、党务院务公开栏、门诊病区宣传橱窗、电子显示屏等形式，公示廉政文化建设活动内容；利用各级各类新闻媒体、院报、医院网站、内网、发送短信等形式，向社会宣传医院廉政文化建设的重大意义及活动内容，利用院内各种会议宣传廉政文化创建意义和目的，做到全院职工人人参与，人人知晓，让每一位医务人员和患者，都深切感受到医院廉政文化的氛围。
（二）加强三项教育
一是加强道德信念教育。医院通过院周会、党员大会、科务会、组织参观学习等形式，大力宣传社会主义道德观念，领导干部秉公用权、医务人员廉洁从医的价值理念，通过各种形式教育等使全院干部职工坚守职业操守，构建纯洁的精神家园，牢固树立思想道德防线。
二是加强法律法规教育。院部认真梳理医院相关的法律条文，公布在内网，供广大职工认真学习，对医院规章制度进行修订完善，增加医德医风、行业规范、信息、沟通、投诉、奖励、处分、年度考核一票否决等9个方面的问题，形成《扬中市人民医院职工守则》，有效规范职工行为；建立行政管理干部联系点制度，科室管理干部深入联系点组织集中学习，人人参与讨论，建立学习长效机制，关心职工思想动态，及时发现、反映并协助解决问题。在一系列的学习教育后，医院组织统一考试，检验学习成果，考试参与率99%，合格率100%，取得了良好的效果。
三是加强职业道德教育。开展新时期医德医风规范教育，主要开展了以下几项活动：一是组织全员医德医风教育活动，由院领导或聘请省外知名专家授课；二是举办法律法规专题教育活动，聘请法律专家讲授；三是进行廉政教育警示谈话，对于重点岗位、重点人群进行警示谈话，警钟长鸣，防患于未然；四是举行重温医学誓言活动，在新进员工岗前培训中，重点突出医德医风教育内容，在岗前培训结束前组织新进员工及年轻医务人员重温医学誓言，涤荡心灵；五是开展以合理诊治为目的的多项治理工作，包括实施三合理诊治方案、实行处方点评制度、开展抗生素使用专项整治工作、实施临床路径、推行药物淘汰制度等措施，促进诊疗过程的规范化。六是积极参与卫生人价值观大讨论，要求每位职工总结出自己的人生价值观，科内讨论、汇总，形成了我院职工的共同价值观。
三、突出重点，着重解决难点问题
一是重点抓好重点岗位人员的廉洁。首先从源头上把关，每两年管理干部竞聘上岗时，院党委对重点岗位竞聘人员进行德、能、勤、绩、廉五个方面把关，上岗前谈话，并严格执行重点岗位管理干部任职不超过两届的规定。其次是加强监督考核，发现问题，及时处理。第三做好述职述廉，每年领导干部都要进行述职述廉，接受群众测评。
二是利用优秀的医院文化潜移默化地影响职工。廉政文化长廊利用生动形象的警示标语加上含义深刻的图片，过目警醒，令人难忘，党员活动室里提供廉政图书让职工借阅；医院每年都开展一次长达一个月的职工文化节，成立了花友会、书影会、摄影协会、乒乓球协会、篮球协会等9个活动小组，定期组织花卉展、摄影比赛、征文比赛、各类体育比赛等丰富多彩的活动，并通过短信平台于工作日向全院职工发送人文、警示短信，推动医院精神文明建设，营造积极健康的医院文化氛围。
三是切实履行各类承诺。一是严格执行无红包医院承诺。医院出台了相关文件，并在院内醒目位置公示，接受群众监督；二是严格抓好各类物资的招标采购制度，严格招标程序，督查办工作人员全程参与招标采购过程，进行监控；三是通过全院范围内的满意度调查、电话回访等，促进全院职工履行服务承诺。满意度调查结果与科室、个人收入挂钩，占考核绩效的10%。督查办采用电话抽查、上门抽查等方式监督电话回访落实情况，了解病人的意见、需求与建议，促进医院工作改进。
【关键词】医院行政管理工作；问题；对策
近些年来，我国的医药卫生事业呈现不断发展和进步的趋势，社会对于医院的管理工作也提出了更高标准的要求，尤其是医院的行政管理工作。随着医院不断的建设以及医院内部的功能越来越丰富，医院行政管理工作愈发复杂，本文就是对现如今的医院行政管理工作中常见的问题进行分析，并且从医院内部考虑，系统性全面性地提出解决的对策，下面是具体的分析。
一、医院行政管理工作中常见的问题
（一）医院行政管理流程不科学。
造成医院行政管理工作不能有条不紊进行的首要原因是医院内部行政管理体系的不科学。一方面体现在医院行政流程设置的不合理，对于各个科室各个部门的分工不明确，医院的各项管理工作比如人事管理、科研管理、后勤管理等工作没有清晰的管理流程。对于各个部门的组织和管理流程设计没有环环相扣，当工作略微复杂时，在工作流程上就会出现漏洞，以上都是由于在设计医院行政管理工作流程时不科学造成的一系列问题。
（二）管理人员缺乏现代化的管理理论和方法。
现在医院很多的行政管理人员没有进行过系统的行政管理方面的学习，他们不能综合考虑医院各个部门的相互配合和辅助作用，没有丰富的管理经验，另外医院行政管理人员的年龄分配不合理，缺乏能够统筹管理的中坚力量。大多数行政管理人员没有创新意识，近些年新型的行政管理方法层出不穷，但是很多管理人员思维陈旧，不能积极学习一些优良的管理经验，导致医院行政管理工作停滞不前。
（三）各部门存在职责的交叉重叠。
在医院的行政管理工作中，各个部门的工作要求划分不明确，含糊的工作任务导致很多部门的工作造成重叠交叉的困扰。比如医院经常存在同样一份工作，但是多人同时进行。或者是一份任务安排下去出现彼此推诿的现象，这都是分工不明确造成的问题。当医院有任务下达时，各层管理人员不能马上进行任务的分配或者是工作分配不合理。
（四）医院缺少适当的激励机制。
医院从事行政管理工作的人员工资普遍偏低，造成行政管理人员的工作懈怠。医院缺乏工作优良惩罚与奖赏机制，对于管理工作较繁重、工作能力强的行政管理人员，医院不能及时奖赏；对于经常推卸责任、不能有效完成工作任务的行政管理人员不能及时地惩罚。因此造成了工作人员在行政管理中工作不积极甚至严重懈怠的一系列问题。
二、提高医院行政管理工作的对策
（一）提高行政管理人员的综合素质。
行政管理人员的综合素质包括管理知识的专业素质、学习能力以及人文素质等多个方面，医院应该多创造机会组织学习。首先是管理业务的培训，医院应该定期组织分批进行业务培训工作，专业和系统地培训行政管理人员。其次，行政管理人员应该逐渐培养创新意识和创新能力，不能停留在原有的工作惯例上不思进取。此外，医院应该营造属于自己医院的医院文化，使医院所有的工作人员精诚团结，受到文化的熏陶。
（二）建立合理的医院行政管理体系。
合理的医院管理体系应该综合考虑医院各部门的任务分配以及管理人员的工作安排，在制定管理方案的过程中一定要注意工作分配的清晰性和明确度。医院要不断完善选人用人机制，制定出一套对于医院行政管理人员的考核方法，选拔出真正有能力进行管理工作的人才。医院的管理人员要逐渐形成一个管理队伍，能够默契配合，有条不紊地进行管理工作。
（三）在行政管理中采用激励制度。
对于行政管理人员的激励工作主要从两个方面入手，一方面是完善奖罚制度，另一方面是做好管理人员的心理工作。医院需要定期对每位管理人员的工作进行考核和点评，对于认真上进、工作任务大的管理人员进行奖励，对于怠慢工作、推卸责任的管理人员进行惩罚。医院还要加强与每位管理人员的沟通与交流，不断激励管理人员积极工作。
（四）加强管理者与医务技术人员之间的关系。
行政管理人员和医务技术人员的专业不同，所从事的工作任务不同，为了医院的和谐管理和不断进步，需要两者之间的沟通与交流。通过彼此的交流与学习，行政管理人员可以加强自身医务知识的专业性，医务工作者可以了解医院各部门的工作任务分配，从而加深对自己工作的认识。这样有利于行政管理人员更加全面性和系统性地开展管理工作，有利于医院的长远规划与发展。
（五）有效消除管理职责的“真空”地带。
对于各部门存在职责的交叉重叠问题应该予以重视，细化工作任务，避免工作的交叉现象，保证各个部门能够各司其职，从而避免有些管理人员从中“钻空子”，同时也要注意管理工作的主次问题，做好协调工作。当有任务安排下来时，各层的管理人员均能有条不紊进行任务的分配和细致的划分。
三、结论
本文总结了在医院行政管理的过程中常见的几个问题，包括医院行政管理体系不科学、管理人员缺乏现代化的管理理论和方法等，同时也提出了提高医院行政管理工作的对策，比如提高行政管理人员的综合素质、建立合理的医院行政管理体系等。综上所述，医院应该认真分析在行政管理中出现的问题，积极采取相应的措施解决问题，促进医院更好地发展。
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