自被我院录用以来，在领导和同事的关心帮助下，本人严格按组织要求，认真学习，扎实工作，不断提高自身素养，增强先进性本领。
在学习方面，增加相关报刊新闻的阅读，认真学习撰写新闻稿件等方面的相关技巧，努力增强先进性本领，使自己各方面知识均衡提高。在工作方面，做好办公室日常文件收发、登记、领导传阅等工作，及时更新官方网站相关新闻，转载、微博新闻，编写微信素材，定期向人民法院网投稿等工作，配合各庭室的庭审现场、强制腾房、社会宣传等工作，初步撰写新闻宣传稿件，在思想方面，深入学习贯彻党的精神，树立起为人民服务的意识，提高思想境界与追求，廉洁自律，为维护法院整体形象洁身自好。
总结这段时间的工作，发现了自身存在的许多不足与问题。突主要表现在：工作业务水平还不高，学习范围还不够宽，调研宣传工作还有待进一步深入，这些都将是我在今后的工作中需要更加认真对待并着力提高的地方。
关键词:财务报表指标分析
一、医院财务报表的分析方式
医院财务报表的分析通常来说是依据医院财务报表，并通过相应的财务分析方式来对医院的综合运营活动及财务状况进行评价和分析。结合目前我国医院财务制度方面的相关政策与规定，医院所运用的财务报表通常由以下几种类型构成，分别为医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表、医院基金状态管理表。其中，医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表是医院使用频率最高的财务报表类型，同时也是医院开展财务分析工作的重要依据。一般情况下，医院财务分析方式有以下几种：一是比较分析法，这种分析方法的目的在于明确医院各种不同财务信息之间的关系和区别，分析结果可为接下来的工作提供引导作用。这种方法可以通过医院财务报表实际数据与预算数据之间的比较来实现，也可以通过往期财务数据之间的对比来实现，还可以体现为同水平医院之间财务数据的对比；二是趋势分析法，趋势分析法的作用在于监测医院财务经营状况及绩效的实时变化及变化原因，为医院预测工作提供明确的方向。在趋势分析中使用的数据形式是多样化的，可以是简单的绝对值，也可以是百分率，这种分析方式通常在医院预算中使用较多；三是比率分析法，比率分析法通过对医院各项经济指标的比率进行计算，从而获取个体差异的一种比较分析法。比率分析法要把用于比较的财务数据在比值计算方法的帮助下得出相对数，对比率进行比较，在比较过程中得出差异及产生差异的原因，它的优势在于可以消除医院规模程度对于分析结果的影响，在横向对比过程中产生的数据更具真实性，在目前我国医院财务分析过程中算是一种常用的分析方式。医院债务偿还能力及利益获取能力的分析需要通过一些财务指标来体现，常见的医院财务分析指标如下：
二、医院财务报表分析过程中的主要指标
(一)流动比率
流动比率等于医院流动资金总数除以流动负债总数，该指标用来反应医院对于所欠债务的短期偿还能力。现金、存款、预收医疗款及库存药物及医疗物品等几方面形成了医院流动性资产，因此预收医疗款及药品库存的周转速率对流动比率的大小有着直接的影响。预收医疗款及药物库存的周转速度越快，医院的流动比率也相应越高。因此预收医疗款及药品库存的周转率同时也可以反映出医院在短时间内的债务偿还能力。但流动比率并不是越高越好，因为预算医疗款及药品库存等项目都是一些提现能力较弱的资产项目，所产生的盈利也较低，通常来说医院的流动比例控制在200%左右最为恰当。
(二)速动比率
速动比率=（流动资产总数-库存医疗总量-库存药品总量）/流动负债总数，它是在排除变现速度缓慢的因素之后反映医院短时间内债务偿还能力的主要指标之一，速动比率这一指标将库存物资及药品等变现缓慢的资产项目进行了剔除，因此所反映的医院债务偿还能力更加真实，通常来说速动比率控制在100%左右是最为恰当的，速动比率越靠近100%，则说明医院具备越强的债务偿还能力。
(三)预收医疗款周转率
预收医疗款周转率=（医疗收入总额＋药品收入总额）/平均预收医疗款总额，这里的平均预收医疗款总额指的是医院年初所统计的预收医疗款及年末所统计的预收医疗款两者间的平均值，这一指标可以有效地反映医院的医疗款周转速度，医院的预收医疗款周转率与医院预收医疗款项的回收速度成正比，两者同时减少或增加。由于预收医疗款是医院资金来源中的大头项目，因此医院必须控制好预收医疗款周转率这一指标，确保医院财务工作的正常运行，应通过各种手段来提高医院的预收医疗款周转率。
(四)药物周转率
药物周转率=药品营销成本除以库存药品的平均成本，这里所说的库存药品的平均成本是指医院年初所统计的药品库存成本与年末所统计的药品库存成本两者之间的平均值。该指标可以有效、准确地反映药品在医院内部的周转速度，在医院中，药品是仅次于预收医疗款之外所占资金比例最高的一项资产，因此药品周转率与预收医疗款周转率具有相同的性质，都有医院资金流动性成正比，同时也与医院的财务风险成反比。
(五)资产负债率
资产负债率=（负债总数/资产总数）*100%，医院资产负债率可以充分地反映医院面临财务风险的大小，该指标具体反映的内容是医院负债总额与医院资产总额之间的关系，无论对于哪一家医院来说，其资产总额的多少可以决定债务偿还能力的高低，该指标所体现的是医院的债务偿还能力，负债率越高则代表医院将要面临的财务风险也越高。
(六)业务净收入利率
业务净收入利率=收支结余/（医疗收入+药品收入）×100%，该指标所体现的是所有业务为医院所创造的净效益，能充分反应医院的利益获取能力，该指标与医院的利益获取能力呈正比，业务净收入利率越高，则代表医院具有越高的利益获取能力。在这里需要注意的是，若想评价医院的获利能力，并不是仅仅通过关注医院医疗收入及药物收入就能轻松实现的，更多地应关注医院加的医疗药品收入为医院增加的额外收入。
(七)资产净利率
资产净利率=收支结余/平均资产总额，资产净利率是用来揭示医院对持有资产使用效率的重要指标，资产净利率与医院资产使用效率之间呈现正比关系，资产净利率越高的医院，则说明该医院对于持有资产的使用率越高，获取效益的能力也越强。因此，资产净利率也是反应医院财务状况好坏的重要指标之一。
三、结束语
在本文中，笔者仅仅提取了医院财务报表分析过程中几个重要指标展开了详细分析，在具体的财务报表分析过程中还应与医院的实际运营状况及发展规划进行结合展开具体的财务报表分析，所涉及的指标也会有所不同。只有借助了全面的财务报表分析，才能使医院管理者对医院的运营状况具有准确的了解，并具有针对性地规划发展方向，为医院管理者的决策提供更有效的依据。
参考文献：
[1]张国辉.浅谈医院财务报表分析[J].现代医院,2008
本文围绕医院财务报表的分析方式及医院财务报表分析过程中的主要指标两个方面展开讨论，对医院财务报表分析的方式和方法进行了分析，并提出了一些理论建议。
关键词:
财务报表；指标；分析
一、医院财务报表的分析方式
医院财务报表的分析通常来说是依据医院财务报表，并通过相应的财务分析方式来对医院的综合运营活动及财务状况进行评价和分析。结合目前我国医院财务制度方面的相关政策与规定，医院所运用的财务报表通常由以下几种类型构成，分别为医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表、医院基金状态管理表。其中，医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表是医院使用频率最高的财务报表类型，同时也是医院开展财务分析工作的重要依据。一般情况下，医院财务分析方式有以下几种：一是比较分析法，这种分析方法的目的在于明确医院各种不同财务信息之间的关系和区别，分析结果可为接下来的工作提供引导作用。这种方法可以通过医院财务报表实际数据与预算数据之间的比较来实现，也可以通过往期财务数据之间的对比来实现，还可以体现为同水平医院之间财务数据的对比；二是趋势分析法，趋势分析法的作用在于监测医院财务经营状况及绩效的实时变化及变化原因，为医院预测工作提供明确的方向。
在趋势分析中使用的数据形式是多样化的，可以是简单的绝对值，也可以是百分率，这种分析方式通常在医院预算中使用较多；三是比率分析法，比率分析法通过对医院各项经济指标的比率进行计算，从而获取个体差异的一种比较分析法。比率分析法要把用于比较的财务数据在比值计算方法的帮助下得出相对数，对比率进行比较，在比较过程中得出差异及产生差异的原因，它的优势在于可以消除医院规模程度对于分析结果的影响，在横向对比过程中产生的数据更具真实性，在目前我国医院财务分析过程中算是一种常用的分析方式。医院债务偿还能力及利益获取能力的分析需要通过一些财务指标来体现，常见的医院财务分析指标如下：
二、医院财务报表分析过程中的主要指标
(一)流动比率流动比率等于医院流动资金总数除以流动负债总数，该指标用来反应医院对于所欠债务的短期偿还能力。现金、存款、预收医疗款及库存药物及医疗物品等几方面形成了医院流动性资产，因此预收医疗款及药品库存的周转速率对流动比率的大小有着直接的影响。预收医疗款及药物库存的周转速度越快，医院的流动比率也相应越高。因此预收医疗款及药品库存的周转率同时也可以反映出医院在短时间内的债务偿还能力。但流动比率并不是越高越好，因为预算医疗款及药品库存等项目都是一些提现能力较弱的资产项目，所产生的盈利也较低，通常来说医院的流动比例控制在200%左右最为恰当。
(二)速动比率速动比率=（流动资产总数-库存医疗总量-库存药品总量）/流动负债总数，它是在排除变现速度缓慢的因素之后反映医院短时间内债务偿还能力的主要指标之一，速动比率这一指标将库存物资及药品等变现缓慢的资产项目进行了剔除，因此所反映的医院债务偿还能力更加真实，通常来说速动比率控制在100%左右是最为恰当的，速动比率越靠近100%，则说明医院具备越强的债务偿还能力。
(三)预收医疗款周转率预收医疗款周转率=（医疗收入总额＋药品收入总额）/平均预收医疗款总额，这里的平均预收医疗款总额指的是医院年初所统计的预收医疗款及年末所统计的预收医疗款两者间的平均值，这一指标可以有效地反映医院的医疗款周转速度，医院的预收医疗款周转率与医院预收医疗款项的回收速度成正比，两者同时减少或增加。由于预收医疗款是医院资金来源中的大头项目，因此医院必须控制好预收医疗款周转率这一指标，确保医院财务工作的正常运行，应通过各种手段来提高医院的预收医疗款周转率。
(四)药物周转率药物周转率=药品营销成本除以库存药品的平均成本，这里所说的库存药品的平均成本是指医院年初所统计的药品库存成本与年末所统计的药品库存成本两者之间的平均值。该指标可以有效、准确地反映药品在医院内部的周转速度，在医院中，药品是仅次于预收医疗款之外所占资金比例最高的一项资产，因此药品周转率与预收医疗款周转率具有相同的性质，都有医院资金流动性成正比，同时也与医院的财务风险成反比。
(五)资产负债率资产负债率=（负债总数/资产总数）*100%，医院资产负债率可以充分地反映医院面临财务风险的大小，该指标具体反映的内容是医院负债总额与医院资产总额之间的关系，无论对于哪一家医院来说，其资产总额的多少可以决定债务偿还能力的高低，该指标所体现的是医院的债务偿还能力，负债率越高则代表医院将要面临的财务风险也越高。
(六)业务净收入利率业务净收入利率=收支结余/（医疗收入+药品收入）×100%，该指标所体现的是所有业务为医院所创造的净效益，能充分反应医院的利益获取能力，该指标与医院的利益获取能力呈正比，业务净收入利率越高，则代表医院具有越高的利益获取能力。在这里需要注意的是，若想评价医院的获利能力，并不是仅仅通过关注医院医疗收入及药物收入就能轻松实现的，更多地应关注医院加的医疗药品收入为医院增加的额外收入。
(七)资产净利率资产净利率=收支结余/平均资产总额，资产净利率是用来揭示医院对持有资产使用效率的重要指标，资产净利率与医院资产使用效率之间呈现正比关系，资产净利率越高的医院，则说明该医院对于持有资产的使用率越高，获取效益的能力也越强。因此，资产净利率也是反应医院财务状况好坏的重要指标之一。
三、结束语
在本文中，笔者仅仅提取了医院财务报表分析过程中几个重要指标展开了详细分析，在具体的财务报表分析过程中还应与医院的实际运营状况及发展规划进行结合展开具体的财务报表分析，所涉及的指标也会有所不同。只有借助了全面的财务报表分析，才能使医院管理者对医院的运营状况具有准确的了解，并具有针对性地规划发展方向，为医院管理者的决策提供更有效的依据。
参考文献：
[1]张国辉.浅谈医院财务报表分析[J].现代医院,2008
(一)本年度，系团总支均于每学期开学第3周将列为发展对象的人员列入《发展党员计划表》，报院党委构造部备案。严格按照院党委构造下达的确定发展对象的标准，推荐入党积极分子接受院党课的培训。对确定为入党积极分子的，党支部要填写《入党积极分子培养考察情况表》
(二)根据院党委构造部的院党课名单，确定本系的院党课的小组长。
(三)密切配合院党委的工作，及时通知发展对象参加院党课培训及相关活动。
二、系党课的工作
（一）培训目的入党积极分子理解和掌握党的基本理论、基本路线、基本纲领，进一步端正入党动机，自觉增强思想理论修养，增强政治意识和责任意识，增强辨别是非的能力，坚定理想信念，发挥自身作用，从而在各方面积极努力创造条件，争取早日加入党构造。
（二）培训情况
1、政法系分党校自成立以来已胜利地培训了四期的入党积极分子。学生入党积极分子必须经过团支部召开团员大会进行推优。团总支讨论确定推荐名单后，指导入党积极分子填写《团员入党推优表》，并由团总支书记填写团总支意见。2、制定每学期的教导培训工作计划，每学期开学第3周、第18周分别将培训名单、培训工作小结报学院党校。3、分党校由院党委构造部和政法系党总支委员有针对性的以专题讲座、讲座交流、自学等形式进行入党积极分子的培训，以培训课程的出勤率与结业成绩相结合，全面的进行最终考核。同时，认真进行入党积极分子培养考察，按时填写考察意见。（1）政法系党总支李洪君书记主讲中国共产党的性质（2）潘荣新副书记主讲中国共产党的发展简史及构造机构、运作方式及其状况，并结合现实，讲授如何做一名优秀的共产党员。（3）吴进委员主讲中国共产党党员的条件，以及中国共产党党员的先进楷模。（4）在第四期分党课，院党委构造部的萧炽成老师为入党积极分子讲授了我院发展党员的基本程序。4、分党校开课期间，由团总支的成员完成如下工作：（1）进行教室申请及治理（2）相关活动的策划和落实，如院党委的萧炽成老师指导第四期入党积极分子。（3）做好课堂考勤和纪律（4）进行结业考试的监考工作，通过综合考核，提交系党总支考核报告（5）配合系党总支做好党课结业证书。指导入党积极分子填写《入党积极分子培养考察情况表》，上交系学生党支部填写支部意见。5、在本年度，政法系分党校于2009年10月19日至12月7日开展了第三期入党积极分子培训班，共有学员113人，综合考核通过率为95；于2009年3月29日至5月17日开展了第四期入党积极分子培训班，共有学员81人，综合考核通过率为98.
三、发展党员材料整理工作发展党员工作，是对入党积极分子一个长期的考察过程。在一年来，团总支严格按照上级的要求，扎实开展工作：
(一)新生入学，团总支进行了动员发动工作，新生入学的第二个月，即有165名同学递交了入党申请书，占我系新生总人数的94.3.
(二)团总支积极配合系党总支，做好入党积极分子的考察工作，及时指导发展对象的材料整理，并且进行认真的审查。
(三)入党材料和转正材料上交系党总支审查之前，由团总支的成员完成的工作：1、指导发展对象完善其入党材料，以及预备党员的转正材料2、认真审查入党材料和转正材料。针对材料中的思想观点、知识文字的质量进行严格检查3、对于不合格的材料，退回发展对象及转正的预备党员，并指导其进行认真的修改。4、入党材料与转正材料通过团总支严格的把关审查，再由系党总支的通过审查，上报院党委构造部。
(四)本年度，共发展党员85人，预备党员转正共有57人。(五)本年度，共转移政法系毕业生学生党员构造关系59份，及时将材料交由学生处转给毕业生去向地党构造。专升本学生党员共有7名。
四、政法系党员队伍状况06级新生共有党员2名，占06级新生比例为1.1；09级共有党员10名,占同级人数比例为3.3；09级共有党员63名,占同级人数比例为19.1；03级共有党员41名,占同级人数比例为33.6。
五、政法系团总支日常党务生活政法系团总支党务工作接受系党总支的领导，积极配合上级党构造工作。除了做好系党课入党积极分子的培训工作、院党课发展对象的培训工作，以及发展党员工作之外，还完成了以下工作：
(一)本年度，完成了两批政法系学生党员党费的收缴工作，上交院党委
(二)完成了2009年10月份的党日活动，内容为参观东江纵队纪念馆，做好宣传备案工作。同时，通过墙报、征文和党团知识竞赛等形式，积极宣传党的理论知识，使更多的同学接受党的教导，提高党性，努力向党构造靠拢。
(三)做好政法系党总支的量化考评工作，党务材料的保存、整理备案。
一、总结的形式，由“会议周”转变为“工作月”
以往的工作总结，通常需要各部门的每位干警针对半年来或一年来的工作情况写出书面总结，庭室负责人对本部门工作进行回顾梳理，先在分管院领导的主持下，召开各部门总结会议，在个人、部门总结的基础上，最后召开全院会议，这样一来，从个人到庭室再到全院总结，大致需要几个周的时间，成了名符其实的“会议周”。由于进行总结的程序、事项繁琐，还可能需要推延开庭、中止工作，出现“闭门总结”的情况。而今年，区法院的半年工作总结却改变这一做法，取消层层召开总结会议的形式，树立以总结促工作，以工作带总结的观念，要求干警们加大工作力度，进一步提高审（执）质量和效率。因此，区法院将7月份定为“学习月”、“突击执行月”、“庭审观摩月”、“民商审判质量月”，要求干警们抓住当前正值法院审执工作出成绩、出效率的黄金时间，多收案、多办案，办好案。
二、总结的重点，由回顾成绩为主转变为找不足、求创新为主
以往总结过多地注重讲成绩、总结经验，报功不报忧。今年区法院把半年工作总结的重点集中在查摆问题、分析原因、谋求创新上。由于该院自去年以来实行了审执工作每月通报制度，对各部门的工作成果、工作业绩做到了随时掌握、及时了解。时值今年6月底，上级部署半年总结的时段后，区法院首先依据工作通报，查找工作不足。针对通报中反映出的“审执率不高、二审改发率过高”的问题，提出了提高“两个比率”，即：结案率和调解率。并以“弘扬新风气，创造新业绩”为工作重点，继续推进“作风建设年”活动的进一步开展，努力实现领导班子要有新形象，机关效能要有新提高，司法为民要有新进展，推动促进和谐要有新成效的“四新”效果，并为辖区的经济发展提供优质的司法服务和强有力的司法保障。
三、总结后的工作措施，由抽象务虚转变为具体明确
以往总结在提出今后工作措施时，一般停留于原则性、宏观性的方针、思路，今年区法院在半年总结之后即出台了具体明确的举措，重点放在抓干警的理论业务学习，促进其综合素质的提高上。
1、庭审观摩求监督。自7月1日开始，每周进行一次庭审观摩活动，届时，将邀请区部分人大代表、政协委员和百名执法执纪监督员到庭旁听，自觉将法院工作置于社会、群众代表的监督之下，也使社会各界进一步了解法院，了解法官，从而理解、支持法院工作。7月2日，来自人大代表、政协委员、执法执纪监督员等各部门的23人到区法院旁听了行政庭审理的一起工伤确认案件。
（一）培训目的入党理解和掌握党的基本理论、基本路线、基本纲领，进一步端正入党动机，自觉加强思想理论修养，增强政治意识和责任意识，增强辨别是非的能力，坚定理想信念，发挥自身作用，从而在各方面积极努力创造条件，争取早日加入党组织。
（二）培训情况
1、政法系分党校自成立以来已成功地培训了四期的入党。学生入党积极分子必须经过团支部召开团员大会进行推优。团总支讨论确定推荐名单后，指导入党积极分子填写《团员入党推优表》，并由团总支书记填写团总支意见。2、制定每学期的教育培训，每学期开学第3周、第18周分别将培训名单、培训报学院党校。3、分党校由院党委组织部和政法系党总支委员有针对性的以专题讲座、讲座交流、自学等形式进行入党积极分子的培训，以培训课程的出勤率与结业成绩相结合，全面的进行最终考核。同时，认真进行入党积极分子培养考察，按时填写考察意见。（1）政法系党总支书记主讲中国共产党的性质（2）新副书记主讲中国共产党的发展简史及组织机构、运作方式及其状况，并结合现实，讲授如何做一名优秀的共产党员。（3）委员主讲中国共产党党员的条件，以及中国共产党党员的先进楷模。（4）在第四期分党课，院党委组织部的萧炽成老师为入党积极分子讲授了我院发展党员的基本程序。4、分党校开课期间，由团总支的成员完成如下工作：（1）进行教室申请及管理（2）相关活动的策划和落实，如院党委的萧炽成老师指导第四期入党积极分子。（3）做好课堂考勤和纪律（4）进行结业考试的监考工作，通过综合考核，提交系党总支考核报告（5）配合系党总支做好党课结业证书。指导入党积极分子填写《入党积极分子培养考察情况表》，上交系学生党支部填写支部意见。5、在本年度，政法系分党校于年月日至月日开展了第三期入党积极分子培训班，共有学员113人，综合考核通过率为95；于年月日至月日开展了第四期入党积极分子培训班，共有学员81人，综合考核通过率为98.
二、院党课的工作
(一)本年度，系团总支均于每学期开学第3周将列为发展对象的人员列入《发展党员计划表》，报院党委组织部备案。严格按照院党委组织下达的确定发展对象的标准，推荐入党积极分子接受院党课的培训。对确定为入党积极分子的，党支部要填写《入党积极分子培养考察情况表》
(二)根据院党委组织部的院党课名单，确定本系的院党课的小组长。
(三)密切配合院党委的工作，及时通知发展对象参加院党课培训及相关活动。
三、发展党员材料整理工作发展党员工作，是对入党积极分子一个长期的考察过程。在一年来，团总支严格按照上级的要求，扎实开展工作：
(一)新生入学，团总支进行了动员发动工作，新生入学的第二个月，即有165名同学递交了入党申请书，占我系新生总人数的94.3.
(二)团总支积极配合系党总支，做好入党积极分子的考察工作，及时指导发展对象的材料整理，并且进行认真的审查。
(三)入党材料和转正材料上交系党总支审查之前，由团总支的成员完成的工作：1、指导发展对象完善其入党材料，以及预备党员的转正材料2、认真审查入党材料和转正材料。针对材料中的思想观点、知识文字的质量进行严格检查3、对于不合格的材料，退回发展对象及转正的预备党员，并指导其进行认真的修改。4、入党材料与转正材料通过团总支严格的把关审查，再由系党总支的通过审查，上报院党委组织部。
(四)本年度，共发展党员85人，预备党员转正共有57人。
(五)本年度，共转移政法系毕业生学生党员组织关系59份，及时将材料交由学生处转给毕业生去向地党组织。专升本学生党员共有7名。
四、政法系党员队伍状况06级新生共有党员2名，占06级新生比例为1.1；09级共有党员10名,占同级人数比例为3.3；09级共有党员63名,占同级人数比例为19.1；03级共有党员41名,占同级人数比例为33.6。
五、政法系团总支日常党务生活政法系团总支党务工作接受系党总支的领导，积极配合上级党组织工作。除了做好系党课入党积极分子的培训工作、院党课发展对象的培训工作，以及发展党员工作之外，还完成了以下工作：
(一)本年度，完成了两批政法系学生党员党费的收缴工作，上交院党委
(二)完成了年月份的党日活动，内容为参观东江纵队纪念馆，做好宣传备案工作。同时，通过墙报、征文和党团知识竞赛等形式，积极宣传党的理论知识，使更多的同学接受党的教育，提高党性，努力向党组织靠拢。
(三)做好政法系党总支的量化考评工作，党务材料的保存、整理备案。
【关键词】 公立医院； 财务分析； 沃尔评分法
公立医院改革对医院财务管理提出了更高的要求，财务分析是医院财务管理的核心部分，对医院的发展具有重要作用。2010年12月，财政部和卫生部共同印发了《医院财务制度》，其中提出了要提高财务分析能力，完善财务管理制度。目前大多数医院都不重视财务分析，财务分析流于表面形式，不能给医院管理者作出正确的决策提供依据。财务分析方法是财务分析的手段，合理选择财务分析方法对医院的运营是至关重要的。沃尔评分法是财务分析方法之一，与其他财务分析方法相比，具有简便、快捷、易操作性等特点。本文将沃尔评分法运用于江苏省某公立医院进行财务综合分析。
一、沃尔评分法的原理
沃尔评分法（Wall scoring）是企业财务管理中运用较早的财务综合分析方法。亚历山大·沃尔（Alexander Wall）是沃尔评分法的先驱之一，他在1928年出版的《信用晴雨表研究》和《财务报表比率分析》中提出了信用能力指数的概念，他把选定的流动比率、产权比率、固定资产比率、存货周转率、应收账款周转率、固定资产周转率、资本（即所有者权益）周转率等7项财务比率用线性关系结合起来，并分别给定了其在总评价中的比重，总和为100，然后确定标准比率，并与实际比率相比较，评出每项指标的得分，最后求出总评分。
二、与其他财务分析方法的比较
目前，运用于医院的财务分析方法有比较分析法、比率分析法、趋势分析法、因素分析法、杜邦分析法和沃尔评分法。前面四种分析方法是财务单项分析法，后面两种分析方法是财务综合分析法。
（一）财务综合分析法与财务单项分析法的比较
1.两者分析问题的角度不同
财务单项分析法是从盈利能力、偿债能力、营运能力等某一角度对医院的财务状况、经营成果进行具体分析，不足以全面评价医院总体的财务状况和运营水平；而财务综合分析法是通过归纳综合，对医院财务总体状况和业绩的关联性及水平作出综合的评价。
2.两者的本质特征不同
财务单项分析法具有实务性和实证性；财务综合分析法具有高度的概括性和抽象性，从整体上概括医院的财务状况的本质特征。财务综合分析法是以单项财务分析指标为基础，设置能够涵盖医院盈利能力、偿债能力、营运能力和发展能力的评价指标，并对医院作总体的分析评价。
3.两者评价的重点不同
财务单项分析法是把每个分析指标作为同等重要的地位来处理的；而财务综合分析法考虑了各种指标之间的相互关系，抓住主要指标，分析影响医院运营状况的主要因素，在对主要指标分析的基础上，对次要的指标进行分析，准确把握医院的财务活动运行规律。
（二）杜邦分析法和沃尔评分法的比较
杜邦分析法和沃尔评分法是财务综合分析方法。杜邦分析法只包括财务方面的信息，不能反映医院的总体实力；过度重视短期的财务结果，有可能会导致医院管理层的短期行为，忽略医院的长期发展；财务指标反映的是过去的经营业绩，忽略了潜在的发展能力评价；无法对医院的无形资产进行评价。
沃尔评分法可以通过指标的筛选、评价标准的选择排除这些局限性。利用沃尔评分法可以总体评价医院的运行状况，也可以对盈利能力、偿债能力、营运能力和发展能力具体分析评价。利用标准值确定的不同，可以进行多方面、多层次的对比。如标准值为行业平均水平，可以知道医院自身所处的位置；如标准值为行业最高水平，可以知道本医院和最高标准的差距具体在什么方面；如标准值为本医院的计划数，可以知道本医院的计划完成程度。总之，沃尔评分法在医院财务分析中具有很重要的实用价值。
三、沃尔评分法在医院财务综合分析中的应用
下面以江苏省某公立医院为例，说明沃尔评分法在医院财务综合分析中的应用。
（一）选定评价医院财务状况的比率指标并确定其评分值
通常应选择能说明问题的重要指标。在每一类指标中还应该选择有代表性的重要比率。医院的经济活动比较复杂，可用于财务分析的指标比较多，本研究的指标选取以2010年12月颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》为依据，参考《医院财务制度》中的财务分析指标，选取盈利能力、偿债能力、营运能力和发展能力为一级指标，总资产收益率、资产负债率、总资产周转率等11个指标为二级指标。各项指标的评分值按医院的经营状况、管理要求、发展趋势及分析目的等具体情况来确定，且需要反复测算和比较。各项指标评分值的合理性是相对而言的。这里提供了一个可供参考的评分值。各项指标及评分值见表1。
（二）确定各项比率指标的标准值和实际值
进行财务比率分析时，必须选择某一特定的财务比率标准值作为比较的标准。标准值的选择必须具备可比性。医院可以根据财务分析时的实际需求确定各项财务比率指标的标准值。可以用来作为标准值的有行业平均水平、竞争对手水平、医院的预算水平、医院历史最高水平、本医院的平均水平、国家有关标准和国际公认数等。各项比率指标的实际值可以根据医院的财务报表计算得出。
（三）计算各指标实际值与标准值的比率
当实际值大于标准值为理想的正指标，计算公式为：关系比率=实际值÷标准值；当实际值大于标准值为不理想的逆指标时，计算公式为：关系比率=标准值÷实际值；对于不是正指标也不是逆指标的适度指标，如：资产负债率、流动比率、速动比率等指标，计算公式为：关系比率=（标准值-实际值与标准值之差的绝对值）÷标准值。
（四）计算各项比率指标的综合系数及综合系数合计数
各项比率的综合系数=评分值×该指标的关系比率，综合系数合计数是各项比率的综合系数之和。计算出来的综合系数合计数是评价医院财务状况的依据。通常情况下综合系数合计数为100或者接近100，说明医院的财务状况基本符合标准要求；若与100有较大差距，则说明医院财务状况不佳，有待改善。以江苏省某公立医院2011年的财务数据为依据编制的财务综合评价表见表2。
（五）财务综合分析
从表2中可以看出公立医院A的综合系数合计数为90.83，财务状况较好，医院总体运营情况基本符合标准。下面对具体指标进行分析：
在盈利能力方面：业务收支结余率较低（2.89%），说明医院运营成本较高，可能是由于医院内部库存物资购买、领用、消耗等没有进行有效的控制，导致了浪费。
在偿债能力方面：资产负债率的实际值低于标准值，说明该医院的运营比较保守。传统观念认为医院的资产负债率在50%左右为宜。适当的负债经营并不会增加医院的运营风险，在未来还款能力能够合理保证的情况下，适当的举债可以为医院节约成本，是有利于医院发展的。相反，如果医院运营不佳，即使资产负债率较低也可能会给医院带来风险。医院的流动比率为210.97%，说明医院的短期偿债能力较好。
在营运能力方面：总资产周转率相对标准值较低，也就是说医院利用资产获取收益的能力低。医院的存货周转率比标准值低，应收账款周转天数比较漫长，这两个指标都可以导致医院利用资产获取的收益减少。存货周转率低从另一个角度说明公立医院改革对药品的控制是有成效的。那么，在不减少医院运营成本的情况下，医药收支结余率下降，加快除药品以外的存货和其他资产周转率就成为增加收益的主攻方向。
在发展能力方面：医院的总资产增长率、净资产增长率和固定资产增值率相对于标准值都有所增长，说明医院的发展前景还是比较乐观的。
四、运用沃尔评分法在医院财务综合分析中应注意的问题
（一）指标的选取
沃尔评分法已经在实践中广泛运用，但从理论上讲有一个缺陷，就是未能证明为什么要选择7个指标，而不是更多的或者更少的指标。因此，要克服这个问题，对医院进行财务综合分析时，应该结合医院财务分析的实际情况，选取具有代表性、可操作性、客观性、系统性的指标组成一级指标体系。不同战略时期指标选取的侧重点应有所不同。对于二级指标的筛选应该考虑是否能够全面评价一级指标，如偿债能力的指标选择，应该包括短期偿债能力和长期偿债能力指标。
（二）各项指标评分值的确定
指标的评分值即指标的权重。一般企业运用沃尔评分法进行财务综合分析时，收益性指标、稳定性指标、增长性指标三者的权重比例为4.5：3.5：2。收益性指标即盈利能力，稳定性指标即偿债能力和营运能力，增长性指标即发展能力。考虑到医院和企业有着本质的不同，企业的财务管理目标是企业价值最大化，而医院具有一定的公益性质，所以本文设计了可供参考的比率为：盈利能力、偿债能力、营运能力和发展能力四者之间的比例为2.5：2.5：3：2。在具体运用时，应结合医院的具体情况，根据评分对象可做适当的 调整。
（三）各项指标标准值的确定
标准值只有经过长期连续的实践、不断的修正，才能取得较好的效果。同一个医院运用沃尔评分法进行评价，会因标准值确定的不同，而产生两种不同的评分结果。同一个标准值也不可运用于所有的医院，会因地域差异、医院等级差异等因素的影响，导致同一个标准值不能正确地评价医院的财务状况。医院应该根据自身财务分析的需要，结合同行业水平，反复测算标准值。标准值的选择要具备可比性，反映的内容、会计期间、计算口径等也需要一致。
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[关键词] 中医医院；效益；分析
[中图分类号] R197.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（c）-0154-04
以往的研究显示，2005～2009年全国综合医院、中医医院、专科医院进行效益分析，发现三类医院呈正向发展。2009年与2005年相比，其中中医医院的职工人数（人）、100万元以上设备（台）、诊疗人次数（万人次）、入院人数（万人次）、总资产（万元）、净资产（万元）、总收入（万元）的年均增长速度分别是5.70%、14.38%、8.91%、16.21%、30.48%、26.87%和20.51%；中医医院运用外部资金的能力有待提高，需进一步提高病床利用率，提升医疗服务质量、医疗技术和行政管理的水平[1]。本研究拟通过对2004年和2011年中国中医医院的效率、人力资源、经济效益、偿债能力、营运能力和发展能力等6类指标进行系统分析，以期找出影响中医医院发展的因素并提出对策，为进一步深化中国中医医院的改革提供信息和依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
本研究数据来源于《2005中国卫生统计年鉴》中表4-7《2004年医疗机构资产与负债》、表4-9《2004年医疗机构收入与支出》、表5-2-1《2004年医疗机构门诊服务情况》、表5-6-1《2004年医疗机构住院服务情况》、表5-9-1《2004年医疗机构床位利用情况》和《2012中国卫生统计年鉴》中的表4-2-1《2011各类医疗卫生机构资产与负债》、表4-3-1《2011年各类医疗卫生机构收入与支出》、表5-1-2《2011年各类医疗卫生机构门诊服务情况》、表5-3-2《2011年医疗卫生机构住院服务情况》、表5-5《2011年医疗卫生机构床位利用情况》。
1.2 方法
2 结果
2.1 中医医院效率指标情况
中医医院病床使用率（%）、病床周转次数（次）、出院者平均住院日（d）在2004年分别是62.3%，20.3次和10.4 d，2011年分别达86.3%、29.4次和10.5 d。病床使用率和病床周转次数提升幅度较大，工作效率明显提高。见表1。
2.2 中医医院人力资源指标情况
职工平均诊疗人数（人次）、医师人均年担负诊疗人次数（人次）、职工平均住院床日数（d）、医师人均每年担负住院床日数（d）、职工平均业务收入（万元/人）和医生平均年业务收入（万元/人），在2004年分别是498人次，1420人次，142.32 d，405.61 d，8.42万元/人和23.98万元/人，在2011年分别达603人次，1894人次，240.34 d，755.04 d，21.37万元/人和67.14万元/人，6项指标增长明显，人力资源利用率高。见表2。
3 讨论
通过全文分析，2011年较2004年相比，具体表现为：
3.1 中医医院效率指标分析
从表1分析，首先，病床使用率是评定医院工作效率和管理水平的重要指标之一，指标越高说明病床利用率高。8年间中医医院病床使用率提高24个百分点达86.3%，说明中医医院的病床使用效率和资源有效使用情况良好，仍有提升病床使用率的空间。其次，病床周转次数是从每张病床有效利用程度反映医院工作效率和医疗质量，指标越高反映病床利用率高。报告期较基期比，中医医院病床周转次数提高了9.1次，达29.4次，虽然比值有所增长但仍有提升病床周转次数的空间。再者，出院者平均住院日是反映医院工作效率的重要指标，相对该指标值低较好。报告期较基期比，中医医院平均住院日延长0.1 d，达10.5 d。综合前两项指标分析，中医医院的工作效率和医疗质量在不断提升，较好地发挥着社会效益，但病床利用效率仍可进一步提高，平均住院日仍有下降空间。
3.2 中医医院人力资源利用指标分析
从表2分析，首先职工平均诊疗人数和医师人均年担负诊疗人次数，2011年较2004年分别增加105人次和474人次，年均增长速度分别为2.77%和4.2%，反映患者就诊率高，医师工作量大。其次，职工平均住院床日数和医师人均每年担负住院床日数，报告期较基期比，分别增加98 d和349.43 d，年均增长速度分别为7.77%和9.28%，反映患者入院率高，职工与医师工作量、强度加重，应关注职工与医生的投入与产出结构合理。再者，职工平均业务收入是正指标，是医院职工创造价值的体现，是衡量医院经济管理、医疗服务工作和效率的重要指标，受职工人数和职工业务水平两因素影响。若职工人数超编则人均业务收入则低；而职工素质高、业务水平高则医院业务收入就高。医生平均年业务收入是项综合指标，反映职工的产出和医院整体效益，该指标越高越好。职工平均业务收入和医生平均年业务收入，分别增长12.95和43.16万元，年均增长速度分别为14.23%和15.84%。反映8年来中国中医医院职工的素质与产出，医院经济管理水平，治愈率和整体效益均在稳步提高。
3.3 中医医院经济效益指标分析
从表3分析，首先，净资产收益率反映医院自有资金获利能力，该指标越高说明自有资金获利能力越强。2011年较2004年提高1.9个百分点达4.14%，反映8年间中医医院自有资金的获利能力略升，应加强自有资金利用能力。其次，收支结余率反映医院依靠自身经济、技术和人力资源所获利情况。报告期较基期比，中医医院收支结余率由-2.27%降至-2.78%，降低0.51%，表明中医院医院获利进一步下滑，结合其他财务指标有必要深入分析下滑原因。再者，总资产结余率反映医院总资产的获利能力，与资产结构和利用率、医院管理水平相关，是医院经营效率的综合反映。经过8年，中医医院总资产结余率由-1.59%降至-2.23%，降低0.64%，应进一步加强资产管理，提高资产利用率，提高医疗服务质量，增加业务收入，减少成本支出。再者，业务收入结余率反映医院业务收入规模水平、节约成本程度和医院管理水平、技术状况的指标，该指标越高越好。8年间，中医医院业务收入结余率由-2.56%降至-3.11%，下降0.55%，提示中医医院应进一步加强成本控制与管理，提升医疗水平。再者，百元收入支出说明医院每百无业务收入所产生的支出。经过8年，中医医院的百元收入支出上升0.55%，达103.11%，说明每百元收入需要103.11元的支出，应加强医院成本核算，控制成本支出。再者，人员经费支出比是反映医院配备人员的合理性和薪酬水平的高低。报告期较基期比，中医医院人员经费支出下降2.12%达24.58%，职工平均业务收入和医生平均年业务收入不断提高，总收入大于总支出，应适当提高中医医院人员经费支出比，充分调动职工的积极性，更好地促进祖国中医事业的发展。最后，经费自给率是衡量医院收入能力和满足经常性支出的程度，是综合反映事业单位财务收支状况的重要分析指标之一，是个正指标。8年来中医医院的经费自给率降低0.52%达96.98%，说明中医医院依然需要政府政策的扶持和财政的补助才能生存；反过来说，中医医院是公益、非赢利医院，不以盈利为目的，经费自给率低于1为正常。
3.4 中医医院偿债能力指标分析
从表4分析，资产负债率为限额指标，反映医院资产中借债筹资的比重，负债率高提示医院财务风险大，是衡量医院使用债权人提供资金开展业务活动的能力及反映债权人所提供资金的安全保障程度。报告期较基期比，中医医院资产负债率提高6.6%，2011年达38.65%，即每百元资产中有38.65元的负债，较2004年提高6.6元，这个比值给债权人发放贷款安全程度提供了信息，同时也反映中医医院在努力克服依靠政府财政拨款办事业现状，积极吸收、运用外部资金发展、壮大中医医药事业。从另外一个角度分析，用举债经营比率验算，举债经营比率=（资产总额/负债总额）×100%=258.76%，即2011年中国中医医院期末资产总额是负债总额的2.58倍，提示中医医院有很强的借款能力。结合中医医院经济效益指标分析，建议中医医院将资产负债率不应超过40%。
3.5 中医医院营运能力指标分析
从表4分析，首先，固定资产周转率是衡量固定资产利用效率指标，是个正指标，周转率越高说明医院固定资产利用充分、投资得当、固定资产结构合理能充分发挥其效能；反之，说明医院固定资产利用率不高，营运能力不强。报告期较基期比，中医医院固定资产周转率提高24.63%达115.37%，说明中医医院固定资产包括房屋和医疗设备的使用效率在不断提高，硬件投入增多并得到较好利用，反映国家对中医的重视及中医医院抓住机遇并努力发展着。其次，流动资产周转率反映医院流动资产周转的速度，周转率越高表明以相同的流动资产完成的周转额越多，说明流动资产利用效果越好。2011年较2004年相比，中医医院的流动资产周转率降低8.53%，达197.13%，提示中医医院应注意加强流动资金的使用与利用，提高医疗水平和服务质量，推行基本药物制度，通过增加门诊就诊人次和出院人次增加业务收入，从而达到提高流动资产周转率。再者，总资产周转率反映医院全部资产的利用效率，该指标越高说明医院总资产的使用效率越高；反之，低指标则说明医院经营效率差，盈利能力不佳。报告期较基期的总资产周转率提高了12.58%，达80.17%，表明8年来中国中医医院资产规模扩张速度快，医院规模呈正向发展，运营能力在不断提高，但应避免资产规模盲目扩张。
3.6 中医医院发展能力指标分析
发展能力是医院在生存基础上，壮大实力、扩大规模的潜在能力，常用分析指标有业务收入年均增长速度、总资产年均增长速度、净资产年均增长速度、固定资产年均增长速度和总收支结余年均增长速度。从表5分析，首先，业务收入年均增长速度是衡量医院运营状况和市场占有能力，预测市场发展趋势的重要指标之一。指标越高说明增长速度快，反之则表明医院的医疗服务质量、医疗技术和管理能力有待进一步提高。报告期较基期相比，中医医院收支结余增长速度达20.75%，发展速度极快，由于国家重视，中医医院均迅速抓住了中国卫生事业大发展的机遇。其次，总资产年均增长速度是从医院资产总量扩张情况来衡量医院的发展能力，反映医院资产规模增长程度对医院发展后劲的影响，指标高说明医院资产经营规模扩张速度快。8年来中医医院总资产增长速度达18.27%，说明中医医院发展及后续发展能力强，结合中医医院经济效益指标分析，提示应注意中医医院资产规模扩张的质与量的关系，避免资产盲目扩张。再者，净资产年均增长速度是衡量医院净资产的增值情况，是医院健康发展的标志，反映医院的发展潜力。指标越高则表明发展能力越强，说明医院积累越多，抵御风险及持续发展能力越强。8年来中医医院净资产年均增长速度达16.56%，说明中医医院总体呈健康、持续发展，并具有一定市场抵御风险能力。再者，固定资产年均增长速度是衡量医院固定资产规模扩大程度的指标。7年来，中医医院固定资产年均增长速度达16.68%，2011年较2004年，中医医院房屋建筑面积和万元以上设备台数的年均增长速度分别是3.64%和13.70%，再次提示中医医院固定资产规模扩张程度快，但应注意固定资产的结构、比例、质与量的关系，避免盲目扩张。最后，总收支结余年均增长速度反映医院经营成果的指标。报告期较基期相比，中医医院总收支结余年均增长速度达27.28%，反映中医医院在为社会创造价值、贡献的同时，又创造了经济收益。
2011全年较2004全年相比，中国中医医院运营状况良好，资产规模扩张快，具有市场占有、抵御风险及保持持续发展的能力，职工的产出、医院经济管理和整体效益逐年提高。但应进一步引导中医医院进行成本核算，控制成本支出，提升医院管理水平和服务质量[9-10]，调整中医医院资产结构，增强各种资产的利用率，充分调动职工的积极性，进一步深化中国医疗卫生事业改革，促进祖国中医药事业的健康发展。
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