随着中医英语教学活动在中医院校的日益普及，大多数的中医院校都成立了中医英语教研室，配备了专业的中医英语教师。但中医英语教学作为一门新学科，由于发展时间短，在教学理论和方法、教材建设、师资队伍建设等方面还有很多不足，存在不少问题，亟待提高。首先，现行的中医英语教学模式常采用灌输式教学，主要内容是讲授文章，配以数量巨大的中医专业词汇，枯燥而又难记。这种枯燥的教学模式，会打击学生在学习方面的积极性，导致沉闷的课堂教学气氛，这必然会降低中医英语课程的教学效果，影响质量［1］。另外，目前的教学模式侧重于阅读和翻译能力的培养，在听、说、写方面训练不够。这种教学模式下培养出来的学生，中医英语的应用能力欠缺，有悖于教学目标。其次，目前使用的中医英语教材不规范，可以说是良莠不齐，比如有些教材中，对英文的中医学术语的来源、翻译遵循的原则等缺少注释，有些教材中翻译方法、原则与课文中英文中医术语实际应采取的翻译方法、原则不一致［2］，导致教师在备课和讲授过程中无所适从。比较突出的问题是对中医术语的翻译，不同的教材不统一，甚至同一本教材前后不一，如“三焦”一词，有的译成“threeJiao”，有的译成“threeheaters”，有的译成“threewarmers”等。同一个中医术语出现不同的翻译，给学习者带来困惑，也给授课教师造成了麻烦。另外，中医英语师资匮乏导致中医英语教学难以全面开展，师生比例失衡极大地影响了中医英语教学活动的进行和质量的提高。
二、高等中医院校中医英语教学改革策略
2.1教学模式改革
2.1.1准确定位中医英语课程
随着中医国际化，培养复合型中医人才成为高等中医院校的重要任务之一。因此，中医英语课程承担了完成任务的基础工作，也是最重要的一个环节。“以教师为主导，以学生为主体”是中医专业英语教学活动的基本原则。激发和调动学生学习热情，提高学生自主学习能力，引导学生踊跃参与课堂教学活动，是强化学生主体意识的重要方法。院校管理人员和教师应围绕中医英语课程的定位、教学原则和方法给予中医英语课程高度重视，投入时间和精力进行课程设计和研究，广泛开展宣传活动，增强学生对中医英语课程的重视程度，激发其学习专业英语的兴趣，提高学生的课堂参与程度，为师生创造良好的教学环境。
2.1.2合理设置中医英语课时
中医英语是医学专业英语，词汇生僻、句型复杂、文体特殊是中医英语的特点，与基础英语存在较大差异，其难度要远高于基础英语。因此，中医英语教学活动所需的课时量应该等于或高于基础英语的课时量。通常中医专业学生的医学类课程科目繁多，学习任务量较大，因此，中医英语课程的课时设置时应兼顾中医专业知识的学习，课程设置在大三和大四两个学年，不少于3个学期，每学期40个课时，每周为4课时，在学期的前两个半月完成授课。提前完成中医英语教学，可以留给学生充分时间复习、消化。这种课程设置，可减少中医英语教学与中医专业的冲突，有利于学生对学习时间进行更合理的规划。
2.1.3加强中医英语听说写的训练
以往的中医英语教学，对听说写能力的培养重视不够，导致学生在就业后的工作中不能有效地用英语进行交流。国内大学开展的调查研究显示，几乎所有学生都不能用正确的常用中医术语进行交流［3］。随着中医药事业的发展和国际化，更多外国人了解到中医药的疗效，主动采用中医药进行保健和治疗。在使用中医方法诊疗过程中，能够用熟练的英语与患者沟通，言者清楚，听者明白，这一点显得尤为重要。与外国患者沟通，参加国际会议，与国际同行交流，都需要中医学生有较强的听说写能力。因此，中医英语教学过程中必须加强中医英语听说写的训练。学生掌握一定量的中医英语词汇是听说写的基础。教师在课堂上通过播放视听资料，加大学生“听”的输入量。鼓励学生开展情景式对话，多说多听，比如问诊，讨论病历，学术交流模拟。教师应通过大量的翻译实践活动，加强学生的翻译训练，提高学生的翻译技巧，最终促使学生达到独立完成一般中医文献翻译的水平。教师可定期开展多种测试、考核，督促学生听说写的训练，检验教学效果。
2.1.4提高中医英语阅读能力
中医英语教学中，阅读能力的培养是一项重要任务。以教师为中心的课堂教学模式，教师通常会逐字逐句的对课文进行翻译，培养学生的阅读能力的效果有限。以学生为中心的课堂教学活动，可以增加学生课堂教学参与度，激发其学习兴趣，强化阅读训练效果，提高学习效率。同时，教师可灵活应用PBL和TBL等教学法，教师事先安排学习任务。学生根据任务查找资料，制作课件，扩大阅读量。为了提高学生的阅读能力和技巧，教师也可使用快速阅读与精读结合的教学模式，要求学生在规定时间内完成一定的阅读量，并归纳出阅读内容的大意。此外，教师可提供与课文相关的其他阅读资料供学生在课余时间阅读，扩大学生的知识面，提高学生阅读能力。
2.2教材建设改革
首先必须重视中医英语教材建设，并将它作为一项关键性、系统性的工作来抓。教学系统由教师、媒介和学生三要素组成，教材作为中间环节，有非常重要的作用。中医英语课程主要在高年级学生中开展，他们具备了一定的中医专业知识的背景，迫切需要用英语表达所学的中医理论和知识。近年来，各地有不少英文中医药书籍出版，其中不乏高质量的作品。但仍有必要请权威中医药专家和英语专家，参考世界中医药学会联合会和WHO（世界卫生组织）英译的标准，联合努力编写更多适合现阶段中医院校特点的、能反映中医药最新进展的、与世界接轨的教科书，为广大师生的教学活动提供指导和帮助。中医英语教材的编写，应满足全面提高学生听说读写译能力的要求。因此，中医英·257·语教材的内容编排应以主要纳入中医基础理论，如阴阳、五行、藏象、经络、气血、津液等基础内容，辅以内、外、妇、儿、骨伤科的典型病例，还需要纳入中医诊疗的方法，如针灸、推拿等［1］。使学生对中医英语知识有全面的掌握，适应今后实际工作需要。我们中医英语教学的目的，是通过教学和培养，让学生具备与国际同行用英语进行中医知识交流的能力［4］。国外流行的中医科普读物或中医英文教材，语言道地，是中医“英语”教材选材的最佳来源。采用这些书籍作为教材，可以使中医英语教材与国际接轨，使教师和学生能了解这些教材的译介理念和行文风格［4］。其次，教师应充分利用现有网络平台，建设中医英语资源库，将中医英语听、说教学课件，词汇练习课件，中医英语词典等工具，以及国际学术交流的视频等资料纳入库中，给学生提供自主学习的平台。作为资源库的管理者，教师应勤与学生交流，掌握学生的需求，及时更新和完善资源库，使学生能方便快捷地获取资料，节省时间，提高效率。
2.3师资建设改革
大学之“大”，不在于“大楼”而在于“大师”。建立高水平的中医英语师资队伍，是中医英语教学成功的关键。目前现状是，会英语的教师不懂中医，懂中医的教师不会英语，二者兼备的教师严重匮乏。一名合格的中医英语教师，应有丰富的中医理论知识，深厚的综合英语功底，以及大量的中医英语的临床实践经验。所以，应当给予英语基础较好的中医专业课教师提供更多英语培训的机会，同时，也要给普通英语专业教师提供更多中医专业课程的学习机会，使他们掌握更多一些中医专业知识［5］。加强中医英语教师培训，邀请有国外教学经历的教师及资深中医英语教师，成立教学评估组，对中医英语教师进行严格考核，切实指出不足，并给出提高的指导方案，促进青年中医英语教师的成长。同时，通过学生评议和教学督导听课等方式，中医英语教师及时获取反馈意见，改进教学内容和方法。学校可选派中医英语教师出国学习，或前往外语院校进修，掌握系统的英语知识和应用技能，有利于今后的教学活动［3］。此外，中医院校还应充分利用合作办学等机会，邀请国外的教师和中医专家来讲课，并鼓励中医英语教师积极参与临床口译，提高实践能力。
三、小结
关键词： 中医学；西医学；语言文化差异；中医英译
中医西传历经300多年，时至今日，无论是在中国，还是在西方，传统的中医学与现代西方医学共存，已是一个不争的事实。中西医学都是“研究人体生命过程以及防治疾病的科学体系”。可见，二者至少具有三点共性，即研究对象相同—— “人体生命过程”，目标一致—— “防治疾病”，且都是“科学体系”中的一员。但是，二者的语言文化差异折射出中医学文化所具备的人文特征和西医学文化，尤其是现代西医学文化，所具备的典型的科学特征。
语言是文化的结果，一个民族所说的语言是这个民族总的文化的反映；但也可以说，语言是文化的一个部分，⋯ ⋯语言与文化都共同发展了几千年 。
1 象形文字、拼音文字与思维模式
中国文字是3 000多年以来一直保留着象形书写法(与拼音书写法相对)的唯一文字。笔者通过比较、分析《说文解字》(简称《说文》【注：东汉·许慎撰，我国第一部收字齐全、形音义综合考辨、编排科学而系统的字典]与《黄帝内经》所反映的思维模式、哲学观念以及人体解剖、疾病和治疗知识，得出以下结论：《说文》中蕴涵的中医学知识与《内经》一脉相承；《说文》所体现的“天一地一人”宇宙思维模式与贯穿《内经》的“天一地一人”生态医学思维模式同出一辙；作为《内经》理论基础的“气、阴阳、五行”学说可通过《说文》追本溯源；《说文》主要通过分析汉字的造字结构、追溯汉字源流及本义，是研读《内经》以及探索研究中医学起源的重要书籍。以象形字为基础发展起来的中国文字及其所代表的意义具有相当的稳定性和保守性。这对于促进中医学家的类比思维和形象思维的发展，以及用《内经》奠定的这种思维特点去影响其后的历代医家，发挥了无形的巨大作用。从阴阳、五行、精、气的象形字到《内经》广泛的取类比象，再到明清医籍对字的形音义的校勘、考辨，都显现出中医学思维之链中象形汉字的深远影响。
英语是拼音文字。英语单词的“形”与发音直接联系，对其语义的理解是以听觉为基础，从而跳出了以事物具体形象为材料的视觉思维框架，为发展以抽象概念为基础的逻辑思维提供了更大的可能性，从而形成抽象推测、概念思维和范畴区分以及对这个世界力求得出客观判断的传统。实际上，医学英语词汇中所含的纯英语词汇只占很小的一部分。大部分医学英语词汇都是由医学词缀通过构词法拼缀而成的，而医学词缀多来自拉丁文和希腊文词素。由于深刻的结构性差异(包括世界观、思维模式乃至语言)，产生了中西文化之间理解和翻译的极大困难。从一种文化角度研究另一文化，往往把一套世界观和思维体系都“走私”进来，而这套世界观和思维体系能否被对方文化传统接受、并相互融合呢?以“气”为例。《说文·气部》：“气，云气也。象形。”“气”在甲骨文中作“气”，象空中流动的气流，蒸发升腾，其象如云，不久消失，又为无形。因此，“气”是无形的，无处不在的，可聚而有形的(如可凝而成水)。此时的“气”可英译为air。随后，包围、充斥在人类空间的“气”，被抽象化为一种哲学意义上具有物质含义的“气”。春秋战国时期的唯物主义哲学家，就认为“气”是构成世界的基本物质。医学家抓住时机，适时地将“气”引入医学。这样，“气”就成了先秦自然哲学与医学的中介、桥梁。到了《内经》时代，“气”不仅是构成世界的基本物质；亦是人体的基本物质，且可化而为血、为精、为津液等，它所主持的人体正常生命功能活动为“神”。《内经》的全部理论与技术，几乎无一不与“气”相关，且各种各样的“气”名目繁多，有阴气、阳气；清气、浊气；天气、地气；正气、邪气；营气、卫气；四时之气、藏府之气、经脉之气；等等。此时。“气”早已不是air，也不是energy或vital energy或atmosphere，只能是qi了。现在，对大部分西方人来说，qi已不再陌生。
从目前我国医学院校大学英语教学现状来看，有如下亟待解决的问题：第一，首要问题是语言技能课的特点十分突出，人文素质课的特点却体现不充分。具体表现之一是应试教学趋向严重，大学英语四、六级考试虽一再进行改革，但社会认同度并没有因此而降低。第二，英语以外的专业课学习任务重，以医学类学生为主，英语综合能力较差，缺乏人文知识的培养和积累。第三，大学英语与医学专业课教学之间脱节，存在明显隔裂现象，造成医学生学习英语缺少压力与动力。英语学习不受重视，大部分医学专业学生在英语学习中缺乏主观能动性，没有乐趣和成就感。仍然是应试教育下的被动学习，而不是提倡的人文教育观下主观能动学习。第四，中医院校在专业课和大学英语课程之外，人文素质课程设置相对匮乏。以笔者所在院校为例，仅有七年制中医学，中西医临床学等少量专业设有医古文，中国古代哲学等课程，而大部分如药学、中药资源与开发、康复治疗、临床医学、药物制剂等专业，则几乎没有相关人文素质课程。这样的课程设置，对人文教育观下的大学英语课程实施尤为不利。而大学英语作为中医院校重要的一门文科必修课程，自然就承载了人文素质教育的重要使命。
2大学英语人文素质教育的必要性
对医学院校大学生加强人文素质教育势在必行，迫在眉睫。联合国教科文组织提出的21世纪教育的四大支柱：学会认知、学会做事、学会共同生活、学会成为你自己。这是从培养年轻一代所应具有的素质而言的。对于中医院校来说，人文素质修养教育是个薄弱环节。对于中医院校学生来讲，英语作为非专业的课程，其重逻辑思维和抽象思维的特点对于培养医学院校学生的理性思维是潜移默化的。大学英语作为医药专业中为数不多的“文科”课程，肩负着对学生进行人文素质教育的重要使命。在大学英语中怎样有步骤、分阶段地进行人文素质培养，既是《大学英语课程教学要求》的具体实施，也是中医院校大学英语课堂教学改革的重点。由此，本研究本着“以学习者为中心”的人本主义思想，通过对医药专业学生进行实证调查访谈，分析学生现阶段的人文素质状况和人文素养需求，并在此基础上探索出适合医药专业学生的人文素质培养的教学模式，具有更强的实践性和操作性。
3LCE模式在中医院校大学英语中的创新意义
笔者尝试通过团队合作，教学实践，结合医学专业特色，融入传统中华文化，激发学生学习兴趣，建立起一个学生乐意学习，自觉理解，主动表达的渐进式文化渗透教学模式，即LCE模式（Learning,Comprehension,Expression），帮助学生构建在人文教育观下的主动学习能力。这样一种大学英语教学模式在对中医院校学生人文素质培养方面具有特色创新作用和现实意义。
3.1LCE模式的创新与突破
第一，具有前瞻性。这种在实践中不断进步完善的教学模式能为医学院校深入进行的人文教育观下的大学英语课堂教学改革提供有力参考。第二，实用性。本研究是人文教育观下利于学生综合人文素质培养和提高的大学英语教学模式改革，比如，在大一新生课堂上循序渐进讲授英文版《论语》《黄帝内经》《庄子》等，不仅有利于激发医药学专业学生的学习动机，提高他们对英语的学习兴趣，而且对学生人文素质提升，学习策略运用、情绪和认知能力的调节都具有极大的推动作用。第三，充分体现医学院校实施人文素质教育的精神。该教学研究依据医学院校学生学习需求分析，量体裁衣，不断改进完善大学英语课程设计、课程内容以及教材使用、评价体系等方面，是人本主义教学理论思想的体现。
3.2LCE模式的意义
第一，现代社会对综合性人才的需求日益强烈，对如何实现大学英语教学效益最大化，让医学专业学生通过英语学习培养更好的人文素养，与自身医药专业有机衔接，从而取得更好的医学专业发展机会，该研究有着切实可行的现实意义。第二，对医学院校学生在大学英语课程学习中把专业和英语相结合，把知识与文化素养相结合，帮助医药专业学生树立主动的人文素质观，培养出能够将所学传统中医药知识用英语表达到国际范围的综合人才，以适应医学的国际化发展和国际交流，进一步提升我国医学水平的国际地位，该教学研究的意义深刻而长远。
4LCE模式的研究内容和预计突破难题
以人文教育观为宗旨的教学是以学习者为中心，教师的主要职责是将学生从习惯性的被动僵化的学习模式中解放出来，在语言教学中找到激发学生兴趣的相关知识点，鼓励学生主动探索学习，在轻松愉快的氛围下进行课堂教学，实现教学相长的良性循环。具体研究内容和预计解决的难题如以下两小节详细阐述。
4.1研究内容
LCE模式是基于语言技能与人文教育并重的原则，在调查了解医学院校学生需求的基础上，通过适量引入英文的中国传统经典，举一反三，引导学生自主探索和研究英语国家的文化，拓宽学生的文化知识面，让学生在语言学习中培养人文素养，在文化探索中培养语言能力。与此同时，对医药专业学生英语学习需求、衔接教学模式、人文素质提高、教材建设等方面进行探索，力图建立一种既注重医学科学知识又强调语言技能和人文素质传授的科学、合理、可行、实用的从应试英语向人文素质英语过渡的教学模式，为双语医学课程甚至全英语医学课程学习做铺垫，拓展学生的知识面、提高人文修养、培养学生的思辨能力,为培养与国际接轨的复合型医学人才打下坚实基础。建立一个学生乐意学习，理解，主动表达的渐进式人文素质教育模式，即：TeachingModelofLCE(Learning,Comprehension,Expression).
4.2预计突破难题
首先，攻克大学生人文素质调查问卷缺乏信效度的测试，调查结论难以令人信服的难题，克服了以前对人文素质研究多数停留在思辨性讨论层面的局限性。本研究基于前人对人文素养研究成果的基础上，通过与学生交流，将人文素质的要素分为历史、哲学、伦理学、审美、文学素养、艺术、传统文化等具体方面，根据大学生的实际情况和教育部的要求，在各个维度下设置相应的题目，通过信效度的测试，确定实测的问卷，为医学院校大学生人文素质状况调查提供一份信效度高的问卷模板。其次，提出在医学院校大学英语课程中引入一种既注重人文社科知识又强调语言技能传授的科学、合理、可行、实用的人文教育观下的新型教学模式。即：从“以人为本”的角度出发，了解大学生人文素质提高的内在需要，探讨在实际英语教学中怎样通过调整课程设置，有阶段、分步骤地培养人文素质的途径。运用统计学分析，通过对学生的现状调查和需求分析，避免了仅仅从教师思辨角度或者个案研究得出结论的片面性，有针对性地提出合理的培养方案，旨在从素质教育的角度，从课程设置、文化输入等具体方面为大学英语教学提供一个适合中医院校大学生英语学习的新模式。
5结语
一、主位推进模式
韩礼德(1994)提出了主位和述位的定义及划分方法,他认为主位(theme)是信息的起点,由句首位置来实现,其余部分称为述位(rheme)。[1]Danes(1974)指出,每个语篇及段落都可以看成一个主位的序列,篇章的真正主位结构是主位的承上启下,而篇章中的主位间的所有复杂关系都称为主位推进程序(thematicprogression)。[2]
通过大量的研究,Danes提出四种推进模式,再加上其他学者如徐盛桓(1982)[3]、黄衍(1985)[4]、黄国文(1988)[5]、胡壮麟(1994)[6]、朱永生(1995)[7]所做的研究,共有以下七种主位推进模式:(1)主位同一型,主位相同,述位不同;(2)延续型,上句的述位成为下句的主位;(3)述位同一型,主位不同,述位相同;(4)交叉型,上句的主位成为下句的述位;(5)衍生型,上句提出总主位,然后从总主位派生出几个次主位;(6)主-述作主位型,上句的主位和述位中所表达的信息共同成为下句的主位;(7)述位分离型,上句的述位包含了可派生的述位,分别成为下面小句的主位。本文将根据以上七种基本主位推进模式来分析中英作者撰写的医学英语期刊论文中的主位推进情况。
二、语料研究
(一)语料
本篇文章共收集医学论文80篇,前40篇由英美医学工作者撰写,选自国外医学期刊NewEnglandJournalofMedicine,JournalofAmericanMedicalAssociation,An-nalsofInternalMedicine和BritishMedicalJournal;后40篇由中国医学工作者撰写,选自国内四本英文版医学杂志ChineseMedicalJournal,ChineseMedicalSciencesJournal,JournalofNanjingMedicalUniversity和Jour-nalofCollegesofPLA。同时,这80篇文章都有明显的“IMRD”[8]结构。
(二)分析步骤
本文仅对讨论部分进行分析,原因在于论文的讨论部分是中国作者撰写英语论文时出现问题最多的部分[9]。具体步骤如下:(1)标记讨论部分的小句及其主位和述位;(2)判断主位推进模式;(3)计算各主位推进模式的使用频率,使用频率=某主位推进模式的次数/讨论部分主位推进模式的总数;(4)利用Excel和SPSS软件进行统计分析,检测差异是否存在显着性。
(三)统计结果及分析
通过对80篇文章进行分析,我们得出了主位推进模式的整体分布情况。
表1中英作者医学论文主位推进模式分布情况
主位推进模式英美作者论文百分比中国作者论文百分比
首先,除了前人总结出的七种模式,我们还发现了两种新模式:主-述作述位型模式和总结型模式。下面我们将详细介绍这两种新发现的模式。
从表一中我们可以看出,中英作者撰写的医学论文中主要的主位推进模式的排列顺序相同。延续型比重最大,分别为36.26%和33.52%,接下来是主位一致型、述位一致型和交叉型,而剩下的其它几种方式的排列顺序都存在差异。在英美作者的论文中,其排列顺序是衍生型>主-述作主位型>述位分离型>总结型>主-述作述位型;而在中国作者的论文中,它们的排列顺序是主-述作主位型>衍生型>总结型>述位分离型>主-述作述位型。
根据每篇论文中各主位推进模式的频率,我们利用T-检验来检测中英作者在各主位推进模式的使用上是否存在差异。结果显示,中英作者在主位一致型、延续型、述位一致型、交叉型、主-述作主位型和述位分离型的使用上没有显着差异。接下来,我们主要分析衍生型、主-述位作主位、主-述位作述位和总结型。
衍生型模式是医学英语科研论文中不可忽视的一种推进模式,主要用来描述该研究的strength和limitation。从表1中我们可以看出,衍生型在中英作者论文中的比重都不大,分别为3.42%和2.70%,但T-检验发现两者具有显着差异(t=-2.508,df=38,p=0.017<0.05)。具体来说,英美作者的论文中有23篇文章使用该模式,而中国作者的论文中只有14篇文章使用该模式。
主-述作主位型模式是我们发现的两种新模式中的一种,T-检验显示中英作者在该模式的使用上存在显着差异(t=4.473,p=0.007<0.05),表现为中国作者使用该模式的频率高于英美作者。在该模式中,第一小句中主位和述位所表达的信息共同成为下一小句的述位,它的实现方式主要有两种:一种是信息叠加,一种是指代。如:Resistin(T1)//isexpressedathighlevelinwhiteadiposetissuecomparedwithbrownadiposetissueandothertissueintherat(R1).2Inhumansubjects(T2),//cellsotherthanad-ipocytes(forexample,tissuemacrophages)seemtobere-sponsibleforresistinexpression(R2)..
总结型模式是我们发现的另一种新模式,T-检验显示中英作者在该模式的使用上也有显着差异(t=-2.215,p=0.043<0.05)。在该模式中,前几句的主位和述位中的信息共同成为后一句的主位,表现为后一句的主位是前几句的总结,通常表现为Theseresults/data/figures等,如:Allofthesesubgroupfindings)//shouldbeconsideredhy-pothesis-generating…。
(四)讨论
两种新模式的发现反映了中国作者撰写医学英语论文时存在的翻译痕迹,从而间接证明了中国作者在撰写英语医学论文中受到母语思维的影响,存在语言迁移现象。不同文化由于思维方式的差异,文章的篇章结构也存在不同。中国人具有整体思维的特点,表现在篇章结构的组织上则为曲线式的写作方式,即不直截了当地谈及主题,而是通常开篇先总体描述,然后对问题进行历史回顾,接着才是切入主题,提出观点,展开分析论证,最后得出结论。西方人偏好分析,重视逻辑,因此在谋篇布局上表现为直线式的写作方式。他们写文章习惯开门见山,开篇直接点明主题,然后内容按直线展开,围绕主题层层深入,层层剖析。
能力本位教学体系要求学习者在学习结束后必须具有一定的能力和水平，在教学过程中对方法和方式则给予了最大的灵活性和开放性，这正是能力本位指导下的教学形式和传统的教学形式的差异。能力本位教学体系应创建较为完善的“以学生为中心的互动型、实践型、自主学习”的教学模式，注重培养学生的英语综合运用能力。具体表现为：
（1）教师讲解与师生互动相结合
以学生为主体，采用互动式的教学方法，利用课堂组织各种有趣的语言交际活动，可以通过小组讨论、双人对话等方式，组织学生进行各种听说交际活动，如围绕课文展开讨论和辩论，运用课文主题进行演讲、游戏、故事改编、短剧表演等活动，增加学生的学习兴趣，提高学生运用语言进行交流和解决问题的能力。
（2）课堂教学与自主学习相结合
除课堂教学外，还可以安排和指导学生进行一系列的英语自主学习活动，利用语音室、校园网，让学生根据自己的能力与兴趣，选择适合自己的学习内容和方式，满足学生个性化学习的需要。
（3）课内学习与课外学习相结合
强调课外语言学习和应用环境建设，尽可能多地为学生提供接触和操练英语的场所和机会。同时大外部的英语广播站、大学英语网络教学平台，为学生学习英语提供丰富的学习资源，此外，定期开展丰富多彩的英语课外活动，如英语沙龙、英语角、英语才艺秀、英语主题征文大赛、PPT大赛等，为学生提供了语言应用的环境和实践的舞台。
二、能力本位指导下的师生角色
能力本位指导下的教学模式，使教师的角色转变为教学活动的设计者和组织者、情境观察的指导者、学生学习过程的辅导者，引导帮助学生建立适当的学习目标，并确认和选择达到目标的最佳途径；指导学生形成良好的学习习惯，掌握学习策略、提高认知能力；创设丰富的教学环境，激发学生的学习兴趣，充分调动学生学习的积极性；辅导学生利用各种便利手段获取所需信息，并利用这些信息完成学习任务。通过组织课堂上学生与学生之间、教师与学生之间的讨论、交流，教师可以调动学生的学习兴趣和学习积极性，使学生注意力保持高度集中，由原来的被动接受知识转而担任起学习问题的发现者和探究者、协作活动的参与者、学习问题的解决者、知识结构的建构者等角色。
三、能力本位指导下的公共英语评估体系
能力本位教学可采用形成性测评和终结性测评相结合的多样化评价体系。形成性评估主要通过对学生进行课堂监控，不定期地组织课堂讨论、随堂听说小测验等活动，包括学生自我评估、学生相互间的评估、教师对学生的评估等。终结性评估包括期中、期末课程考试和相应的水平考试。这样做能充分发挥学生各自在英语学习过程中的主动性、能动性和创造性，让学生在轻松自如、互相信任的气氛中学习。多元化、多样化的评估体系不仅有利于培养学生英语学习的兴趣、增强其学习动机、增强其语言学习自信心，更重要的是鼓励学生在学习中注重实际过程以及自己的学习表现，随时反思自己的学习。当学生真正地理解并能学以致用时，他们才能切实感觉到这些语言知识技能的存在，从而提高学习效率。
四、结语
人文素质教育大学英语教学改革医学院校一、高等医学院校大学英语教学现状
大学英语课程是我国所有高等院校开设的公共基础课，医学院校也不例外。受大学英语四六级考试的影响，许多医学院校医学生英语学习的主要精力和时间放在了追求考试通过率和应试技巧上，学生把通过大学英语四六级考试作为学习目标，为了通过四六级考试，大多数学生几乎把一半的时间花在了外语上，主要是通过死记硬背英语词汇，大搞题海战术，缺乏对实际语言能力的培养。幸运通过考试的学生，绝大多数无法熟练使用英语进行口头和书面表达。现行大学英语教学工具性明显，多数医学院校把大学英语教学当作纯语言技能的工具型培训，教学过程中只是单纯教授学生语言知识以便通过各种考试，这就导致我们培养的人才在知识结构上不够全面，在发展潜力上存在不足。经过这样的大学英语学习的学生几乎没有得到任何的人文素养提高。
二、大学英语教学与人文素质教育
人文素质与大学英语教学具有内在联系。语言表面是语音、语法和词汇的总和，实际上却承载着一个民族的历史和文化背景，蕴藏着该民族的价值观、思维方式、生活方式和心里积淀等。如果语言教学和文化教学脱节，必然使学生缺乏中西文化素养。因此，外语学习不仅仅是学习语言本身，更重要的是对文化的学习，大学英语教学既要培养学生的英语综合应用能力，同时也要提高综合人文素质。
素质的形成既是一个需要文化积累和沉淀的过程，还是一个复杂、缓慢的内化过程。人文素质教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践，使其内化人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质。内化指的是人们在学习中产生认识、感受和体验的全过程，是一个再次创造价值的过程，这个过程并非一朝一夕之功。作为人文学科一个分支的大学英语是一门基础课，其特点是课时多、周期长，它有利于学生人文素质的孕育、内化以及培养。因此，大学英语教师在教语言的同时，还应结合文化背景和文化内涵来开展教学活动，使外语教学成为学生了解外国文化传统，借鉴、吸收外国优秀文化精华的途径，同时注重对学生进行本民族文化的教育，培养他们的爱国精神和全球视野，提升学生在社会的适应能力，丰富学生的价值观，培养学生的创新意识、实践能力以及健康的心理素质，提高学生的综合人文素养，使其适应我国社会发展和国际交流的需要。
三、在高等医学院校大学英语教学中实施人文素质教育的必要性
长期以来，在大学英语课堂教学中重“工具性”、轻“人文性”，教师过分强调语言知识、语言技能以及应试技巧的培养，淡化对学生人文素养的熏陶和培养，忽略对学生其他层次的渗透，如百科知识、社会文化、哲理以及智慧等，导致许多学生学习急功近利，学习视野狭窄，文化意识薄弱，人文素质低下。这种现象的出现严重偏离了大学教书育人的最终目标，培养出来的人才难以满足时代和社会的发展需求。大学英语是人文学科的一个重要分支，对学生各个方面的培养都担当着至关重要的作用。因此在大学英语的课堂教学过程中，教师应该在教书的同时做好育人工作，实现大学英语教学与人文素质培养的一体化。1995年“国际21世纪教育委员会”向联合国教科文组织提交的一份报告《教育――财富蕴藏其中》着重指出，面对未来社会的发展，教育的四大支柱是学会认知、学会做事、学会共同生活和学会做人。报告阐述了教育的核心思想应当是促进每个人的全面发展，即身心、智力、敏感性、审美意识、个人责任感、精神价值等方面的全面发展，说明了培养大学生人文素质的重要性。在大学英语教学中培育人文素质，既是教育改革的必然趋势，也是社会对人才的现实需求。
中外专家指出，21世纪医学进入了“活的医学”时代，医生应对患者投入更多的人文关怀，不能只是“头痛医头，脚痛医脚”。随着社会的进步和人类生活质量的提高，人们对健康的要求发生了变化，由以前简单的“治好病”向精神上的满足和心灵的宽慰等更高层次的方面转变。因此，新时期合格的医学人才要具有良好的人文精神和人文素养，能够深入研究社会的需要、个人的要求，领悟生命的真谛与价值，正确理解人与社会、生理与心理、医生与患者等各方面的关系，在医学实践中更好地去尊重人、理解人、关心人、帮助人，以此来实现人生价值和目标。
过硬的医学知识和技术只能解决医疗“是什么？怎么干”的问题，从某种程度上，只有解决了医疗“应该是什么？应该怎么做”的问题，才能在维护人的生命和健康的神圣职业中，始终把握和坚持正确的理念，始终富有责任心、同情心和使命感，实现医技、医德和医风的完美统一。医学院校教师大多是在医学教育与人文教育分离的模式下培养起来的，其基本人文素养存在一定缺失。医学院校过分强调专业特殊性，过多强化学生在校接受专业知识学习和在医疗单位见习实习，严重弱化英语作为一门人文学科的特点，淡化了对学生人文素质的培养。加强对医学生的人文素质教育，培育人文精神，就是从源头做起，为医学生将来执业奠定良好基础。由此可见，在医学院校的大学英语教学中融入人文素质教育尤为重要，医学院校的大学英语教学理应起到培养学生人文素质的作用。
四、结语
综上所述，无论是《大学英语课程教学要求》，还是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020）》以及大学英语的学科特点都有利于我们从基于人文素质培育去研究大学英语教学改革。通过大学英语文化教学提高大学生人文素养，是当今时代对大学英语教师提出的新挑战，大学英语教师在教学实践中，从教学观念、教学模式、教学方法、课程标准到教学手段都要体现人文素质教育的精神实质，要将人类优秀的文化通过语言学习潜移默化地传授给学生，使学生的心智得到健康发展，从而增强爱国主义精神和国际意识。
参考文献：
[1]孙有中.英语教育与人文通识教育.北京：外语教学与研究出版社，2008.
[2]李曼丽.通识教育――一种大学教育观.清华大学出版社，1999.
[3]大学英语课程教学要求.2007.
[4]炎昌，刘润清.语言与文化：英汉语言文化对比[M].北京：外语教学与研究出版社，1989.
[5]教育部高等教育司.大学英语课程教学要求[M].北京：外语教学与研究出版社，2007.
对等理论功能对等中医儿科英译
1什么是对等翻译理论
“对等”是翻译理论中的一个核心概念，也是西方翻译界遵循的翻译原则之一。英国著名翻译理论家Jeremy Munday在《翻译学导论》一书中曾指出现代翻译理论从5个方面探讨对等的方法和途径，即“语言学途径”、“文艺学途径”、“交际学途径”、“社会符号学途径”和“翻译方法途径”。美国著名翻译理论大师尤金・奈达从交际学途径出发，将翻译定义为“用最恰当、自然和对等的语言从语义到文体再现源语的信息”。20世纪80年代，奈达提出了“功能对等”，他认为这一概念将之前的“形式对等”和“动态对等”很好的融合在一起。既要求翻译的效果对等，同时也尽可能追求目的语和源语的形式对等。功能对等理论很好地体现了翻译的交际性，因此也是奈达对等理论的核心。
2奈达对等理论在中医英译中的应用概述
自奈达的对等翻译理论传入中国，它在中医术语的翻译，译者的素质研究以及中医文化的翻译中都起到了很好的指南作用。
关于中医术语的翻译，姚欣等人曾基于功能对等的翻译观，就《伤寒论》的病症名进行了英译研究，从借用西医术语，增补语义和音译三个方面探讨实现对等的方法，为准确翻译病症名提供了借鉴。陈珊也从功能对等的视角下研究中医术语的英译，探讨了功能对等对中医英译的指导意义，并提出了一系列中医术语英译的原则和方法。关于译者素质，奈达认为不仅需要精通源语和目的语，更需要理解原作者的意图和丰富的语言表达能力。吴建等人提出一个好的中医英语翻译工作者首先要具备扎实的文字功底，并且了解中医文化西方文化，而且也要具备扎实的专业知识。关于中医英译中的跨文化因素，李永安分析了文化对翻译的影响并提出了4条翻译原则和4条翻译方法。但是关于对等理论在中医各个学科中的应用，目前的研究还较少。曲凡等人从动态对等的理论出发对中医妇科的英译作了初步探讨，认为主要的翻译方法和原则包括忠实原文，借鉴西医术语，运用词素构词法。随着时代的进步，中医各个学科走向世界必然势不可挡。因此中医各个学科的英译在以后的翻译工作中仍需加强。
3功能对等理论在中医名词术语英译中的应用
功能对等理论重视翻译的交际性和可懂性，因此把目标读者的反应放在首位。笔者将通过具体术语翻译实例来分析功能对等理论的指导作用。
3.1功能对等理论指导下的翻译原则―自然和准确
追求自然的原则是指译者要尽可能在目的语中找到和源语对等的词汇。比如中医儿科术语“胎黄”就指新生儿黄疸，英语中对应的词为“neonatal jaundice”，“痄腮”译为“mumps”，“疳积”指慢性的营养不良疾病，可译为“infantile malnutrition”；中医妇科术语”女子胞“就是指子宫，因此可以直接译为“uterus”，“激经”指怀孕期间仍然会行经的表现，因此直接译为“menstruation in pregnancy”。追求自然原则的前提就是必须要弄清楚这些中医术语的内涵，才能够去找寻翻译中自然的对等。
中医英语属于医学英语的范畴，因此也属于科技英语。对于科技英语的翻译首先要确保准确。追求准确是指译者要保证目标读者从目的语中获得的信息和源语传递的信息是对等的，因此也有不少译者提出在中医英译过程中重医轻文是有必要的。比如中医中的“心，肝，脾，肺”并不是和西医中的各个脏器一一对应的，如果直接译为“heart， liver， spleen，lung”目标读者获得的信息和源语传递的信息其实是不对等的；曾有译者把“带下医”译为”the doctor underneath the skirt”，这样在没有弄清源语本来含义的情况下按字面翻译无法给读者带来正确的信息，只能贻笑大方。正确的翻译是“gynecologist and obstetrician”。
3.2功能对等理论指导下的翻译方法
在以上两种翻译原则的指导下，为了实现功能对等，中医术语英译常见的方法有以下几种：借用现代医学术语，直译和意译，增加注释的方法。
在借用现代医学术语方面，最常见的莫过于中医的药物制剂类型的英译，中医中的“片，丸，散，糖浆”均采用了西医的术语“tablet， pill， powder， syrup”.关于直译和意译，李永安先生认为中医术语中的解剖用语，基础理论用语和一些中医疗法可采用直译。比如“艾灸”译为“moxibustion”，“正经”译为“main meridian，“奇经”译为“extra meridian”。而中医中与五行的术语以及一些复杂难懂理论术语可以通过意译来完成翻译中的对等。比如中医术语“中风”，和西医里的“stroke”是不一样的，目前公认的比较好的翻译为“febrile disease caused by Wind”.此外，注释的方法也在中医术语翻译中有广泛应用。比如中医中的“气”，不同于英语中的“gas”，有着很丰富的含义。因此比较普遍的做法是直接用汉语拼音‘qi”表示，必要的时候添加注释加以解释。例如“胃气”的翻译可以在译文“the qi of stomach”后面添加注释“the function of stomach and intestines”，通过添加注释，目标读者可以很好的理解这一术语。
4结语
中医的特色疗法，对慢性病的整体调节以及在预防保健方面的优势定会让全让世界接受中医儿科。汪受传先生曾说让中医走向世界。在中医国际化过程中，优秀的中医英译人才定可以大展拳脚，发挥一己之长。但是由于中医语言的特殊性，势必会给译者带来很多挑战。从以上的功能对等理论在中医术语英译中的应用分析中，不难看出此翻译理论在英译中的指导作用，但是如何更好地利用这一理论进行翻译实践，促进中医的对外传播仍然需要更多的努力和探索。
参考文献：
[1]杰里米・芒迪.翻译学导论[M].北京：商务印刷馆，2007.
[2]郭建中.当代美国翻译理论[M].武汉：湖北教育出版社，2000.65.
[3]姚欣，盛洁.功能对等视角下中医病症名英译探析[J].中医药理论研究，2012（10）.
[4]陈珊.从功能对等视角看中医术语英译[D].2013.
[5]吴健，丁年青.浅谈中医英语翻译工作者的素质[J].广西中医学院学报，2011（2）.
[6]李永安.如何处理中医翻译中的文化因素[J].中国中西医结合杂志，2002（6）.
【关键词】中医药英语
随着我国改革开放的步伐，中医学的价值和优势已为外国及国际医学界所共享，并逐渐得到承认。目前，一个研究和应用中医药的世界性热潮正在兴起。面对中医学现代化和国际化的必然趋势，正在大学学习而将于21世纪工作的中医药大学生必须熟练地掌握外语，特别是英语，应具备与国外同行进行专业交流的能力。然而，仅仅学习公共英语是不够的，因为在中医学中使用的英语明显不同于在西医医学中使用的英语，前者应用了许多自己特有的术语及其英语表达方式。因而大多数中医院校毕业生乃至研究生，即使通过了大学英语六级考试，也不能顺利的阅读、写作、翻译中医药论文。因此，开设中医药的专业英语课程尤为迫切，势在必行。
中医药英语课是中医学和英语相互结合的一门专业、公共结合课程，它向学生提供和传授中医学理论体系中固有的常用专业名词、词组、句型的正确英语表达形式，中医临床各科英语会话常用术语和句型，以及中医应用文英语写作的基本格式和要领，从而全面提升学生在说、读、听、写、译五方面从事中医药对外交流的语言表达能力。本课程既是中医各专业大学生学完大学公共英语课之后的后续课程，又是培养学生把已学的中医知识、理论、技能用英语表述出来的应用课程，对学生的中医学和英语两种素质都有巩固及深化作用。目前,各中医院校已相继开设了中医药英语教学课程,在一定程度上对于促进中医药文化交流与推广起到了积极作用，但由于选用教材的陈旧落后、缺乏系统性，极大程度地限制了本课程的发展。为此，特介绍本校中医药英语课程选用教材的特点，以供同仁们参考借鉴。
1 选材的实用化
我校选用的教材是由成肇智教授主编的《中医药英语》（Specialized English for Traditional Chinese Medicine人卫出版社，2000年4月第一版）。本教材是由湖北、南京、广西、辽宁和成都等五所中医药院校着手在完善湖北中医学院试用教材《中医药专业英语》的基础上，专为中医药英语课程教学需要协力合编的一本教科书，旨在为中医药的现代化、国际化培养高素质的外向型人才，因此本教材紧扣教学目标而选用三部分材料，即中医基本理论，中医临床会话和中医应用文写作。
其中，中医基本理论介绍中医学的概念、基本学术特点，阴阳学说、五行学说，脏腑理论，气血津液理论，经络学说，病因，病机，四诊，辨证，防治法则。
中医临床会话介绍中医内科门诊感冒、咳嗽、胃痛、头晕、失眠、淋证、水肿、痹病等患者就诊时医患之间的对话；中医儿科门诊肺炎喘嗽和泄泻患儿就诊时医患之间的对话；中医妇科门诊痛经和崩漏患者就诊时医患之间的对话；针灸门诊中风和面瘫患者就诊时医患之间的对话；中医骨伤科门诊胫腓骨双骨折和腰扭伤患者就诊时医患之间的对话。
中医药应用文写作介绍中成药说明书、中医药广告、中医住院和门诊病案的基本格式和重点内容的英语表达形式；中医理论性、临床性和实验性三类论文的英语摘要的书写方法。
通过掌握此三部分内容，就基本能满足学生们将来从事中医药国际交流活动的需要，选材的实用化也是本教材深受学生及读者欢迎的重要原因。
2 内容的中医化
本门课程不同于公共英语课，而学生大都通过了四、六级大学英语考试，已具备较强的英语基础，因此本教材是着重介绍中医常用术语、词组、句型及学术观点的英语表达方式，并通过上述三方面内容的学习和反复练习，集中培养学生运用专业英语进行说、读、听、写、译的语言能力。教学实践业已证明，使用本教材教学，能够达到这一目的。
3 英译的规范化和创新性
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