关键词：医院，智能化，综合布线系统，安全防范系统，护理对讲系统
1 引言
随着我国经济发展，国民生活水平提高，全国各地出现了许多新医院，以及医院改扩建工程，医院智能化系统设计相对于其他类公建智能化系统有自己非常独特的特点，本文根据JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》就北京某医院新扩建工程简述医院智能化系统设计。
2 工程概况
建设地点位于北京市海淀区紫竹院车道沟10号，总建筑32888m2，其中地上建筑面积26086m2，地下建筑面积6802m2，建筑主要功能为：医疗卫生综合体，主要包括：门诊、急诊急救、手术中心、重症监护、病房、后勤保障及院内生活用房等。
3通信系统及网络综合布线系统
本工程为一座现代化的医疗建筑，建立一套投资合理、高效、先进的开放型布线系统，可满足医院内部数据、与外部大数据连通、影像科图像传输、远程会诊信息大容量、高速传输的潜在需求。
根据JGJ16-2008《民用建筑电气设计规范》第21.3.1条，本工程按甲级智能建筑标准设置综合布线系统，综合布线系统为E级（6类，250MHz）。
通信及干线：本工程音通信将达到700门的通信容量，为了使整个系统有足够的冗余度，能适应发展的要求，所以设计1000门容量的程控交换机为全医院使用。
考虑弱电进线施工方便，故弱电间进线间位置设计原则应尽可能靠近建筑物外部线缆引入区，结合市政条件，建筑专业布局及给排水暖通室外管线条件，弱电进线间设计在新建病房以及综合楼南侧（图1）。
我们需要考虑整个院区的信息中心（弱电总机房）的位置，信息中心上方严禁有水源，所以信息中心设置在二层新建病房以及综合楼南侧，在中心供应打包区的正下方，这样的设计思路是因为信息中心上方严禁有水源防止渗水损坏电气设备，且信息中心宜设置在主楼首层以上，四层以下（图2）。
弱电进线通过地下一层弱电进线间经综合布线桥架和光缆桥架（具体规格分别为CT：600x200、CT：100x100）沿弱电竖井进入二层信息中心，信息中心详细布置施工一般由专业厂家进行深化设计，设计院负责预留土建条件。
下面我们需要考虑弱电竖井的设计，根据《全国民用建筑工程设计技术措施/电气》14.2.3条目综合布线系统缆线长度的划分。
（1）综合布线系统输片缆线与建筑物主干缆线及建筑群主干线缆之和所构成信道的总长度不应大于2000m。
（2）建筑物或建筑群配线设备之间（FD与BD、FD与CD、BD与BD、BD与CD之间）组成的信道出现4个连接器件时，主干缆线的长度不应小于15m。
（3）配线子系统相关缆线长度应符合下列要求： 1）信道的缆线不应大于100m（包括90m水平缆线，最长10m的跳线和设备缆线）； 2）永久链路的水平缆线不应大于90m； 3）工作区设备缆线，电信间配线设备的跳线和设备缆线之和不应大于10m，当大于10m时，水平缆线长度（90m）应适当减少； 4）楼层配线设备（FD）跳线，设备缆线及工作区设备缆线各自的长度不应大于5m； 5）配线电缆或光缆长度不应超过90m，在能保证链路传输性能时，水平光缆距离可适当加长。
（4）配线设备（BD）和（CD），跳线不应大于20m，设备缆线不应大于30m。
如上所述，我们在建筑物南侧 中侧，北侧各设置一套弱电竖井，根据《全国民用建筑工程设计技术措施/电气》14.6.2条目弱电井的面积不应小于5m2，如覆盖的信息插座超过400个时，应适当增加面积。
各竖井详图3所示。
为了给施工预留条件，方便施工，每段主干桥架之间预留50mm-100mm空隙，机柜采用U19标准尺寸，要在设备机柜面前留够足够大的位置，这样设计是为了施工、检修方便，且弱电竖井内竖向主干桥架留洞位置应详细与结构专业核对，以防与结构梁冲突。
弱电点位设计原则（参考JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》11.0.4表1）。
（1）门诊部：每个诊室设置1个语音、2个内网点位（其中一个内网点位为叫号系统服务）；放射科诊室应为影像传输系统预留而外光纤点位；候诊区及走廊设置足够多无线上网AP点位，并在候诊区设置有线电视点位；办公室一个工位设置1个语音、2个内网点位，办公室内适量设置外网点位。
（2）挂号部：每个工位设置1个语音、1个内网点位。
（3）医技部：大型医疗设备房间因根据设备布置设置网络数据点位，放射科设备应设置光纤点位为影像传输系统服务。
（4）住院部：每个病床在旁边距地0.3m处设置语音点位，医疗带上设置数据点位，并根据家具摆放位置设置电视等弱电点位，VIP病房宜加密设置。
（5）公共区域（患者走廊、医生走廊）：无线上网AP点全覆盖。
4安全防范系统
根据JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》第13.0.1：医疗建筑宜设置公共安全系统。
安全防范系统主要分为视频安防系统、紧急报警系统、入侵报警系统、出入口控制系统、电子巡查系统。
（1）视频安防系统大致分为数字转模拟系统与纯数字系统，随着当今科技的迅速发展，数字转模拟系统已逐步淘汰，故此工程采用纯数字系统。
全院区安防中心主机设置在一层与消防控制室，消防控制室如图4。
安防主干桥架为CT：400x200 经弱电竖井主干桥架延伸到全楼宇，水平桥架采用CT：200x100（图5）。
现场摄像机的设置原则： 1）彩色枪式摄像机：在地下三层车库车道、室外停车场出入口设置，不间断工作； 2）彩色半球摄像机：在每层楼梯间出入口、电梯厅处设置摄像机、走廊、医生办公区、病房走道，不间断工作； 3）全球形摄像机：在地下食堂、住院部大厅、急诊急救入口、门诊部门等候区设置，不间断工作； 4）电梯轿厢专用摄像机：对电梯内人员实时监控，并在电梯桥厢配置楼层显示器，桥厢内图像信号上准确实时叠加显示电梯所处楼层及电梯走向的信息； 5）室外摄像机：在建筑设置室外摄像机，对建筑物周边围墙进行24小时不间断工作。
（2）紧急报警系统。
随着社会经济发展，人民群众日益增长的物质文化的需要同落后的社会生产力之间的矛盾，导致“医闹”事件时有发生，紧急报警系统在医院智能化系统中里变得必不可缺。
紧急报警系统主机采用总线型防盗报警主机，设置在一层消防控制室，各类探测器通过总线和防区扩展模块接到主机，主机采用壁挂式安装在控制室的墙上，明装于标准86底盒上，底边距地1400mm，控制键盘用于防区设置、布防、撤防等操作，放置在操作台上，与主机之间通过RVV4x1.5套SC20管路连接（图6）。
防区扩展模块安装于弱电井内的安防层箱内，现场报警器主要设置在护士站、挂号、收费、取药窗口等人流密集场所。
（3）入侵报警系统。
在病案室、血库、重要及贵重药品库、放射污染区、封闭区周界、财务室、收费处等设置入侵报警系统。
（4）出入口管理系统。
根据医院的特殊使用功能及安全防范要求，除了对重点区域，如重症监护区、手术区及中心供应区等门的控制，还应对医生走廊与患者走廊之间的门做门禁控制，将患者与医生人流区分开，对医院的正常工作起到重要作用。
出入口管理系统主机设置在一层消防控制室，经安防桥架延伸到全楼宇（图7）。
（5）门禁主要组成。
每门禁点主要由控制器、读卡器、电控锁、出门按钮、门磁开关及电源组成。读卡器采用感应式，以感应卡为通行证，通过门磁感应器，控制门的开/关，同时管理主机将门开/关的时间、状态、门地址记录在管理机硬盘中予以保存（图8，9）。
系统能独立运行，并能与火灾自动报警系统、视频监视系统、紧急报警系统联动。当发生火灾时与火灾自动报警系统联动控制，确保释放建筑物内的消防疏散通道和安全出口处的出入口控制装置。
（6）电子巡查系统。
用于电子巡查管理，动态管理医院内电子巡查和监管，并在发生意外情况时及时报警。主要针对保安、维护等工作的监督和管理。
系统以每个楼层为独立单元作为电子巡查路线的安排，设定适当楼梯间作为电子巡查的起始点，设计成拓扑型的电子巡查路线，并以适当位置的电梯间为巡查的终点，涉及到每个公用区域，减少重复路线的出现，对重点机房进行电子巡查，保证电子巡查的有效合理性。
本系统选用在线报警方式，于消防控制室内设置系统主机一台。巡更点与门禁点合用。由保安人员按照规定时间与路线到达各个巡更点，巡更完毕后，利用巡更棒，向系统主机上传巡更信息。
5护理对讲系统
系统主机多设置在病房区护士站，后台信号接至医院HIS系统，计算机软件通过护士站主机RS485接口控制对讲系统各种功能，主机与病房内对讲分机连线采用总线制，既“手拉手”式连接，值得注意的是，最好把卫生间内防水分机放置在线路末端，这样做的目的是卫生间防水分机容易损坏，放置在末端后，即使呼叫分机出现故障也不会影响到整个系统的正常使用。
本系统主机与分机间布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线，型号为RVV，规格为3X1.0平方毫米（注：其中两芯线为主机到分机的连线，另一芯线为广播或输液报警功能时供电用线）。由于本系统工作电压为36V安全电压，故单独布线。 如与弱电线路平行布线时，线间距离不小于15mm。 如与强电线路平行布线时，线间距离不小于200mm（图10～12）。
6结语
随着医院建筑的不断发展，为了能更好的实现方便，快捷，以人为本等需求，医院智能化的水平将会越来越高，这需要设计人员在进行智能化的设计时不仅考虑满足现阶段的需求，还能做到兼顾未来的发展。本文从工程实例出发，简述了医疗建筑的智能化系统包含的主要内容，望和广大设计人员共同努力，更好的适应智能化未来的发展。
参考文献
[1] 中华人民共和国住房和城乡建设部. JGJ 312-2013医疗建筑电气设计规范[S]. 北京：中国建筑工业出版社，2013.
[2] 住房和城乡建设部工程质量安全监管司. 全国民用建筑工程设计技术措施/电气[S]. 北京：中国计划出版社，2009.
一、智能化医院系统系统内容主要包括下面这些系统
（一）综合布线系统
现代医院建筑是科学、技术、信息的载体，建立高速、稳定、安全的网络做为医院实现信息管理系统的基础已势在必行。作为信息高速公路的基础物理层综合布线系统是网络建设的首要考虑事项。综合布线系统是为适应综合楼宇智能化系统的需求而发展起来的一种特别设计的布线方式。它将语言、数据、图像等设备彼此相连， 使建筑物或建筑群内设备与外部通信数据网络相连接。医院智能化建设中的综合布线系统，除了一些共性特征外，还具有一些个性特征。
（二）公共广播及紧急广播系统
在医院内设广播系统，由日常广播（医疗宣传、背景音乐及通知等）和紧急广播组成，共用一套广播线路和扬声器。日常广播前端可根据需要设置在行政办公区或在消防控制中心，紧急广播前端应设在消防控制中心内。平时用于日常广播，火灾时受消防信号控制，相关楼层辞去切换为紧急广播。广播主要设置在医院的公共场所及走廊，在特殊场所（如：护理单元、手术室等）应根据需要设置开关及音量调谐旋钮。
（三）卫星和有线电视系统
该系统主要是通过卫星电视和医院的自办节目，为患者和家属提供个轻松舒适的就医环境。主要是候诊区、会议室、示教室、输液区、护士站、等候区、病房等区域提供电视节目信息，引入有线台的电视节目和自办节目，以满足人们了解各种信息及各种医学常识的要求。
（四）巡更管理系统
巡更系统其目的是对巡更人员的巡更行为进行监督和考核，保证需要巡更的地方有人按时查看，发现和解决问题。巡更系统分为两大类：离线式巡更和在线巡更。在线巡更和门禁、电梯控制等系统组成一卡通时，已装有门禁、考勤和电梯控制的地方不需再装巡更设备，巡更人员即可在上述点直接刷卡完成巡更考核。巡更系统就是采用最先进、最高端的在线式巡更系统。
（五）闭路电视监控系统
为了建设成为一座现代化、信息化的医院，医院纷纷对原有的一套模拟的安全监控系统进行改造和升级，建立一套集安全防范系统、远程探视监护系统以及手术示教系统为一体的医院数字化综合业务系统，系统通过网络视频服务器把原有的安全监控系统的模拟信号转换字数字信号，接入到医院内部的局域网，做到统一分配和管理。
（六）一卡通系统
医院的一卡通系统包括门禁管理系统、消费管理系统、停车场管理系统、病房冷热水控制系统，以后将要集成在一张卡的医排队管理系统等也是将来的智能化医院将实行一卡通用的管理和就医模式。包括实行整个城市的一卡可以进行就医、消费、坐车、银联等众多功能于一体的模式。
（七）医护对讲系统
医护对讲系统是专门针对医院的特殊要求设计的一款医护对讲系统产品。本系统主要有主机、一览表、显示单元和分机组成。实现普通呼叫、高级呼叫、紧急呼叫、增援呼叫、输液报警、回呼、通播等功能。有多个呼叫时候，系统会按照顺序依次显示呼叫号码，直至逐个被消除。
（八）排队叫号系统
现在的患者不仅仅要求医院满足业务上的需要，还要求医院尽量提高就医的环境、服务的质量及减少患者的等待时间，而医院本身由于竞争的需要，也要求提高本身的办事效率，提高本身的服务形象，而这些办事窗口及门诊的排队现象在所难免，使用医院排队系统后，患者及其家属只需坐在那里等待声音和显示屏的提示，无须不停的探望，给医院形成一个宁静祥和的就医环境，也能给医生创造一个良好的工作环境，在排队时减少办事人的办事时间，为患者看病创造一个良好的环境，医院现场客户管理系统专业为医院而打造。
（九）手术室监控和示教系统
随着医学领域的不断发展，外科手术技术也在日新月异，随着科学技术的发展，对各种手术全程画面影像的实时记录，使之用于研究、教学和病例存档，已经得到非常的重视。有些具有争议的手术，也可以利用这些视频资料作为科学的判断依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨，对于提高手术的成功率能够起到很大的帮助。并可通过网络，得到异地专家手术中的远程指导。在手术过程中通过摄像机对手术创口、手术台画面、多参数监护仪画面进行在线实时采编录像和网络直播，满足手术音像资料存档、远程观摩和专家指导。
（十）信息系统
医院多媒体信息系统采取集中控制、统一管理的方式将视音频信号、图片和滚动字幕等多媒体信息通过网络平台传输到显示终端，以高清数字信号播出，能够有效覆盖医院大厅、住院部、候诊区、就诊区、药房、电梯间、通道等人流密集场所。
（十一）楼宇自控系统
医院的空调、电梯、变配电等系统均是单独的系统，如何通过一个窗口和界面监视和控制医院的机电设备，这就要运用楼宇自控系统。通过各个机电设备的接口和协议，通过楼宇自控系统的专用软件对各机电设备的运行状态进行检测和控制，这样既提高了医院的信息化管理水平，同时又节约了医院的人力成本。
二、医院智能化系统建设的意义
（一）服务患者，体现人文关怀。通过搭建有效的信息平台，为患者提供包括诊前咨询、诊中协助就医、诊后跟踪关怀等不同阶段的服务。
（二）服务医生，提供辅助诊断。该信息化平台是通过输入丰富的医疗信息，并且综合专家经验形成一套系统。该系统在医生诊断过程中提示其做更多的判断，可大大减少医疗事故，同时也有望改善目前医生以经验诊断为主的状况。
（三）服务医院管理者，提高管理效率。该系统能够判断进入各环节的时间以及在每一个环节消耗的时间。这种细节监控管理可以大大提高医院的工作效率。
（作者单位：安徽讯飞智元信息科技有限公司）
关键词：弱电系统 医院智能化建设 现代医院
中图分类号：TP27 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）12（b）-0010-01
弱电智能化系统具体包括：建筑装置监控系统（监控楼）和监控安全防护系统、全面布线系统、门诊叫号系统和医护人员对讲系统以及医院机房建设等方面。针对智能化医院而言具体包涵结构和系统、管理和服务，四个方面以及对这四个要素进行内部优化的建筑物。通过对相关案例的探究和分析，当前现代医院中全面使用弱电系统进行阐述。
1 当前智能化弱电系统的状况
1.1 建筑装置监控系统（监控楼）
建筑装置监控系统是当前智能化建筑的重要组成之一，建筑装置控制自动化（BAS）已在全世界范围内广泛使用。通过对BAS的广泛使用[1]，当前建筑应用环境的安全性和便利性以及舒适度得到了全面提高，同时，建筑的消耗问题得到一定程度的降低。另外，建筑装置监控系统可以对各个机电装置的运行情况以及发生故障的原因进行全方位的监控，同时进行高效的控制，还可以把相应的报表打印出来，这项建筑监控装置的设立，方便对机电设备的监控和管理、维修和保养，进而大大的降低了企业的管理成本[2]。
1.2 监控安全防护系统
监控安全防护系统具体包括：视频监控系统和巡更系统、门禁和防盗警报系统以及智能停车场的管理系统等。监控安全防护系统的具体工作原理是：防入侵和放破坏、防火和防盗、防爆、联动检查和安全检查等相应措施，对于许多的入侵和盗窃活动，可以及时有效的发现，同时，发出报警信号。另外，监控安全防护系统同步的数字监控将犯罪嫌疑人的犯罪过程全面记录，便于警方对相关案件进行侦破，在节省了大量人力物力的同时，高效的减少了犯罪事故的发生[3]。
1.3 全面布线系统
全面布线系统是指，在智能化建筑物的内部具体实现信息传输，建立传输通道，其具有模块式运行以及灵活性高的特点。全面综合布线系统有利于把数据和语音、信息转换设备以及图像设备等管理系统进行有机连接，同时，还可以把设备连接到互联网通信中。全面布线系统是根据建筑内部智能化信号传输。作为当前医院新的智能化建筑之一，进行综合性结构化布线系统是智能化建筑实现的重要基础和前提条件[4]。
1.4 门诊叫号系统以及信息机
门诊叫号系统可以把传统的排队和混乱以及拥挤的现象解决。在门诊叫号系统的帮助下，医院工作人员可以有效的进行呼叫患者，最大限度的给医院工作人员以及患者带来方便。另外，门诊叫号系统可以和医院就诊卡、银联一卡通兼容使用，进而给患者的就诊、取药提供了方便[5]。
1.5 医院机房建设系统
机房是医院整个弱电系统的核心，弱电系统机房的建设一定要满足计算机装置对于空气的温度、空气的湿度以及空气的洁净度的技术要求。
2 将弱电系统全面应用到智能化医院建设中
将弱电系统全面应用到智能化医院建设中的具体表现为：将监控安全防护系统应用到医院的智能化建设中、将门诊叫号系统全面应用到智能化医院建设中、将机房建设系统全面应用到智能化医院建设中。
2.1 将监控安全防护系统全面应用到医院的智能化建设中
将监控系统全面应用到医院的各个出口和等候厅、甬道进出口和电梯等出口，用此来对医院的各个部门实施全方位的监控，门诊收费和重要办公场所、护士站和住院处以及信息机房等较为重要的地方安装入侵警报系统，全面实施数字监控和防盗警报联动系统，进而形成医院全方位立体化监控系统。
2.2 将门诊叫号系统全面应用到智能化医院建设中
医院叫号系统具体包括叫号部分和显示部分、播音部分和呼叫部分、支持部分和传输部分等。在医院的候诊厅里，被呼叫的患者和患者信息可以通过扬声器和显示屏中进行显示，相应的显示屏会出现若干个患者的编号和姓名、具体科室和诊号一起通过滚动的方式显示出来。平度市医院新建的病房设置了8个管理系统，8个护士站。各个护士站的装置配备以护士管辖范围内的病房类型做为参考依据，换句话说，就是在患者的床头设立分机，在u型走廊的两边设立两块显示屏，用来保证整个病房的呼叫系统的安全性以及可靠性。每一个呼叫的主机和护士站内部管理的主机进行连接，护士站的不同分机可以设置不同的音乐，用来区分护士的级别。高一级护理级别的患者可以享有优先呼叫的权利，同时，可以通过主机进行通知、找人，连接MP3和录音机等，从而进行教育宣传工作。如果出现分机呼叫主机没有人应答的情况时，主机进行自动存储功能，然后在显示屏上轮番进行提示。再在卫生间建立紧急呼叫功能按钮，用来防止患者在卫生间发生危机情况而进行呼叫。
2.3 将机房建设系统全面应用到智能化医院建设中
根据医院《电子计算机信息系统机房的全面设计制度》gb50174-2012，对三级医院机房建设标准的要求，进行设计三台专用空调，同时，在usp机房专用空调的设计一个多余的空位。关于医院机房的接地情况，因为整个医院的接地小于1Ω，基本符合机房的接地要求，所以，医院机房的接地系统运用联合接地的方式进行医院建筑的基础接地，互联网设备基础接地和保护地、工作地等，形成建筑物的整体接地。
3 结语
伴随当前技术的发展，我国智能化建筑医院的发展已向弱电系统智能化方面着手。我国全面应用智能化弱电系统，部分医院已实现了统一资源、统一监控、统一调度等，同时，为各大医院提供了良好的运行环境。在智能化弱电系统的有力支持下，当代医院逐渐向便捷和安全、环保和舒适、节能和高效等方面发展。
参考文献
[1] 辛冕.浅谈现代化医院智能化系统管理[J].建筑・建材・装饰，2011，11（3）：53-54.
[2] 马少铭.浅谈弱电系统在医院智能化建设中的应用[J].科技创新导报，2012（31）：64.
[3] 黄正东，郭雪清，王光华，等.弱电智能化系统在医院建筑中的应用[J].中国医疗设备，2010，25（6）：49-51.
医院智能化内涵
无锡市中医医院副院长沈崇德介绍道，医院智能化系统内涵日益丰富，外延不断拓展，逐步融合了管理、临床和后勤管理，包括智能建筑等领域。而医院智能化系统的范围在业内实际有广义与狭义之分。广义的医院智能化系统包括了医院信息化与建筑智能化两方面的内容，而医院改扩建或传统意义上的智能化更关注狭义的医院智能化系统，即信息基础设施的设计、部署与建设，机电设备的数字化智能化管理，与建筑功能关联的医院专项应用系统等，为医院管理信息系统、临床信息系统等核心应用系统的有效应用和未来拓展奠定基础。
医院智能化系统的主要构成
据南京工业大学教授陆伟良介绍，医院智能化系统的建设是综合性的医用工程，它是建筑智能化系统的总集成，每一系统又包含丰富的子系统，相互融合，构成了完整的医院智能化系统。只有医院智能化建设才能实现医院数字化的最终目标（图1）。
对于医院智能化系统分类，沈崇德介绍，目前方法有多种，若按医院智能化子系统的技术类别，可将智能化系统细分为七大类子系统，主要包括：
网络通讯系统
网络通讯系统是计算机系统最基础的硬件设施。该部分为其他智能化系统提供可靠的通讯传输通道和网络平台。主要包括：综合布线系统、计算机网络系统、主要存储系统、信息安全系统，还包括语音通讯系统、数字网络时钟系统等。
安全防范系统
安全防范系统针对医院人员流动量大、身份复杂、易发生偷盗等安全事件，以及医患纠纷发生后无法取证等一系列问题而设计建设。主要包括：智能数字电视监控系统、实时报警系统、门禁管理系统、巡更管理系统、停车场管理系统、消防安全管理系统等。
多媒体音视频系统
多媒体音视频系统主要是有关音频和视频的子系统的集合，包括医院多媒体会议系统（行政办公会议室、学术报告厅等）、媒体显示系统、有线电视系统和公共广播与背景音响系统等。
楼宇自控系统
楼宇自控系统是监控医院大楼主要机电设备，为医院创造舒适环境的系统，起到节能和科学管理的作用。其主要由楼宇自控系统、抄表计量管理系统、智能空调节能管理系统和智能灯光控制管理系统、医用气体监测管理系统、医院物流传输管理系统、楼宇智能集成管理系统等组成。
医院专用系统
医院专用系统是提供医疗特定功能的智能化系统，其与医院的业务和流程关联紧密，专业性非常强，主要包括：呼叫系统、分诊排队系统、整体数字化手术部及手术示教系统、探视系统、母婴匹配与婴幼儿防盗系统、病患定位系统、一卡通系统等。
机房工程
机房工程主要由信息中心机房、安防消控中心机房、楼宇机电设备管理机房、楼层接入机房等组成。包括机房布线、不间断电源、防火、防雷、防静电、智能监控等系统。
医院信息化应用系统
医院信息化应用系统可分为医院临床信息体系、医院运营管理信息体系、医院客户服务信息体系、医院知识管理信息体系、医院后勤保障信息体系、区域医疗协同信息体系、物联网应用信息体系等，每个体系涉及一系列应用系统，如医院运营信息体系主要是围绕医院人流、物流、资金流管理和日常运营相关的子系统，包括HIS、HRP、OA等一系列子系统。
医院智能化现状
对于我国医院智能化发展现状，沈崇德认为，从20世纪80年代开始，国内医院开始应用计算机参与医院管理，由单机系统逐步发展为网络系统，由“以财务结算为中心”的业务管理系统向“以患者为中心”的临床信息系统过渡。21世纪初开始，医院信息化进入了快速发展期，信息技术应用不断普及，几乎涵盖了所有医疗机构，信息化在医院的应用领域由管理向临床、科研、教学、后勤等领域拓展，由信息应用的条线分割向大规模一体化开放式的医院信息体系建设发展，由单个医院向区域医疗协同发展，由单纯的数据采集存储向基于数据挖掘的智能化方向发展，物联网技术的引入，为医院数字化打开了另一片更为宽广的空间。
医院智能化的发展趋势
随着我国经济的飞速发展和科学技术水平的高度发达，提供高质量的医疗资源以服务民生，已经成为政府和社会的共识。新医改中，更是明确提出要进一步改善就医环境，控制医疗费用的增长，用信息技术提高医疗资源的管理水平，以此为契机，智慧医院应运而生，并迅速成为建设的热点。
关键词：智慧医院；信息化基础设施；PDCA循环管理
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）04-0188-02
1 前言
医院信息化管理是一个复杂而漫长的过程，完善的信息化管理需要不断地吸纳和完善。从20世纪70年代末开始，我国医院信息化就慢慢建立起来了，截止到目前为止，我国的医院信息化主要经历了三个阶段：单机应用、部门级局域网、完整的医院信息系统。在数字化和信息化飞速发展的时代，为了深化我国医药卫生体制改革，推进我国医院现代化的进程，医院的智慧建设成为客观需要。智慧医院是我国医院信息化发展的第四个阶段，是智慧地球理念在医疗行业的一个具体应用，是当数字化医院达到功能覆盖全面、系统运行稳定的程度后逐步实现的。所谓“智慧医院”是医疗机构以信息化基础设施为基础，利用最先进的互通信技术，通过打造以电子病历（EMR）为核心的医疗信息平台，实现就医患者、医务人员、后勤管理人员、领导管理层、流程制度之间的互动，逐步达到医院智慧化。
2 智慧医院的发展现状及体系架构
2.1 智慧医院的发展现状
目前一些信息化走在全国前列的三甲医院已经开始了智慧医院的建设。上海市东方医院吉安医院是由吉安市委市政府出资建设，委托上海市东方医院经营管理的一家公立三级医院。在医院建设过程中，上海市东方医院吉安医院参考沿海发达城市医院信息化建设的经验，充分调研，以建设绿色智慧医院为总体目标，利用先进成熟的网络技术、计算机信息技术、自控技术、现代通信与节能技术，向患者提供一个安全、高效、舒适、便利的就医环境。自医院开工建设以来，上海市东方医院吉安医院“智慧医院”建设已初见成效[1]。
2.2 智慧医院的体系架构
智慧医院通过信息集成及通信协同实现人、物、系统之间的高效沟通协同，是医院优化医疗、后勤资源配置，持续为医护人员、医院管理层提供决策的高效生态系统。根据目前上海市东方医院吉安医院医院建筑设施建设、业务流程、科室分布等状况，现阶段智慧医院的体系架构主要由五大部分构成[2]：（1）即信息化基础设施。（2）业务数据传输及集成。（3）临床数据集成平台。（4）以病人为中心的前台作业平台。（5）后勤运营管理平台。五大部分需相互依存、数据共享、信息融合，实现五大部分总体集成，才能体现智慧医院的智慧功能。
3 智慧医院信息化基础设施的组成及功能
3.1 智慧医院信息化基础设施的组成
信息化基础设施建设目标：应满足医院内高效、规范与信息化管理的需要；应为就医患者缓解“看病难、看病贵”，促进广大医务人员的工作积极性，提高公共卫生服务的可及性及均等性等提供技术保障；实现医院“设备智能化、网络互连无线化、办公无纸化、医疗数据标准化、管理信息化”等功能。
以上海市东方医院吉安医院“智慧医院”建设为例，信息化基础设施主要包括四个方面内容：（1）信息网络设施，包括：综合布线系统、计算机网络系统等，这是智慧医院的信息传输系统；（2）信息共享基础设施，包括服务器数据存储中心、信息安全服务平台等，这是智慧医院的公共数据存储、信息交换及运营支撑平台；（3）建筑设备智能化系统，主要是包括综合安防系统、防盗报警、门禁管理系统、停车场管理、电子巡更、广播系统、火灾自动报警系统、能耗管理系统等；（4）多媒体集成系统，主要包括手术示教系统、信息系统、智能会议系统等[3]。
3.2 智慧医院的功能
从信息化基础设施在智慧医院所扮演的角色来看，信息化基础设施具有以下功能[4]：
（1）智慧医院基础数据的采集者。医院信息化的离不开基础数据的收集，就诊患者的数据、医务人员的数据、智能设备的实时数据以及其他临床数据的采集都离不开信息化基础设施。（2）智慧医院信息的传递者。基础数据采集之后需要传送到各个应用平台进行分析，否则采集的数据所携带的信息就失去了作用。而信息的传递需要信息化基础设施中的综合布线和计算机网络系统来实现。（3）智慧医院智能设备的监控者。各种智能设备已经广泛应用在医院管理中，这些智能设备的运行状态、故障情况等需要得到有效监控，而信息化基础设施就能实现以上功能。例如空调能耗控制系统、火灾报警系统等。（4）智慧医院安全的守护者。医院作为一个人员密集的公共场所，特别是在医闹事件层出不穷的社会环境下，日益严重的安全防范形势必须得到有效解决。上海市东方医院吉安医院综合安防系统可以实现室内、室外无死角监控。每个护士站均布放报警系统，重要区域实现了入侵检测系统。这些信息化基础设施为医院的安全运营提供了最有利的保障。
4 关于智慧医院信息化基础设施建设存在的问题和分析
在信息化基础设施建设过程中，会遇到许许多多的问题，每个医院建设的规模、需求、解决方案以及施工单位的实力等不一致，造成在实际建设过程中遇到的问题不一样。以上海市东方医院吉安医院为例，建设过程中主要遇到以下问题[5]：
（1）建设前期工程规划与设计注重全局，忽略细节。在前期规划过程中，方案设计考虑系统比较全面，各个子系统在功能上能满足要求，但是各个子系统的内部方案考虑不全面，有些设计脱离了施工现场，造成在后期施工过程中必须变更，从而引起预算增加。例如：整个医院由四栋大楼组成，且楼与楼之间间距较大，楼与楼之间互联设计采用多模光纤；各个楼层弱电间重要接入设备没有设计UPS供电；弱电间没有防雷接地；灾备机房没有配备UPS；重要业务没有采用双链路等。（2）难以制定准确的工程建设计划。由于智慧医院信息化基础设施的复杂性、不确定性以及各个科室的需求随时会更改，导致在实施过程中存在较多的变数，很难制定准确的计划。例如：某个医技科室临时更改信息点的布置和数量，造成工程返工和浪费；后勤保卫部门根据现场实际情况调整监控点位及要求，室外管路建设因冬雨期无法施工造成工期后延；无线网络设计方案无法满足使用要求，无线信号在某些区域较弱，导致需调整设计方案及施工方案。（3）各个专业工种的配合协调比较困难。信息化基础设施建设与强电、给排水、暖通、装修、净化等专业有交叉面配合，而每个专业的现场负责人、施工方案不一样，进度计划安排不同步，各个专业在建设过程中缺乏联络和沟通，造成在建设过程中各专业相互扯皮，甚至会破化其他专业已完成作业面。（4）施工单位施工质量无法达到设计要求。信息化基础设施子系统较多，专业性很强，因此对施工单位管理人员和施工人员的能力、经验、业务水平要求也比较高。工程招标时中标单位低价中标，由于中标单位中标价远低于市场价，货源得不到保证，造成施工单位在建设过程施工缓慢，施工过程中质量达不到设计要求。
5 PDCA应用于智慧医院信息化基础设施建设的管控方法
PDCA循环又叫戴明环或者持续改进螺旋（continuous improvement spiral），最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来。PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）的第一个字母的组合，其内在含义是指在管理过程中采用以上四个步骤循环往复，保证目标持续改进的过程。
上海市东方医院吉安医院由四栋建筑物组成，建筑面积约为11万m2，所有信息化基础设施必须要在7个月内完成所有子系统的建设，使医院满足开业条件，这一要求使进度控制从项目开始之初便显得尤为重要，为了保证该项目能在预定的期限内高质量地顺利完成，项目业主在进度控制中引入PDCA循环理论，以便对整个工程的进度实施动态管理。
（1）计划（P）。信息化基础设施在建设之前，应组织相关人员进行讨论，包括建设业主、使用单位、监理单位、施工单位等，分析各个领域的需求，同时对信息化系统实施的医院进行参观学习，然后制定具体实施计划，实施计划包括整个项目工期进度计划、月进度计划、周进度计划，每种进度计划类型明确负责人、完成时间、具体措施、完成目标。实施计划经监理工程师和业主工程管理人员批准后予以实施。建设业主以该计划为依据，日后对项目进度进行动态的跟踪控制，以便及时提出改进措施。（2）执行（D）。施工单位根据制定的计划严格执行任务，建设业主、监理工程师建立现场解决问题机制，将办公地点直接设在施工现场，积极发现问题，对已发生影响进度计划的问题及时处理。协调信息化基础设施施工单位与其他工种交叉作业面，保证场内的正常的施工秩序；严格执行材料、设备进场报验制度，保证施工质量；监督施工工序，做好隐蔽工程检查、验收；及时确定现场签证；处理合理的工程进度支付凭证，确保施工单位施工流畅性，提高施工单位积极性。（3）检查（C）。建立现场巡查、不定期抽查、周例会调度机制；检查项目实际进度是否已经超出的计划，并判断其在整个网络计划中对后续项目及总进度可能造成的影响。若超出，要求施工单位提出改进方案并要保证方案严格执行；保证项目各子系统实施质量符合设计要求，排除对项目不利的人员或限制他的权限；发现项目存在的风险，尽早进行规避和做好应急预案，向领导决策层报告项目状态、项目进展和存在问题及解决方案等。（4）处理（A）。在处理阶段应对第一阶段施工情况以及相关经验进行总结，并且根据实际情况对项目施工计划实施有效的修正，在确保无误的基础上对各个环节的程序进行完善，从而提高信息化基础设施建设的完善性。此外还应当将本阶段乃至整个PDCA循环中尚未有效完成的计划接入到下一个PDCA循环之中，进行二次循环。
6 结语
随着社会的不断进步，信息化系统将会成为未来智慧型医院的有利保障。完善的医院信息化建设是一个漫长的过程，PDCA循环的使用使得信息化基础设施建设在管理方面更加科学有效，使项目进度处于一种动态管理中，通过每一次循环不断发现问题、处理问题，提高了管理手段的科学性和有效性，保证工程建设费用、工期、质量、安全达到预期，建设成真正的智慧医院。
参考文献
[1]史洪飞.总医院智慧医院建设初探[J].解放医学院学报，2013（5）：522-523.
[2]陈金雄.构建智能型数字化医院[J].医疗卫生装备，2010（2）：1-4.
[3]吴艳艳，唐源.医院智能化建设及其在智慧医疗发展中的作用[J].医学信息学杂志，2015（36）：38-41.
关键词：智能化；医院；医疗服务
1医院管理智能化的特点
医院一直以来都是一个人多且弱势群体较为集中的场所。在医院投入使用智能化技术与其他场所不同，因为要考虑到多数人的情况，但也与其他场所有相同之处，即智能化技术都是依托互联网技术、信息技术、自动控制技术以及计算机等多项先进科学技术实现。医院的管理智能化有什么特点？智能化技术必须结合医院的实际情况，比如功能、环境、需求等因素，形成适合医院管理的智能化技术，为患者打造一个高效、舒适、安全的理想就医环境，从而提高医院的服务水平，减轻医院管理人员的工作压力，减轻医护人员的工作负担，提高用户体验，达到节约投入、增加收入的目标[1]。
2医院管理系统中应用智能化技术的目的
医院作为一个弱势群体集中的公共场所，在管理中应用智能化技术的目的是给医护人员及前来就诊的患者提供便利，具体表现如下。
2.1为患者挂号提供便利
看病前先挂号一直以来都是医院的规则，但根据目前情况来看，大部分患者都想挂专家号，每次为了看专家号都要提前到医院挂号。此挂号规则为“黄牛”提供了可乘之机，造成了患者挂号难、挂号贵等不良现象。智能化技术的投入，让患者挂号不再排长队，且收费公开透明，减少了患者被骗的情况。
2.2减少患者排队等候的时间
医院患者多，患者需要长时间排队等候。智能化技术可以将患者按照挂号先后顺序分类，提供一站式服务，改善患者看病排队时间长的现状，一切为患者着想，将患者的用户体验摆在第一位。
2.3提高医疗服务水平
科技改变生活。随着智能化技术的融入，医院实现了与全国乃至全世界医学权威专家的共同会诊及远程视频，为医生讨论患者病情提供了便利，偏远地区的患者也可以享受与大城市同等实力的医疗。智能化技术还有利于提高医院的医疗服务水平，为医院营造良好的口碑。
2.4提高医院工作者的工作效率
智能化技术提供挂号、候诊、重症探视以及病床呼叫器等一站式医疗服务，减少了患者看病过程中的各种棘手问题。很多工作都被智能化技术完美解决，医院工作者可以有更多的时间投入到其他工作中，在一定程度上提高了医院工作者的工作效率，为医院节约了人力成本，增加了医院收入。
2.5改善医疗环境
除了以上几点外，智能化技术还可以控制医院灯光、空调、暖气等设施，改善医疗环境，让患者在舒适的环境中治疗[2]。
3医院管理智能化系统的分类
医院管理方面的智能化分类有很多种，被广泛应用的分类有四种，具体内容如下。
3.1基础系统
顾名思义，基础系统是医院管理智能化系统的根基。不只是医院，基础系统是所有运用智能化技术管理系统的根基。其是管理智能化系统必须存在的内容。基础系统牢靠，可为整个医院管理智能化系统打下一个夯实的基础，使后续建设工作高效快捷进行。
3.2应用系统
应用系统是基础系统完整的条件下诞生的产物。应用系统将基础系统中拥有的资源进一步细化分类，让每个分类有自己独特的功能，比如监控系统、声控系统、警报系统以及远程交流系统等。这些拥有不同功能的系统组成了整个应用系统，对医院管理智能化的发展具有重大意义，为医院服务能力的提升做出了卓越贡献。
3.3医疗系统
医疗系统与其他场所的智能化技术发展无关，是医院专享的系统。由于医院是一个十分特殊的场所，人员密集，主要以弱势群体为主，因此医院建设医疗系统时一定要将患者的需求放在第一位。智能化技术为医院的挂号、排队、诊疗安排和探视等方面提供援助。此外，医院需要提供婴儿防盗、视频教学、远程会诊等功能，为患者提供便利，营造良好的就诊环境，减轻医护人员的负担，提高工作效率[3]。
3.4集成系统
集成系统主要包括楼宇自动控制系统、能耗分类设置、智能照明以及IBMS系统集成等四部分。简单来说，集成系统就是将所有的系统功能再一次集中，从而形成一个集中控制器，控制范围可以囊括医院智能管理系统的全部功能。集成系统的主要功能就是减轻医院智能化管理系统的负担，让所有功能统一管理、统一调配。
4如何在医院管理中应用智能化技术
医院智能管理系统建设的重点应以满足患者需求为终极目标。建设智能管理系统时一定要着重关注以下三点内容。
4.1统一规划
规划、设计、施工和维护四个阶段，是建设智能化医院管理系统必不可少的环节。这四个环节具有连续性，不可漏掉其中任何一个环节。因此，要求建设医院智能化管理系统前，必须清晰了解医院，注重实地考察的重要性。考察内容包括医院大部分患者的需求、医护工作者的需求以及医院地理位置等各方面，切忌纸上谈兵，如此才能为后续建设奠定良好基础[4]。
4.2高度集成
医院需要重视高度集成。智能管理系统建设过程中，可能会遇到无法在一家公司完成所有系统建设的情况，原因是每个公司都有自己擅长和不擅长的领域。这要求医院擦亮眼睛，决不能贪图便宜而随意将就，一定要在能力范围内集合各大专业公司的优势，形成一套优秀的智能化管理系统。
4.3分部实施
智能医院管理系统建设需要花费一定时间，切忌心急。建设智能医院管理系统时一定要有足够的耐心，做好整个项目的规划和每个项目的预期判断。根据医院的能力将一个项目分成几部分，按照整个建设项目的规划逐步建设，逐步完成智能医院管理系统建设。
关键字：数字化医院； 建筑智能化； 医院信息化
引言：数字化医院作为一种全新的医院管理模式与理念，通过信息化与智能化技术的融合，改善医疗环境，提高医院服务水平和效率，促使医疗服务从形式到内容上发生结构性变化，进而达到经济与社会效益的双赢。
1.数字化医院融合架构
数字化医院是由医院建筑智能化、数字化医疗设备、医院信息系统有机结合而成的三位一体的现代医院运营体系。在新一轮的医院变革历程中，数字化已被明确定位为变革的重要环节。而信息化技术与楼宇智能化技术的快速发展，也为数字化医院的建设奠定了坚实的技术基础。越来越多的医院正致力于楼宇智能化与业务数字化的建设，以期改进就医环境、优化流程、提高效率、降低成本、整合资源，提升患者满意度，向“以病人为中心”的现代化服务型医院转变。
延华智能作为专业系统提供与集成服务商，多年来在探索医院业务及智能化与信息化的融合方面进行了不懈的努力。通过深入了解各类医院各科室的工作性质、功能、流程及发展需要，并结合医院管理者的要求，提出了一套全新的医院智能化和信息化整体解决方案，它集成了医院管理流程中诸多复杂的环节，将诊疗信息化和管理智能化集为一体，“以病人中心，以医疗信息为主线”，以智能化和信息化技术为支撑，实现医院诊疗自动化、建筑设备管理智能化、管理信息集成化，并以信息的互通和互操作构架各类应用系统，形成诊疗手段完备，管理科学，信息一体化、高效节能的数字化医院解决方案。
数字化医院总体架构
2.数字化医院基础平台解决方案
数字化医院基础平台建设解决方案针对医院的基础硬件平台建设和现状，从弱电综合管线、综合布线、无线信号集成覆盖、计算机网络、数据与语音整合、信息安全、数据存储等七个方面，提出了建立医院基础平台的系统整体构架, 为医院用户提供端到端品质保证的融合数据、语音、视频等多业务的融合通信平台。
2.1医院公共区域智能化解决方案
医院的公共区域主要包括门/急诊大厅、候诊区、公共走廊/通道、停车场、就餐区等场所。这些公共区域是医院人员最密集的公共场所，同时又是医院多种流线的交叉点。根据公共区域与各功能科室的相互关系，通过智能化技术，从多媒体信息系统、安全防范（视频监控、门禁管理、防盗报警、巡更系统、火灾自动报警及消防联动系统）、一卡通系统、公共广播及背景音乐系统和有线电视及卫星电视系统等四个方面，提出了建立公共区域智能化解决方案的系统整体构架。
2.2门/急诊数字化解决方案
门急诊数字化解决方案既是一个面向医院医疗管理的信息管理系统，又是一个面向医疗服务的信息服务系统。方案充分利用现有计算机和网络，自动分诊、信息和语音导航等手段，设计出合理的工作流程、管理流程和数据流程，尽量避免操作的繁琐、数据的重复和信息的冗余，使患者在挂号、候诊、就医、检查等各环节都感受到安心、快捷、有序的一流医疗环境和服务水准。
门/急诊数字化解决方案包括：触摸屏多媒体导诊与查询系统、预约挂号系统、排班系统、门急诊挂号系统、分诊排队叫号系统、门诊信息系统、门急诊收费系统、门急诊医生工作站、门急诊护士工作站、门诊电子病历、门急诊药房管理系统、门急诊手术管理系统、门诊部管理系统、体检管理系统等。
2.3住院数字化解决方案
住院数字化解决方案利用先进的信息管理和智能化技术进行住院业务流程的优化与再造，业务流程涉及医疗、护理、检验检查、药房、收费和病案管理等医院多个部门，可以从整体上提高医院的工作质量和工作效率，使病人获得更为适宜、便捷和质优价廉的医疗服务。
延华智能住院智能化解决方案包含了住院处管理系统、住院医生工作站、住院护士工作站、住院电子病历、住院药房管理系统、配液中心管理系统、临床路径管理系统、PDA临床支持系统、无线查房系统、RFID无线定位系统、重症监控及家属探视系统、病区医护呼叫对讲系统、可视对讲式病房家属探视系统、病案收缴归档及借阅系统、病历数据分析挖掘系统等。
2.4手术智能化解决方案
医院手术智能化解决方案根据手术部的业务流程和其功能需求，从手术洁净空调系统管理、手术室的群呼/专呼/背景音乐系统、手术麻醉系统、手术示教系统等多个方面整体建立手术智能化系统总体构架。
2.5医院医技管理解决方案
该方案为医院各医技科室提供实验室管理系统（LIS）、医学影像管理系统（PACS/RIS）、超声信息系统、内镜信息系统、病理信息系统、核医学信息系统、心电信息系统、血库管理系统等完整的数字化医技建设架构。
2.6医院物流智能化解决方案
根据现代化医院的需求和国内外医院物流发展趋势，解决方案提出院内物流信息化管理及其自动传输系统。其中医用物流传输系统用于医院内各种日常物品传送，可传送药品、医疗器械、单据、标本、血液、血样、X光片、敷料、处方等等，实现医院内绝大多数物品的自动化快速传递。而物流的信息则通过药库管理系统、设备管理系统、固定资产管理系统、物资管理系统、卫生材料管理系统、制剂和试剂管理系统的有效集成，实现物资流向监控与质量管理，达成院内物资的高效流转
2.7医院节能和设施管理智能化解决方案
医院人员密集、设备密集，医院建筑设施管理和节能的智能化解决方案通过对医院建筑设备如：HVAC设备、供配电及照明设备、给排水设备、电梯等进行统一管理，用能量计量系统对医院内的用电量、水量（冷水、生活热水）、医用气体（氧气、压缩空气、负压空气、笑气）、空调热能实现量化管理，建立自动抄表系统，即时提供系统的能耗数据，建立单床能量消耗的统计数据和节约分析的意见。是提高后勤管理效率、降低运行成本的重要手段。最终创造一个高效、节能、环保、舒适的医院环境，并对医院设施的突发事件做出紧急反应。
2.8多功能厅/会议室/应急指挥中心智能化解决方案
医院是集医疗、教学、科研、管理服务等功能为一体的智能建筑，设计和配置完整的多媒体电子会议系统已成为医院内部实现资源共享，满足医院综合业务的基本要求。
本方案根据各种会议室的规模和功能定位，从多功能电子会议系统、远程诊疗支持系统、应急指挥中心等多个方面，提出了建立多功能厅/会议室/应急指挥中心智能化解决方案的系统总体构架,在满足医院日常会议需要的同时，可按需与上级主管部门或相关管理机构的应急指挥中心联网，形成统一指挥立体应急体系，提高医院保障公共安全和处置突发事件的能力。
2.9医院管理中枢智能化解决方案
信息中心机房和消控机房是医院信息系统和管理系统的中枢。机房建设和管理直接关系到医院信息系统的安全稳定运行。各类计算机网络、通信、自动化设备只有通过稳定、可靠的运行才能发挥其效益，机房的环境条件是设备的稳定可靠运行的基础保障。方案针对医院信息中心机房和消控机房的需求，从机房装修、机房电气、机房空调、气体消防和机房环境监控等五个方面，提出了建立管理中枢的系统整体构架。
2.10医院办公管理解决方案
医院办公管理解决方案旨在为医院提供一个专属于医院的定制开发的全数字化无纸办公办公系统。它包括了自动化系统（OA）、医务科管理系统、护理部管理系统、医院感染管理及疫情报告管理系统、医院医疗信息查询系统、医院药品信息查询系统、医院物资信息查询系统、远程医疗会诊系统、医院财务信息查询系统、绩效考评管理系统、成本核算管理系统、经济核算管理系统、医院经济和经营分析系统、医院医疗质量管理和分析系统、患者关系管理及市场预测系统等。在数据单点录入多点授权后共享的建设方针下，提高全院协同工作的效率，真正建立涵盖全院的简洁、有序、资源高度共享的办公自动化体系。
【关键词】绿色智慧医院 智能化 信息化 规划 设计
【Abstract】Green intelligent hospital is the new functional requirements of digital hospital. This paper presents green intellectual hospital planning overall objective, framework and principle, and introduces the main content of green intelligent design of hospital.
【Key words】Green intelligent hospital; Intelligent; Promotion of information technology; Planning; Design
综 述
绿色智慧医院是在医院建筑智能化、医疗信息化和医疗设备数字化基础上提出的新功能要求。其理念是更加关注医院在全寿命周期里实现可持续规划、可持续性设计、可持续性施工、可持续性运营、可持续处置等。
绿色智慧医院建设正越来越成为数字化医院竞争力与创新力的关键行为， 医院智能化、信息化和绿色节能低碳理念的逐步融合必将成为未来医院创新动力和发展方向。
1、一直致力于数字化医院建设的太极楼宇本部，根据绿色智能建筑多年的实践经验，提出了一套全新的绿色智慧医院规划和设计方案，它标志着太极楼宇已从传统的数字化医院集成商，跃身于先进的绿色智慧医院规划和设计提供商。
1.1规划总体目标
绿色智慧医院规划必须以满足卫生部《国家卫生信息化发展规划（2011－2015年）》十二五规划（简称“3521”工程）要求为总体目标。“3521”工程是建设国家、省、区域（省辖市或县级）三级卫生信息平台、基于基础平台的五大重点业务领域应用信息系统、健康档案和电子病历两大基础信息资源库、一个卫生信息专业网络及信息标准体系与信息安全体系，具体内容如图1。
图1 十二五“3521”工程内容
在满足十二五卫生部规划“3521”工程总要求下，还必须实现以下目标：
就医流程最优化
充分应用先进的智能化、信息化等现代技术，对于现有传统就医流程进行科学、规范的提升与改造，使就医流程最优化。
就医环境人性化
通过医院建筑智能化和信息化，为医生、病人提供了一个高效、安全、舒适、便利、节能和智慧的就医环境；
医疗质量最佳化
充分利用系统信息及集成，让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础；并通过辅助诊疗系统的开发，提高检查检验结果的准确及时性。同时，也能把医生护师各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最佳化。
工作效率最高化
充分利用已有的信息平台， 将各种现代通信技术、自动化设备（如自动摆药机）和实验室自动化系统引入到医院数字化建设中，减轻工作强度，提高工作效率。
病历电子化
深刻理解电子病历的内涵，丰富原有病例的内容，把包括 CT、MRI、X 线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态及神经电生理信号等全新的信息记录在案，使病历更加直观和全面，确保医疗信息的完整性。
决策科学化
通过建立强大的管理和诊疗数据仓库等系统，使得医院管理和诊疗决策完全建立在科学规范的基础上，不断提高管理和诊疗决策水平。
办公自动化
建立医院医疗管理公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化是智慧医院建设的重要组成部分。
网络区域化
针对患者的合理需求，充分利用网络资源来提高医疗质量、降低医疗费用和合理利用医疗资源。为实现院内、院间的区域医疗服务打好基础。
软件标准化
信息标准化是信息集成化的基础和前提，把软件的标准化作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。包括采用国际或国家统一的信息交换和接口标准和接口代码，如采用 HL7、DICOM3.0 等医疗信息交换和接口标准，各种代码如疾病、药品和诊疗等代码，采用国际或国家统一的标准代码，医院内部的患者 ID 号也应尽量采用统一的代码如身份证号码等。
1.2 规划总体架构
太极楼宇绿色智慧医院规划总体规划结构如图2所示：
图2 太极楼宇绿色智慧医院总体规划结构图
太极绿色智慧医院规划架构由基础业务层、网络传输层、数据层、应用层和决策管理层构成；
基础业务层包含医院建筑智能化基础系统、医院医疗智能化专用系统和医院医疗设施（设备）自动化系统。
网络传输层为绿色智慧医院提供信息传输通道，多种网络传输方式为医院各种应用提供可能，如目前医院应用最多最广最热的移动无线医疗；
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