1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2012年10月-2013年10月收治的98例牙齿烤瓷牙修复患者作为本次的研究对象，以随机双盲法为依据将所有患者分为观察组和对照组，每组49例。观察组49例患者中，男23例，女26例，年龄19~73岁，平均（45.6±2.3）岁；对照组49例患者中，男24例，女25例，年龄20~75岁，平均（44.9±4.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料经均衡性检验比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入、排除标准
1.2.1纳入标准
（1）患者牙体少部分保留，充填效果较差；
（2）患者残根面位于牙龈下方2mm；
（3）患者牙根无松动症状；
（4）患者牙根长度充足；
（5）患者牙根有牙槽骨支撑；
（6）患者均自愿参加本次研究，所有患者均自愿签署知情同意书。
1.2.2排除标准
（1）排除伴有根尖周感染症状的患者；
（2）排除有重要脏器功能障碍的患者；
（3）排除牙槽骨吸收程度大于根长1/3的患者；
（4）排除瘘管有分泌物的患者；
（5）排除伴有精神疾病，不能配合本次研究的患者；
（6）排除哺乳期及妊娠期患者；
（7）排除未签署手术知情同意书的患者。
1.3方法
对照组患者采用常规修复方式进行治疗。观察组患者则在对照组常规修复治疗的基础上融入口腔修复医学美学理念，即在制作烤瓷牙时加强对牙体修复后光泽及色比度的重视，特别是对于伴有牙齿功能前牙缺损患者，不仅要加强对患者修复后咀嚼、发音功能的重视，同时还应加强对牙体稳固、坚实、美观及舒适度的重视。治疗后对两组患者进行为期1年的随访，并对两组患者修复后的功能性及美观度进行比较，同时对比分析两组患者修复1年后根折、牙龈炎症的发生情况及对修复结果的满意情况。
1.4评价标准
1.4.1功能性主要是指以患者自我感知为依据，明确牙齿对咀嚼、发音等相关部位功能的影响度及佩戴的舒适度；
（1）舒适：戴义齿不影响患者发音、咀嚼等功能；
（2）尚可：佩戴义齿稍影响患者发音、咀嚼等功能，但不明显；
（3）不舒适：戴义齿对患者的发音、咀嚼等功能造成明显的影响。
1.4.2美观度
（1）美观：义齿美观、色泽等协调一致，且和自然牙齿无区别，不会对面部结构造成影响；
（2）尚可：义齿和自然牙齿稍有区别，但不明显，不会对整体协调性造成明显影响；
（3）不可：影响整体美观性及面部协调性。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者口腔使用功能性比较
两组患者的口腔使用舒适率、尚可率及不舒适率比较差异均无统计学意义（P>0.05），
2.2两组患者随访1年情况比较
治疗后两组患者均进行为期1年的随访，结果显示观察组49例患者在采用融入医学美学理念的方式进行口腔修复后仅1例患者发生根折现象，其发生率为2.0%；而对照组49例患者仅采用常规修复方式进行空腔修复，随访1年发现8例患者发生根折现象，其发生率为16.3%，6例患者出现牙龈炎症，其发生率为12.2%；观察组患者根折、牙龈炎症等的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者对修复结果的满意情况比较
观察组患者在采用融入医学美学理念的方式进行口腔修复后其对修复颜色、功能、形态等的满意度均明显优于仅采用常规修复方式进行口腔修复的对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），
3讨论
随着社会的不断发展及人们物质文化生活的不断改善，人们对美的认识也不断深入。在口腔修复过程中也逐渐加强了对美的要求，使单纯以治疗、修复为主的口腔修复工作逐渐向功能恢复及整体美观等目标转变，这也就在一定程度上促进了医学美学在口腔修复中的应用，将口腔修复医学有效地和美学进行了结合，从而对口腔修复医学的理论进行了丰富，这也在一定程度上促进了口腔修复医学的发展。口腔修复中医学美学主要是指在口腔修复制作过程中不仅要确保制作体造型设计要符合解剖学生理学原则和生理力学原则，促进患者咀嚼、发音等功能恢复，而且还应具备一定的美学价值，提高患者美观度。这就要求医护人员不仅要具备熟练的技术操作能力，而且还应具备良好的审美能力，特别是在进行牙齿修复中更应具有良好的审美能力。同时为有效地提高修复的美观度，口腔修复美学中还应加强对以下几点的重视：
（1）加强对人工牙形态选择及排列的重视。通常人工牙齿在形态应和患者性别、年龄相对应，对人工牙进行选择时应以患者的实际情况为依据，确保人工牙形态符合患者的形态美规律。通常对于年轻的女性患者应选择贝壳状、圆钝状的人工牙齿，且排列应以均衡、对称原则进行。男性患者则应选择具有明显角度的人工牙齿，在进行排列时应确保中切牙呈平直角度，以突出中切牙。而对于老年患者则应选择有磨损痕迹的人工牙齿，以体现沧桑感；同时还应保证人工牙颈端呈尖型，以暴露出患者压根部位。
（2）加强对牙齿选择的重视。在选择人工牙时应选择和天然牙颜色较符合的牙齿，且人工牙颜色应和患者自然牙颜色相配，以免产生突兀感。
贵州省是西南喀斯特石漠化严重地区，也是我国老、少、边、穷人口集中之地，人地矛盾非常突出，开展生态修复刻不容缓。在生态修复进程中，受诸多因素的影响，引发了一系列生态道德问题，无法实现人与自然和谐相处、共同持续发展的社会生态文明。因此，对生态修复进程中出现的生态道德问题进行调查，对其产生根源以及处理对策进行探究就显得尤为重要。
关键词
石漠化；生态修复；生态道德
贵州省喀斯特地貌分布面积大且老、少、边、穷人口集中，脆弱的生态环境加上突出的人地矛盾，致使石漠化日趋严重。近年来，当地政府组织相关职能部门，带领民众开展了一系列的生态修复工程，虽初见成效，但石漠化地区的生态修复任务仍很严峻。经过对贵州省喀斯特石漠化广大山区民众进行实地的问卷调查及深度访谈得知，在石漠化地区开展的生态修复进程中，受诸多因素的影响，导致了一系列生态道德问题的产生。本文通过对贵州省喀斯特石漠化的广大山区民众进行实地的问卷调查，获得来自一线的反映民众真实心声和生态道德状况的资料和数据，了解其现有的生态情感状况，对于生态修复的理解与认知水平，从而确定在生态修复过程中出现的生态道德问题，从哲学、政治学、生态学、经济学等多学科视觉去分析问题产生的根源，并尝试从优化生态修复措施入手，针对问题根源提出行之有效的建设性建议。
1调查概况
①本调查覆盖了贵州省9个地、州、市的78个岩溶县。调查以问卷为主，结合调查组成员的实地调查，个别访谈等方法。本调查共发放《贵州喀斯特石漠化地区民众生态道德现状的问卷调查》1000份，收回有效问卷946份，有效回收率为94.6%。对有效问卷的946名调查对象的基本情况统计如下：性别分布：男278人，女668人。年龄分布：18岁以下251人，18~45岁442人，45岁以上的253人。学历分布：高中以下122人，高中或中专180人，大专及大专以上644人。
2贵州石漠化生态恢复进程中的生态道德问题现状及其缘由
②通过实地调研，结合调查问卷的前期数据分析，贵州石漠化生态恢复进程中的生态道德问题现状可归纳为以下五点：（1）对生态环境保护的关注度低（见图1）。（2）对环境资源及其保护的认知水平普遍较低。（3）生态环境保护意愿不高，情感不稳定（详见图2）。（4）生态环境保护行为不稳定（见图3）。（5）对目前生态修复工程及生态补偿认同度较低（详见图4）。通过实地调研，结合调查问卷的数据分析显示贵州喀斯特石漠化地区民众对生态环境保护的关注度低。结合大量的资料和实地调研结果显示，在贵州省喀斯特石漠化地区，产生以上生态道德问题的原因大致有两个方面：（1）民众接受的生态道德教育明显欠缺；（2）对生态修复工程及其意义缺少基本的认识和理解，更多地民众认为这是政府和相关行政职能部门的事情，意识不到生态修复对于其所在的生活环境有着何其重要的意义。一系列生态道德问题产生的根源归根结底在于贫穷，在于民众无法从生态修复项目中获得能让其信服的物质上的经济支撑。
3解决生态道德问题的建设性对策
3.1寓生态道德教育于生产、生活中针对当地民众生态道德教育欠缺的问题，传统的文本教育或说教显然缺乏力度，也无法体现其真正的教育价值。要想从根本上解决该问题，必须找到能与当地民众生产、生活有紧密切合点的生态道德教育内容，在引导民众生产、生活的过程中潜移默化地渗透“绿色生产”、“低碳生活”的更有利于科学发展的环保理念，从而实现生态道德教育的真正目的。
3.2优化生态修复措施，提高民众认同度要扭转民众对于生态修复及其重要意义的偏颇认识，亟需改革和调整生态修复措施和方式，要让民众从生态建设中获得实实在在的利益，不仅要让其看到生态环境的良好转变，更要让其增加经济收入。因此，石漠化生态修复模式目标必须由扶贫型向质量型转变，实现生态建设产业化，使自然恢复与社会、人文有机耦合，实现经济效益、社会效益与生态效益三者的有机结合和综合效益最大。
优化生态修复的措施可归纳如下：因地制宜恢复植被，生态补偿机制立法化：严格依据区域不同的自然气候、土壤等特点及石漠化程度，采用合理科学的植被恢复模式，在物种的选择上也应因地制宜，不可“拿来主义”，照搬“他山之石”。在退耕还林还草的同时，必须将生态补偿机制从政策层面上升到法律层面，用法律制度保证群众的生存权和发展权，并坚持“谁开发谁保护、谁受益谁补偿”的原则，明确利益方和保护方的权利和义务，加大补偿力度，提高补偿标准。加强基本农田、水利建设工程：以土地整理、水土保持为中心任务。采取坡改梯、中低产田造、兴修小水利、推广节水灌溉和水土保持工程相结合。优化沼气建设模式，强化其管护、维修和改造：农村沼气建设是节能环保、清洁能源的一项重要的生态举措。目前在贵州喀斯特山区大力推广的模式有：（1）“多位一体”农村循环经济模式④（贵州省贵阳市）；（2）“四三二一”沼气配套工程⑤（贵州省正安县）。沼气池需要三分建七分管，在大力新建沼气池的同时，给农民提供技术指导培训和后续服务也很重要。
关键词： 水土保持 生态修复 特点 原则
中图分类号：C35文献标识码： A
前言
我国水土流失面广量大, 根据全国第二次土壤侵蚀遥感调查, 现有水土流失面积356万km2, 占国土面积的37%。水土流失引发了一系列生态和环境问题, 已经成为我国的头号环境问题, 因此水土保持生态建设是我国必须长期坚持的基本国策,也是一项艰巨的任务。当前的突出问题是治理速度慢, 目前全国累计治理水土流失面积不到90万km2, 仅占水土流失总面积的1 /4, 尚有200多万km2 需要治理。20 世纪末我国将生态恢复的理论引入到水土保持生态建设之中, 依靠自然的力量, 进行了大面积植被恢复的尝试, 取得了良好的效果。水土保持生态修复作为新时期治理水土流失的新理念, 已经成为加快水土流失治理速度的有效手段。
一、生态修复与水土保持生态修复特点
1、生态修复定义
生态修复已广泛应用到环境、水利、林业、农业等诸多领域, 统一生态修复概念的界定是十分必要的, 这须遵循以下原则:
（1）应统一“生态” 的内涵。生态可以说是生态系统的简称, 是指人类种群周围空间中直接或间接影响人类生存、生活和发展的各种自然因素的总体, 亦称自然环境系统, 包括阳光、温度、气候、地磁、空气、水、岩石、土壤、地壳的稳定性等无机组分和动物、植物、微生物等有机组分。
（2）应与国际上相应概念的内涵保持相似性。为了加强与发达国家的科技合作与交流, 我国所界定的生态修复的内涵应与国际接轨。
（3）应具有通用性。所界定的概念应适用于环境、水利、林业、农业等不同领域, 不应因研究领域不同而产生歧义。基于以上原则, 可以把生态修复概念界定为: 在特定的区域、流域内, 依靠生态系统本身的自组织和自调控能力的单独作用, 或依靠生态系统本身的自组织和自调控能力与人工调控能力的复合作用, 使部分或完全受损的生态系统恢复到相对健康的状态。
2、水土保持生态修复特点
水土保持生态修复一词是2000 年以后在我国出现的, 并且逐渐被人们广泛认识。该名词是独具中国特色的概念, 国外并没有这样的提法。水土保持生态修复一词的出现标志着中国治理水土流失的理念有了重大突破。水土保持生态修复是具有普遍意义的生态修复的一种类型, 但也具有其独特的特征, 即水土保持生态修复概念的界定应符合中国的土壤侵蚀面积广、强度大, 经济落后, 人口众多等国情。据此, 对水土保持生态修复作如下界定:
水土保持生态修复有广义和狭义之分。广义水土保持生态修复是指, 在特定的土壤侵蚀地区, 通过解除生态系统所承受的超负荷压力, 根据生态学原理, 依靠生态系统本身的自组织和自调控能力的单独作用, 或依靠生态系统本身的自组织和自调控能力与人工调控能力的复合作用, 使部分或完全受损的生态系统恢复到相对健康的状态; 狭义水土保持生态修复是指, 在特定的土壤侵蚀地区, 通过解除生态系统所承受的超负荷压力, 根据生态学原理, 依靠生态系统本身的自组织和自调控能力的单独作用, 或辅以人工调控能力的作用, 使部分受损的生态系统恢复到相对健康的状态。广义水土保持生态修复和狭义水土保持生态修复的区别在于前者不强调恢复作用力的主次, 并且恢复的生态系统既可以是部分受损的, 也可以是完全受损的; 而后者则强调必须以生态系统本身的自组织和自调控能力为主, 以人工调控能力为辅, 恢复的生态系统只能是部分受损的。目前, 通常所说的水土保持生态修复指的是狭义的概念。
二、水土保持生态修复的原则
1、以生态学为主导的原则
恢复生态学的理论和原理是水土保持生态修复的基础依据, 水土保持生态修复必须以生态学作为主导, 遵循生态学的规律和原则。生物与生态因子间的相互关系, 生态系统的组成以及结构, 生态系统的演替规律,物种的共生、互惠、竞争、对抗关系等, 都必须在充分理解和掌握的基础上去正确和全面应用, 即依靠自然之力恢复自然。
2、流域整体修复的原则
由于水土保持生态修复是在小流域综合治理中融入生态恢复的理论和技术, 通过提高生态系统的自我恢复能力来加快水土流失治理步伐, 因此在小流域治理中的生态修复, 就要以流域为单元, 整体设计和考虑水土保持生态修复的布局。同时, 流域作为一个独立的生态单元和系统, 它的上下游有着非常密切的联系, 只有以流域为单元进行规划设计, 才能使生态修复取得更好的效果。
3、因地制宜原则
我国幅员辽阔, 自然条件千差万别, 降雨量、水土流失强度、林草覆盖率、人口以及社会经济条件等都有相当大的不同, 生态修复的适宜程度和适宜方法也自然不同, 不能将某一地方的成功实例, 机械、教条地应用在另一个地方。应该根据当地的自然条件和具体情况, 认真分析和研究植被恢复的特点, 选择适应当地自然条件的生态修复技术和方法。
4、生态修复措施和工程措施相结合的原则
水土保持生态修复不是一项万能的措施, 不能完全替代传统、成功的水土保持措施, 比如坡改梯工程、坡面水系工程、经果林建设工程等等, 成熟的水土保持工程技术在水土流失治理中仍然具有十分重要的作用。水土保持生态修复是水土流失治理的新技术、新手段, 是对传统治理方式的补充和完善, 在规划和设计生态修复规划时, 应该坚持生态修复措施和工程措施相结合的原则,采取生态修复手段和工程手段相结合的方式, 以达到最快、最佳的治理效果。
5、生态修复措施和非工程措施相结合的原则
水土保持生态修复措施需要相应的政策保障和公众的支持。封禁措施、退耕还林、生态移民和产业结构调整等措施的实施, 一方面需要当地公众的积极支持和参与, 这就要求加强对公众的宣传和教育, 以此来保障修复措施的落实; 另一方面, 采取这些措施也需要一系列政策和机制来保证, 比如封的居民生活如何保证、产业结构调整如何进行、生态移民的权益如何保障、退耕还林的农民土地如何补偿等, 均应依靠相应的非工程措施的配合, 可以说这些措施应该被认为是生态修复的一部分。
6、经济可行性原则
尽管水土保持生态修复具有费省效宏的优点, 但在规划和设计中仍然要坚持经济可行性原则。既要考虑修复措施的投入符合当前的经济发展水平, 使资金的投入有可靠的保证, 又要分析封禁、退耕还林等水土保持生态修复手段对当地经济发展的影响, 在条件允许的地区可以实行严格的封禁, 在条件不允许的地区可以从经济可行的原则出发,采取保护和利用相结合的方式, 做到发展和保护的双赢。
结束语
总之，随着自然环境与人类发展矛盾的日益突出，我们必须掌握自然规律，一方面要本着可持续发展的原则，着眼于长远利益，最大程度地协调矛盾，另一方面要加强对环境问题的整治，还我们一个干净的地球，不能任期恶化。水土保持工作是我国解决水土流失问题的最重要的举措，我们必须长期地坚持落实。
参考文献
[1] 李炎,王仰仁.水土保持生态修复综合建设模式研究[J]. 中国水土保持. 2010(02)
[2] 赵广琦,崔心红,张群,朱义.河岸带植被重建的生态修复技术及应用[J]. 水土保持研究. 2010(01)
概况地讲，被改造过的河流生态系统是由三个子系统组成。即：由动物、植物和微生物组成的生命系统，这是生态系统的主体。广义的水文系统，包括地表和地下水体、土地、气候系统等。再有就是工程设施系统，这是人类改造河流的结果。后面两个子系统组成生境，是生命支持系统。由于水利工程系统改变了河流形态，水库调度运行又改变了原有的水文规律，造成河流生态系统的生境变化，其结果可能造成河流生态系统生物群落多样性的下降，使生态系统退化。
对于水利工程对河流生态系统的胁迫，应该采取正视而不是回避的态度。传统意义上的水利工程学作为一门重要的工程学科，以建设水工建筑物为手段，目的是改造和控制河流，以满足人们防洪和水资源利用等多种需求。现代科学发展使我们认识到，传统意义上的水利工程学在力图满足人的需求时，却在不同程度上忽视了河流生态系统本身的需求。而河流生态系统的功能退化，也会给人们的长远利益带来损害。未来的水利工程在权衡社会经济需求与生态系统健康需求这二者关系方面，似应强调水利工程在满足人类社会需求的同时，兼顾水域生态系统的健康和可持续性。从学科发展角度看，现在的水利工程学的学科基础主要是工程力学和水文学，水利工程规划设计主要对象是水文系统，往往忽视生命系统的现状和未来风险等问题。学科的进一步发展应吸收生态学的理论及方法，促进水利工程学与生态学的交叉融合，用以改进和完善水利工程的规划及设计理论，形成水利工程学的新的学科分支－生态水利工程学（Eco-HydraulicEngineering）。生态水利工程学作为水利工程学的一个新的分支，是研究水利工程在满足人类社会需求的同时，兼顾水域生态系统健康与可持续性需求的原理与技术方法的工程学【2】【3】。生态水利工程的内涵是：对于新建工程，是指进行传统水利建设的同时（如治河、防洪工程），兼顾河流生态修复的目标。对于已建工程，则是对于被严重干扰河流重点进行生态修复。
生态水利工程将与传统治污技术、清洁生产（生态产业）以及环境立法和资源管理一起，成为河流生态建设的主要手段之一。图1表示了生态水利工程在河流生态建设中的地位。图中右侧表示人类活动对自然河流生态系统的干扰过程，左侧表示人类活动对扰的河流生态系统的修复过程。
这里讨论的生态水利工程学的基本原则也是生态水利工程规划设计的基本原则，笔者试归纳为以下五项内容。
1．工程安全性和经济性原则
生态水利工程是一种综合性工程，在河流综合治理中既要满足人的需求，包括防洪、灌溉、供水、发电、航运以及旅游等需求，也要兼顾生态系统可持续性的需求。生态水利工程既要符合水利工程学原理，也要符合生态学原理。生态水利工程的工程设施必须符合水文学和工程力学的规律，以确保工程设施的安全、稳定和耐久性。工程设施必须在设计标准规定的范围内，能够承受洪水、侵蚀、风暴、冰冻、干旱等自然力荷载。按照河流地貌学原理进行河流纵、横断面设计时，必须充分考虑河流泥沙输移、淤积及河流侵蚀、冲刷等河流特征，动态地研究河势变化规律，保证河流修复工程的耐久性。
对于生态水利工程的经济合理性分析，应遵循风险最小和效益最大原则。由于对生态演替的过程和结果事先难以把握，生态水利工程往往带有一定程度的风险。这就需要在规划设计中需要进行方案比选，更要重视生态系统的长期定点监测和评估。另外，充分利用河流生态系统自我恢复规律，是力争以最小的投入获得最大产出的合理技术路线。
2.提高河流形态的空间异质性原则
有关生物群落研究的大量资料表明，生物群落多样性与非生物环境的空间异质性（spacialheterogeneity）存在正相关关系。这里所说的“生物群落”是指在特定的空间和特定的生境下，由一定生物种类组成，与环境之间相互影响、相互作用，具有一定结构和特定功能的生物集合体。一般所说的“生物群落多样性”指生物群落的结构与功能的多样性。实际上，生物群落多样性问题是在物种水平上的生物多样性。
非生物环境的空间异质性与生物群落多样性的关系反映了非生命系统与生命系统之间的依存和耦合关系。一个地区的生境空间异质性越高，就意味着创造了多样的小生境，能够允许更多的物种共存。反之，如果非生物环境变得单调，生物群落多样性必然会下降，生物群落的性质、密度和比例等都会发生变化，造成生态系统的某种程度的退化。
河流生态系统生境的主要特点是：水－陆两相和水－气两相的联系紧密性；上中下游的生境异质性；河流纵向的蜿蜒性；河流横断面形状的多样性；河床材料的透水性等。水－陆两相和水－气两相的紧密关系，形成了较为开放的生境条件；上中下游的生境异质性，造就了丰富的流域生境多样化条件；河流纵向的蜿蜒性形成了急流与缓流相间；河流的横断面形状多样性，表现为深潭与浅滩交错；河床材料的透水性为生物提供了栖息所。由于河流形态异质性形成了在流速、流量、水深、水温、水质、水文脉冲变化、河床材料构成等多种生态因子的异质性，造就了丰富的生境多样性，形成了丰富的河流生物群落多样性。所以说，提高河流形态异质性是提高生物群落多样性的重要前提之一【4】。
由于人类活动，特别是大规模治河工程的建设，造成自然河流的渠道化及河流非连续化，使河流生境在不同程度上单一化，引起河流生态系统的不同程度的退化。生态水利工程的目标是恢复或提高生物群落的多样性，但是并不意味着主要靠人工直接种植岸边植被或者引进鱼类、鸟类和其它生物物种，生态水利工程的重点应该是尽可能提高河流形态的异质性，使其符合自然河流的地貌学原理，为生物群落多样性的恢复创造条件。
在确定河流生态修复目标以后，就应该对于河流地貌历史和现状进行勘查和评估。包括河流与相关湿地、湖泊的形状与构成、水下地形勘测、水位变化幅度、河流平面弯曲度、河流横断面形状及河床材料、急流与深潭比例、河床的稳定性及淤积及侵蚀状况等，建立河流地貌数据库。河流生物调查，包括植物、鱼类、鸟类、两栖动物和无脊椎动物等的物种分布地图以及规模和存量，建立生物资源数据库。遥感技术和地理信息系统（GIS）是水文、河流地貌和生物调查的有力工具。
关键的工作步骤是在以上两种调查工作的基础上，确定环境因子与生物因子的相关关系，必要时建立某种数学模型。河流环境因子包括河流河势、蜿蜒度、横断面形状及材料、流速、水位、水质、水温、泥沙、营养盐的迁移转化、水文周期变化等。研究的内容包括：调查单个生物因子的基本需求，评估各种生物因子的相互关系和制约条件，对于“关键种”或标志性生物的环境因子进行分类和评估。需要强调的是，在众多的环境因子中，识别那些对于系统的结构和功能具有重要意义的环境因子，在此基础上进行河流地貌学设计和生物栖息地设计。
3．生态系统自设计、自我恢复原则
有关生态系统的自组织功能的讨论始于上世纪60年代，以后有不同学科的众多学者涉足这个领域。以各种不同形式构成的自组织功能，是自然生态系统的重要特征。
生态学用自组织功能来解释物种分布的丰富性现象，也用来说明食物网随时间的发展过程。生态系统的自组织功能表现为生态系统的可持续性。自组织的机理是物种的自然选择，也就是说某些与生态系统友好的物种，能够经受自然选择的考验，寻找到相应的能源和合适的环境条件。在这种情况下，生境就可以支持一个能具有足够数量并能进行繁殖的种群。自组织功能原理与达尔文的进化论有相似之处，只是研究的尺度不同而已。达尔文的进化论研究是在地球生物圈所有种群的尺度上进行的，而自组织功能是在生态系统中种群之间发生的。
生态系统的自组织功能对于生态工程学的意义是什么呢？ H.T.Odum认为：“生态工程的本质是对自组织功能实施管理。”（1989）【5】。Mitsch认为：“所谓自组织也就是自设计”（2004)【6】。将自组织原理应用于生态水利工程时，生态工程设计与传统水工设计有本质的区别。像设计大坝这样的人工建筑物是一种确定性的设计，建筑物的几何特征、材料强度都是在人的控制之中，建筑物最终可以具备人们所期望的功能。河流修复工程设计与此不同，生态工程设计是一种“指导性”的设计，或者说是辅设计。依靠生态系统自设计、自组织功能，可以由自然界选择合适的物种，形成合理的结构，从而完成设计和实现设计。成功的生态工程经验表明，人工与自然力的贡献各占一半【7】。
我国古代传统哲学注重人与自然的和谐相处，老子主张：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。反映了一种崇尚自然，遵循自然规律的哲学观。在建筑理念方面，提倡“工不曰人而曰天，务全其自然之势”（《管氏地理指蒙》），“虽由人作，宛自天开”（《园冶》），都提倡一种效法自然，依靠自然的思想。国际生态学界一些学者认为，系统生态学的哲学理念应该追溯到公元前11世纪中国的周代。其中“阴阳五行”、万物竞争共存和相生相克等哲学思想，体现了促进与抑制，成长与腐朽，合成与异化之间的平衡与转化，这些正是现代生态学的哲学基础。
传统的水利工程设计的特征是对于自然河流实施控制。而设计生态水利工程时，要求工程师必须放弃控制自然界的动机，树立新的工程理念。因为依靠人力和技术控制自然界是不可能的，这种一厢情愿的企图最终往往归于失败。人们要善于利用生态系统自组织、自设计这个宝贵财富，实现人与自然的和谐。需要强调的是，地球上没有两条相同的河流，每一条河流的特点都是各不相同的。因此，每一项生态水利工程必须因地制宜，充分尊重每一条河流的自然属性和美学价值，寻求最佳的生态工程方案。
自设计理论的适用性还取决于具体条件。包括水量、水质、土壤、地貌、水文特征等生态因子，也取决于生物的种类、密度、生物生产力、群落稳定性等多种因素。在利用自设计理论时，需要注意充分利用乡土种。引进外来物种时要持慎重态度，防止生物入侵。
要区分两类扰的河流生态系统。一类是未超过本身生态承载力的生态系统，是可逆的。当去除外界干扰即卸荷以后，有可能靠自然演替实现自我恢复的目标。另一类是被严重干扰的生态系统，它是不可逆的。在去除干扰即卸荷后，还需要辅助以人工措施创造生境条件，再靠发挥自然修复功能，有可能使生态系统实现某种程度的修复。这就意味着，运用生态系统自设计、自我恢复原则，并不排除工程师和科学家采用工程措施、生物措施和管理措施的主观能动性。
4．景观尺度及整体性原则
河流生态修复规划和管理应该在大景观尺度、长期的和保持可持续性的基础上进行，而不是在小尺度、短时期和零星局部的范围内进行。在大景观尺度上开展的河流生态修复效率要高。小范围的生态修复不但效率低，而且成功率也低。
所谓“整体性”是指从生态系统的结构和功能出发，掌握生态系统各个要素间的交互作用，提出修复河流生态系统的整体、综合的系统方法，而不是仅仅考虑河道水文系统的修复问题，也不仅仅是修复单一动物或修复河岸植被。
这里说的“景观”（landscape）是指生态学中的景观尺度。关于生态学的尺度问题，O’Neill,认为：“生态学不可能建立在单一的时空尺度上，它应该适应所有尺度的调查研究。”（1986）【8】。按照这种观点，尺度和层次成为生态学发展的关键。目前生态学理论把生物圈划分为11个层次，依次是生物圈、生物群系、景观、生态系统、群落、种群、个体、组织、细胞、基因和分子。景观的尺度如何掌握？景观尺度包括空间尺度和时间尺度。
为什么在景观的大尺度上进行河流修复规划？首先，水域生态系统是一个大系统，其子系统包括生物系统、广义水文系统和人造工程设施系统。一条河流的广义水文系统包括从发源地直到河口的上中下游地带的地下水与地表水系统，流域中由河流串联起来的湖泊、湿地、水塘、沼泽和洪泛区。广义水文系统又与生物系统交织在一起，形成自然河流生态系统。而人类活动和工程设施作为生境的组成部分，形成对于水域生态系统的正负影响。水域生态系统受到胁迫时，需要对于各种胁迫因素之间的相互关系进行综合、整体研究。如果仅仅考虑河道本身的生态修复问题，显然是把复杂系统简单割裂开了。
其次，必须重视水域生境的易变性、流动性和随机性的特点，表现为流量、水位和水量的水文周期变化和随机变化，也表现为河流淤积与侵蚀的交替变化造成河势的摆动。这些变化决定了生物种群的基本生存条件。水域生态系统是随着降雨、水文变化及潮流等条件在时间与空间中扩展或收缩的动态系统。生态系统的变化范围从生境受到限制时期的高度临界状态到生境扩张时期的冗余状态。
再者，要考虑生境边界的动态扩展问题。由于动物迁徙和植物的随机扩散，生境边界也随之发生动态变动。Gosselink(1990)在研究水域生态系统物种管理的尺度问题时认为，对于给定需要修复的物种，考虑的范围应是这个物种的分布区【9】。举例来说，为便于理解，可以借用“流域”这个概念，比如一个地区野鸭的种群也有一个“鸭域”。所谓“鸭域”的范围应该包括物种个体在恶劣的条件下迁徙到的任何地方以及支持此物种的生态系统。这个范围的边界，应划定在某特定物种经常利用的一个很大的空间内。如果进一步扩展，还应该包括所谓“临时生境”，指在自然界对于物种产生胁迫的时期，成为该物种的避难所的地区。如果这个地区有若干种标志性动物，那么物种管理的范围边界将是这些物种“域”的包络图。另外，还要考虑流域之间的协调问题。考虑到河流生态系统是一个开放的系统，与周围生态系统随时进行能量传递和物质循环，一条河流的生态修复活动不可能是孤立的，还需要与相邻的流域的生态修复活动进行协调，
最后，河流生态修复的时间尺度也十分重要。河流系统的演进是一个动态过程。每一个河流生态系统都有它自己的历史。需要对历史资料进行收集、整理，以掌握长时间尺度的河流变化过程与生态现状的关系。河流生态修复是靠时间作工作的。有研究指出，湿地重建或修复需要大约15到20年的时间。因此对于河流生态修复项目要有长期准备，同时进行长期的监测和管理。
需要说明的是，对于规划、评估、监测这些不同的任务，工作对象的空间尺度可能是不同的。监测工作应该在尽可能大的尺度内进行。比如修复一块湿地以吸引鸟类，经过一年或者更长的时间均告失败。这就需要考虑是否有质量更好的生境吸引了候鸟而改变了它们的迁徙路线，监测工作可能在大陆的范围内开展。而评估工作可能在跨流域的尺度上进行。规划工作的尺度可能是流域或河流廊道。所谓“河流廊道”（Rivercorridor）泛指河流及其两岸与生物栖息地相关的土地，也有定义其范围为河流与对应某一洪水频率的洪泛区。至于河流修复工程项目的实施，一般在关键的重点河段内进行。
5．反馈调整式设计原则
生态系统的成长是一个过程，河流修复工程需要时间。从长时间尺度看，自然生态系统的进化需要数百万年时间。进化的趋势是结构复杂性、生物群落多样性、系统有序性及内部稳定性都有所增加和提高，同时对外界干扰的抵抗力有所增强。从较短的时间尺度看，生态系统的演替，即一种类型的生态系统被另一种生态系统所代替也需要若干年的时间，期望河流修复能够短期奏效往往是不现实的。
生态水利工程设计主要是模仿成熟的河流生态系统的结构，力求最终形成一个健康、可持续的河流生态系统【10】【11】。在河流工程项目执行以后，就开始了一个自然生态演替的动态过程。这个过程并不一定按照设计预期的目标发展，可能出现多种可能性。最顶层的理想状态应是没有外界胁迫的自然生态演进状态。在河流生态修复工程中，恢复到未受人类干扰的河流原始状态往往是不可能的，可以理解这种原始状态是自然生态演进的极限状态上限。如果没有生态修复工程，在人类活动的胁迫下生态系统的进一步恶化，这种状态则是极限状态的下限。在这两种极限状态之间，生态修复存在着多种可能性。针对具体一项生态修复工程实施以后，一种理想的可能是：监测到的各生态变量是现有科学水平可能达到的最优值，表示生态演进的趋势是理想的。另一种差的情况是，监测到的各生态变量是人们可接受的最低值。在这两种极端状态之间，形成了一个包络图。一项生态修复工程实施后的实际状态都落在这个包络图中间。
在社会生产过程中水利工程对经济与社会有着巨大的作用，同时也要看到水利工程对河流生态系统造成了不同程度的影响。人类整治河道修筑堤坝等活动人为的改变了河流的多样性、连续性和流动性，使水域的流速、水深、水温、自水流边界、水文规律等自然条件发生重大改变。这些改变对河流生态系统造成的影响是不容忽视的。未来的水利工程在权衡社会经济需求与生态系统健康需求这二者关系方面，似应强调水利工程在满足人类社会需求的同时，兼顾水域生态系统的健康和可持续性。
一、生态水利工程介绍
从学科发展角度看，现在的水利工程学的学科基础主要是工程力学和水文学，水利工程规划设计主要对象是水文系统，往往忽视生命系统的现状和未来风险等问题。学科的进一步发展应吸收生态学理论及方法，促进水利工程学与生态学的交叉融合，用以改进和完善水利工程的规划及设计理论，形成水利工程学新的学科分支——生态水利工程学。生态水利工程学作为水利工程学的一个新的分支，是研究水利工程在满足人类社会需求的同时，兼顾水域生态系统健康与可持续性需求的原理与技术方法的工程学。生态水利工程的内涵是：对于新建工程，是指进行传统水利建设的同时（如治河、防洪工程），兼顾河流生态修复的目标。对于已建工程，则是对于被严重干扰河流重点进行生态修复。生态水利工程将与传统治污技术、清洁生产（生态产业）及环境立法和资源管理一起，成为河流生态建设的主要手段之一。
二、生态水利工程设计的安全性
生态水利工程是一项综合性工程，在河流综合治理中既要满足人的需求，包括防洪、灌溉、供水、发电、航运等需求，也要兼顾生态系统的可持续性。生态水利工程既要符合水利工程学原理，也要符合生态学原理。生态水利工程的工程设施必须符合水文学和工程力学的规律，以确保工程设施的安全、稳定和耐久性。工程设施必须在设计标准规定的范围内，能够承受洪水、侵蚀、风暴、冰冻、干旱等自然力荷载。按照河流地貌学原理进行河流纵、横断面设计时，必须充分考虑河流泥沙输移、淤积及河流侵蚀、冲刷等河流特征，动态地研究河势变化规律，保证河流修复工程的耐久性。
三、生态水利工程设计的空间异质性
近年来，由于人类活动，特别是大规模治河工程的建设，造成自然河流的渠道化及河流非连续化，使河流生境在不同程度上单一化，引起河流生态系统的不同程度退化。生态水利工程的目标是恢复或提高生物群落的多样性，但是并不意味着主要靠人工直接种植岸边植被或者引进鱼类、鸟类和其他生物物种，生态水利工程的重点应该是尽可能提高河流形态的异质性，使其符合自然河流的地貌学原理，为生物群落多样性的恢复创造条件。
在确定河流生态修复目标以后，就应该对于河流进行生物调查、地貌历史和现状进行勘查和评估，建立河流地貌数据库和生物资源数据库。遥感技术和地理信息系统（GIS）是水文、河流地貌和生物调查的有力工具。关键的工作步骤是在以上两种调查工作的基础上，确定环境因子与生物因子的相关关系，必要时建立某种数学模型。河流环境因子包括河流河势、蜿蜒度、横断面形状及材料、流速、水位、水质、水温、泥沙、营养盐的迁移转化、水文周期变化等。研究的内容包括：调查单个生物因子的基本需求，评估各种生物因子的相互关系和制约条件，对于“关键种”或标志性生物的环境因子进行分类和评估。在众多的环境因子中，识别那些对于系统的结构和功能具有重要意义的环境因子，在此基础上进行河流地貌学设计和生物栖息地的设计。
四、生态水利工程设计的景观整体性
河流生态修复规划和管理应该在大景观尺度、长期的和保持可持续性的基础上进行，而不是在小尺度、短时期和零星局部的范围内进行。在大景观尺度上开展的河流生态修复效率要高。小范围的生态修复不但效率低，而且成功率也低。整体性是指从生态系统的结构和功能出发，掌握生态系统各个要素间的交互作用，提出修复河流生态系统的整体、综合的系统方法，而不是仅仅考虑河道水文系统的修复问题，也不仅仅是修复单一动物或修复河岸植被。
景观则是指生态学中的景观尺度。景观尺度包括空间尺度和时间尺度。为什么在景观的大尺度上进行河流修复规划？首先，水域生态系统是一个大系统，其子系统包括生物系统、广义水文系统和人造工程设施系统。广义水文系统又与生物系统交织在一起，形成自然河流生态系统。而人类活动和工程设施作为生境的组成部分，形成对于水域生态系统的正负影响。水域生态系统受到胁迫时，需要对于各种胁迫因素之间的相互关系进行综合、整体研究。其次，必须重视水域生境的易变性、流动性和随机性的特点，这些特点决定了生物种群的基本生存条件。水域生态系统是随着降雨、水文变化及潮流等条件在时间与空间中扩展或收缩的动态系统。再者，河流生态系统是一个开放的系统，与周围生态系统随时进行能量传递和物质循环，一条河流的生态修复活动不可能是孤立的，还需要与相邻的流域的生态修复活动进行协调。最后，河流生态修复的时间尺度也十分重要。河流系统的演进是一个动态过程。每一个河流生态系统都有它自己的历史。河流生态修复是靠时间做工作的。有研究指出，湿地重建或修复需要大约15-20a的时间。因此对于河流生态修复项目要有长期准备，同时进行长期的监测和管理。
五、生态水利工程设计的调整
生态水利工程规划设计主要是模仿成熟的河流生态系统的结构，力求最终形成一个健康、可持续的河流生态系统。在河流工程项目执行以后，就开始了一个自然生态演替的动态过程。这个过程并不一定按照设计预期的目标发展，可能出现多种可能性。
意识到生态系统和社会系统都不是静止的，在时间与空间上常具有不确定性。除了自然系统的演替以外，人类系统的变化及干扰也导致了生态系统的调整。这种不确定性使生态水利工程设计不同于传统工程的确定性设计方法，而是一种反馈调整式的设计方法。是按照“设计—执行（包括管理）—监测—评估—调整”这样一种流程以反复循环的方式进行的。在这个流程中，监测工作是基础。监测工作包括生物监测和水文观测。评估的内容是河流生态系统的结构与功能的状况及发展趋势。常用的方法是参照比较方法，一种是与自身河流系统的历史及项目初期状况比较，一种是与自然条件类似但未进行生态修复的河流比较。
在反馈调整式设计过程中，提倡科学家、管理者和当地居民及社会各界的广泛参与，通过对话、协商，以寻求共同利益。提倡多学科的交流和融合，提高设计的科学性。
参考文献：
［1］董哲仁.水利工程对生态系统的胁迫［J］.水利水电技术，2003，（7）：1-5.
【关键词】牙列缺损；牙颌畸形；正畸；修复；临床疗效
牙列缺损是口腔科一种常见疾病，临床多采取义齿修复治疗，多数患者通过修复治疗可以取得较为满意的疗效，但部分患者由于牙列缺损处通常伴有各种各样的牙颌畸形，若直接进行义齿修复，往往由于畸形的限制，修复效果并不理想[1]。因此，对伴有牙颌畸形的牙列缺损患者先行正畸治疗，然后进行修复治疗能够取得较好的效果，现结合我院临床工作实际，将正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的相关结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年――2012年收治的68例牙列缺损伴牙颌畸形患者，入院时拍摄X线曲面断层片，牙颌畸形主要表现为双颌前突、单颌前突、前牙反黯、上前牙扭转、下第二磨牙前倾等。随机分为观察组和对照组，每组各34例，其中观察组男性患者18例，女性患者16例，年龄20-59岁，平均年龄（37.3±2.2）岁。对照组男性患者19例，女性患者15例，年龄16-57岁，平均年龄（36.6±2.4）岁。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2治疗方法所有患者治疗前均给予口服甲硝唑或替硝唑以消除牙龈炎症，对于有牙结石的患者应先行超声波洁牙，待口腔环境稳定后再行治疗。观察组患者先行正畸治疗，通过摄全口X线曲面断层片和头颅侧位定位片结果，对患者的牙周、颞下颌关节、龋齿、原有修复体等情况进行综合分析，对模型进行测量，制定科学的正畸治疗方案。观察组患者均采用直丝弓固定矫正法，个别深覆牙合患者配合平面导板辅助压低下前牙，所有患者均正畸治疗6-12个月，直至口内牙齿排列整齐、前牙覆牙合覆盖正常、后牙咬黯关系正常后再行修复治疗。根据患者缺失牙的数量、位置、邻牙的牙体及牙周情况制定修复治疗方案，本组32例患者行烤瓷冠修复，19例患者行前后牙烤瓷桥修复，11例患者行金属铸造桥修复，4例患者行隐形义齿修复，2例患者行可摘局部义齿修复。
1.3疗效评价标准[2]优：治疗后修复体的大小、形态与同名牙相匹配，与邻牙接触部位正常，符合正常牙齿解剖形态，正畸牙位置稳定，无松动、复发和移位，牙形态正常，后牙咬合关系良好，修复体功能正常。良：治疗后修复体的大小、形态与同名牙基本匹配，正畸牙有一定程度的松动，但并不影响正常使用。差：修复体大小、形态与同名牙不匹配，不符合牙齿解剖形态，位置不够稳定，无法正常使用，后牙咬合关系较差。
1.4统计学处理采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，P
2结果
如表1所示，观察组患者治疗后的疗效优良率为94.1%，显著高于对照组患者的73.5%，组间差异有统计学意义（P
3讨论
对牙列缺损伴牙颌畸形的患者，直接进行义齿修复是难以达到良好效果的，且畸形的存在也严重影响美观。采用正畸与修复联合治疗，在义齿修复之前采用正畸的方法将牙齿矫正到正常的位置，既能够扩大修复治疗的范围，为义齿修复提供良好的基础，有利于保护患者口腔内余留牙周组织的健康，使其符合患者正常的生理状态，减少了直接修复给患者带来的痛苦，最大程度地改善了修复的预后状况，恢复牙颌系统的正常解剖与生理功能，同时可最大程度地恢复前牙的语言、切割和美观功能[3-4]。
本研究采用正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形取得了较好的临床聊下，疗效优良率为94.1%。正畸与修复联合治疗克服了单一治疗方法的局限性，两者相辅相成，正畸治疗为义齿的修复创造了条件，义齿修复又为正畸治疗提供了良好的保持，达到了功能与美观的同步恢复[5]。值得注意的是修复前的正畸治疗方案应综合考虑美观、咬合、修复及功能等多种因素[6]，正畸前通过对模型和患者实际情况的分析，确定义齿修复的部位和牙齿移动的方向，恢复牙齿的正常形态。
综上所述，采用正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床疗效确切，能够达到美观及功能恢复的双重效果，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]葛晓言.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果分析[J].中国基层医药，2011，18（1）：74-75.
[2]胡必翔，谈龙.正畸后应用修复方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床研究[J].中国初级卫生保健，2012，26（9）：135-136.
[3]秦良成.正畸后修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果[J].西部医学，2007，19（6）：1141-1142.
[4]张秉艳.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形40例疗效分析[J].中国现代药物应用，2012，17（3）：148.
【关键词】老年人全口义齿修复；疼痛缓解；咬合关系；咀嚼功能；软组织内陷；无牙颌
病因及症状；老年人全口牙缺失患者，一般外观会由于软组织塌陷导致面容改变，发音不清晰。临床检查时会发现，大多牙体缺失患者伴有，龋齿，牙周病，牙龈萎缩，压根暴露，牙槽骨吸收，等现象。除以上几点，外伤以及曾有过不良修复体就诊记录，或者老年人患者随着年龄的增长，生理性的退行性，牙体脱落，都可诱发老年人全口牙体缺失类口内疾病。
1 老年人全口义齿修复的方法：
1.1；首先操作前准备及操作注意事项与方法：在进行全口义齿修复操作之前，应选取功能性印模材，确保印模进入工作状态时（印模材料调和时间根据不同材料规范操作方法而订），操作时应拉开唇角，咬肌，下颌操作时，示意患者舌头向上颚弯曲，避免影响印模工作的准确性。确保，完整，精准的获取该患者口内的牙槽骨，以及周围相关的软组织形态。取模过程中大部分患者会有不适或者呕吐感，医者应在操作前与患者进行细心良好的沟通，避免造成患者在取模过程中出现不适时，精神紧张，影响取模的准确性，继而发生，多次取模，或者义齿佩戴后咬合功能以及吸附功能弱的现象。这个步骤是确保并且提高全口义齿修复效果基础中的必要前提。
1.2其次牙合平面与上下牙槽脊顶之间的间距的调节：根据不同患者的不同口内情况，对垂直距离，进行合理的调节，将调节范围控制在2-5mm以内.与此同时将患者牙合平面适当的向下移动，合理的调节牙合平面与上下牙槽脊顶之间的间距，一般情况下，牙合平面与上下牙槽脊顶两者之间的间距比例，临床操作中，大多控制在6：4范围以内的比例。合理控制牙合平面与上下牙槽脊顶间距，可达到促进下颌义齿的脱位力矩减小的良好效果。
1.3排牙方法及注意事项：全口义齿排牙时应恢复1/3高度，并且与整个面部轮廓的比例保持协调，一致，具有美感。如果在牙列整齐的基础上，附加一些尖角，或者小的缺陷，等等具有个性的排牙方式，会更加具有真实感，形态之外，牙粒选择时颜色也要保持一致协调。进行排牙操作的过程中，人工修复义齿前牙关系为浅覆牙颌。因此在排牙操作工程时应该适当的将覆盖面增大，在排后牙的过程中，应注意人工修复义齿后牙牙位应偏向牙槽脊顶的舌侧方向，注意合理的把握牙列的偏向角度，避免影响到牙颌曲线本应具有的平整性，和美观性。尽量将水平方向牙合力有效的降低。避免日后患者咀嚼过程中，在杠杆作用下，发生修复体断裂等，不好的效果影响。
2初戴患者疼痛问题解决方法：
一般疼痛原因多源于，基托边缘不光滑以及延伸过长等问题所导致，患者咀嚼受力作用下，软组织红肿或者破溃现象发生。临床当中对于这类常见的现象，解决方法均采用，加强对义齿的咬合调整的同时，对基托进行打磨变短，和边缘打磨光滑的处理。
2.1；固位不良的处理 此现象一般多因放松状态的口腔，基托组织面与粘膜不能紧密贴附导致，边缘封闭作用没达到充分的发挥，因此影响了患者佩戴义齿时的固位效果不良。此类现象临床中皆采用重衬操作，解决基托组织面与粘膜不能紧密贴附而导致的，固位不良现象。
3初戴义齿注意事项：患者佩戴全口义齿时应注意清洁状况，保持饭后刷洗 ，睡前浸泡，避免食物渗漏后影响口内卫生，导致食物残渣刺激口腔粘膜，影响到口内的健康状况， 咀嚼时医生应叮嘱患者，先从软小的食物进行适应性的咀嚼，逐渐适应后再正常进食，适应周期一般在1到3个月不等，切记前牙不建议用来切割食物。在初戴过程的当中，患者如有异物感或者感觉到不会吞咽唾液并偶尔伴有恶心，发音不是非常清晰的状况，均属正常，一般经过磨合期适应后，皆可自行恢复。术后应详细告知患者，增加使用信心。帮助患者克服困难，反复联系使用。
4结论：综上所述，老年人全口义齿修复技术在应正确认识修复技术应该把握的重点以及基本常识，采取有效的修复措施进行修复。才可以有效解决，无牙颌患者，由于牙列缺失所导致的，咀嚼功能弱，进食困难的，以及组织塌陷，发音不清晰等症状，于此同时并可达到恢复患者容貌，自信的作用。以及正常饮食，状态下，促进患者的身心健康。修复后患者均表示非常满意，人工修复义齿可以接受。
【参考文献】
[1]马庆增.老年人全口义齿修复难点及对策《中国医学美容》.2015，8-
[2]叶任高.论义齿修复对老年人患者的影响《全科口腔医学》.第五版.，2012，123-125.
[3]李同度.全口义齿修复失败的方法探讨 《健康之路》 1997，24：9-11.
关键词：中国特色社会主义；生态文明；五位一体；“加减乘除法”
中图分类号：B82-058 文献标识码：A 文章编号：1004-1494（2014）02-0024-03
近年来，环境问题和生态问题在国际关系中的地位日益凸显，环境问题和生态问题不仅是中国一国的问题，而且是全球性的问题。中国在不久的将来会成为中等发达国家。问题是：中国到底要成为一个什么样的中等发达国家？是对发达国家亦步亦趋的模仿和更大规模的复制，还是对其高消耗、高排放、高污染的黑色发展模式的反思与超越？随着生态危机和环境问题的加重，迫使中国将生态文明建设放到突出地位。
一、生态文明的世界观意蕴
生态危机为人类敲响了警钟，日益加剧的生态危机也使人们真切地感到转变发展方式的迫切性。面对环境污染严重、生态系统退化的严峻形势，我们认识到现有发展模式难以为继，必须把生态文明建设放在突出位置，融入到经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的各个方面。建设生态文明，实质上就是要建设以资源环境承载力为基础、以自然规律为准则、以可持续发展为目标的资源节约型、环境友好型社会，这是建设中国特色社会主义事业的新探索。
对于“生态文明”概念的理解，国内学界主要有两种思路。一种思路从解决人与自然的矛盾入手，侧重将生态文明理解为人与自然关系的协调与进步，认为：“生态文明就是人类在改造自然以造福自身的过程中为实现人与自然之间的和谐所做的全部努力和所取得的全部成果，它表征着人与自然相互关系的进步状态。”[1]另一种思路从社会文明进步层面，认为“人类文明经历远古前文明时代、农业文明和工业文明时代三个阶段，即将进入它的第四个阶段――生态文明时代。”[2]
理解和认识生态文明需要有哲学的眼光，应从世界观的高度来把握。生态文明建设绝不仅仅是一种面对生态危机的权宜之计，也不仅仅是所谓“发展的代价”，而是一种新的哲学观和世界观。作为一种哲学观它要求人们从人类整体的、根本的、长远的视角审视人类的生存与发展；作为一种新世界观它必将深刻影响和改变人们的生产方式、生活方式和休闲方式。近代以来，在自然观上人的哲学观念发生了重大的转变，“从近代培根的‘知识就是力量’、康德的‘人是自然的目的’，经由海德格尔对他称为‘座架’的技术的本质的批判，到现在的‘可持续发展’观念的深入人心，在这段观念发展的历史期间，自然还是原来的自然，只不过由于自然生态遭到破坏的事实，引发了人们对这种后果的负价值判断，从而导致了人类自然观的转变。”[3]当前，必须运用“整体思维”、“关系思维”和“系统思维”来重新审视人与自然的关系。
二、社会主义生态文明建设的现实针对性
生态危机是资本主义制度的产物，“资本主义对待环境的种种弊端，在当今我们通常称之为‘环境危机’的领域里是显而易见的”[4]。资本主义对于人的“外在自然”和“内在自然”的戕害，造成“人与自然”以及“人与人”关系的双重伤害，其根源就在于资本主义的“大量生产”、“大量消费”、“大量废弃”的资本逻辑的泛滥。社会主义的本质属性之一就是规避、超越和克服资本主义的弊端，生产、生活、生态兼顾，实现人与自然、人与社会、人与他人、人与自我的和谐。
（一）生态文明的当代出场：对农业文明和工业文明的反思与扬弃
人类与自然的关系经历三个阶段。第一个阶段是传统农业文明时期，“生存优先，顺天应时”，按照自然节奏安排生产和生活。当时由于生产力水平低下，人类只能消极被动地依赖自然。第二个阶段是近代工业文明时期，“生产优先，利润主导”。工业文明彻底打破了自然的和谐与宁静，人类成了自然的“主人”和“敌人”。人类与自然的关系由最初的人类“敬畏自然”变为“破坏自然”，进而受到自然的惩罚。第三阶段是现代生态文明时期，“生态优先，兼顾经济发展”，人们逐渐认识到人类与自然的关系是“伙伴”关系，经济发展必须尊重自然规律。当然，建设生态文明决不是否定工业文明，而是强调先进的工业文明必须实现人与自然的和解。
（二）人民群众的现实诉求：经济发展“必要”但“不足够”
在当代中国，生态文明建设不仅是生态环保问题，更是社会民生问题。我国把生态文明建设提升到“五位一体”的高度，既是尊重自然规律、人类社会发展规律、社会主义建设规律的体现，也是尊重人民群众生存权和健康权的体现。在建设生态文明过程中，就是要为人民群众创造良好的生产生活环境，这也是当下人民群众的现实诉求。建设有中国特色的社会主义决不能以牺牲人的健康和生命为代价，决不能以牺牲生态环境为代价，牺牲人的生命和健康为代价取得的是“人民不满意的发展”，牺牲生态环境取得的经济发展是“得不偿失的”，人的生命一旦失去不可挽回，生态环境一旦遭到破坏极难恢复，而且“牺牲人的生命和健康”和“破坏生态环境”，也很难挤身于“文明国家”之列。
（三）民族振兴的永续动力：“粗放发展”向“集约发展”的转型
在中华民族振兴过程中，为了解决人民日益增长的物质文化需求同落后的社会生产之间的矛盾，我国一度选择了一条“高投入、高消耗、高污染、低效益”的粗放式发展方式，这具有一定的历史必然性。粗放式发展方式导致的结果是，在取得物质文明建设辉煌成果的同时，人与自然之间的关系却日益紧张，中国为经济增长付出了沉重的生态环境代价。建设生态文明已成为中国实现可持续发展的必然选择，将生态文明融入经济，是“主动‘加快’经济发展方式的根本转变，由‘以增长促发展’走向‘在转变中谋发展’”[5]。
三、生态文明建设的“加减乘除”法
建设中国特色社会主义生态文明，关键是要学会“生态修复”的“加法”，做好“节能降耗”的“减法”，探索“生态经济”的“乘法”，摸索“生态综合治理”的“除法”，从而实现经济发展与生态文明的良性互动。
（一）学会“生态修复”的“加法”
改革开放以来，我国一段时期里片面追求经济增长，对自然资源的过度开发超过了自然本身的修复速度，植被破坏、水土流失、生物多样性锐减等生态问题已经成为可持续发展的巨大阻碍。因此，“生态修复”是生态文明建设首要解决的问题。
“生态修复”的“加法”不是简单的机械相加，而是生态文明建设系统的优化组合。学会“生态修复”的“加法”，一方面，要加大“生态修复”的宣传力度，提升全社会的“生态修复”意识，使“生态修复”思想深入人心，增强全民节约意识、环保意识、生态意识，形成合理消费的社会风尚，营造爱护生态环境的良好风气，进而调动各方力量自觉参与到“生态修复”的行动中，真正以思想的转变引领发展的转型。另一方面，要实施重大生态修复工程，增强生态产品生产能力，推进荒漠化、石漠化、水土流失综合治理，要继续实施各项“生态修复”的政策并将其真正落到实处。近年来，我国政府制定了一系列“生态修复”的政策法规，退耕还林、退牧还草，保护珍稀野生物种等一系列措施的实行，使得“生态修复”初见成效。但“生态修复”是一个长期系统过程，“污染容易而治理难”、“破坏容易而修复难”，“提出措施容易而贯彻落实难”。生态危机不是短期内能够解决的，因此必须长期坚持。当然，“生态修复”绝不是“先污染后治理”，需要观念变革和工作前移。为此，要把资源消耗、环境损害、生态效益纳入经济社会发展评价体系，建立体现生态文明要求的目标体系、考核办法、奖惩机制。在当代中国，不仅“发展是硬道理”，“保护也是硬道理”，保护生态与其说是为了动物和植物，不如说更符合人类的根本利益和长远利益。生态文明建设是一项综合性的系统工程，贵在创新，重在建设，成在持久，需要全社会共管共建共享。
（二）做好“节能降耗”的“减法”
建设生态文明不仅要做好“生态修复”的“加法”，还要做好“节能降耗”的“减法”。
经过改革开放35年的快速发展，我国经济发展已经进入到新的战略转型机遇期，此时需要把经济增长转移到依托节能降耗，依靠科技进步和劳动者素质提高的轨道上来，促使经济增长由粗放型向集约型转变。按照在生产、流通和消费等过程中进行的“减量化、再利用、资源化”原则，加大对高能耗企业的重点监控，重点抓好节能减排工作，关闭浪费资源、污染环境的落后工艺，下决心淘汰落后产能，大力发展循环工业经济和清洁能源，扶持和壮大一批资源综合利用的高新技术企业，采取以源头减废为主导的政策，以节能减排为重点，推动循环经济过渡为主导经济。
当然，“节能降耗”的“减法”不是简单的相减，而是通过改造升级提升经济增长的质量和水平。一方面，要严格按照国家节能减排的目标要求，加快淘汰落后产能，促进产业结构的优化调整，加快高耗能行业和企业的节能改造。在企业层面推行清洁生产方式，在产业的层面进行产业生态改造，建立和发展生态工业、生态农业、生态休闲服务业，在消费者层面倡导绿色消费。另一方面，借鉴国际上先进的节能技术和经验，加大节能新工艺、新技术、新能源的研发、推广和应用，将节能新工艺、新技术、新能源推广到每个企业和家庭，降低传统工艺和传统高耗能行业所占的比重，提高能效，实现节能。“提高能效可以降低消费者的能源支出，提高工业竞争力，创造就业机会”[6]。国家和企业要自觉加大对“节能降耗”的投入。实际上，“节能降耗”需要每一个人的参与，每个公民要从自身做起，从点滴做起，践行低碳生活方式，把“节能降耗”落到实处。
（三）探索“生态经济”的“乘法”
生态文明建设是一项利在当代、造福子孙、事关长远的系统工程，应加快形成政府推动、市场调节、公众参与的长效机制。为此，必须坚持节约资源和保护环境的基本国策，坚持节约优先、保护优先、自然恢复为主的方针，着力推进绿色发展、循环发展、低碳发展，形成节约资源和保护环境的空间格局、产业结构、生产方式和生活方式，从源头上扭转生态环境恶化趋势。
建设生态文明要探索“生态经济”的“乘法”。生态文明建设与经济建设、社会建设、政治建设和文化建设五位一体，相辅相成。离开经济发展抓生态文明是缘木求鱼，离开生态文明搞经济发展是竭泽而渔。发展生态经济要调整优化产业结构，大力发展生态产业和循环经济，构建低碳高效的生态经济体系。一方面，发展循环经济不仅是优化经济发展的突破点，也是国民经济“绿化”的新经济发展模式。因此，政府要引导和鼓励环保产业发展，大力发展以资源节约型、清洁生产型、生态环保型为主的循环经济，构建资源再生、产业延伸的循环经济承载平台，加快打造以绿色、低碳为标志的现代产业体系，从而实现生态效益、经济效益、社会效益的共赢。另一方面，发展生态经济贵在改革创新。成功的关键是改变行为和转变公众观念，改掉一些不合时宜的生产、生活和消费方式，创造新技术、新的生产方式、新的生活方式、新的消费方式。作为公民和消费者的每一个人将决定世界的未来。中国是一个人口大国，如果每个人都能践行绿色环保、低碳生活的理念，那么乘以13亿人口，便可以汇聚起生态建设的巨大能量。
（四）摸索“生态综合治理”的“除法”
当前，中国整体上正处于“工业化中后期”和“城镇化快速发展期”，西方发达国家300年间逐步出现的生态和环境问题在当代中国集中显现，呈现“时空压缩”特征，生态总体恶化的趋势尚未根本改变，环境压力还在增大，经济发展的环境污染代价持续上升，一些地区污染物排放严重超过环境容量，突发环境事件频发，环境风险不容忽视。因此，必须增强环境生态意识，提高生态综合治理的效率。
摸索“生态综合治理”的除法，一方面，要破除传统路径依赖，破除全面开发的传统惯性，破除粗放低效的传统模式，破除政府包办的传统思维，建立多元化生态投入机制，鼓励社会资本参与生态文明建设，提高生态文明建设精细化程度和综合治理水平。另一方面，要加强生态环境问题的监管，实行各部门联合执法，从项目审批，生态评估、生产过程、消费过程等方面全过程严格监督。同时还要充分动员媒体和每个公民的力量对环境问题进行监管，加强环境监管，健全生态环境保护责任追究制度和环境损害赔偿制度。生态建设既是政府的应有职责，也是每个公民的神圣使命，因此政府应联合监管部门、大众媒体和公民社会的力量，共筑生态综合治理的坚实后盾。诚然，关注并不等于理解和行动。“人们意识到自己必须改变以往大量消费、大量废弃的习惯，往耗能少一点、利用久一点、功率大一点的自我规制来建立未来新的生产方式”[7]。首先，应增强资源回收利用效率，促进循环经济发展。其次，要用生态系统思维看待生态文明建设。再次，生态文明建设应纳入法治轨道。
总而言之，生态文明建设不是一个纯粹的理论问题，更是一个实践问题。作为理论问题，生态文明建设需要深入研究，作为实践问题，生态文明建设重在落实。中国作为后发展国家，绝不能走西方发达国家“先污染后治理”的“老路”，也不能走“落后-发展-资源需求-生态崩溃”的“绝路”，而要探索出一条具有中国特色的环境保护和生态文明建设“双赢”的“新路”。
参考文献：
[1]俞可平.科学发展观与生态文明[J].马克思主义与现实，2005（4）：4-5.
[2]余谋昌.生态文明论[M].北京：中央编译出版社，2010：19.
[3]陈嘉明.事实与价值可分吗：以生态伦理学为视角[J].学术月刊，2011（8）：38-43.
[4]约翰・贝拉米・福斯特.生态危机与资本主义[M].耿建新，宋兴无，译.上海：上海译文出版社，2006：4.
[5]韩庆祥，张健.中国特色社会主义建设实践的内在逻辑与发展趋向[J].中国社会科学，2012（3）：4-26.
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