1、有效激发医学生对思政课的学习积极性
案例教学是以典型的热点事件为题材，能充分激发学生的学习兴趣，而且在《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》（以下简称《概论》）课的讲授过程中，教学用的医学案例，大多式相关专业领域典型事件或国内外的医学相关热点问题，具有强烈的针对性、现实性以及趣味性，与学生的专业及未来职业发展密切相关，会极大激起学生的学习兴趣，可以老师搜集典型案例，结合专业特点进行整理加工，提升案例的问题导向性和理论说服力，结合《概论》课教学内容进行讲述，学生分组进行讨论，自由发表自己的观点和看法，以实现互动式教学的效果，让学生主动参与教学过程，主动探索和思考案例所蕴含的哲理，很好的体现“概论课”理论联系实际的特点，使得中国特色社会主义理论真正入学生脑、入学生心。
2、拓宽医学生专业知识面，培养医学生良好职业素养
医学生未来从事救死扶伤，治病救人的工作，不仅要有精湛的医术，还应有高尚的医德和强烈的责任感、奉献意识。医学教育在培养医学生专业知识和技能的同时，必须加强对医学生良好的职业素质的培养，在《概论》课教学中充分运用医学案例，通过对医疗领域中热点问题、先进典型人物等问题的介绍和讨论分析，对于拓宽医学生视野，培养医学生良好的医学生人文素质及职业素质具有积极的推动作用。
3、增强医学生思政理论课教学实效
实践性是马克思主义最显著的特征，重视实践、加强实践教学环节是马克思主义理论课的内在要求。《概论》课运用案例教学把课堂融于社会实践，融于学生生活，与医学生的临床实践结合起来，可以让医学生潜移默化地感知良好医德及医学人文素质的重要性，结合教学内容、学生实际、课程教学特点，有针对性的选取案例，引导学生关注相关专业领域热点问题及社会发展中的突出问题或事件。这样才能实现思政课的教学目标，提升学生思考和分析问题的能力，能将自己所学应用于临床实践，增强学生学习主动性，提高思想政治理论课教学的实效。
二、医学案例在医学生思想政治理论课教学中的运用原则
1、针对性原则
医学案例的选择和运用要有针对性，针对医学生所关注的热点问题，根据医学生的专业特点和学生实际情况，用马克思主义的基本立场、观点和方法，结合教学案例，引导学生正确看待、分析当前社会及医学专业领域热点问题和现象，树立正确的三观和良好的医学人文素质。具体而言，一是医学案例选择的针对性：结合所学内容的学习目标、医学生的实际情况、医学领域热点、疑难问题、趣味性等；二是教学对象的针对性，针对不同专业学生选取突出专业特点的案例，如中医类学生，可选取中医类经典案例，吸引学生主动参与交流、互动，结合专业背景进行案例分析探讨。三是与教学内容的契合，概论课理论性及思想教育性相对较强，医学生大多缺乏学习兴趣，教学实践中根据所涉及的基本理论可能给医学生带来的问题的角度去选用医学案例，以达到相应的学习目标和学习效果。
2、典型性原则
医学案例的选用必须具有一定的代表性，能反映某一现象的典型特征、普遍存在的问题和某种时代特征。选用的医学案例既要典型、又要有明确的导向性，同时要体现趣味性，才能吸引学生主动参与。在第八章以大家关注的热点事件“药品回扣门”、“莆田系医院”事件等典型案例，从医疗体制改革、医患关系等角度分析构建社会主义和谐社会的必要性、目标和主要任务，及如何保障和改善民生和社会保障体制。
3、实践性原则
案例教学以学生的直接参与为基础，医学生通过自己解读案例、查阅资料、实践调研、分析总结形成自己的观点和想法，最后努力去解决问题。案例教学提供了生动的例子，将社会热点及典型事件和任务程进行直接呈现，使医学生从生动的事例中提炼出科学的理论，用科学的理论去分析社会现实，真正做到理论联系实际。如在《在社会主义改革开放理论》一章节中，可以结合改革开放以来，中国医疗卫生事业的发展变化和取得的成绩进行讲解改革开放的过程及取得的成绩，同时以此为题让学生进行社会实践调研，调研基层医疗机构或普通民众就业的困难和问题等，并以课程作业的形式撰写调研报告。
三、医学案例在医学生思想政治理论课教学中的实施
1、精心选取案例
《概论》课医学案例的选取，既要考虑医学生的特点及专业背景，又要符合教学内容和教学目标，医学案例运用中的医学知识必须契合《概论》课教学目标，将掌握中国化马克思主义基本理论和医学生综合人文素质的提高融合起来。同时要体现时代性、导向性、启发性，案例既要密切结合社会现实及专业特点，也要有明确的思想导向。学生通过案例分析，能够达到掌握基本理论、引发讨论的目的，也能达到提高其认识水平和道德修养的目的。此外，任课教师可以借助多媒体平台、APP等以视频、ppt形象生动的形式展现案例，激发学生学习兴趣和热情，加深学生对教学内容的理解。
2、精心设计教学过程
关键词：中医药文化；中医医院；内涵建设；实践建设
中图分类号：R197.4
文献标识码：A
文章编号：1009-8631（2012）05-0009-01
中医药文化是中华文化的精华和重要组成部分，是中国特有的医药文化，时代的发展和中医药事业的不断进步也使得中医药文化的内涵和外延不断丰富和完善。中医药文化成为中医院的特色文化，是中医院生存和发展的重要战略资源，也是极其宝贵的物质和精神财富，是中医院实力的提升和竞争力加强的关键因素之一。在新医改的背景下，医院管理者也越来越认识到中医药文化的重要作用。医院文化作为一种先进的管理思想和管理模式日益受到医院管理界的重视，并被逐渐引进到医院的经营和改革实践中。国家中医药管理局为了加快中医药文化的建设和发展，发挥中医药文化对中医院的应有作用，在2009了《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》，并于多次在全国中医院进行中医药文化建设试点，推动中医药文化的传承和发展、继承和创新，最终达到提升中医院软实力的重要作用。
1 中医院文化建设的内涵
中医药文化在人类生活中传承了几千年，其天人合一、整体观念、预防保健、辨证论治、平衡调节、以人为本等重要理念和核心价值观具有深厚的底蕴和潜力，而且与现代医学发展的趋势相吻合，并焕发出新的生命力和魅力。因而在现阶段中医院文化内涵建设包括有：医院宗旨、院训、医院精神、医院发展战略以及中医院外在形象标志、员工的行文规范及文化娱乐等在内的精神文化、制度文化、管理文化。陕西中医学院附属医院是国家“七五”期间重点建设的七所中医学院附属医院之一。医院成立于1961年，具有五十多年的建院历史，是一所中医特色突出，集医疗、科研、教学、预防保健、康复服务为一体的大型现代化综合性省级教学医院。近年来，医院在文化建设方面不断深入，吸收各方面的优势文化，逐渐形成具有自身特色的思想理念、价值观念、社会责任、行为规范、团体形象、以及与之相适应的经营方式和行为方式。医院建立了以救死扶伤、患者至上的医院宗旨；精诚仁和、继承创新的院训；以人文本的人文精神、团结协作的团队精神、敢为人先的创新精神、求真务实的实干精神、艰苦奋斗的创业精神、爱岗敬业的奉献精神、刻苦专研的拼搏精神、爱院如家的主人翁精神。以及质量建院、特色兴院、人才立院、科技强院的医院发展战略。
2 中医院文化建设的实践
加强中医药文化建设是彰显中医院特色优势的重要手段。在现阶段中医院发展受到了西医的竞争，甚至是否定，有些中医院出现了萧条的状况。中医院要想在现阶段生存和发展，必须要进行创新式的发展。中医院文化是实实在在的生产力，它以提炼、形象和创新等特有的功能成为医院核心竞争力的重要组成部分，并在新形势下、随着社会的发展变化而不断创新发展。因而中医院应大力加强中医药文化实践建设，发挥其优势。
首先在价值体系上，要根植于中医药整体观理论思维、个性化辨证论治以及“治未病”健康保健方法。使得中医院在医疗技术方面要走不同于西医发展的道路，进行差异化竞争。充分发挥中医药的诊疗优势，弘扬和挖掘中医药的科学内涵、理论体系、技术方法，从整体上把握传统医药的主体特征和特色，保持发扬其精华。陕西中医学院附属医院坚持以中医为主体的办院方向，拥有脑病、骨伤、肿瘤3个部级重点专科；脑病、心病、眼病、消化科、肛肠、针灸、肾病等7个省级重点专、学科；1个国家中西医结合传染病临床基地。各重点专科在临床诊疗中广泛应用中医推拿、按摩、火罐、艾灸、针刺等传统浓厚的中医特色，广泛应用研制的中药特色制剂，形成了院有专科、科有专病、病有专术、专药的专科建设新格局，并且取得了显著的效果。
其次在医院规范管理上，要将中医药文化的核心价值融入各种规章制度、工作规范以及员工手册的制定和实施过程中；并优化医院环境形象建设，为患者提供合理舒心的医院布局、方面快捷的服务、优美宁静的诊疗环境，使得患者和医院职工都能得到美的享受和心灵的慰藉。陕西中医学院附属医院对医院环境建设进行优化，在医院门前有药王孙思邈雕像巍然耸立，并建设具有特色的综合病区外景、中医文化专栏、中医药文化长廊等特色景区，整个医院绿树成荫、鸟语花香，给患者和医院职工提供了温馨舒适的环境。在医院管理上，医院通过大胆创新，建立了新的经营管理理念和科学规范的管理模式。全面落实医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗费用管理。通过落实科学管理方法，取得了明显成效，医院的门诊量和住院病员数量也大幅上升，病人满意度也得到提高。
最后在精神文化上，坚持以人文本。科学发展观的本质要求是要弘扬人文精神，满足人民日益增长的物质文化需求，促进人的全面发展。以人为本不仅是科学发展观的本质和核心，也是时代精神的主旋律。药王孙思邈认为医者首先必须具有高度的人道主义精神和仁爱之心。孙思邈说：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”：还说“凡大医治病……先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”陕西中医学院附属医院秉承以人为本经营理念，始终以追求一流的医疗质量和服务质量作为医院发展的永恒主题，坚持一切以病人为中心，为患者提供高质量的医疗技术、优质的医疗服务。因而，医院提出了“六声”（来时有迎声，走时有送声，治疗时有称呼声，接电话有问候声，操作失误有道歉声，合作后有谢声）；“六心”（接待病人热心，解释工作耐心，护理工作细心，听取意见虚心，改进工作诚心，病人家属放心）；“九主动”（主动迎接入院病人，主动自我介绍，主动了解检查结果，主动收集资料，主动落实护理计划，主动汇报患者病情，主动巡视病房情况，主动进行健康教育，主动满足病人合理要求）和“感动服务十个点”（爱心多一点，冷漠少一点，微笑多一点，脾气小一点，解释多一点，埋怨少一点，宽容多一点，苛求少一点，沟通多一点，距离小一点）的服务要求。
蒙医药学说特点是指与西医学及其它医学体系相对而言，任何一种医学均以人体及疾病为其研究对象，这是所有医学具有的共性。蒙医药学认为，人的生命节律与宇宙变化节律息息相关。人体是小宇宙，生命体恒动不息，但有始有终。内外协调则康，失调则病，紊乱则危，不相依则亡。然而，他们对人体的观察和研究方法则不相同，如在研究人体、病理、疾病的诊断和临床治疗上，有着各自的特点。
一蒙医药学基本特点
蒙医药学最基本特点，可概括为整体观念和辨证施治两大特点。
1、辩证施治。人体是一个矛盾着的统一体，各部分之闯在生理上保持着密切的联系，在发病以后局部病变必然会影响到其它部分和整体，而整体变化又必然会对局部发生影响。
2、整体观念。蒙医药学的理论体系是经过长期的临床实践。在朴素的唯物主义和古代哲学思想的指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来指导临床各学科。它的基本特点是整体观念，认为人体是一个整体。
二蒙医药学科发展特点
蒙医药符合北方少数民族地区的自然气候、地理环境特点及少数民族生产、生活习惯和体质特点，在北方少数民族防病治病中发挥了重要作用。然而。长期以来，蒙医药学科在总体上还相当落后，到解放初仍处于父传子、师传徒、寺庙办教育的状态。我国创办蒙医学专业五十多年来，蒙医药学教育在培养层次上经历了由本科教育提升到研究生教育水平；在师资队伍结构上经历了由老一辈专家创业，中年学者接替，青年科学带头人培养等一系列学科梯队调整；专业方向上经历了由传统文献整理到现代实验研究，辨证论治规律探讨到其机理揭示，病集病例分析到临床试验研究等不同层次上的定位与领域扩展。蒙医药学科有着自身的特色和优势，同时也不断与现代医学、药学、中医学等相关学科互相影响，相互交叉渗透，共同发展。
1、蒙医与蒙药不可分割特点。蒙药是在蒙医药理论知道下的独特的用药方式，根据疾病的不同症候。按照组方的方法和原则，选择适宜的数种药物，以适当的比例配合在一起，并制成一定剂型后使用。蒙医与蒙药不分家，要认真研究蒙药的药性理论与蒙医药理论的关系以及临床应用的规律。蒙医学科发展也应以维护和提倡蒙医与蒙药不可分割的学术特点进行知识创新为原创，鼓励广泛引进新的相关研究方法，以多形式、多学科开展蒙药研究工作。
2、师带徒传承特点。蒙医药学起初是祖传形式或带学徒办法来传授。蒙医药教育逐步实现了以师带徒教育为主向现代科学教育为主的模式转变。传承名老蒙医经验继承工作也得到了国家和自治区的重视。但师带徒教育的基本思想，在现代蒙医药学科发展中一直发挥着重要的作用。
3、民族文化特点。蒙医药学是蒙古学的重要研究领域，是蒙古族传统文化的重要组成部分，其理论及临床客观上均存在着深刻的蒙古族传统文化烙印，人们又常称之为传统的医药学、文化的医药学、哲学医药学、北方医药学等。蒙医药学指导思想中包含着大量的蒙古族传统文化特点，诸如天地相应、寒热、阴阳、五元、五行、三根、七素三秽、六因学说及辨证论治理念等，均是当代自然科学不能完全解释，但却是蒙古族传统文化对人与自然乃至人类自身社会关系综合把握的理论与方法，体现出深刻的蒙古族传统文化的特征。蒙医药学既是医药学，又是蒙古文化的一个子系统。因此，蒙医药学既有自然科学的特点，也具有蒙古民族文化学的人文社会科学的特点。
4、基础与临床不可分割特点：蒙医药学是一门实践性很强的学科，并在实践的基础上，通过抽象概括升华到理论，然后又运用理论进一步指导医疗实践活动。蒙医药学的理论体系是围绕临床现象建立时，一切理论都是为了说明生命活动现象与自然、社会活动的内在联系，调整人在自然和社会某种特定环境下的临床失衡状态。
5、现展特点：蒙医药学是蒙古族人民生活的一部分，曾经陪伴着蒙古族人民走过几千年岁月，至今仍然是蒙古族人民医疗保健的主要手段之一。蒙医药更是一种技能，其作用主要体现在为人类增进健康，防治疾病服务。19世纪初西医学成为主流医学之后，包括蒙医药学在内的各种传统医药学客观上都成为一种补充或代替医学。
三蒙医药学开发研究思路
蒙医药学历史悠久，源远流长。蒙医药学以独特的理论体系，独到的临床疗效为中华民族的繁衍昌盛做好了应有的贡献。但是，随着科学技术的进步和现代医学的冲击，蒙医药学现在面临着前所未有的挑战。蒙医药学怎样才能在新世纪的科技浪潮中逐步成长，如何面对现代化，面对未来呢？这是我们蒙医界迫切的、限巨的一项任务。下面就蒙医学如何现进行开发研究作一些初步的探讨。
1、改进蒙医方剂及疗术器械：蒙药和疗术器械是蒙医治病的主要工具，是实现医疗目的的最重要手段，亦是蒙医与患者联系的桥梁。因此，蒙药和疗术器械的革新和发展是关系蒙医临床发展的根本问题，甚至可以说是关系蒙医生死存亡的问题。目前蒙药和疗术器械的质和量的标准难以控制，使用相对不方便，疗效相对缓慢等。为了取得更好疗效，为了扩大蒙医药的竞争优势，必须对蒙药方剂及疗术器械进行改进。
2、引入现代化的科技手段：学科的方法论对该学科发展起主导作用，而该学科的模式必须体现其所用的方法论。蒙医药和西医不同的方法论正是两者不同发展过程的根本原因。
1．1课程设置同类化
目前，国内中医药院校开设的数学课程主要为《高等数学》、《线性代数》、《概率论与数理统计》等课程，尽管也有《医药高等数学》等医学数学教材，但在内容、体例上与其他理、工、农等专业门类并无太大区别，特别是缺乏中医药方面的实例，不仅难以体现中医药院校的特色，也导致学校无法根据专业特点、培养方向及中医药发展需要进行因材施教，奠定学生的数学基础，不仅浪费了教学资源，也难以达到应有的教学效果。
1．2教学重点不突出
对于医学专业而言，学习数学知识最主要的作用还是推动实践的应用。当前，中医药院校数学教学的重点主要还是停留在基本数学基础知识的掌握运用上，至于在结合中医药专业特点、探索如何推进中医药研发、生产、应用等方面还做得很不够。而事实上，中医药院校人才培养最主要的还是要体现在中医临床及中医药的研发、生产、应用等方面，这些方面才是重点，也应成为数学教学的重点方向。
1．3数学方法、数学模型等的运用欠广泛
与西医相比，中医药依靠长期的临床实践实现传承和发展，形成了独特的理论体系，成为中华民族和世界医药学宝库的重要组成部分。但客观而言，由于中医药理论的抽象性，难以适应现代科学思维，制约了人们对中医药的认识，也严重影响了中医药的发展步伐。为了应对这种局面，实现中医药的振兴，人们提出了中医药现代化的目标，其重要途径就是运用数学方法，用数学语言或模型对中医药进行描述，使得中医药的研究、应用能够数学化、定量化，从而能够用现代科学来研究、评价中医药的理论、观点、用药及疗效，由此可见数学方法、数学模型在中医药数学教学中的重要性。但从实际情况来看，目前中医药院校的数学课程讲授仍然主要停留在理论教学层面，对上述数学方法、数学模型等的运用还远远不够。当然，这其中既有传统教学理念、思维的影响，也与当前高校数学教师实验教学思维、能力、方法手段等跟不上有密切联系，特别是许多高校数学教师对数学建模教育的掌握及运用能力还难以满足教学要求，从而制约了实验教学手段的广泛运用。
2中医药院校数学教学模式之基本设计
2．1科学设置中医药专业数学课程
从目前的实际情况来看，如要根据不同中医药专业门类设定特定数学课程尚有难度，可考虑将数学课程设置分为两个层次，第一层次为中医药院校通用数学基础理论课，即所有中医药专业均需学习的基础课程，如前文所提到的《高等数学》、《线性代数》、《概率论与数理统计》等课程，按照目前的课程设置，主要为医学版的数学教材，此类课程主要在于打牢学生的数学基础知识。第二层次为中医药专业特色数学课程。即根据专业大门类比如基础医学、临床医学、中医学、中药学、护理学等设定的数学课程，此类课程主要在于突出专业特点，在内容、深度和广度上进行合理编排，努力实现因材施教，提升学生对本专业知识的数学分析处理能力。鉴于第二层次课程教材缺乏，可考虑组织知名中医药院校数学师资力量集中编写《中医药高等数学》等教材或讲义。
2．2改进教学方式方法
要抓住教学重点、突出专业特色，除传统的数学基础知识讲授外，要更加注重结合中医药临床、研发、生产、应用等方面的内容设置教学内容，教学中尽量多使用与中医药专业特点相关的实例。同时多采用发散教学方式，鼓励学生结合专业特点发现、提出数学问题，师生共同探讨、研究和解决问题，切实提高学生运用数学知识归纳、探讨及处理与中医药有关的实际问题的能力。
2．3大力引进数学方法和数学模型
首先，要加强基础实验教学。在进行数学基本理论知识的教学过程中，教师应多引入验证、演示型数学实验，深入浅出地引导学生完成数学公式推导及基本运用等基础数学问题，从而进一步丰富课堂内容，增强学生的学习自主性和积极性，达到提高学习效率和效果的目的。其次，要引入数学模型研究解决中医药理论及实践问题。实际上，在国内外，已经有许多学者开始用数学模型研究解决中医中的有关理论及实践问题，比如吴范武认为太极图思维模型应是“阴阳太极球”模型，进而将其置于三维空间坐标系中（球中心与坐标中心重合），构建了中医阴阳球———八纲数学模型；于振锋通过建立金、木、水、火、土五行相克速率函数和相生速率函数得出描述五行变化数学模型，弗雷德曼用五维线性动力学模型描述了中医五行的相互作用规律；还有一些学者对中药药效评价数学模型、中药方剂学中数学方法的运用、中医药研究中的模糊数学方法等进行了研究，这些都是数学模型在中医研究中的典型应用。综上，建议设置专门的中医药数学模型课程，设定中医理论及临床实践中的常见问题，综合运用高等数学、线性代数、模糊数学、图论等数学学科知识，积极引导学生参与问题分析、模型建立、模型求解、结果分析等一系列数学实验过程，提高学生运用数学解决中医药理论及实践问题的能力。
2．4强化数学师资力量培训
壮医学是传统的民族医学，但由于历史上社会生产实践背景，也没有形成规范的文字，而使壮医没有象其他传统民族医学一样的历史典籍、没有医疗经验和理论升华的典籍文献记录资料，这是这门课的产生的一个背景基础和背景缺陷原由。
二、把握壮医药学“口传心授”的主要传承方式
壮医药学是传统民族医学，必须具备一定符合其规律的传承性方式，由于壮医药学没有形成规范的文字记录，决定了其以“口传心授”为主要传承方式。这些传承内容主要体现在壮医药主要的医疗理论、药物功用认识、各科疾病诊断经验、治疗经验，壮医药各种特色疗法的经验传承上，是通过一代代人传承下来的;壮族自治羁縻及土司制度州县和一般州县(中央)并存，决定壮医药也不是正统的官方中医记录，因而壮医药主要流传在壮族聚居地区讲壮族语言的民间。“口传心授”方式决定了其不可能为繁杂的体系，而多为简洁、实用及经得起考验，这些知识内容是客观的传统壮医药，但多散播在民间，须采集挖掘整理，这是目前壮医药的重要工作。
三、壮医药学没有形成规范文字记录的原由
使壮医药的基础医药知识不系统、直观，而必须借助于壮医药的壮族文化背景进行内容支助、理解、说明;如社会生产水平较低实际和对鬼神信仰的精神实际是壮医“巫医同源、巫医并存”，即是壮医的深远文化背景;如一些画符、念咒、驱鬼、三道公庙等形式中寓含许多壮医药知识内核，如果舍弃了“巫”的形式，那么壮医就怕一无所在了，就否认其历史价值了。又如壮民族特色的干栏式建筑文化反映着壮医药对流行病预防的重要成就。
四、壮医药社会历史的民俗、民族文化是壮医药经验和成就保留和保存的重要形式
并且这些反映着壮族人民以普及化形式或民俗形式或民族特质文化形式对实践认识到的最重要的壮医药知识、成就的记录和经历代相传的活生生的客观记录;尤其反映了壮医药的保健和预防医药的历史成就。如三月三的五色糯米饭、歌海节、赶圩文化、赶药市习俗，又如抛绣球、点天灯、花山石刻等体育锻炼预防保健形式;这些是壮医普及的预防医学的重要成就。另外，如壮药祛瘴法、群防隔离习俗等壮医药对流行病群防的重要普及知识成就。这些是壮医药传承不依赖文字记录外的较“口传心授”主要传授方式更高形式的开放传承形式，对壮医药很重要的知识尤其适合。
五、一个重要的实际是从壮民族的岭南地域和气候变化实际研究壮医药
这些地域和气候必然影响壮医的生活方式和影响决定着壮民族医药的历史医疗实践活动形式，是形成壮医药的基础。这一方面形成壮医药的生产毒药的基础、使用毒药的本能和历史上培育壮医药的解毒本能;这是壮医药的重要特色之一。故壮药多毒药、壮医善于使用毒药和解毒药，是壮医药的丰富医疗事实和实践经验基础;毒是壮医最主要的致病因素、最多的疾病，毒也是壮医外科学的实质纲领。由于壮族的地域、气候特色，使壮医“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“风”、“湿”等地方病突出，并形成壮医疾病谱的基本纲领，且决定壮民外在活动频繁的生活方式，从而形成壮医防治学重要的特色，即较注重外治方法，而内治方法较弱，即以外治为特色，并形成一系列的重要外治的特种技术;如壮医针法、壮医灸法，也催生了优秀的壮医挑治法、壮医刺血疗法和壮医佩药疗法等非常丰富的壮医外治疗法内容。壮医的地域环境特色和气候特点的影响，决定了壮医的发病观。中医的发病是正邪观，即正气存内，邪不可干，是较具普遍的指导意义;而壮医更具体的实践环境是地域特点和气候特色，即南疆之域;邪气炽盛，阳气开泻，正气更易耗损，既表现壮地突出的“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“风”、“湿”等地方病发病特色，也表现出明显的因虚致病特色，明显正气虚的特色，故壮医发病观表现更为明确病因的即明确而广泛的壮地毒虚病因的“毒虚致病观”。而这一具体的致病观从而决定了壮医治病的最基本原则是“调气”、“解毒”、“补虚”观。以这些治则为基础，去掌握壮医多种治疗方法的实质所在，如壮医针法更重在调气，壮医善用动物药以补虚，壮医更善用解毒药等。
六、壮医药知识保部分存在在中医典籍、地方志等记录当中
中医传统典籍中记录一些壮医药学成功典案或有巫文化特色的案例，壮族地域的地方志记录的壮医药成就、壮医药历史活动，以及诸多中药药典对壮药的记录，就是当今较直接的壮医药知识成就记录。但这些内容较少，不代表壮医药学主体。另外，壮医药学的文献考古工作对壮医药知识的佐证，故文献考证是壮医成就的重要佐证形式，以证明壮医的历史真实性、存在性和历史技术水平，也佐证一些目前中医药技术的起源。诸上所论壮医药各方面的特色提示在壮医药概论教学中，除按现在教材内容分类章节讲授主体形式基础上，在合适的地方也宜穿插一些知识要点的如壮民族文化、民俗、地域特色、民族特异性、自治政府卫生政策、口传心授等主题的专题讲授，以丰富知识背景。
七、在历史的、文化的、民俗的诸方面的佐证壮医药的存在形式和客观事实后
结合壮族地域气候特点的发病观和疾病谱基础;并在中医药文化渗透基础上和无文字记录便于口传心授的方式传承上;可以理解壮医理论体系的历史概况，至少应该简捷、易理解、易解释，故形成“三气同步观”、“壮医生理病理观”、“壮医的三道两路观”，以及壮医理论基础上的客观指征如目诊、甲诊、腹诊等壮医的诊断学基础。这些理论隐约可见于壮医的传统历史中，但较多具体成形的壮医理论也只有30年以内，如何理解其历史必然性是一个艰难的问题。但至少相较于中医的观点，其肯定有特异性、民族性和传统性;如“三气同步观”形似中医的“天人相应”观，但在具体的解释病情和说明治疗时使用得更广泛和具体。壮医的“巧坞主神”理论较中医五脏主神更具有壮医特色，也更符合“脑主神明”现代简明之说。“三道二路说”更符合壮族的历史传统，远较中医经络腧穴容易记录，易于口传心授等。了解这些概念的壮族历史地域特色是增加肯定壮医理论的基础，达到本课程教育目的。如上，壮医药医疗实践的地域特点决定的“毒病说”，就说明了壮医基于外邪所致的地方病“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“风”、“湿”等主要疾病谱，而当今壮医基本理论的建立，如三道两路理论，就补充了壮医基于外邪所致的传统地方病外的壮医杂病辨证体系，即三道病、二路病，也补充了可适用于壮医内科、外科、妇科、五官科、儿科等各科杂症辨证。另外，壮医的民族性和地域性是壮医基本属性，决定着壮医的地位和水平，又决定了其发展状态，如历史上民族区域自治政府的政策既是促进壮医发展因素又是阻碍壮医发展的因素，决定壮医的总体水平不及中医，但又保持了壮医药特殊方面的先进性，以及壮医药的民族特异性，因而决定了壮医在历史上作用、水平和地位。
八、注重中医药、壮医药的比较研究，肯定壮医药的民族性、特色性和传统性
“壮医药学概论”是壮医药学的入门教程，也是壮医药学各论中引用较多或占较大份量的素材，其份量远较“中医学导论”之于中医学各论中素材多，故其在壮医药学中的地位不光是一门专业思想启蒙教程，更是一门壮医药学知识简编读本，也是其他专业壮医药学的普及读本，在壮医学药专业课程中占有重要的地位;如果深入了解该课程地域、历史、文化、民俗、民族背景和基础知识，就基本上算得上较具素养的壮医师了，各个方面内容自然延伸、丰满为现在壮医药学各门具体的专业课程，因而，也就很利于更深入的壮医学专业各门课程的学习，更有利于树立稳固的壮医学专业思想。如注意以上诸方面线索的知识组合，并注意丰富、丰满医药背景知识，寻找更多的可视教材的支持，注意讲授的技术、艺术，仍不失为内容性、系统性和趣味性的一门课程。
九、学习掌握的壮医药学概论壮医基本理论的科学性、客观性和传统性
最终要从各方面理解、说明并落实现在已成型的壮医学的成就和形成基础的理解、认识，坚定对目前成形状态的壮医基本理论的科学性、客观性的认同，更坚定壮医药学专业的专业思想基础。同时为找到壮医药理论和学科建设进一步系统挖掘整理的科学方法，这也是“壮医药学概论”教学要达到的目的之一，以达到更好地完成普及壮医药学知识、巩固专业思想、坚定发展壮医药学的教育基础任务，达到科学整理挖掘多门壮医学新的科学教材和更系统的壮医学科学理论。
十、结语
一、在“概论”课教学中运用医学案例的重要性
在“概论”课教学中运用医学案例，对于调动医学生的学习积极性，培养医学生的医学人文精神和创新素质具有重要的意义。
（一）改变医学生对思想政治理论课的偏见，调动医学生学习“概论”课的热情
伟大的科学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”“概论”课由于其思想教育性和理论性较强，加上医学生普遍的理工科背景和繁重的学习任务，导致很多医学生产生““概论”课离现实太远，学了没用”的观念。实践是认识的来源，也是检验真理的唯一标准 ，利用医学生对专业相关知识特别关注的特性，善于运用医学案例，充分调动医学生的学习兴趣来进行“概论”课教学，对于实现医学生对中国化马克思主义理论“真学真懂真信真用”不啻为一剂“良药”。
（二）拓宽医学生专业基础知识教育领域，培养医学生人文精神
《中国医学教育改革和发展纲要》指出：“在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。随着生物―心理――社会医学模式的逐步确立，医学教育在培养医学生专业知识和技能的同时，必须加强医学生人文素质教育。在“概论”课教学中充分运用医学案例，通过对古今中外重要医学人物、重大医学发现、医学热点问题的介绍和讨论分析，对于拓宽医学生视野，培养医学生良好的团队协作和良好的沟通能力等职业素质具有积极的推动作用。
（三）培养医学生的创新意识和创新能力
美国人本主义教育学家罗杰斯认为，教育应该把学生培养成富有灵活性、适应性和创造性的人。医学教育的特殊性，要求“医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成”。在“概论”课中积极运用医学案例教学，在调动医学生学习积极性的同时赋予他们自主讨论、组织答案、相互点评的自主权，有利于培养医学生创造性思维和科学探索精神，提高医学生的语言表达能力和分析问题的能力。
二、“概论”课医学案例选用的原则
医学案例的选择，必须结合“概论”课教学大纲，围绕“概论”课教学目标的实现来进行，因此它必须遵循一定的原则。
（一）针对性原则
运用医学案例是为了调动学生学习“概论”课的积极性和提高医学生学习“概论”课的效率。因此，选用医学案例必须与“概论”教材内容密切相关，与教学目标高度契合，最好是根据所涉及的基本理论可能给医学生带来的问题的角度去选用医学案例，以期达到释疑解惑的目标。比如，笔者选用了《医闹之患，谁之过》这一案例，从医患关系的角度让医学生来分析理解构建社会主义和谐社会的必要性。
（二）典型性原则
医学案例的选用必须具有一定的代表性，能反映某一现象的典型特征、普遍存在的问题和某种时代特征。选用的医学案例越典型，就越能揭示社会发展的普遍规律。在《社会主义改造理论》这一章的教学过程中，笔者使用了《同仁堂的新生》这一案例进行教学，同仁堂作为中国医药界的一大名片，它在社会主义改造过程中的蜕变过程，可以让医学生充分理解社会主义改造的逻辑必然性。
（三）新颖性原则
“概论”课是思想政治理论课中变化较快的课程，具有鲜明的时代特征。“概论”课医学案例的选用尽可能体现时代性，把握时代脉搏，体现时代要求。选用当前社会焦点的典型医学案例，更能调动医学生学习“概论”课的积极性，引导医学生对社会现实问题的思考。《中国特色社会主义外交和国际战略》一章的教学，笔者就使用了《和平方舟》这一医学案例，在分析和讨论“医院船”这一新生事物的过程中，医学生们深刻理解了我国独立自主的和平外交政策。
（四）多样性原则
在多媒体教学的新时代，笔者认为医学案例选用应该注意多样化。医学案例形式可以采用图片、文字、声音形式，也可以大量使用视频形式，甚至可以多样结合。这样不仅可以图文并茂、形象生动，也更能引导医学生参与和思考。笔者在《建设中国特色社会主义文化》这一节教学过程中使用了《中医存废百年之争》案例，将图片、文字和视频有机结合，很好地让医学生深刻理解了文化自信与自觉的重要性。
三、“概论”课医学案例使用要求
“概论”课医学案例的使用，必须遵循照新时代医学教育教学规律，体现医学知识与思想政治理论相结合、主导作用与主体作用相结合、形成性评定和终结性评定相结合的要求。
（一）医学知识与思想政治理论相结合
“概论”和“医学史”等医学基础课不能等同。“概论”教学中，医学案例运用中的医学知识必须服务于“概论”课教学目标，服务于对中国化马克思主义基本理论的掌握和医学生政治思想觉悟的提高。“末不可以强于本，指不可以大于臂”，在“概论”课教学中，如果一味注重案例中医学知识的学习而忽略基本理论的理解和运用，则会本末倒置、弄巧成拙。
（二）主导作用与主体作用相结合
第斯多惠指出，一个好的教师要“从学生的发展水平出发开始教学，并且循序渐进地继续教下去”。教师运用医学案例进行“概论”课教学，教师的主导型作用主要体现在问题的设计上，设计的问题既要能体现医学生知识水平的现实，又要富有相应的理论深度，给予医学生充分讨论和思考的空间。“如果使学生习惯于简单地接受或被动地工作，任何方法都是坏的，如果能激发学生的主动性，任何方法都是好的”，“概论”课医学案例使用过程中，一定要充分利用医学生对专业相关知识的热情，充分发挥医学生的学习主体性，尽可能地在教师指导下让学生讨论、汇报和互相点评。总之，教师要尽可能创造机会，让医学生走上前台发挥主角作用，教师则尽可能走向幕后发挥导演作用。
（三）形成性评定和终结性评定相结合
关键词：医学英语；翻译方法
随着中国国际地位的进一步提高，对外外交、商贸及文化交流日益密切。英语作为国际通用语，在中外交流中发挥着重要的媒介作用，尤其是在科技传播中。医学英语作为科技英语的一个分支，既具有一些共性特征，同时也具备独特之处。掌握好医学英语的翻译方法对理解医学英语的文章和交流意义重大。
1、医学英语的特点
医学英语具有科技英语的客观、严谨和规范等共性特征。因此，在翻译过程中要准确地传达原文的信息和思想，要熟练地使用专业术语，译文结构紧凑、逻辑清晰。
1.1医学词汇特点
医学词汇来源复杂，词缀丰富，大部分词汇源于拉丁、希腊语。比如：blenn-黏液，blennogenic黏液的，-crani-颅，craniotomy穿颅术，oophor-/oophoro-卵巢，oophorocystectomy卵巢囊肿切除术。
医学英语词汇意义相对稳定，其专业术语更是体现了科学性和严肃性。比如：Ketones are products of flat metabolism， and occur as increasing amounts of fat are metabolized to make up for the failure of carbohydrate metabolism caused by uncontrolled diabetes. （为了弥补因失控的糖尿病引发的糖类代谢紊乱而使越来越多的脂肪参与代谢时，酮类就成了脂肪代谢的产物。）
1.2医学英语的句法特点
医学英语的句法特点为多用复杂从句连接，多长难句。比如：Unlike disinfectants， which can’t be taken into the body without damage to its tissues， chemotherapeutic agents exert what is called a selective action； that is， they act against the parasites without harm to the host.（化疗药物具有选择作用，不像抗感染因子那样在进入人体时造成组织损伤，也就是说，它们针对寄生虫发生作用而不会伤害宿主。）句中unlike引入介词短语，后由which引入的非限制性定语从句，指代disinfectants，逗号之后的部分为表语从句，句中引导表语从句的that被省略。
2.医学英语的翻译方法
严复先生曾经提出翻译的三个标准，即“信”、“雅”、“达”。英国翻译理论家纽马克（Newmark）将翻译和语言功能结合起来研究，提出翻译中的三种文本功能形式，即“表达型文本”、“信息型文本”和“呼唤型文本”。医学英语因其自身词汇、语法和句法的特点，在翻译过程中要注意以下几点：
2.1分清句子结构类型，找出其中逻辑关系
医学英语句型以非人称句和被动句为主。
医学英语为显示其客观性多用非人称句，从而更加正式、简练。比如：It is possible that the symptoms preceding the headache result from a transient decrease in blood supply to areas of the brain.
译成：头痛之前的症状有可能是由大脑部分区域供血瞬间减少所导致的。
医学英语用大量的被动句式客观阐述了医学事实。比如：However， studies also suggest that age-associated loss can be prevented if ears are protected from loud noises starting even during infancy.译文：然而研究也表明如果想耳朵免受噪音伤害，那么从婴儿时起就要预防与年龄有关的听力损伤。
另一个例子：Whereas the functional and physical properties of epithelial tissues are derived from its cells， connective tissue properties are largely derived from the characteristics of matrix.（尽管上皮组织的功能和物理特性来自上皮细胞，结缔组织的特性主要来源于形成结缔组织的各类细胞核细胞间质的特性。）
针对医学英语中的被动语态，有一部分可以沿用原文的句式结构，而大部分则需要译者将其转化为主动语态，翻译出更符合汉语表达习惯的句子。
2.2理清句子语法关系
医学英语中长难句现象普遍，一个句子中常常含有若干个从句，关系复杂。这就要求译者运用语法知识分清主干和各分句之间的关系。看这样一则例句：The joints， where the bones come together， allow the bones， powered by the muscles， a great variety and range of motion.
原译文：关节，骨头连接的地方，允许骨头，由肌肉牵引，产生各种活动。
分析：这里的译文看似将所有的内容都翻译出来了，可读者完全不明白这句话的真正含义。其实该句中，where引导了一个非限制性定语从句，主语是the joints，真正的谓语动词是allow，powered是过去分词做后置定语，a great variety and range of motion为宾语bones的补足语。
因此修改后的译文为：骨与骨相连的关节使骨头在肌肉的牵引作用下产生各种活动。
2.3尽量使用医学术语
医学文献面对的读者多为从事医学的工作人员，所以翻译出的医学文章要尽量符合医学专业的人用语习惯，尽量采用医学术语来表达意思。比如：
（1）In such cases， heart murmur is often present.
murmur本意为低语，低声；可是在医学中被翻译成心区杂音。所以这句话的意思应该是：在此病例中常出现杂音。
（2）Lymph nodes are enlarged but are not tender.
tender本意为温柔的，脆弱的；可是在医学英语中却被翻译成有触痛的。所以此句被译成：淋巴结肿大但无触痛。
3.结语
在医学英语的翻译中，译者需要借助医学背景知识，掌握医学英语的特点，夯实语法基础，并在翻译过程中运用一定的翻译技巧，这样才能做好医学英语翻译工作。
参考文献：
[1]韩其顺，王学铭.英汉科技翻译教程[M].上海：上海外语教育出版社，1990.
从新中国建立至今，党的几代中央领导都很重视中医，强调中医后辈力量的培养，除了全国中医院校的人才培养外，还规定了全国西医院校的学生都必需进行中医的学习。中医学发展呈现出从未有过的良好局面。在西医院校开设中医课程， 是我国医学教育的一大特点，由于课时有限，多将中医课安排在一个学期内完成。由于中西医理论和认识疾病的方式有很大差异，给西医院校开展中医课程学习带来很大困难，《中医诊断学》是中医学的重要组成部分，掌握其基本知识是学好中医前提，如何提 高学习效率、促进教学质量，提出相关教学建议，使学生对中医诊断学感兴趣，增强学习动力，是一个很值得探讨的问题，笔者从事西医院校中医诊断学教学，总结了一些心得，以供同道参考。
1 掌握中医学科的特点
中医学整体观念和辨证论治是中医学的基本特点，在中医学的教学实践中，一定要向学生灌输这样的理念，确切掌握整体观念和辨证论治的确切含义，在对理解中医诊断、治疗始终以整体观念为纲，辨证论治为目，将相关知识统率在一起进行讲解。在具体中医诊断学的讲解中，因为时间有限，一定要教会学生运用中医学的特点去分析解决实际问题的能力，纵观中医诊断学，不管是那一系统的疾病的诊断与治疗，无不体现中医学两大基本特点的具体运用。例如：慢性阻塞性肺病急性加重期，西医认为感染是主要原因，也就是我们俗称的“炎症”，从很多医生，特别是西医医生首先想到的是“抗感染”，如果开中药是也一定要选用一些据现代中药药理研究表明有明确的抗感染类中药，尤其以大量中医认为寒凉药为主，其实这就非常有饽于中医学的基本特点。我们知道，中医学整体观念和辨证论治是中医学的基本特点，慢性阻塞性肺病急性加重期很多病人表现为：张口抬肩，面色恍白，嘴唇紫绀，背心畏寒，少气，舌淡胖苔白腻，脉滑。按照中医学的基本特点，应该属于肺寒证，应用苓甘五味姜辛汤之类加减为宜。当然，我们不否认痰热雍肺等其它证型的存在。只有这样通过具体的实例，将中医的思维模式，运用到中医诊断学的学习中，才能将中医诊断学学好。
2 培养对中医诊断学的兴趣
在西医院校开展中医课程课时较少，中医诊断学学时总共不到20学时，这么短的时间里，教师要讲好，学生要学好，加上西医院校学生本身中医理论不够扎实，中医诊断学条条框框较多，中西医思维方式、理论体系又不一样，要学好中医诊断学，兴趣就很重要。传统的中医诊断学教学多采用板书的教学模式，讲课内容枯燥，呆板，也不强调对学生观察能力培养，容易造成学生困倦甚至厌倦的情绪。笔者认为，教学必须使学生感到学有所得，学有所乐，并愿意主动去学，才能达到互动教学的目的[1]。中医诊断学教学过程务必要利用尽可能多的多种教学手段，突出特色，增强学生对中医诊断学的感性和理性认识，从而激发学习兴趣。
3 了解中国文化和哲学思想
正如一位西方学者认为：研究东方文化，如果不研究中医，就只研究了一半。可见中医学是中国文化的一部分。中医诊断学是中医学的重要组成部分，要学好中医诊断学，了解中国文化和其包含的哲学思想，就非常重要。中医之道， 根在中华传统文化。脱离中华传统文化， 中医学将成为无源之水、无本之木。学习中医理论，必须从中华传统文化的源头开始。中医学传承数千年的中华文化，以《易经》为哲学基础，在长期的医药学实践中建立病因、病理、诊断、治疗、预防及养生康复等科学理论体系[2]。它不仅具有哲学属性，充满朴素唯物主义和辨证法思想，而且蕴涵着自然科学属性。中华传统哲学是中医学体系的核心和灵魂， 中华传统文化是中医学形成和发展的土壤和源泉，它认为精气是宇宙与人类共同的构成本原，通过气的中介作用将人与自然、社会环境相统一。精气学说是研究宇宙万物的构成本原及发展变化的一种古代哲学思想。只有站在中华文化和朴素唯物主义哲学思想的角度理解和认识中医学，从而理解中医诊断学知识，才能正确理解、接受和运用中医诊断学为人类健康服务。
4 和西医诊断学比较学习，融会贯通
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