1明确建设目标
中医内科学是临床其他各科的基础,在中医专业中具有极其重要的位置,是必须学好的一门临床主课。中医内科学学科在中医院中是最能体现中医特色和优势,是最具中医原创思维和潜力的学科。学科建设按照创新与继承、创新与发挥中医药特色优势、创新与遵循中医药自身发展规律紧密结合的建设思路,建成能够按照中医药规律开展高水平研究的科研基地;培育一批科技领军人物和相对稳定的高水平中医药研究的专门人才;取得一批对中医药学术和技术发展有影响的重大成果,初步构建符合中医药科学研究特点的微观科研机制和模式。使学科具有国内一流的中医临床科研人才队伍、一流的科研条件与环境、一流的中医药重点学科群、一流的中医专科(专病),中医临床与科研、教学有机结合,在中医药继承和创新方面发挥龙头作用的新型的现代化的重点学科。以先进的教学理念为指导,以培养学生的临床思维与临床操作能力为目的,将教育信息化的特点引进学科建设,改革教学模式,带动教学现代化,医、教、研并重,使本学科成为具有一流的教学队伍、一流的教学内容和方法、一流的教材和一流教学管理等特点的精品学科。使本学科在中医内科糖尿病、风湿病、呼吸病的综合学术和技术、教学水平达到国内领先水平。
2稳定研究方向
学科发展方向体现了核心理论、前沿领域、尖端技术的发展趋势。一个重点学科的发展方向应当是长期稳定的。因此,一个学科的发展方向将对本学科未来的发展水平起关键性引导作用。高起点、高水平的学科发展方向是保证学科先进性、保持学科生命活力的重要前提。根据学科方向的实用性原则、先进性原则、稳定性原则、预见性原则,中医内科学学科在长期工作的基础上确定了8个稳定持续的研究方向:中医药防治内分泌系统疾病、中医药防治免疫性疾病、中医药防治呼吸系统疾病、中医药防治老年病、中医药防治心血管病、中医药防治神经系统疾病、中医药防治感染病、中医药防治消化病。在各个研究方向上,又界定了突破口。如风湿病方向上在继承总结新安医家治疗痹病的基础上,以类风湿性关节炎为突破口;呼吸病方向以慢性阻塞性肺疾病为突破口;内分泌病方向,以糖尿病为突破口。
3选好学科带头人
优化学科团队学科带头人是一个重点学科能否持续、稳定发展的关键。学科带头人学术水平的高低,科研能力的强弱,直接影响着学科建设和优势的形成。在学科建设中,他既能将学术骨干凝聚起来,同时又能将自己的能量辐射到四周,发挥更大的带动效应。因此,要选择开拓进取、勇于创新的学科带头人。医院对中医内科学科带头人定期进行考察,主要从三个方面进行:第一,能够把握现代科学发展趋势,创造性地提出本学科前沿领域的课题和科研思路,把握本学科发展方向。第二,能够多渠道筹措学科建设经费,充分利用自身的学术影响吸引社会各方财力,保证本学科发展潜力。第三,能够对外实现交流合作,对内营造良好学术环境,提高学科内部凝聚力,增强学科发展活力[1]。按照汇聚人才、培育团队、成就大师的学科队伍建设方针,引进、培养、聘用并举,在学科建设上一贯坚持以人才为本,将以学科带头人为核心的团队建设作为重点学科建设的首要任务,发挥了人才优势,凝聚了学科力量。在学科内部定期进行学术研讨,培养学科人才,形成了各级学术研讨会研讨制度。每年举行一次中医内科学术骨干学术研讨会、中医内科研究生学术研讨会、中医内科本科生学术研讨会。提高了学术气氛,加强了学术氛围,培养了学科人才,锻炼了师资队伍。近年来,学科加大力度引进高学历、高水平的学术骨干,同时注意自我培养学术骨干,使他们在实际工作中不断提高各种能力,建立了以学科带头人为核心,以学术骨干和学术骨干培养对象为后备力量的三级骨干学科梯队,增强了学科团队的可持续发展。
4健全运行机制
在加强重点学科建设的指导思想下,成立了由学院院长、附属医院院长、学术带头人、学科带头人、学科带头人助理、学科建设相关职能部门人员组成的重点学科建设领导小组,全面指导制订重点学科的建设规划、整体发展目标和学术发展目标,制定各项制度和措施,强化落实,以确保阶段目标与预期成果得以实现。为加强专家委员会对学科建设的指导作用,学院成立了重点学科建设专家指导委员会,根据重点学科建设相关文件精神与要求,负责对重点学科建设规划和建设过程中存在的问题,进行检查、评估并提出指导性意见;参与重点学科建设的阶段检查、阶段评估等工作,学院教务处和医院科研科作为重点学科建设的日常管理职能部门,负责日常建设的管理与服务工作,并进行具体指导。开展重点学科的学科带头人,在学术带头人指导下全面负责制订本学科建设规划、学术发展总目标和阶段任务,落实教学、科研、医疗及人才培养等各项具体工作,并及时根据预期成果、实施方案、经费管理做好工作总结。重点学科建设工作以来,学校和医院均调整、充实了重点学科建设领导小组,先后制定了《安徽中医学院重点学科管理办法》、《安徽中医学院重点学科专项经费管理办法》、《安徽中医学院第一附属医院重点学科、专科建设管理办法》、《安徽中医学院第一附属医院重点学科专科经费管理办法》等管理制度。逐步建立起学校宏观层面管理、医院直接管理、学科微观管理的重点学科级层管理体系,以及教务处、人事处、财务处、科研处等和医院有关职能部门相互协调、相互配合的重点学科建设保障系统。学科带头人对学科建设负有主要责任,学科带头人的责、权、利明确,有一定的人、物、财自主支配权。重点学科建设工作每年纳入医院、相关科室和部门的考核范围,纳入科主任的责任书内容。学院和医院两级分管重点学科建设职能部门,建立了定期监督检查制,学院每年听取中医内科学科阶段建设工作汇报,研究和解决学科建设中存在的难点和疑点,为重点学科建设营造了良好的外部环境和运行机制。学科内每年终进行一次全面小结,对存在的问题及时采取措施予以落实。医院把重点学科的工作进展,建设成效纳入年度工作总结,把加强重点学科建设纳入下一年度工作目标内容之一,按期考核,强化落实考评。同时,为加强学术上的相互交流和优势互补,在学院和医院及各级主管部门的支持下,中医内科学科不断加强了与协作单位的联系与合作。在科研上密切协作,相互开放,在人员上相互培养,发挥了辐射和联系作用。
5注重科研创新
科学研究是学科发展的增长点,本学科在重点开展继承新安医学、华佗医学的基础上,重点开展中医内科的基础和临床研究。近五年来,学科承担各级科研项目95项,其中973项目2项,“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十一五”第一批课题国家科技部支撑计划项目3项,“十一五”“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项1项,国家自然科学基金3项,国家部委项目25项。科研经费总计为2367万。科研成果19项,获奖9项,获专利2项。出版专著42部,466篇,其中部级论文259篇。中医内科风湿病学科继承总结新安医家治疗痹病的经验,密切结合中医临床实际和现代风湿免疫病的科学研究成果,在国内率先提出了类风湿关节炎从脾论治的观点,并进行了一系列的理论、临床及实验研究。在脾气虚证本质研究方面,在国内率先提出脾虚致衰老学说,认为老年脾气虚证的发展过程是渐进性的,是运化功能失常,引起生化乏源而致气血不足的动态变化过程,脾虚证发展至后期可致蛋白质代谢、心功能及免疫功能低下。呼吸内科为国家中医药管理局重点学科建设单位,开展肺气虚证的基础和临床研究,中医药防治慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌的研究,并结合肺系疾病的特点,提出了文献整理与数据库建设理论、肺气虚证的四级分度标准、慢阻肺的虚瘀理论、伏燥论、证候研究的层次论和阶段论及肺系常见病的诊疗规范,在长期的临床实践中被同行及患者认同。老年病科是国家中医药管理局重点专科建设单位、中华中医药学会延缓衰老专业委员会主任委员单位,是全国中药临床研究基地。该科学术带头人、著名中医老年病学专家、部级名老中医韩明向教授是中华中医药学会延缓衰老专业委员会主任委员,在中医药防治老年病及中医药延缓衰老的临床和基础研究方面都具有独特的创新性见解。特别是中医新安医药治疗老年冠心病、老年高血压病、老年痴呆等方面形成了新的理论学说。在国内率先提出“虚—瘀—衰老”的中医衰老模式,研制出具有“益气养阴活血”功效的纯中药制剂———寿星宝,丰富和发展了中医衰老学术理论和临床技术。
教学要求具自主性、个性、创新性。长学制医学体制改革已经由最初体制调整进入到课程安排与管理的改革、教学内容和教学方法的改革。但教育部和卫生部对医学临床实践的教学细则暂时没有具体统一的要求,国内各高等医学院校都处在不断摸索和完善中。
基础与实践、思维与创新的能力培养。八年制医学生的培养模式,有其自身的特点,如:较全面的基础知识学习、双语教学等有利于学生成长的优势;但在麻醉学的临床教学的实践中要做好基础与实践、思维与创新的能力培养。
教育覆盖面广、培养周期短[3]。在中山一院,住院医师第一阶段培训期为3年。而要求八年制医学生达到相应水平只有两年培训时间,且同时需完成临床博士课题和撰写论文,时间相当紧迫。因此,如何在较短时间内对八年制医学生进行全面和高质量的临床技能培训,成为麻醉学教学团队探索的新方向。
麻醉医学长学制医学生的临床教学模式与实践
1.模拟教学法。(1)模拟教学的意义。模拟教学即在规范的技术路线和参数的控制下模仿(仿真)实时情景进行教学。模拟教学最早运用在军事领域研究中。据统计目前全球至少已有158个麻醉中心拥有全真人体模拟(high-fidelitypatientsimulators)教学系统[4]。模拟教学改变了传统的教学模式,它提供了一个安全的教学环境,可以在不损害病人利益的前提下提高低年资医生的临床水平[5]。(2)模拟教学的条件。中山大学临床技能中心下设基础技能实验平台、综合技能实验平台、远程多媒体视频与软件教学平台、动物外科手术室、临床技能考试中心、临床实践基地六个模块,配备有HPS/ECS高级综合模拟人、计算机交互式分娩与急救系统、影像学摄影定位模型等一批高端临床技能操作训练教学模型。(3)模拟教学的实践。带教老师利用中心从基础到高级的各种教学模型,对八年制医学生进行各种麻醉学临床技能强化培训,如气管插管术、中心静脉穿刺术、动脉穿刺术、环甲膜穿刺术、高级心肺支持、急性呼吸道梗阻急救、创伤急救(止血、包扎、脊柱损伤现场搬运)、除颤等。再者,通过模拟各种麻醉方式期间可能出现的严重并发症,培训医学生进行紧急处理和治疗。
2.病例导入式教学法。(1)病例导入式教学的方法。根据临床实践教学的内容,在常规实习的过程中,有计划选择典型而有重要教学意义的病例进行示范教学与培训,强化学生理论与实践的认识。八年制医学生在临床中按麻醉学各个亚专科进行培训,每亚专科培训时间为4至8周。带教老师除每日对医学生进行麻醉操作和麻醉管理的指导外,每周选取2个专科典型病例进行强化培训,称为病例导入式教学法。(2)病例导入式教学法的实施。在临床培训过程中,病例导入式教学法的教学程序包括:选取典型病例—采集病史—学生复习专科麻醉学知识—书写麻醉计划—麻醉操作与管理—术后讨论。带教老师于术前选择亚专科典型病例,先选择简单病例,后可有其他并发疾病的复杂病例。学生采集手术病人病史及病情资料后,复习相关专科理论知识,并书写麻醉计划书。麻醉计划书要求包括病人病史、麻醉方式和药物选择、麻醉管理要点及术后镇痛方式。手术中,学生在带教老师指导下进行各种麻醉操作和管理,带教老师对麻醉计划作出评价和提出修正意见。术后,带教老师和学生在典型病例的基础上,对该亚专科麻醉操作和管理进行讨论。讨论中,先由学生进行总结并提问,老师进行点评和答疑。讨论内容包括专科麻醉特点,理学与麻醉生理学,并发疾病处理等。(3)病例导入式教学法的意义与效果。病例导入式教学法与传统教学法相比,在多方面提高了教学效果。对教师来说,本教学法要求教师要有深厚和坚实的基础知识,熟练规范的操作能力,丰富的临床经验,同时要求具有较强的组织讨论,引导和启发学生进行临床思维和分析的能力。在学生方面,其极大地提高了学生的主观能动性,要求学生主动学习,提出问题,更加深刻地理解知识,并可以将知识运用到临床中。从而使学生的主动学习能力有显著增强。
3.八年制医学生担任住院总助理。(1)八年制医学生担任住院总助理的意义。总住院医师是临床医生培训阶段中的一个非常重要的阶段,总住院医师要执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻,负责组织和参加病区内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。八年制医学生担任住院总助理,可以使学生在主动和被动的实践环境中增加临床实践的机会,加强临床实践的能力。(2)八年制医学生担任住院总助理的实施办法。安排八年制医学生担任住院总助理前,学生必须已经过半年以上的临床实习,住院总助理的周期为6个月。结束后可进行考核,并要求学生书写总结报告或做典型病例的分析报告。学生除在指导老师的指导和监督下参与一定范围的临床手术麻醉外,还与麻醉科住院总医生共同进行院内会诊。在会诊过程中,住院总医师指导学生问诊、查体等基本技能,同时与学生共同讨论患者病情特点,加强学生临床理论知识的综合运用能力。同时,院内会诊还可培养医学生与患者交流互动的能力。
英文名称：Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly
主管单位：中国人民解放军总医院
主办单位：中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
出版周期：双月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1671-5403
国内刊号：11-4786/R
邮发代号：82-408
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2002
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊荣誉：
联系方式
期刊简介
《中华老年多器官疾病杂志》（双月刊）创刊于2002年，是由中国人民解放军总医院主管，解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学学术期刊。本刊已被评定为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)，自2004年起(用刊为2003年)收入国家科技部中国科技论文与引文数据库(CSTPC)、中国学术期刊综合评价数据库（CAJCED）、中文科技期刊数据库（全文版）、中国期刊全文数据库（CJFD）、《中国生物学文摘》和中国生物学文献数据库及“万方数据数字化期刊群”全文上网被《中国核心期刊（遴选）数据库》、美国《化学文摘》（CA）收录。
【关键词】 老年保健；中国传统医学；理论；方法
随着我国人民生活水平的不断提高，人们也越来越强烈地期待长寿和健康，尤其是老年人，其健康意识实现了进一步发展更新。中国传统医学中对于老年健康保健的论述较为深入，尽管其基本理论和方法的论述都较为分散，但总结起来都可归结为对于如何摄身的论述。中国传统医学中所涉及的养生之道在中医学发展历史中，对于老年人的健康起到了十分重要的促进作用。本文就根据老年人自身的生理特征以及常见病情况，探讨分析了中国传统医学理论和方法在老年人日常养生保健过程中的应用价值。
1 保持活动，活筋通脉
中医学中的多运动指的是定时参加一些体育运动，所谓“流水不腐，户枢不蠹”正是这一基本原则的具体体现。中医学名医华陀曾指出：“人身常动摇则谷气消，血脉通，病不生，人犹户枢不朽是也”。华佗以前人所述“导引”理论为前提，编制了一套“五禽之戏”，并由其弟子吴普进行了广泛的推广。“五禽之戏”作为老年人健身的一大法宝，得到了广大老年人的广泛认可和推广，而易筋经、太极剑、太极拳、广播体操等其他健身项目，也都较为适合老年人，是具有舒筋活血、延年益寿功能的运动项目。只要老年人能够坚持不懈地长时间规律运动，则不仅能够达到强身健体的目的，而且有助于部分慢性疾病的预防和治疗。
2 节欲慎色，固存肾元
中国传统医学理论认为，肾精作为人体活动的基本能量来源，秉受于先天，补充于后天，会对人体的老、壮、长、生的过程产生直接的影响，因而不可妄动，因此，节欲存精，则能够保先天之本，进而达到延缓衰老、延年益寿的目的。通常情况下，中医学名医都普遍认可节欲固精的重要作用，“顺其自然”指的就是注重养身固精者，则必然老而不衰，筋骨劲强，灵敏多智，精神健旺，肾气充盈[1]。
3 注意节食，平衡饮食
饮食调节也是一项重要老年病防治措施，随着人们年龄的增长，其消化能力会受到一定的影响，多食则难消。所以，中国传统医学理论大都主张清淡饮食，反对过食辛辣、膏粱厚脂，同时，十分强调避免暴饮暴食，注重适当进食，其主要目的都在于保护脾胃功能。中医学医疗主张脾主运化，属生化气血之源，为后天之本，并主肌肉四肢。从老年保健观点来看，老年节食应注重下述几点问题：第一，对饮食量进行适当控制，避免过饥或过饱，因过饥或过饱都会对老年人健康造成不良影响，因而应得到注意。第二，注重五味调匀，避免偏食。五味主人之五脏，五味调匀有助于人体五脏功能保持协调平衡。尤其是老年人，因其自身脏气衰弱，一旦饮食有所偏颇，则必然会诱发疾病。由此可见，饮食均衡对于老年人的健康具有十分重要的影响[2]。
4 调节情志，力求“戒怒”
中国传统医学理论认为，人有惊、恐、悲、思、忧、怒、喜七种情志的变化。人体通常情况下对于不同的外界事物会产生不同的情绪反应，这是精神活动的正常范畴，只有在受到长期、过强或突然的情志刺激的情况下，才会发生气血脏腑功能障碍，进而诱发疾病。对于老年人来说，因其肾精已衰，本已存在肾水无法涵养肝木的病理基础，因而应注意避免七情受到过大刺激，日常生活中注重情志调节，特别要注意戒怒，因为怒为肝所主，如果肝气过旺，肝阳亢旺，则会导致人善怒、性躁，肝气横逆，进而造成脏腑功能紊乱，发生病理改变。由此可见，老年人在日常生活过程中，需保持与世无争、乐观、祥和、欢乐的思想境界，对情志变化进行控制和调节，从而达到预防疾病和保持身体健康的目的。
5 总 结
综上所述，多动、慎色、节食、戒怒是中国传统医学理论中，老年人保健的基本原则和方法，这四者之间具有不可分割性，主要老年人能够坚持不懈，全面施行，则必然能够达到调匀气血，安和五脏的目的。
参考文献
【关键词】儿科;PDCA循环法;实习带教
儿科涉病范围广泛，患儿病情变化快速，但是，在儿科临床教学中，学生所接触的基础内容比较少，很多学生认为儿科学习难度较大。对此，需根据实际情况探寻高效的教学模式。在本次研究中，选择本院2017年7月至2019年9月轮转的儿科临床实习生共184名(男102名，女82名)作为研究对象，对PDCA循环法在儿科本科临床实习带教中的应用方式和效果进行深入研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年7月至2019年9月实习的儿科本科临床实习生共184名作为研究对象，根据临床带教模式不同，将所有实习生分为参照组50名，实验组134名。参照组中，女性15名，男性35名;年龄23～25岁，平均(24.1±0.3)岁;实验组中，男67名，女67名;年龄23～25岁，(24.1±0.3)岁。两组资料一般情况无差异(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1参照组对于参照组实习生，采用传统教学模式。带教老师组织实习生在教学现场操作、演示，实习生提出问题，由带教老师回答。
1.2.2实验组对于实验组实习生，采用PDCA循环法进行临床实习带教。将儿科本科实习带教工作分为4个阶段进行管理，即计划阶段、实施阶段、检查阶段及总结处理阶段。计划(Plan)阶段:按照教学大纲的实习要求，教研室制定总教学计划及轮转计划，每2周1次理论授课，授课前进行集体备课，以教科书为基础，要求使用PPT，试讲;每2周一次教学查房，每月1次疑难病例讨论。每一位带教老师认真学习教学大纲，制定带教方案，合理安排带教老师，由中级职称以上有经验的老师担任科总带教老师，负责理论授课，操作训练及考核安排。带教老师不定期轮流至上级教学医院进行学习交流。实习生进入轮转科室后进行入科介绍、专科培训和考核三部分。执行(Do)阶段:(1)入科教育，由科室带教秘书，或总带教老师介绍工作环境、工作制度、程序，物品摆放，设备的使用，选择有资历且责任心强的老师进行一对一带教，根据实习医师的理论基础和操作能力进行考察评估，因材施教地在带教老师的指导下学习科内常见病的诊疗常规知识，带领实习医师学习儿科常见的操作，并指导其进行操作直至其掌握。(2)理论知识的培训，加强专科知识培训，提高实际操作水平，按计划由教研室中级职称以上老师负责安排每2周1次理论授课;每2周1次教学查房;每月1次疑难病例讨论，并规范书写病历。临床实践能力由带教老师讲解并演示，先在技能实验室培训，老师给予现场指导并考核并给予评价，提出问题并纠正不足。在带教过程中，要求学生参与教学查房PPT的制作，授课及查房时对学生进行挑战性提问，激发性的思考，做好理论联系实际，促使学生不断思考。儿科的环境嘈杂，人流量大，工作量大且繁琐，经常面对的是焦虑的患者家属，带教老师要经常对实习生进行心理疏导，引导实习生在完成学习的同时快乐工作生活［1］。检查(Check)阶段:实习医师在儿科实习结束的前一周进行考核。考核主要分两个方面:理论考核和操作考核。理论考核，试卷进行考试;操作考核，到技能实验室检查实习医生对儿科基本操作的掌握程度，对表现突出实习医师提出表扬，以促进学习的积极性。教研室不定期进行检查及召开教学会议，并邀请上级医院相关专业老师进行督查及指导，进行教学评价，查找问题所在。总结(Action)处理阶段:出科前在儿科实习期间的表现给予肯定，增强其自信心;对其不足加以教育、改进。同时对实习医师进行反馈调查，由实习医师提出在儿科实习期间的肯定与不足之处。教研室不定期进行总结，总结师资带教及实习生实习期间存在的问题，进行教学活动和召开教学会议，不断总结反馈，以利于教研室室制定改进措施，完善下一轮的教学任务，以此循环反复，达到共同进步的效果。提高教学质量［2］。
1.3观察指标
在对两组实习生采用不同的带教模式后，对两组实习生出科成绩、教学评分以及对于本次带教活动的满意度进行详细记录并比较。在对实习生满意度进行评估时，采用本院自制的问卷调查表，满分100分。以评分在80～100分之间为非常满意，评分在60～79分之间为一般满意，评分低于59分为不满意。
2结果
2.1两组实习生出科成绩和教学评分比较
(采取配对资料t检验)两组实习生出科成绩和教学评分统计如表1所示，实验组实习生理论成绩、实践成绩以及教学评分均高于参照组实习生，组间具显著性差异(P＜0.05)。
2.2两组实习生学习满意度比较
(采取秩和检验)两组实习生学习满意度统计如表2所示，实验组实习生对于本次带教的满意度为(134/134)100.0%，参照组实习生对于本次带教的满意度为(45/50)90.0%，组间具显著性差异(P＜0.05)。
3讨论
近年来，医患紧张问题比较严重，已从医疗问题转变为社会问题，在患者住院治疗中，不仅需为患者提供科学有效的治疗方案，同时还应与患者、患者家属进行沟通交流，因此，对于医生的综合素质要求比较高。儿科为医院的特殊科室，患儿年龄较小，与父母处于分离状态，如果医生责任意识、专业技巧、沟通能力等比较差，则容易引发医患纠纷。因此，对于儿科实习生，应探索应用科学合理的带教模式。在儿科临床实习带教中，PDCA循环法的应用优势主要体现在以下几点:第一，对于实习中所遇到的问题，可及时总结，并在后续学习中不断提升。第二，PDCA循环是一种良性循环模式，强调实习生与带教老师之间的互动沟通，能够有效提升实习生的学习积极性，提高带教老师的带教水平和能力，提高教研室的教学质量［3］。本研究结果显示，实验组实习生理论成绩、实践成绩以及教学评分均高于参照组实习生(P＜0.05);实验组实习生对于本次带教的满意度为(134/134)100.0%，参照组实习生对于本次带教的满意度为(45/50)90.0%，实验组实习生对于本次带教的满意度高于参照组(P＜0.05)。提示，在儿科临床带教中，采用PDCA循环法显著提升教学效果和实习生满意度，提高带教老师带教水平和能力，提高教研室教学质量，值得推广应用。
参考文献
［1］王金明，陈永韶，何暖坚，等.PDCA循环在医院教学质量管理中的应用［J］.国际医药卫生导报，2018，24(21):3242.
［2］谭茹，包丹丹.基于PDCA循环的护理实习生分层技能培训的应用效果及对护理教学质量的影响［J］.临床医学研究与实践，2019，2(17):55－56.
关键词：中医优势；老年人；健康服务
中图分类号：F27
文献标识码：A
文章编号：16723198（2015）19007702
0 引言
2010年进行的第六次全国人口普查数据显示，60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升293个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。中国人口年龄结构的变化，说明随着中国经济社会快速发展，人民生活水平和医疗卫生保健事业的巨大改善，生育率持续保持较低水平，老龄化进程逐步加快。在这一背景下，做好老年人的健康服务无论是对老年人自身还是对社会的安定团结都具有重要的现实意义。老年健康服务的一个重要方面是健康状况的维护，包括日常的养生保健、体检和慢性病治疗，中医在这方面拥有西医所无可比拟的优势。对于微病末疾可以采取按摩、吐纳、导引之术等简易方法祛邪；对于体检，中医更是不必借助于昂贵并且多对人体有害的现代仪器，而仅靠望、闻、问、切（包括腹诊）四诊方法，就可以对尚未恶化的疾病进行及早诊断治疗；对于慢性病的治疗，中医可以凭借食疗、针灸、按摩和简单的药物进行。同西医相比，中医的这些措施、手段不但对本就年迈体弱的老年人副作用小，而且可以大幅度地降低医疗费用，为收入来源相对匮乏的老年人节约开支。本文将在分析老年健康状况的特点和老年健康服务特殊性的基础上讨论中医的优势。
1 老年健康状况的特点
欲分析中医在老年健康服务方面的优势，需要先明确老年健康状况的特点和老年健康服务的特殊性，因为正是老年健康状况的特点决定着老年健康服务的特殊性并进而决定了老年健康服务的需求状况和中医在服务老年健康方面的优势。
1.1 老年人总体体质下降，免疫能力差
《黄帝内经素问・阴阳应象大论》中说：“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣”。也就是说，人过六十，体质开始越来越虚，免疫力开始逐步下降。并且。随着年龄的增长，由于机体形态及生理功能的逐渐衰退，体质的虚弱程度也会更加严重。比如牙齿脱落或磨损、消化腺萎缩将导致消化不良，消化不良则导致气血生化乏源而衰退。从中医角度而言，气血是构成人体生命的根本物质，气血的不足（即正气不足）将导致老年人抗病邪能力逐步下降。因此，年龄超过60岁的人会比其他年龄层的人更易患病。
1.2 老年人总体患病率高
老年人慢性病患病率是全人群患病率的4.2倍，且人均患有2-3种疾病。由中国疾病控制中心慢性病中心等机构于2010年联合开展的中国慢性病监测及糖尿病专题调查报告显示，中国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，而60岁以上老年人患病率则高达19.6%，其中有将近一半老年人患有高血压等慢性病。老年人主要的慢性病患病率依次是高血压、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、类风湿性关节炎和缺血性的心脏病。
1.3 老年人疾病谱特殊，以慢性病为主
根据赵征（2008）的研究，高血脂症、脂肪肝、前列腺增生、口腔疾病、高血压病、肝囊肿、鼻部疾病、冠心病、慢性肾脏疾病、屈光不正等疾病患病率位列老年人疾病谱前十位。而张萍和张奕奕（2010）的研究则显示，老年人以循环系统疾病为主，如高血压、脑血管病和心脏病；接着是内分泌系统疾病，如糖尿病；最后是呼吸系统、肿瘤、消化系统和泌尿生殖系统疾病。另外，阿尔茨海默病即老年痴呆是发病率较高的一种老年疾病。中国65岁以上的老年人占总人口的8%，其中痴呆的患病率约为5%，即大约有600万患有不同类型的痴呆；而75岁以上的患病率为11.5%，85岁以上高于30%。
1.4 疾病需要长期治疗
老年人健康状况的上述特点决定了，这些疾病西医无法彻底治愈，老年人要想维持良好的生活质量，需要同大大小小的各种疾病（尤其是慢性病）进行长期而持久的斗争，连续不断地进行身体检查（比如抽血、验尿、透视、B超、CT、MRI等）和服药（比如降压药、降糖药、降脂药等）。老年人不但要在这种不断的检查和服药中度日，降低自身生活和生存质量，而且还要支付昂贵的检查费和药费，使得生活来源本就单一的老年人承受极大的经济压力。
2 老年健康服务需求的特殊性
前文所总结的老年人健康状况的特点自然就决定了老年人健康服务需求的特殊性，大致有以下几点。
2.1 需要调理为主
因为老年人总体体质相对下降，抗病邪能力（或免疫能力）相对低下，既容易感受病邪侵袭而致病，又经不起抗生素、激素等各种对抗性较强药物的冲击，需要更加偏向于相对舒缓的饮食和药物调理。调理的目标就是逐步改善老年人的体质，增强他们的抗病邪能力。既然是调理，当然就不能经常使用对人体伤害较大的抗生素和激素类药物，不能长期依靠西医的降压药、降糖药和降脂药。因为无论是抗生素、激素类药物，还是降压药、降糖药、降脂药，这些西药都只能暂时缓解疾病趋势，而不能从根本上彻底治愈。不但如此，而且长期服用这些西药之后，还使老年人产生对药物的依赖性，一旦停药，疾病将会反弹，同时，老年人的体质还会每况愈下。
2.2 既需要廉，又需要便
根据前文的讨论可知，老年人不但患病率高，而且以慢性病为主，一个人同时还可能患几种疾病，需要长期治疗。这些慢性病的治疗措施需要廉价，因为老年人的收入来源相对单一。虽然我国已经具备相对完善的医疗保障体系，并且这一医疗保障体系以逐步覆盖农村居民，但是，我国目前的医疗保障体系还不能满足全体人民的医疗保障需求，对于患有多种慢性病的老年人尤其无法满足。另一方面，体质下降甚至患上了各种慢性病的老年人行动不便，需要为他们提供简便的诊查和治疗措施，可以让他们在小区甚至足不出户就可以享受健康医疗服务。而目前西医医疗服务的现实则是，去一次大医院既要挂号又要排队进行一项项的检查，对他们而言又是身体的折磨。并且，西医的检查和治疗措施对他们而言都是极为沉重的经济负担，对广大身处农村和乡镇的低收入阶层更是如此。也就是说，西医对老年人来说，既不廉（检查和治疗费用昂贵），也不便（一项项的排队检查）。
3 中医在老年健康服务中的优势
3.1 治未病的优势，重在调理
相对于西医而言，中医更适合于对老年人的身体进行调理。《素问・四气调神大论》中说到“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，唐代孙思邈提出了“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”这一上古善为医者的医疗思想和医疗模式。这里的“未病”、“欲病”，既非完全的病理状态，亦非体质正常的无病状态，而是介于二者之间的一种状态，类似于本文所说的体质相对下降，抗病邪能力相对低下的状态。这种中间状态类似于西医所说的亚健康，因为用各种先进仪器也检查不出毛病，自然也就缺乏有效的治疗措施。而中医则具有独特的优势，微则运气吐纳，轻则导引按F，稍重则针灸推拿，再则药物调理。并且，这些调理手段对人体的伤害相对于西医而言都比较小。
3.2 诊查治疗的简、便、廉、验
相对于西医而言，中医具有无可比拟的简、便、廉、验的优势。
简单来说，“简”，一方面是指疾病诊断手段相对简单，整体观念，辨证论治，望闻问切四诊合参即可确定病情；另一方面也指中医理论相对朴素，阴阳、五行、性味归经、气血痰水等，所谓大道至简。“便”，一方面是指用药取材以及施治手法措施方便，动物、植物、土石泥沙皆可为药，针、灸、按F、熏蒸、汤药、膏丹皆可施治，另一方面指中医可以在人类生活的各个角落，从容地应用中医的治疗手段为人们的身心健康提供便利的服务。“廉”是指中医药治疗费用相对低廉，就诊疗费用合计来看，中医平均是西医的1/10甚至1%，另一方面，中医还可以量体裁衣，根据病人的经济承受能力选择合适的治疗措施。“验”，是指对多数病种，中医疗效较好。特备是在老年人慢性病方面中医具有独特优势。
由此可以看出，相对于西医而言，中医更加符合老年人健康服务的要求，能够方便地进入各个社区，为老年人提供便利快捷的诊疗服务。针对中国日以加速和严峻的老龄化问题，中医都是更好的选择。
4 结论与判断
通过上述分析和讨论可以得到以下结论和判断：
因年龄原因老年人一般情况气血俱虚，由此导致抗病邪能力较差。气血的不足及由此导致的抗病邪能力差致使老年人患病率高于年轻人，并且在疾病谱上以高血脂症、脂肪肝、高血压、糖尿病等慢性病为主。由于易患疾病且以慢性病为主，所以老年人的疾病需要长期治疗。老年人健康状况的这些特点决定了其服务需求的特殊性，即需要调理为主，并且需要简便廉验的诊疗措施。而这正是中医的优势所在，既有治未病和进行调理的优势，更有简便廉验的诊疗措施。
因此，在老龄化日益加速和加剧的今天，我们应该充分发挥中医的优势，培养中医诊断水平高、对老年病学有较深造诣且愿意到社区、乡镇、甚至农村去的中医人才，以中医为主为我国老年人提供健康诊疗服务。当然，目前面向老年健康服务的中医人才供给和需求状况如何，还需要进一步研究，以制定相应的中医人才培养策略。
参考文献
[1]黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社，2005.
[2]刘竞芳等.我国老年人慢性病现状与应对策略[J].中外医疗，2014，（23）：194196.
[3]赵征.中老年人主要疾病谱分析和保健措施[J].中华保健医学杂志，2008，（4）：268270.
[4]张萍，张奕奕.社区老年人疾病谱分析与慢性病防治[J].中国医药指南，2010，（7）：8081.
[5]孙思邈.备急千金要方[M].太原：山西科学技术出版社，2010.
【关键词】十年；中医；治疗老年疾病
我们通常把生理年龄大于60周岁的人称之为老人，而老年病就是指人在老年时期所罹患的、与机体衰老有关并具有其自身特点的疾病。老年病通常存在四个特点：1、身体抵抗力弱，易受外邪感染而发病；2、多种疾病夹杂，病情复杂多变；3、治愈率低，易复发，治疗棘手，预后情况差和高病死率；4、病理十分复杂，治疗过程中容易被症状的表象迷惑。老年人因为细胞逐渐老化，脏腑机能组织日益衰退，免疫系统的降低，造成抗病能力的减弱，造成老年人极易患病。老年病的特点可概括为“一人多病，无典型症状，多并发症，病情发展迅速”。 在多种老年人疾病中主要以内科疾病为主，其中以冠心病和高血压病的发病率最高，分别占64.8％和37.5％。其次为心脑血管疾病，发病率为35.5％，糖尿病占18.8％，近十年来，经过医疗工作者的不懈努力，发现用中医药来治疗这些疾病有显著的疗效。本文就近十年来中医药对老年疾病的治疗效果,重点对冠心病的治疗效果进行分析。
1中医治疗冠心病的进展
冠心病是一种由于冠状动脉动脉粥样化硬化或血管痉挛病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。属中医”胸痹””真心痛”范畴。中医学认为，冠心病病位在心，是一种本虚标实，虚实夹杂的疾病。本病主要为心气血不足，合并痰浊、瘀血等病邪郁阻脉络。气虚则无力推动血液运行，血行迟缓而留滞为瘀，心血运行不畅，不通则痛，心血灌溉不足，不荣则痛，两种原因夹杂，致使疾病的发生。使用中医治疗冠心病治疗冠心病在中医辨证论治的指导原则下采用活血化瘀、通络止痛的治疗方法，不仅能有效缓解患者的症状而且能很大程度上减少患者的病理性损伤，表现出其在冠心病治疗中独特的优势。
1.1采用中药治疗冠心病的临床效果分析
1.1.1一般资料通过中医辨证论治治疗冠心病共148例，冠心病(气滞血瘀型)98例，随机分治疗组和对照组各49例。对照组年纪平均65.8岁；病程平均14.5年；男21例，女19例；实验组年纪平均66.3岁；病程平均15.1年；男20例，女20例；冠心病合并肥胖症（痰瘀互阻型）60例，随机分治疗组和对照组各30例，对照组年纪平均66.7岁；病程平均13. 8年，男17例，女13例；实验组年纪平均66.9岁；病程平均14.1年；男16例，女14例，患者的年龄，,病程以及性别都没有统计学意义(P>0.05),存在可比性。所有患者均符合临床对冠心病的诊断依据，排除合并有其他疾病的患者
1.1.2方法 冠心病(气滞血瘀型)98例，治疗组和对照组各49例。对照组口服西药心痛定等，治疗组服用补阳还五汤；冠心病合并肥胖症（痰瘀互阻型）60例，随机分治疗组和对照组各30例，两组均给予基础护理，对照组使用西医基础对症药物，治疗治疗组服用宣痹祛痰方。均以15天为一个疗程，2个疗程之后对比用药后的结果。
1.2统计学方法 采用SPSS14.0.1统计软件进行统计分析，采用x2检验，P
1.3结果显示（附表1.2） 李佑新1等选取98例患者随机分治疗组和对照组各49例，治疗组用补阳还五汤治疗冠心病(气滞血瘀型)49例，有效40例，无效9例，总有效率81.6%，明显高于对照西药组（口服心痛定等）有效29例，无效20例，总有效率59.2％，并与单纯使用西医治疗者对比疗效，冠心病疗效、血液流变学指标、心电图指针均优于对照组。薛强2等用宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症（痰瘀互阻型），选取60例患者随机分治疗组和对照组各30例，两组均给予基础治疗，对照组使用西医基础对症药物治疗，治疗组服用宣痹祛痰方，治疗组有效27例，无效3例总有效率为90.0％，对照组有效20例，无效10例总有效率为66.7％，两组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。
附表1补阳还五汤治疗冠心病(气滞血瘀型)
附表2宣痹祛痰方治疗冠心病合并肥胖症（痰瘀互阻型）
2针灸治疗冠心病的临床资料
孙学文3用针灸治疗冠心病心绞痛300例，疼痛心肌缺血症状有改善为288例总有效率为96%，心电图有缺血型改变患者201例，心功能紊乱患者者51例，陈旧性心肌梗塞患者48例。对上述患者进行针灸针对性治疗，其中症状明显改善者57例占19%，有一定好转者93例占31%，病情无变化者138例占46%，反而加重的患者12例占4%，心电图总有效率为50%。300例患者中在治疗前经常服用药物者261例，经治疗后停止使用者210例为80.5%，减少分量者42例占16.1%，药物剂量无变化者9例占3.4%，尚无加量者。从对300例冠心病心绞痛的临床观察，明显看出针灸对冠心病的治疗作用。临床研究发现，针灸治疗冠心病主要是可缓解冠心病病人心输出量增加，降低心肌耗氧量，使心肌输出量增加，降低心肌耗氧量加强心室期前收缩性，降低心室前负荷，以增加心血博出量。针灸疗法不但对冠心病有着明显的止痛作用，并对降低血管紧张度、减少血液流出阻力，改善左心室功能，改善冠状动脉及脑部血液循环及甲皱微循环均有益处。从根本上改善心肌的缺血状态，从而达到“标”“本”兼治的治疗效果。
3结论
中医是以阴阳五行学说为指导依据，在天人合一的整体观念基础上，认为人是自然的一部分注重人与自然的整体性，从整体上面有效地治疗和控制疾病，其独特的指导理论基础保证了中医药在老年人疾病的治疗上面的有效保障。
参考文献
［1］李佑新 补阳还五汤治疗冠心病临床观察[J] 内科急危重症杂志2003，3612（35）：341-349
［2］薛强 宣痹祛痰方治疗冠心病疗效 [J] 陕西医学杂志2010，26（35）：47-50
［3］孙学文 针灸治疗冠心病心绞痛[J] 中外医学研究2009，11（35）：347-350
［4］李汉生 中医辨证论治治疗冠心病临床效果 [J]中国医学杂志2009,26（35）：224-230
［5］卫彦针灸治疗老年疾病的运用[J] 内科急危重症杂志 2010,06（15）：134-140
［6］王国明 针灸治疗冠心病的临床运用 [J]内科急危重症杂志 2011，04（14）：134-140
［7］舒仪琼 冠心病合并心绞痛治疗的临床研究 [J]中外医学研究2010，12（35）：341-349
［8］马国明 针灸中医辨证论治治疗冠心病效果 [J] 中国医药指南2011,11（30）：234-238
［9］李永堂 针灸治疗冠心病合并心绞痛的运用体会 [J] 中外医学研究2011,12（36）：1234-1236
［10］周志华 冠心病合并的心血管疾病的危害[J] 内科急危重症杂志2012,02（31）：110-112
在医院实习的过程中，应该要严格遵守医院规章制度，把自己的专业知识运用到实践上，以及不断反思和总结，提高自己的工作能力。下面是小编给大家带来的医院实习个人总结精选，以供大家参考，我们一起来看看吧!
医院实习个人总结精选一
我从20_年_月__日至20_年__月_日在___医院实习。回想这一年的实习，从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待，到融入医院环境和职场文化，并能单独去接触病人，询问病史，为病人做一些自己力所能及的事，努力同院内工作人员建立良好的关系，这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活，让我成长了很多，学到了很多，懂得了如何做好一名医生，学会了怎样把理论和临床实际相结合，怎样去搭建与患者沟通的桥梁。
实习期间，我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动，学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作，跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术，每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行，熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张，和老师换位时没按照背对背的要求换位，结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台，就那一次，我把无菌观念深深刻在脑子里，时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评，在错误中成长，这是我们作为一名实习生必备的素质，同样重要的一点就是培养临床思维，我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本，被动的听取知识的学生，而是要学会认真详尽的翻阅资料课本，积极主动的提问，尽最大努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈，那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是，换个角度来说，当看到病人痊愈出院，尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时，我们却可以获得那无法用言语形容的成就感，那是对我们的尊重。作为一名医生，有些东西需要我们去承受，病人态度不好，我们更多是应该去反思我们有哪些没做好，怎样去做到更好。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言，他说医生有三大谎言：第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。语言就是态度，医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界，很多的医患关系皆起因于医生的态度不好，解释工作做得不够多。病人来求医问药，我们觉得是小病，三言两语就打发了，就会让病人觉得医生态度不好，一旦出些差错，病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发，病无大小，都应认真对待，态度诚恳，为病人提出最佳的治疗方案。人心都是肉长的，你对病人付出的点点滴滴，病人是看得到的，自然就会对你抱着宽容之心。总而言之，医生不光要医病，还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作，更要有良好的服务态度。也许你心情不好，或很疲劳，但作为医生，你面对病人就要有慈爱之心，要有耐心，不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸众生，更不能用高傲的态度对待病人，这是医生应具备的基本素质的职业道德。
有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦，真诚地对待每一位病人，尽我们最大的努力，提高他们生活的品质，延长他们的生命。而我们需要做到的是，一是精心医治，认真地以知识和经验服务于病人，尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗，让病人感到不虚此行;二是诚心对待，态度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制，让病人有亲切感、放心感;三是耐心倾听，保持对病人不厌其烦的态度。出于对病情的关心、疑心，病人及其亲属会问这问那，医生要坐得住、听得进，逐一作出回应;四是恻隐之心，关心帮助病人，有些大病经常使得农民们经济拮据，药费都得东挪西借。所以，为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药，心慈点，手软点，能省就帮着省点，让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。
医院实习个人总结精选二
时光飞逝，转眼之间我们来佛山市第一人民医院实习已经两个月了，在这里我不仅学到了很多麻醉与护理的专业知识，而且结识了很多朋友，开拓了眼界，也知道了自己性格方面的弱点。
这两个月我主要在麻醉后恢复室(PACU)和内镜中心工作。PACU内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者，并给予呼息支持以及呼吸、循环监测，包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等，等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房，并同病房护士交接班，告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。另外，麻醉护士还要负责PACU以及麻醉准备间各种物品、药品的供给以及一些物品的清洁消毒。内镜中心主要是在麻醉医生指导下完成对无痛胃镜、肠镜、宫腔镜等检查的静脉麻醉工作，保证病人安全地接受检查。
在实践中我明白了临床中每一项操作步骤都是有目的和意义的，一定要严格地按照操作规程，否则就会给病人和自己带来损害;相反，只要我们按照“规矩”办事，就可以避免很多事故的发生。每个病人都是不一样的，我们必须始终用发展变化的眼光来审视每一个病人，即个体化地评估每一个病人，然后再采取相应地措施。
麻醉科里每周三都有业务学习课，医学，教育网收集整理老师给我们讲述专业基础知识和临床中一些争议较大、较前沿地新知识;每周四都有英语课，外教诙谐幽默的语言、搞怪生动的表情，往往把我们逗得捧腹大笑，这种欢快轻松的课堂不仅提高了自己的听力水平，而且对中、西方文化有了更深的理解。课堂学习不仅弥补了临床实习的一些空白，而且使我明白“任何情况下都不要忘记学习”的道理。
两个月的临床实习之后，我更加体会到医学的魅力，医务人员本着治病救人的天职推动着医学和人类健康水平的进步，病人的生命体征系于医务人员的一念之间，这一念需要我们每一个工作人员高度的责任心和精湛的业务水平。护士的职责是协助医生治病救人，准确执行医嘱。职业不分高低贵贱。巨人的伟大需要无数小人物默默无闻的奉献和支持，我原意在自己的领域创造属于自己的辉煌。
医院实习个人总结精选三
众所周知，医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。现将见习的总结和心得分享给大家。
医学生见习心得分享如下，转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在这短短四个月的时间，我与病人建立了良好的感情，让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后，多了一份亲切;少了一份温暖，少了一份担心!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作。按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习，
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。我所实习的科室中，每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
总的来说，见习总结就是对工作持一种肯定态度，在实习之后，我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢郑州人民医院给我实习的机会，也感谢带教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。
医院实习个人总结精选四
短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!
医院实习个人总结精选五
__年是忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。
具体而言，这一年，自己的主要收获如下：
1。将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。
2。提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。
3。增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。
4。学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
5。学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师，虽然，有的科室因为人员限制只能是研究生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论如何，他们都是你的老师，可以在必要时给与你帮助与指导，所以请尊重他们。
购物车(0)
