1引言

2022年2月，中国互联网络信息中心的第49次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2021年12月，我国60岁及以上的老年人互联网普及率达43.2%，网上查找信息的比例可达46.2%[1]。同时2018年《中国老年人互联网生活调查报告》指出，老年人在微信上最喜欢浏览的文章类型就是养生保健和生活常识类[2]。由此可知，随着信息化的不断发展，越来越多的老年人通过网络获取健康信息，老年群体中近一半可享受到信息化发展成果和更高效的健康信息服务。然而这与我国健康老龄化建设的理想状态还有很大差距。再加上新冠肺炎疫情期间，不间断的隔离和公共交通限制促使公众的网络健康信息需求急剧攀升，而老年人在搜寻网络健康信息过程中存在着明显劣势，其健康卫生服务无法得到有力保障[3]。在此背景下，打破老年人网络健康信息搜寻过程中存在的多方面“数字鸿沟”尤为重要。只有这样才能使更多老年人获得互联网带来的便利，享受美好数字生活[4]。因此基于政府视角研究老年人网络健康信息搜寻行为具有重大意义。本文通过运用文献调研和网络调查法，梳理出老年人的网络健康信息搜寻行为和障碍，并从政府、用户、社会主体三个角度出发，为提升老年群体网络健康信息搜寻能力提出优化策略。

2相关研究

健康信息搜寻行为是指在一定场景或形势下，用户为解决特定健康问题，积极主动地搜寻健康信息以达到获取、证实、澄清目的所表现出来的一种行为[5]。网络健康信息搜寻行为可认为是健康信息搜寻行为的衍生，只不过是对搜寻渠道、范围进行了限定，强调利用互联网来检索相关健康信息，以满足健康信息需求的一系列行为[6]。关于老年人这一特殊群体的网络健康信息搜寻行为（onlinehealthinformationseeking，OHIS）研究在国内外引起了广泛讨论，研究成果主要划分为以下四种类型：（1）老年人搜寻网络健康信息的类型和来源。W.Kong等把TikTok作为一种健康信息来源[7]，并对上面的有关糖尿病的视频信息进行了质量评估。张肖等对老年人网络健康信息替代搜寻的内容与行为模式进行了总结分析[8]。（2）老年人OHIS面临的障碍。国内学者李月琳等对健康信息搜寻行为的国外文献进行了梳理[5]，指出老年人搜寻网络健康信息的动机以及面临的困难。韩国学者J.Chung等选取91名老年人作为研究对象进行访谈[9]，采用定性定量相结合的方法对老年人网上寻求健康信息的现状和障碍进行了研究。（3）老年人OHIS的影响因素。刘嫣等基于扎根理论得出网络环境、个体特征和认知、社会支持、移动终端五个因素是影响老年人在线健康信息搜寻的关键因素[10]。X.Sheng等证实了健康信息导向、电子健康素养和互联网知识对老年人上网搜索健康信息具有很大的影响作用[11]。（4）促进老年人OHIS的干预措施。B.Xie等提出面向老年人的公共图书馆计算机培训计划来帮助老年人获取优质互联网健康咨询[12]。综上所述，目前国内外研究形成了很多优秀理论成果，为帮助老年人融入网络时代，有效获取在线健康信息提供了科学理论指导。但不足之处在于：首先在于如何将科研理论转化为实践，切实应用到老年群体中尚未取得学者们的广泛研究和重视；其次国内针对该主题的研究文献较少，且多是对现状进行分析，忽视了现有问题的解决措施探究。故本文根据现存问题提出切实可行的改进策略，以便推进这一社会现象的改善。

3行为概述

3.1搜寻类型

老年人上网搜寻的健康信息类型多样，包括癌症、慢性病等特定疾病信息，以及药物治疗、医疗资源、养生保健、健康新闻、政策等。其中疾病预防控制、饮食养生等相关信息占比最多。研究表明，老年人上网查询健康信息主要在于疾病预防和控制、改善生活质量、关爱照护家人等[13]。了解健康信息等健康促进行为与更好健康状态之间的相关性已得到广泛认可[14]。

3.2搜寻渠道

老年人比较偏向的健康信息源主要是电视节目、网络媒体、组织和人际信息、书刊报纸等。虽然目前网络不是老年人获取健康信息的第一首选，但确是必不可少且日益重要的。相比于通过电视获取健康信息，互联网渠道的关注度已有所超越[15]。在国内，老年人网络健康信息搜寻渠道十分多元化，不仅有以抖音、微博为代表的移动端，还有以搜索引擎为代表的PC端。但网络虚假广告、信息的层出不穷，导致了不少悲剧的发生。由此很多老年人认为寻求在线信息是混乱且具有挑战性的。这就需要相关部门做好监管职责，提高信息门槛和审核标准。国外学者对基于互联网的健康信息渠道进行了不同程度的分析，大体有健康网站、搜索引擎、社交媒体、患者门户网站等。因方便易用的特点，搜索引擎类的信息查找方式有着天然优势，例如谷歌不仅在美国广受消费者喜欢，更被公认为是全球规模最大的搜索引擎，非常适合老年人这一特殊群体。

4障碍分析

老年人在网络健康信息搜寻过程中存在的障碍，并不仅归咎于老年人自身的信息素养能力，也取决于社会包容和社会支持的程度。本文以疫情防控常态化为背景，从人、社会、信息技术三个层面对老年人网络健康信息搜寻障碍进行剖析。

4.1自身因素

首先，老年人健康信息素养能力较差，且随着年龄增长，自身的身体和生理机能降低，如视力、记忆力、认知能力等[16]，导致其学习能力下降，学习和接受新事物较慢。其次，由于受教育水平的差异，老年人在面对网络信息技术鸿沟时容易被“边缘化”，对设备操作使用困难容易产生技术焦虑或避行为[17]。再次，老年人对自身消极的态度会影响自我效能感知，降低老年人的网络健康信息服务使用意愿。另外，对互联网的态度和一些技术的隐私担忧，以及如宿命论这样的错误健康信念也是形成网络搜索障碍的重要因素[9]。这其中，功能衰退是不可逆的，而其他方面则可以通过培养、学习慢慢地得到提升。

4.2社会障碍

社会障碍包括社会污名和缺乏社会支持两方面。研究表明，当涉及精神和性相关的健康问题时，除个体的心理因素外，社会上存在的舆论喧嚣，会使老年人产生一种“病耻感”，从而不愿去搜索相关健康信息，害怕透露病情引起旁人的异样眼光和不公平对待。譬如此次疫情带来的恐惧，人们会不自觉孤立与其相关特征、地域的群体。此外，老年人的OHIS经常被提及缺乏社会支持，包括缺乏信息、组织、代际支持等。这些因素都会影响老年人的健康信息搜寻意愿。

4.3信息技术

疫情的突发更凸显了公民通过网络获取健康信息的便捷性，而信息技术是老年人网络信息搜寻行为的一大阻碍，很多健康类软件和网站在设计之初并未考虑到老年人的需求。受数字鸿沟影响的老年人很容易受设备操作困难、信息质量差、信息过载等因素的影响，且互联网上的健康信息质量参差不齐，老年人难以识别出虚假信息。最后，诸多因素会导致老年人的线上健康信息搜寻用户体验感差，如系统交互性和导航性不理想、字体大小不合适、布局混乱等[5]。

5政府责任及应对策略

随着我国步入老龄化社会，老年人自然成为社会焦点，尤其是在此次疫情期间，基层社会治理运用了以信息技术为导向的管理模式，使得老年人在防疫期间感受到的不便愈发明显。伴随着信息时代的发展和疫情防控常态化形势，如何帮助老年人提升健康信息搜寻能力，缩小老年人与数字时代的鸿沟是政府的责任。只有政府做好表率作用，出台相关政策并监督落实，维护好老年人的健康信息知情权，才能为老年人提供更完善的健康信息服务。现从政府责任、用户角度、与其他社会主体协作三个方面进行具体阐述。

5.1政府责任

5.1.1加强健康信息环境治理由于互联网上的信息良莠不齐、真假难辨，老年人在筛选信息时面临巨大挑战。政府应当加强网络健康信息环境的治理，为老年人营造一个良好的健康信息环境，提升老年人的获取体验。首先，政府要强化互联网思维，善于利用互联网技术快速发现伪健康信息并及时做出应对措施，力争将权威信息在谣言之前，从而对健康信息进行及时有效的舆情监测跟踪。其次，政府需建立健全网络健康信息审核、、展示平台等方面的法律监管和治理体系，加大辟谣平台的投入，并鼓励对虚假健康信息的监督和举报，使网络信息管理更加规范。最后，建立亲民型政府和用户相互监督的反馈机制，可以通过入驻各大社交媒体平台增强与公众的互动，同时采取措施激励公民参与健康信息打假，进而形成完善的“互监督”投诉反馈机制。5.1.2健全健康保障体系为提供优质便捷的老年人健康信息医疗服务，顶层设计是极其重要的。政府部门应采取多种举措健全老年人的健康制度保障体系，才能有效提升该群体的健康保障水平。首先，应对老龄化是我国的重要民生保障工程，建立健全老年服务体系、老年津贴保障制度、老年长期护理保险制度以及各种适老化措施，对满足老年人健康信息需求，破除搜寻过程中存在的障碍具有重要作用。其次，政府在医疗保障制度建设过程中也应注重这一点，关注老年人的健康保障，例如建立门诊共济保障机制，完善基层家庭医生签约服务机制，规范健全慢性病管理制度等，从而进一步提升老年人在基层医疗保障服务中的保障水平和便捷性。5.1.3重视健康信息普及健康知识普及行动是提高全民健康水平最根本最经济有效的措施之一。政府应当针对老年人这一特殊群体制定合理、特殊化的健康公共政策，带头重视和贯彻健康知识普及工作，使老年群体的整体健康素养得到重大提升。政府及医疗机构要牢固树立“以人民为中心”的服务理念，坚持将医疗公卫服务做实做细做好，通过持续开展公益科普、爱心义诊等活动，加强老年人健康防病的科普与宣教，帮助他们提升健康意识和疾病抵御能力。

5.2用户角度

拥有一定健康知识储备、文化程度较高的老年人会有更好的自我效能感，更有自信去面对网上海量、错误信息所造成的难以查找或分辨的挑战。故提高老年人的网络健康信息素养，有助于降低信息搜寻焦虑，提高老年人的伪健康信息甄别能力。政府可出台政策来扩大老年大学、社区养老院等养老机构的办学规模，采用社区教学、远程教育等多种办学形式，使更多老年人认识和熟悉网络健康信息搜寻的便利，以及提升老年人对于手机等网络设备的拥有率和使用率，从而逐渐消除因缺乏设备形成的网络搜索物理障碍。

5.3社会主体

5.3.1改进公共机构老年教育公共图书馆、社区服务中心、老年大学和医疗机构等作为公共服务机构，在提升老年人健康信息素养、为老年人提供健康信息查找和咨询服务方面扮演着重要角色，可以为老年人提供一个健康信息交流的理想空间[10]。目前这些机构开展的项目一般规模较小，且基于互联网的项目很少，相互之间也尚未形成联动，因此很难为众多老年人提供优质便捷的服务。未来政府应注重加强各服务机构的联系，大力投资更多以技术为媒介的网络项目，打造智慧服务机构，优化公民的就医和咨询体验。此外，要充分发挥各公共服务机构的功能，认真解决老年人的问题，不能含糊不清、胡乱收费等，真正做到为人民服务。5.3.2完善各平台适老化设计近年来，人们越来越重视人机交互的适老化设计。各种社交应用和智能设备的用户体验导向设计注重以老年人的需求和行为偏好为中心，以满足他们的个性化要求。老龄化友好设计中的技术可视性也是促进老年人OHIS一个极具影响力的因素。将使用满足理论与可视性视角相结合，可以更好地促进老年人应用新媒体平台进行线上信息搜寻。在人工智能时代，老年人对多模态信息源可信度的感知和对基于算法的内容推荐的信任将继续发生变化。因此，政府要不断推进改善各媒体平台的OHIS适龄设计，建立一个更适于老年人操作的模式。

6结语

在当今老龄化社会，满足老年群体的健康信息搜寻需求是值得关注的健康信息学问题。本文通过文献调研和网络调查法，首先对老年人网络健康信息搜寻行为的类型、渠道、障碍进行了一个总结归纳；然后从政府视角来探究这一现象，从政府自身、老年人用户、其他社会主体三个方面给出一些改进建议，以期帮助老年人更好地获取健康信息，适应老龄化。同时帮助老年人从身体上，心理上更好地应对疫情。

作者:杨娅梅 彭芊芊 于金源 单位:湘潭大学公共管理学院