一、本科毕业论文的质量控制
本科毕业论文工作包括选题、开题、中期检查、撰写、定稿、评阅、答辩和成绩评定等环节[2]。要切实保证本科毕业论文的质量,首先,要制定本科毕业论文的管理制度和操作规范,明确指导老师和学生各自的责任和义务;其次,要切实加强本科毕业论文各个环节的质量管理。
(一)毕业论文指导老师的遴选
本科毕业论文指导工作应选派具有讲师以上职称(含讲师)或具有硕士学位、科研水平较高、思想作风好、工作责任心强的教师担任。指导老师应为人师表、教书育人、严格要求学生,重视对学生独立工作、分析问题、解决问题等能力的培养。
(二)严把选题关
本科毕业论文的选题应符合专业的人才培养目标,课题涉及的知识要符合学生所学理论知识和实践技能训练的实际情况,注重培养学生综合运用知识、应用文献资料、设计与策划、实验操作与计算机应用、创新与写作等能力。同时,选题还应结合我国社会发展、经济和文化建设、生产和科学研究的实际,具有一定的理论意义或实用价值,难度适宜,分量合理,使学生在规定的时间内完成课题研究或取得阶段性研究的成果。
毕业论文选题要坚持一人一题的原则。毕业论文题目由指导老师提出后应交教研室主任和系教学主任审查,对于达不到要求的题目要坚决更换。
在毕业论文的题目确定以后,指导老师要制定指导计划,填写《××学院毕业论文任务书》,对学生各阶段的工作任务提出明确要求。毕业论文任务书经主管系主任审查签字后发给学生。任务书一经审定,不得随意更改,如因特殊情况确需变更,须提出书面报告,说明变更原因,经系主任同意并报教务处备案。
(三)把好开题报告关
毕业论文选题后必须进行开题。学生按照指导老师的要求,在论文题目所涉及的领域内,充分查阅文献,了解研究动态,设计研究方案,填写《××学院本科毕业论文开题报告书》,经指导老师修改后,由院系统一安排开题报告。在开题报告会上,评审小组不仅仅要审查选题的质量,还要审查其研究方案,并提出具体的修改意见。开题报告通过后,方可进入实验研究和论文写作阶段。
(四)加强实验研究和论文写作的指导与检查
在学生进入实验研究和论文写作阶段以后,指导老师要经常检查工作进度和质量,做好答疑和指导工作,对每个学生指导4次以上并填写《××学院本科毕业论文教师指导记录表》,督促学生按《××学院本科毕业论文撰写规范》的要求按时完成毕业论文,对学生的毕业论文,指导老师要修改2稿以上,直至满意为止,以保证毕业论文的质量。
在毕业论文工作过程中,各院系要按要求进行前、中、后三阶段检查。
1.前期:检查指导老师到岗情况,课题进行的必要条件是否具备,安排是否合理,任务书是否下达到每位学生。
2.中期:检查工作进度、教师指导情况及毕业论文工作中存在的困难和问题,采取的措施。
3.后期:检查答辩准备工作。对学生进行答辩资格审查,根据任务书及毕业论文规范要求,检查学生完成的情况,组织对毕业论文文字材料、图表质量、实验数据及软、硬件成果的验收。学生在规定的时间内,按照指导老师的要求和开题报告拟定的方案,完成研究,取得预期成果,完成论文的初稿撰写工作。
(五)把好论文评阅和论文答辩关
在毕业论文定稿后,指导老师评阅并给出恰当的评语和成绩,然后交评阅老师进行评阅。评阅老师不能由本论文的指导老师担任。评阅老师对学生完成课题的情况、论文的质量和价值等进行客观公正的评价,给出具体的评阅意见。评阅老师应按论文评审标准逐项评分,评定论文成绩和等级,并签名负责。凡被评阅老师评定为成绩不合格的毕业论文,必须由论文指导老师小组进行复评,决定是否进行修改或答辩。经评阅老师评阅后,指导老师将全部材料和修改意见反馈给学生,并指导学生进行答辩前的准备。
全日制本科毕业生的毕业论文都必须答辩。各院系成立毕业论文答辩委员会,按专业成立若干答辩小组。毕业论文的答辩以公开方式进行。答辩过程包括学生陈述、答辩小组提问与质疑、学生答辩、答辩小组评分等过程。
各院系根据专业和学科特点及学生论文的实际情况,统一答辩要求和评分标准。答辩主要考核毕业论文的观点正确与否,内容的新颖程度,论述的严谨程度,学生对所学知识的掌握程度、运用与应变能力,等等。答辩秘书负责记录学生的答辩过程,答辩日期必须按实填写,答辩会纪要内容要详细具体,所有答辩小组成员签名都要亲笔手写,不能打印。对有异议的毕业论文,各院系答辩委员会可酌情组织二次答辩。
(六)规范成绩评定
毕业论文成绩由三部分构成:指导老师评阅成绩占总评比例的30%,评阅老师评阅成绩占总评比例的30%,答辩成绩占总评比例的40%。三部分成绩相加构成总评成绩。三部分成绩均需及格,否则,论文要修改或重做。
二、本科毕业论文相关档案管理
毕业论文及毕业论文过程所有的原始管理材料都要归档。毕业论文统一用A4纸单面打印。各院系统一封面用纸,按学校要求统一封面格式。论文装订与归档的具体要求是:毕业论文一式三份:学生自存一份,交给指导老师一份,院系保存一份。毕业论文的具体装订顺序如下:(1)封面;(2)毕业论文诚信声明;(3)毕业论文任务书;(4)毕业论文开题报告书;(5)毕业论文指导老师指导情况记录表;(6)毕业论文评审表一(指导老师用);(7)毕业论文评审表二(评阅老师用);(8)毕业论文评审表三(答辩小组用);(9)毕业论文成绩评定表一(指导老师和评阅老师用);(9)毕业论文成绩评定表二(答辩小组用);(10)毕业论文正文(包括题目、目录、中英文摘要、中英文关键词、正文、参考文献、致谢和附录等)。各院系将以上材料送印刷厂装订,一人一册,然后分学年分专业分班级存档。同时,论文还要录入光盘保存并拷贝一份给教务处。一般论文保存五年以上,优秀毕业论文长期保存。
本科毕业论文是高校本科教学工作水平评估的11个重要指标之一[1],高质量的本科毕业论文与相关档案的规范管理是一个学校办学水平高的重要凭证[3],因此,本科毕业论文的质量控制及相关档案的规范管理工作,值得每个高校认真对待、积极探索、不断完善。
参考文献:
[1]教高厅[2004]21号.普通高等学校本科教学工作水平评估方案(试行)[Z].2004.8.12.
关键词：输电线路；工程管理；质量控制；解决对策
中图分类号：tm752 文献标识码：a 文章编号：1671-2064（2017）21-0161-01
1 输电线路工程管理目的及内容
1.1 管理目的
输电线路工程管理与质量控制对电力工程的正常运作起着至关重要的作用，使保证建设项目按时按标准完成的重要措施。输电线路工程管理是以实现工程安全与质量标准为目的，实现输电线路工程的高效率和高质量，同时要做好工程的资金管理控制，实现最大效益。输电线路的工程管理目标实现要贯彻节约环保和提高效益的基本原则[1]。
1.2 管理内容
输电线路施工管理内容有以下几个方面[2]：
（1）认真对施工方案和图纸进行审核。组织各个参与建设的单位和部门对图纸进行严格审核，使得各单位掌握施工方案和图纸的设计意图、施工方法、施工流程以及质量要求。要及时提出疑问或者建议，做好技术交底工作，尽量做到技术人员与施工一线队伍人员能够当面沟通。（2）技术管理。在工程施工过程中，要按照制定的相应规范和标准进行操作，施工管理人员要通过此标准衡量工程质量和具体流程。同时施工管理人员要认真学习，严格执行施工规范和标准，并对工程技术资料进行整理存档。工程技术资料将在后期维修、扩建改建中起到重要的技术依据作用。（3）安全管理。施工单位要充分考虑到在施工过程中可能存在的不安全因素，并对其影响和危害有深刻了解。相应责任人要认真检查施工过程中的安全问题，发现之后立刻解决。除此之外，对于环境、防火、防盗、防水、交通、材料、电气设备维护等都要遵守相应的规章制度。（4）施工现场管理。要加强对施工现场的安全巡查，对建筑材料、技术规范和操作规范进行全面监督检查，及时发现现场存在的安全隐患和问题，做到安全施工、文明施工。
2 输电线路施工中的问题
2.1 施工管理流程中存在的问题
首先，管理人员及技术人员由于效益意识淡薄、缺乏自觉履行合同意识，对工程造价控制不能掌握，从而导致工程成本增多，对于设备的采购工作影响很大。其次，在业务管理中，供电技术工程公司内部与输电线路工程进行指挥和引导时需要多个部门进行沟通协作，往往在交流过程中由于这样那样的原因影响电力工程的施工进展。最后，在施工过程中往往存在着违规操作，没有按照方案或者合同约定的流程按部就班进行工程建设，存在着管理混乱的问题。
2.2 输电线路占地问题
在输电线路工程施工中，由于往往需要占用土地，因此占地赔偿问题以及后期维护导致的临时占地问题一直是较难解决的问题之一。在电力体制不断改革过程中，电力企业要面对着众多的电力线路工程占地的法律问题。尤其是农村土地，尚未分发到户的土地属于集体所有，补偿款由村集体统一收取分配，对于农民个人利益影响较小，利益矛盾不明显。当土地分发到户后，线路占地将与农民发生明显的利益冲突，尤其是在对老旧线路维护改造以及移位等工程时，部分农民不理解工程意义，甚至趁机提出补偿要求，阻扰、拖延施工，对输电线路工程的管理带来了不小的阻碍[3]。
2.3 输电线路被盗、被破坏问题
近些年，盗窃输电线路工程中的材料现象逐渐增多，其中农网设施被盗情况尤为严重，这使得因为盗窃导致的电力设施损坏情况突出。对于一些欠发达地区的电力设施来说，一旦被盗造成损坏，短时间内无法筹集资金进行维修，这种情况加剧了当地群众的负担，更是对欠发达地区的经济发展造成了严重影响。而正是由于在施工过程中的防盗措施疏漏，才造成因外力而破坏电网事故不断的发生。
2.4 输电线路下种植林木
树线矛盾一直是困扰供电部门的主要难题之一。目前我国各级乡镇政府鼓励农民发展林业种植，但是却很少考虑到树木与输电线路的矛盾问题。大面积的线下违规种树情况逐渐递增，一旦树木成长后搭上输电线路造成接地跳闸停电，就会造成不小的损失，扰乱了正常的供电秩序。在高压输电线路中，即使没有在线下种树，但是种树距离在规定的安全范围之内，一旦遇到阴雨天，高压作用下，高压线对树木放电，使树木变成导体，对树木周围的建筑、人员都会造成严重危害，甚至出现重大设备受损、人员伤亡事故等[4]。
3 加强输电线路施工的措施
3.1 基础工程质量控制
输电线路基础工程是指在受到非严重外力作用时，输电杆塔不会发生下沉或者倾斜。基础工程的质量好坏将直接影响输电线路的正常安全运行。因此在施工过程中，要采取一定的技术手段，保证施工过程完全按照图纸设计并达到质量要求。目前杆塔地基的主要材料是混凝土或者钢筋混凝土，能够承受较大的压力，具有一定的稳固性。在施工前首先要对周围地质环境进行实地考察，确定与设计方案中的描述一致，否则就需要及时上报反应，确保地基质量在标准范围[5]。
3.2 杆塔工程质量控制
杆塔的种类和结构選择是杆塔工程的重要环节，因此，对杆塔的材料、承受力和结构要仔细区分，根据不同的地质、地貌情况进行选择，使杆塔能够承担相应的支持作用。
3.3 架线工程质量控制
架线工程受到外部因素制约较多，施工管理难度较大。因此必须在混凝土强度过关、杆塔结构完整的情况下，才能进行输电线路的紧线工作，并且需要提前打好临时拉线，防止杆塔受力过大造成形变等问题。
4 结语
电力工程施工管理的核心内容是安全管理，这一理念要时刻贯穿于整个施工过程之中。本文通过对现有输电线路管理内容以及问题进行分析，提出了相应的质量控制办法，促使输电线路在施工管理中的完善和发展。要想完全实现输电线路工程的高质量和高安全性，就必须加强施工质量管理，对施工全过程进行科学合理的监督工作，如此才能达到预期目的。
参考文献
[1]边艳航.浅谈电力工程中输电线路施工管理[j].中国科技信息，2011，（22）：71.
[2]吴育昶.浅谈输电线路工程施工质量管理与控制[j].中国城市经济，2011，（18）：219.
[3]杨晓川.浅述电力工程中输电线路的施工管理[j].中国新技术新产品，2011，（2）：197.
1．1测绘工程质量管理概述
在我国现代化工业发展的进程中，人们对产品生产质量提出了更高的要求，产品生产过程中的管理、监督、控制、检测工作也越来越受到重视。基于我国新测绘法中相关规定，测绘工程质量管理指的是对从测绘工程单位承接测绘任务开始，一直到产品交付过程，实施的全过程质量管理。在测绘工程实施过程中，应该坚持质量第一、统一控制的原则，同时注重测绘工程的整体经济性，加强对测绘过程的监管，保证测绘工程的质量满足工程具体的目标。质量管理是测绘工程发挥功能效益的保障，所以需要采用多种形式，对测绘工程质量宣传，提高测绘工作人员的质量意识，并加强测绘人员技能培训，提高测绘水平。
1．2测绘工程系统控制概述
测绘工程系统控制主要是在工程范围内，建立协调、统一的监控网络，对测绘工作各个环节实行统一调配以及质量监控，保证测绘精度与均匀性。在实际测绘工程中，可以选择与城市控制网、国家控制网进行联网，建立统一的系统控制网络，同时根据测绘区域地理特征、高程等确定合理的投影长度。测绘工程系统控制必须联系实际，避免系统控制网与实际测绘工程不符的情况。
1．3测绘工程质量管理与系统控制重要性分析
测绘工程质量管理与系统控制对测绘工程整体质量与安全，直接影响我国社会主义发展战略的科学性，是我国信息化建设顺利进行的必要前提。同时，加强测绘工程质量管理与系统控制，能够不断的提升测绘工作水平，对促进我国测绘工程健康发展具有十分重要的意义。
2测绘工程质量管理与系统控制现状分析
现阶段，测绘工程质量管理与系统控制中存在的问题主要体现为以下几个方面:(1)现阶段测绘工程单位测绘工作绝大多数都是自测自用，外界的监督力度较弱，因此逐渐形成较为松散的行业习惯;(2)一些测绘工程单位虽然也建立了质量管理与系统控制体系，但由于体系不够完善，使得测绘工程各个环节工作不能有效的协调与统一;甚至一些测绘工程单位质量管理与系统控制机构流于形式，不能履行部门的义务;(3)测绘工程质量管理与系统控制部门人员素质有待提升，对测绘工程工作质量与效率造成很大的影响．
3加强测绘工程质量管理与系统控制的有效措施
基于现阶段测绘工程质量管理与系统控制的现状，笔者根据多年的测绘工作经验，现提出以下几点加强测绘工程质量管理与系统控制的有效措施，供有关人员参考。
(1)做好测绘工作前期准备。
在测绘工程具体工作开展前，需要对工程地理位置、环境条件的调查，并在此基础上选择合适的材料的设备。根据现场勘查获取的第一手资料，结合具体的测绘工程发难，对相关技术要求进行认真研究，确保方案与计划与行业标准相符，加强对测绘工程方案的审查，确保方案的可行性。另外，需要根据具体的测绘任务，建立完善的质量管理与系统控制制度，落实具体工作责任制。
(2)完善测绘相关的法律法规。
随着城市化建设的深入，国家加大了对测绘质量的重视程度，先后颁布了计量法、质量法、测绘法等一系列法律，同时在此基础上有颁布了包括测绘产品质量监督检验管理办法、测绘质量监督管理办法等一系列的法规政策。但是目前测绘工程相关法律法规政策还不够完善，同时其可行性有待提升，给测绘工程质量管理与系统控制工作带来很大的影响。这就需要国家不断的完善相关法律，强化法律对测绘工程的监督与约束，为测绘行业提供行业规范与标准。
(3)不断的完善测绘工程质量管理机制。
测绘人员在我国各个经济建设部门中都有涉及，各具特点，同时也存在一定的差异性。只有完善的测绘工程质量管理机制，包括检查机制、制约机制、激励机制等，为测绘工程质量管理与系统控制提供有力的依据。另外，还需要加强测绘工程单位年检，将绩效考评、统验结果作为年检的重要依据，及时了解测绘工程行业动态，制定合理的质量管理与系统控制统计表;完善测绘质量抽查制度，扩大抽查的密度、范围等，同时抽查标准，并将结果公布，接受社会的监督。
(4)加强测绘工程系统控制管理工作。
测绘工程的质量管理与系统控制不仅可以很好地为社会提供测绘工程产品的管理与服务，而且可以进一步规范完善测绘工程生产单位的生产行为，具有科学、公正、独立、服务与管理等特征，是保证测绘工程的顺利达标的保障。为了保证整个测绘工程顺利推进，必须通过对测绘工程产品生产过程的管理与控制，掌握测绘工程产品生产的具体过程，可以了解其中存在的问题与困难，以便及时提出可行措施加以解决落实。为了保障测绘工程的质量和服务水平不断提升，要以市场经济发展规律为依据，逐步规范测绘工程管理控制运作行为，健全完善测绘工程管理的相关制度。而且要善于向国内外先进的测绘单位学习先进的管理控制方法和经验，并结合自身实际逐步形成完善独立的管理控制体系。
4总结
关键词：ISO9001标准；现代企业；内部控制体系
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）08-000-01
一、前言
现代企业内部控制体系的核心内容是由内控环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、内部监督等五大基本要素构成。而现代企业所遵循的“防范风险、稳健经营”原则与ISO9001标准“过程控制、预防为主、持续改进”的管理思想具有很大的相似之处。本文简要论述了现代企业内部控制框架与ISO异同及应用ISO9001标准在构建企业内控体系方面的局限性进行分析，并对ISO质量体系在现代企业中的实际应用的有效衔接应用考虑的问题进行了论述，以供同仁参考。
二、现代企业内部控制框架与ISO异同对比分析
ISO9001明确要求企业所建立的质量管理体系要符合PDCA循环，内部控制框架对此没有要求，但是从内部控制五要素的内容上可以看出内部控制框架中隐含PDCA循环的思想。通过风险分析来确认企业业务流程中的风险关键点，进而针对可能出现、危及企业正常运作的风险制订预防措施（Plan），然后实施相应的控制活动（Do）把业务风险降到可以接受的程度，并设立专职的内审部门对整个内部控制制度的建设及其运行状况进行监督，发现并上报现行制度中的不足和缺陷（Check），从而改善制度中的问题，修补制度漏洞（Action）。ISO9001强调文件控制过程和记录控制过程的规范化，以形成完整的管理体系制度信息，保证质量管理相关信息能在企业内部各级部门之间顺利传递。在ISO9001体系中，内部沟通要为质量管理体系的有效。在 COSO报告中，企业文化要素作为控制环境的重要组成部分，将意识控制、观念控制等“软控制”融入传统的硬性制度控制中去，以充分发挥企业文化对内部控制的促进作用。ISO9001规定企业建立质量管理体系时，有六个核心控制程序必须形成文件：1）文件控制程序，确保体系有效策划及运行实施；2）记录控制程序，提供体系运行的证据，同时为培训及纠正预防持续改进提供材料；3）内部审查程序，检查体系运行有效性、符合性；4）不合格品控制程序，是确保对不合格有效控制，避免再发生的实施措施；5）纠正措施，为出现的问题提供临时解决办法。6）预防措施，修补漏洞，持续改进质量管理体系。而内部控制的控制措施一般包括：不相容职务分离控制、授权审批控制、会计系统控制、财产保护控制、预算控制、运营分析控制和绩效考评控制等。内部控制致力于同时实现多个目标，因此提供了多方面的控制措施以满足不同管理需要。如果把产品质量控制细化为内部控制的一个子目标，会计系统控制可以为质量记录控制提供平台，结合绩效考评控制可以使质量管理体系得到更有效的实施。
三、ISO9001标准在构建企业内控体系方面的局限性
目前ISO9001标准虽然浓缩了管理经验，融合了当今诸多优秀的管理方法，在内控体系建设上被诸多现代企业所采用，但同其它任何先进的管理工具一样，ISO9001标准也有其自身局限性。一是ISO9001标准的形式可能会导致内控制度失去灵活性和弹性，这就决定了不同管理水平的企业运用ISO9001标准的结果也是完全不同的。因为，文件化的内控体系虽然规章分明，但其灵活性也随着其严格的监督、履行而降低，及时的完善有时要经过严格的过程，变得难以与时俱进；二是由于ISO9001标准本身没有量化的指标可以衡量，其认证也就没有统一的指标依据。所以，利用其建立的内控体系有效性不能够立刻识别出来，通常需经过一年左右的时间才能显现；三是ISO9001标准内容较抽象，对许多企业人员来说较晦涩，企业要完全依靠自身的能力利用ISO9001标准建立有效、适宜的内控体系存在一定困难。目前，我国许多现代企业是聘请认证咨询公司帮助企业完成内控体系的构建。
四、ISO质量体系在现代企业中的实际应用的有效衔接
企业横向和纵向的经营行为都是通过计划、执行和监控这一基本过程进行的。“嵌入式”控制对企业实现其目标的能力有直接影响，并支持企业的质量管理措施。通过建立“嵌入式”内部控制，可以节约制度建设的成本，减少控制制度的反应时滞。建立内部控制“嵌入”的质量管理体系可以从以下几方面考虑：
1.成立推动执行委员会。质量管理体系与内部控制体系的整合，必须由各部门主管与相关人员共同进行讨论与投入才能成功。推动执行委员会主要任务除了负责会议召集外，还包括企业流程分析、整合程序制订、进度报告、追踪，及整合后的执行检讨。
2.整合制度文件。质量管理体系对所有书面文件有统一要求，其标准化的精神可应用于两套制度的整合。在流程分析的基础上结合质量管理体系和内部控制体系的要求编写制度文件，使内部控制的制度文件与ISO9001：2008 的文件层次相兼容。已有作业但没有文件或原有文件内容重复、交叉的，应借助体系整合的机会加以补充修订。
3.搭建沟通与交流平台。企业对整合后的制度体系应进行系统管理，并搭建信息沟通与交流的平台，让全体员工能迅速检索适当的文件，按照文件的要求正确执行。
4.整合与执行内部稽核。虽然已经整合为单一管理制度，但由于稽核内容不同，要求稽核人员的专业素质也不一样。从事质量管理稽核工作的人员对财务或会计面不熟悉，而内部控制稽核人员对于质量管理标准下的流程及要求不了解。因此可以对原来质量管理稽核人员进行培训，使之发展成为具有两种内部稽核专长的人员，妥善分配其熟悉的查核工作。
五、结束语
综上所述，现代企业制度下的内部控制和ISO质量体系，都是通过健全制度、规范行为、强化监督、完善自我等活动，不断促进我国企业的转型升级和健康发展。良好的内部控制和ISO质量体系有利于企业股东的利益；有利于董事会有效行使控制权；有利于保障债权人、职工、客户等的利益；有利于企业治理结构的完善。在新经济时代，只有建立和完善符合现代企业经营管理理念的内部控制制度和ISO质量体系，才能提高企业经济效益，最终实现企业的发展和目标。
参考文献：
[1]（英）马克.洛尔列夫.博罗多夫斯基2001《金融风险管理手册》（中译本），机械工业出版社.
【关键词】 内部控制评价； |量管理体系审核； 整合
【中图分类号】 F275 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-5937（2017）04-0066-04
一、引言
近年来，企业管理日渐规范，企业内部控制的重要性也在逐步提高，越来越多的企业建立了内部控制制度。同时，随着质量管理体系的发展，在公司治理过程中加入质量管理体系的现象也十分普遍。对于一家企业，如果既建立了内部控制体系，又建立了质量管理体系，就有可能带来管理的重叠和管理效率的下降。所以，针对这种情况，将内部控制体系和质量管理体系融合是很有必要的。
在日常管理中，不仅要将这两套体系整合，也需要研究评价的方法。将内部控制评价和质量管理体系审核的方法进行整合，评价整合后的企业管理效果，以此整合出一套从实施到评价企业管理的完整体系。但目前，针对内部控制评价和质量管理体系审核方法整合却鲜有研究。因此，本文探讨了内部控制评价与质量管理体系审核方法整合的可行性，以及如何进行整合。
二、文献回顾
由于内部控制评价和质量管理体系审核整合的文献较少，大部分研究集中于内部控制体系和质量管理体系的整合，因此通过回顾体系整合，为评价审核的整合奠定理论基础。曾亿红[1]提出，可以成立单一稽核部门，配备具有内部控制和质量管理体系两方面内部稽核专长的人员。旷明燕[2]提出文件层面的整合可以为评价体系的整合提供基础。李志京[3]提出将PDCA循环用于内部控制评价，构建多层次、多层面的管理模式。梅玮和吕红涛[4]提出内部控制和质量管理体系的一致性体现在目标和手段上。两者目标虽然从字面上不一样，但是实质都是为抢占市场份额，获得更多利润。两者的差异性则体现在内涵和关注焦点上。内部控制关注和控制企业各方面风险，内涵广泛；而质量管理体系更关注质量方面控制，内容不够全面系统，内涵范畴属于内部控制，并且提出，内部审计部门必须聘用质量管理方面的专家或者审计人员同时具备质量管理方面的知识、技能和经验，并且必须保持一定的独立性，不能由质量管理部门人员兼任。
通过文献回顾可以发现，如果要进行内部控制评价和质量管理体系审核方法的整合，必须至少要做到文件整合、机构整合，并且，由于现有文献对评价方法整合的涉及很少，也凸显本文在内部控制与质量管理体系整合方面具有一定的意义，可以为今后更深层次的研究奠定基础[5]。
三、整合的可行性
（一）目的一致
内部控制评价的目的主要是对内部控制进行监督，检查财务信息和经营效率，评价企业经营活动以及遵守法律法规的情况。质量管理体系审核的目的是验证企业的质量活动及相关结果是否符合组织计划的安排，以确认组织质量管理体系是否被正确并有效的实施，以及质量管理体系内的各项要求是否能帮助企业达成组织的质量目标。这两种评价方法都是从企业内部的角度出发，发现企业存在的问题，并提出改进措施，以达到减少损失、提高企业竞争力、实现企业发展的目的。
（二）手段相似
内部控制评价是一种独立、客观的确认和咨询活动，以此增加企业价值并能够改善组织的运营。内部控制评价采用系统的、规范的方法，评价并改善风险管理、控制和治理程序的运行效果，以帮助组织实现其经营目标。通常是通过自我评价或通过第三方审计的方法，找出缺陷并进行改进。而质量管理体系审核是由企业或者第三方以企业的名义对公司相关的方面进行审核，以此作为证明自我合格的基础。一般利用管理评审方法，发现存在的问题，持续改进。由此可见，内部控制评价和质量管理体系审核都是采用过程控制方法，通过企业内部检查、评价的手段发现企业存在的问题。同时，质量管理体系审核和内部控制评价都需要进行检查，记录检查情况，并及时处理发现的缺陷。
（三）原则相同
无论是质量管理体系审核还是内部控制评价，工作组成员都要遵守独立性的原则。独立性原则是指工作组成员应在组织上、精神上和业务上保持相对独立，排除干扰，独立履行其职责。也就是说，应当独立于其他职能部门之外；即使由企业内外部有关人员构成的临时工作组，也应当独立于其他职能部门。在履行职责的过程中，工作组成员应始终努力保持精神上的超然独立，从客观公正的立场开展评价审核活动。
因为内部控制评价和质量管理体系审核都是站在另一个角度评价他人的工作及成果，如果不能保证自身的独立性，就会带来评价结果的不公正，无法及时有效地发现企业存在的漏洞，甚至会造成严重的后果。因此，内部控制评价和质量管理体系审核的执行人也许不一样，但是都必须要保持独立性。
（四）过程相近
首先，内部控制评价和质量管理体系审核都需要根据企业具体情况，制定计划，报经负责人批准后实施。其次，成立内部控制评价/质量管理体系审核专项小组，并进行小组分工，确立工作目的、范围，以及时间安排。再次，进行实践工作，通过实地考察收集资料。最后，汇总资料，形成评价结论，并且，内部控制评价需要填写的工作底稿、缺陷认定、评价报告，与质量管理体系审核需要填写的现场检查表、不符合项报告、审核报告相近。
此外，大多数企业的质量管理体系审核和内部控制评价都是运用了PDCA循环。进行行动之前先确定计划，设计行动方案，进而按照计划实施；在实施过程中对行动结果进行检查、分析，以便了解计划是否可行，能否达到预期目标。在此基础上采取处置措施，如果计划可行则对该计划进行制度化和标准化，重复执行；如果计划不可行则分析原因，采取措施进行改进，然后启用新的循环。在不断循环中，提高管理水平，改善管理环境。
（三）方法整合
进行质量管理体系审核时，可以采用提问与交谈、观察、查阅文件、实际测量、计算等方法。内部控制评价的方法有个别访谈、调查问卷、专题讨论、穿行测试、实地查验、抽样、比较分析、审阅与检查等。
方法整合可以将两者的方法结合，整合后的评价审核可采用询问、观察、检查、穿行测试、比较分析等方法。
1.问包括与员工交流、咨询，也可以采用填写调查问卷的方法，用于了解企业层面的评价。
2.通过观察，可以发现企业内部控制以及质量管理体系的执行情况，是否每项业务都遵循要求执行。
3.检查是用于业务层面评价审核的方法。既可以检查企业实物资产，如固定资产、存货等，也可以检查企业的相关文件，包括电子、纸质和其他介质的资料。
4.虽然穿行测试是用于内部控制评价的方法，但是评价审核人员也可以通过穿行测试获取对质量管理体系的了解，查找出潜在的质量管理体系设计问题及相关控制问题。
5.企业可以通过比较分析方法，计算分析或者数据分析，识别出内部控制和质量管理体系中的关注点，找出异常情况，进行检查。
由于质量管理体系的审核中并没有项目必须通过函证验证，因此函证方法不适用于整合后的方法。但是，由于某些项目的特殊性，必须通过函证，以了解企业与第三方的协议或交易。因此，在实际操作过程中，可以根据企业情况，考虑是否需要采用函证的方法。
（四）文件整合
内部控制评价与质量管理体系审核都有其相应的文件，将这两者的文件进行对比，见表1。
通过对比可以发现，虽然内部控制评价与质量管理体系审核的文件名称不同，但其内容有相通之处，可以尝试将这两者的文件合二为一，整合成为一套文件。
第一步，工作计划由整合后的部门与董事会或类似治理层机构共同确定。工作计划应该明确评价审核的范围、工作任务、人员分工、进度安排和费用预算等事项，部门制定的工作计划，报经董事会或其授权审批后开始实施。
第二步，结合内部控制评价工作底稿和现场检查表，我们可以整合为情况记录表，如表2所示。情况记录表中应该记录实施的评价审核程序，以及企业的相关情况。在该情况记录表中，首先要针对企业控制环境进行检查，例如制度建设情况、职能部门工作情况等，然后按照具体业务分类进行检查。在进行企业内部评价时，应及时记录每项总体评价或具体业务所涉及的评价程序，以及检查结果。
由于不同企业具体项目不同，本文只列举了一些常规项，实际运用过程中，企业可根据自身情况对情况记录表中的内容进行增减。评价内容不需要包括企业全部方面，但应涉及所有重要方面。在检查结果栏中应注明具体情况，在结论栏中分别按内部控制评价和内部审核结果填写：内部控制评价为一般缺陷、重要缺陷、重大缺陷；内部审核为观察项、一般不符合项、严重不符合项。
以采购业务为例。采购业务是企业具体业务中的常见项目，与企业管理有着紧密联系，内部控制和质量管理体系都需要对采购业务进行评价审核。可以将采购业务分成：职责与权限、采购过程、物资质量等部分。职责与权限又可以细分：供应商信用评级；采购价格是否经过授权审批；采购合同是否经过审批等。记录评价审核结果，并且认定是否为缺陷项和不符合项。
第三步，填写完情况记录表后，出具问题项目表，列明评价审核过程中发现的问题。
第四步，由于内部控制评价与质量管理体系审核的报告不一致，为了使评价报告更科学，可以根据内部控制评价与质量管理体系审核分别出具报告，即内部控制评价报告和质量管理体系审核报告。
六、结论与建议
综上所述，企业在整合内部控制与质量管理体系的同时，将内部控制评价与质量管理体系审核进行整合，既存在可行性，又具有必要性。通过本文的研究，可以通过机构整合、程序整合、方法整合和文件整合的办法，使得这二者融为一体。
同时，企业在实践过程中，应该根据各自的特点，及时进行调整，使得整合后的体系能够运行顺畅，真正将这两套体系和谐地整合在一起。
希望通过本文的探讨，可以为这二者整合提供一些意见和建议，最终促进内部控制体系与质量管理体系整合，从而更好地协调企业管理，提高管理效率，实现企业经营目标。
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[3] 李志京.基于质量管理视角的企业内部控制评价的研究[D].北京交通大学硕士学位论文，2014.
关键词：多元控制理论；分析控制理论；重点剖析分析技术；质量管理工作；聚类分析法
中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2011）31-0046-02
多元控制理论的广泛应用给企业带来了很好的收益，比起之前的一元质量控制有很多进步。它不像一元控制理论那样指标单一，多工序多指标的质量控制是多元质量控制的最主要优点，通过多元质量控制理论的实践，很多质量问题得到明显的改善，企业也因此而走上了一条前途光明的道路。
一、多元控制理论的发展历程
多元控制理论最早是在美国发明的，多元控制图的发明预示着多元控制系统的诞生。到20世纪90年代以后，这种方法已经广泛应用于生产实践了。此方法包含多种设计技术和控制技术，针对不同的质量管理起到不同的作用。
张公绪在我国第一个提出选控图系列并提出两种质量诊断理论，这种方法突破了之前的质量控制理论，给统计质量诊断开辟了新方向。此外郑慧英，陈志强等人也对此作出了杰出的贡献。目前多元质量控制理论已经是质量管理学和数学统计的一个独立分支，是理论控制及工程应用的热点。
二、多元控制图的作用和方法
多元控制图是多元控制理论的基础，它可以对多个质量特性进行统一质量管理，是在一元控制图上的延伸和推广，对解决质量控制问题有更深一步的提高和认识。当然，要提醒的是，虽然多元控制图是一个非常好的质量控制工具，但是目前在工程项目质量管理中应用还不是很广泛，要达到项目的具体要求还需要做很多的工作，这点也需要多数工作人员的共同努力来完成。
三、控制理论中的设计技术
在控制理中，设计技术的应用是很广泛的。目前多元控制理论的质量设计是最有效的改进质量的技术，它在产品设计和工艺设计阶段的应用是非常广泛的。通过较好的设计技术可以减小质量波动，保证质量过关率。随着社会竞争力的不断增强，日益难以满足的客户需求成为商场上生出的关键，传统的质量控制特性已经没有办法满足多方位的客户需求，所以，针对不同的客户群体我们在设计中也应该遵循多元控制技术理论来展开。
总的来讲，在设计技术理论中，我们一定要注意到用户多元性的需求同设计之间的关系，要通过多远化控制理论来指导设计技术，最终目的就是让设计出来的产品或项目得到大家的认可。这样企业才能存活。
四、分析技术的应用
针对我国目前多指标切多工序的工业系统来讲，要对其进行质量控制必须采用先进的分析技术。多变量高维数据可以对独立低维空间有投影作用，从而降低分析难度。目前我国多采用哪个多元统计分析方法来进行高维数数据的控制，这样可以使得高维数数据简化而且维数降低，综合性增强，从而更好的将复杂系统的质量特性体现出来，从而改善整个质量控制系统的工作效率。具体来讲，多元控制理论的分析技术和特点有以下几种：
（一）投影寻踪法
这种方法的原理主要是将高维数据投影到低维，并寻找出能反映原高位数据结构或特征的投影，在低维空间上对数据结构进行详细分析，最终达到研究和分析高维数据的目的。
这种方法的典型优点是克服了维数祸根带来的困难，它可以有效排除与数据结构和特种无关的或关系比较小的变量干扰。与其他非参数方法一样可以用来解决非线性问题。
（二）主成分分析法
这种方法的主要原理是将相关度的多为变量转变为互不相关的主成分，将数量众多的指标转化为较少的互不相关的综合指标，且能提供原有指标的绝大部分信息。
这种方法的优点在于能将高维空间的问题转化到低维空间去处理，将问题变得相对简单而且直观，并且不易于丢失数据信息，同时还简化了系统的统计数字特征。
（三）聚类分析法
聚类分析法的主要原理指的是某种特定标准，一般为距离准则逐级归并好聚类，形成一个亲属关系谱系图，同族之间相似性尽可能大，不同族之间差异性尽可能大，这样在进行质量控制的时候就比较好入手。
这种方法的优点主要体现在数据挖掘上，可以作为独立的数据分析工具来获得数据分布情况，也可以作为其他数据分析算法的预处理步骤。
总的来讲，聚类分析是数据挖掘的重点方法之一，可以作为独立的数据分析工具来获得数据分布情况，也可以作为其他数据分析算法的预处理步骤。
（四）因子分析法
因子分析法的主要内容是指将多个变量综合为少数几个独立因子，根据先惯性把变量分组，使得同组内的变量之间相关性较高，不同组类之间的相关性较低。
这种方法的主要优点在于各综合因子的权重不是主观赋值，分局方差贡献率来确定，避免了认为确定权重的随意性，使得评价结果唯一，而且较为客观综合。
总的来讲，多元质量控制是全面质量管理的重要组成部分，是多指标、多工序复杂制造过程质量保证的重要工具。综述多元质量控制的发展历程、控制图以及设计技术的研究现状，从原理、优缺点等方面对比分析多元质量控制的常用分析技术。统计质量控制可分为一元质量控制和多元质量控制。一元质量控制主要研究单一指标的质量控制问题，但从生产实际来看，单一指标的质量控制是比较少见的，多工序、多指标的质量控制是普遍存在的多元质量控制，是以多元统计分析为基础的实用技术，随着计算机技术的进步与普及，在机械、电子、化工冶金等行业中都已崭露头角，发挥着越来越重要的作用。为了普及多元质量控制理论，提高广大工程技术人员对多元质量控制的认识，作者将多元质量控制理论与技术领域的研究成果进行简要概述。
五、结语
综合全文，多元控制技术现在已经广泛应用于质量控制管理工作中。作为先进控制理论的一部分，此控制技术有着很大的优势，它通过一系列的指标和方法使得本来复杂的质量控制管理变得井井有条，让本来繁重的工作变得非常简单，不管是对工作人员还是对质量管理人员，或者是对消费者，如果能将这些先进控制理论应用的生产实践中，无疑是一个多赢的局面。所以，作为质量管理或者相关的工作人员，要做的就是尽量掌握好这些先进的控制技术，采用多元控制理论来指导自己的工作，只有这样工作才能做好，也只有这样企业才能发展，客户或者消费者才能满意，最终质量管理控制工作的价值才能得到最完美的体现。
参考文献
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[关键词]医疗质量;内部控制;实证分析
一、引言
随着医疗卫生制度改革的深入,医疗质量对于医院的生存显得越来越重要,它是医院的生命,加强医院医疗质量管理是医院管理者面临的重要任务。医疗质量评价是医疗质量管理的重要一环,也是一项复杂的工作。随着医院规模和复杂性的增加,它们同样易受那些反应迟钝、行动缓慢、墨守成规的的影响。就我国医院而言,存在着管理层在职业管理上素质不高、人员老化、任命行政化等普遍现象,管理上还存在很多不足。
二、问卷设计
本研究采用的是问卷调查法,经实地调研和参考相关文献后,建立研究架构,并依据卫生部2008年印发的《医院管理评价指南》的第二部分医疗质量管理与持续改进,设计问卷,针对新疆地区若干家公立医院的管理人员和财务人员,进行问卷的实测,由新疆审计厅协助发放问卷100份,回收问卷50份,其中有效问卷计43份,有效问卷回收率为43%。本研究问卷设计力求精简,分成如下两个部分。
(一)公立医院医疗质量控制现状
这部分问卷主要是利用医院现有数据和网上调查患者满意度来评价医疗质量状况,包括医院对医疗事故的处理、急重症患者的治愈率、先进医疗技术的运用、对医德医风的评价及患者对医院治疗结果的满意度,共分为9项目,从不同角度衡量;衡量方式采用利克特(Likert)五点尺度。即很好(5分)、较好(4分)、一般(3分)、较差(2分)、很差(1分)五个选项,填答者可以依据自身感知到的实际状况勾选。对于网络调查数据,本文采用每个样本的平均值计量。
(二)公立医院医疗质量控制要素
这部分主要是问卷填答者对医院医疗质量管理控制要素的评价。根据《医院管理评价指南2008版》的要求,对医疗质量的内部控制概括为医疗质量管理组织、全程医疗质量与安全管理、医疗技术管理、主要专业部门医疗质量管理和护理质量管理五个方面。问卷共纳入了25个项目。其中医疗质量管理组织包括2个项目;全程医疗质量与安全管理和持续改进包括4个项目;医疗技术管理包括4个项目;主要专业部门医疗质量管理包括8个项目;护理质量管理包括7个项目。衡量方式与医院整体内部控制相同。
另外,文章还将整体内部控制问卷中的控制环境和医院社会效益纳入了控制变量;其中控制环境包括7个项目,社会效益包括12个项目,衡量方式同上。
(三)统计资料分析方法
本研究采用SPSS15.0统计软件包进行统计分析,首先对问卷的信度和效度进行分析。在问卷可信并具有效度的前提下做描述性统计分析,然后将医疗质量和医院相关控制因素作回归分析。
三、理论分析与研究假设
从委托理论和组织治理理论出发,医院必须建立起清晰合理的治理结构,方能保证权力的制衡和决策的科学。目前,发展中国家的许多公立医院治理结构混乱不堪,没有层次清晰的授权制度,体现不出委托的结构关系,甚至出现了无法找到或者干脆不存在最高治理机构,要么就是出现两个最高治理机构的荒谬局面。结合我国的具体状况,绝大多数公立医院没有建立理事会(董事会),往往是行政主管部门或出资人直接任命院长。无法实现理事会作为重要权力制衡和科学决策的作用。就我国公立医院而言,存在着管理层在职业管理上素质不高、人员老化、任命行政化等普遍现象,造成了医院在医疗治疗质量管理上只是流于形式,对相关规定的实际执行效率很低。根据以上分析,本文提出:
假设1:医疗质量管理组织控制效率与医疗质量控制目标实现程度呈正相关关系。
全程医疗质量与安全管理和持续改进要求医院制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。应该做到定期进行全员医疗质量和安全教育。牢固树立医疗质量和安全意识,提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力,不断强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训,严格执行诊疗技术操作规范,遵循诊疗常规。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制,逐步完善各类会诊制度,医师外出会诊严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》,建立起医疗风险防范、控制和追溯机制,按规定报告医疗不良事件,不隐瞒和漏报。根据以上分析。本文提出:
假设2:医院对医疗质量与安全管理控制的遵循情况与医疗质量控制目标实现程度呈正相关关系。
医疗技术管理控制要求医院的医疗技术服务与功能和任务相适应,符合诊疗科目范围,符合医学伦理原则,技术应用保障安全、有效。在医疗技术管理上,要建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。在医疗技术风险预警机制上,要制定和完善医疗技术损害处置预案,并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现医疗技术风险,采取相应措施,降低风险。在科研过程中,科研项目的医疗技术必须符合法律、法规和医学伦理原则。按规定审批。充分尊重患者的知情权和选择权,签署知情同意书。保护患者安全,不得应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。根据以上分析提出:
假设3:医院对医疗技术管理控制的遵循情况与固定资产控制目标实现程度呈正相关关系。
医院专业部门主要包括非手术科室、手术科室、门诊、急诊、重症监护病房、感染性疾病科、临床检验、病理、医学影像、药事、输血、医院感染、病案、介入诊疗和血液净化等,这些部门的质量控制是医院医疗控制的核心内容,直接决定着医院的整体医疗水平。由此提出:
假设4:专业部门医疗质量管理控制的强度与医疗质量控制目标实现程度呈正相关关系
医院护理质量的好坏取决于医院护理管理组织的健全与否、护理人力资源是否充分、护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案的合理性以及临床护理、急重症患者护理等。这些控制的好坏会给患者留下深刻的印象。因此本文提出:
假设5:护理质量管理控制与医疗质量控制目标实现程度呈正相关关系。
文章以医疗质量控制措施为对象,研究影响医疗质量管理控制的因素,根据前文对相关部门规定的分析。医疗质量不但与各业务部门管理控制密切相关。另外,可能还与医院的整体控制环境和社会效益相关,有鉴于此,考虑以下控制因素:第一,医院内部控制环境:医院整体控制环境是由医院治理制度和文化氛围等因素塑造的,控制环境的好坏对医疗质量控制有导向性作用。第二,医院
社会效益:医院属于公共服务部门,监管部门和社会对公共部门的评价往往以其带来的社会效益为标准,所以,社会效益好的医院也是对较高医疗质量水平的反映。因此对上述因素,本文都设置为控制变量予以处理。
四、研究设计
(一)变量设计
1 被解释变量
在本文中以医疗质量为被解释变量,采用问卷调查的形式给各医院医疗质量实赋值,变量以YLZL表示。
2 解释变量
解释变量为医疗质量管理组织、全程医疗质量与安全管理、医疗技术管理、主要专业部门医疗质量管理和护理质量管理。控制变量为医院控制环境和医院社会效益。分别以ZZZL、AQZL、JSZL、ZYZL、HLZL表示上述五个解释变量,以Hu和XY表示控制变量。
(二)模型设计
为了分别考察医疗专业变量与医院管理变量对医疗质量的影响程度,依据内部控制理论,本文建立如下三个模型分别进行回归:
模型一:对全变量的回归模型
Y=B+B1ZZZL+B2AQZL+B3SZL+B4ZYZL+B5HLZL+B6HJ+B7XY
模型二:对管理变量的回归模型
Y=B+B1ZZZL+B2AQZL+B3JSZL+B4HLZL+B5HJ+B6XY
模型三:对主要专业部门医疗质量管理因素的回归模型
Y=B+B1ZYZL+B2HJ+B3XY
五、统计分析
(一)描述性统计分析
本文利用SPSS15.0进行描述统计。对问卷调查得出的数据资料进行分析。包括样本数据、均值、中位数、标准差、最小值和最大值等统计量。
描述性统计分析结果如表1:
由表1中解释变量的均值可以看出,专业部门医疗质量控制(ZYZL)为3.8110,说明此项控制水平处于中上等水平i医院控制环境(HJ)和社会效益(XY)分别为3.8538、3.7608,说明医院有较好的文化环境和社会名誉;从中位数上可以看出。专业部门医疗质量控制(ZYZL)为3.750。说明有一半以上的医院在专业质量控制方面处于较高水平;医院控制环境(HJ)和社会效益(XY)分别为3.8571、3.8571。说明有一半以上的医院的控制环境和社会效益都处于较好水平。
(二)回归分析
表2中的回归结果显示:三个模型的Adj-R2都在50%以上,F值都在1%水平下显著,说明模型高度拟合数据信息;由DW统计量和VIF值可以看出变量不存在自相关和多重共线性。模型一中只有护理质量与医疗质量控制目标呈显著正相关关系;模型二中的医疗质量管理组织和护理质量与医疗质量控制目标显著正相关;模型三中的专业部门医疗质量控制与医疗质量控制目标显著正相关;同时还可以看出,在模型一和二中医疗质量与安全管理控制与医疗质量呈负相关关系。以上结论说明公立医院对医疗质量控制的核心仍然是专业部门医疗质量的控制;其次也能更改加强对护理质量的控制,然后再逐步改善对医疗质量管理组织的控制。造成这种结论的原因可能是公立医院存在着管理层在职业管理上素质不高、人员老化、任命行政化等。
六、政策建议
从本文研究结论来看,新疆公立医院医疗质量的影响因素主要体现在专业部门质量控制和护理质量控制上,对于医疗质量管理组织的建设还存在不足。本文认为存在这种问题的原因主要是医院出资人与管理者之间的行为造成的。国家作为公立医院的主要出资人,也就决定了医院资产都属于公益性的,从性质上与经营性国有资产有着根本区别,因此模仿国有企业改革成立国有资产管理委员会作为出资者代表的做法在公立医院领域中并不一定合适。卫生行政部门完全可以作为出资人代表来履行相应的权利和义务。同时卫生行政部门又是行业管理者,这种双重身份有利于政府引导公立医院实现社会性目标,防范多头领导的局面。也许会有人担忧卫生行政部门既做“裁判员”又做“运动员”会引发规则上的混乱和竞争中的不公。但对于公立医院领域,即使存在竞争,也只是公立民营医院与公立医院的竞争。由于两者都以实现社会性宗旨为目标,不以获取利润为目的,因此它们之间的竞争必然是良性的,不会因为卫生行政部门的两重身份有所改变。
在管理层的选择上笔者认为,公立医院的管理者最好是复合型人才。既具有深厚的医学专业背景,又有着丰富的管理经验。在现实中这类人才数量甚少。因此从长期发展来看,建议从具有医学背景的中青年医师中选拔具有管理意识的后备力量加以培养:从短期发展来看,可以直接吸引职业管理者加入,充分利用其丰富的管理技能来提高医院的整体运营效率,必要时,可以为职业管理者配备专门的医学顾问或助手,以弥补其决策与管理中医学知识欠缺所造成的障碍。
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关键词：质量管理；历史进程；发展趋势
中图分类号：273.2文献标识码：A
美国著名质量管理学家朱兰博士指出：二十世纪是生产率的世纪，二十一世纪将是质量的世纪。了解质量管理学科的发展与趋势对于做好质量工作，进一步提高对质量的认识，增强在市场经济条件下的质量竞争力具有重要的现实意义。
Ⅰ.发展进程
质量管理学是以标准化、计量及经济学、法学、社会学等社会学科中与质量相关内容在内的学科体系[1]。人类社会从开始有生产活动后，就有质量管理问题，但质量管理发展为一门学科则始于二十世纪初期。从实践的角度，按照解决质量问题所依据的方法和手段，一般认为质量管理大体经历了三个阶段：质量检验阶段（二十世纪初―30年代），它来源于泰勒（Tailor）的管理思想，强调把生产和检验分开，采用全数检验的方法保证出厂的都是合格品，不足之处表现为该阶段的特点是事后把关，无法在生产过程中进行预防和控制；第二个阶段为统计质量控制阶段（二十世纪40―50年代），其代表人物休哈特(Shewhart)、道奇―罗米格(Dodge―Roming)，强调运用数理统计方法（控制图）对生产过程进行控制，通过控制过程来控制结果，实现“预防为主”，但该阶段过分强调质量控制的统计方法，使之变为少数人进行的“专家管理”，忽视了质量管理的各种组织工作；第三个阶段为全面质量管理阶段TQC(Total Quality Control)（二十世纪60―70年代），其代表人物美国质量管理专家朱兰(Juran)、费根堡姆(Feigbaum)，朱兰提出了全面质量管理的观点，费根堡姆基于丰富的知识和经验写出《全面质量管理》一书，该阶段强调质量的涵义是全面的，不仅包括产品服务质量，而且包括工作质量，用工作质量保证产品或服务质量，实行全过程的质量管理，不仅要管理生产制造过程，而且包括采购、设计直到储存、销售、售后服务的全过程，要求全员参与，解决质量问题的方法、手段是多种多样的，不仅限于检验和数理统计方法，对待质量问题一切按照PDCA循环办事，PDCA循环也称戴明循环，它是一种科学的工作程序，P(plan)―计划，D(do)―实施，C(check)―检查，A(action)―处理，通过PDCA循环提高产品、服务或工作质量。有学者把质量管理的第四个阶段称为TQM(Total Quality Management)( 二十世纪80―90年代)，强调以质量为中心、建立在全员参与基础上的一种管理方法，其目的在于长期获得顾客满意、组织成员和社会的利益，重视质量文化。
二十世纪随着经济、科学技术、文化教育的发展，计算机技术、通讯技术、网络技术日益推动着质量管理学的理论与实践不断向前发展。概括地说，从二十世纪初到90年代末，质量管理学科经历了一个产生、发展并逐步走向成熟的过程，这一过程具有重要意义的成果在于：第一、将现代管理思想和数理统计等数学方法成功地用于质量控制，提出了“预防为主”的思想，并在实践中取得丰硕成果。第二、将系统论原理成功地用于质量管理，促成了全面质量管理理论与实践的产生与发展。第三、思想观念的转变，强调以顾客为中心，把顾客的不满意作为改进目标，坚持持续改进，由符合性质量向顾客满意质量转变。二十世纪初到80年代初的质量管理具有以下几个特点：（1）应用范围：质量管理主要用于工业特别是制造业，例如标准化主要以工业产品的技术标准为主，质量管理主要以工业企业为重点，以质量控制为中心内容。（2）对象：这一时期的质量管理单纯以产品质量作为主要的追求目标，而较少涉及质量成本、交货期、生产率等。（3）层次：这一时期着重研究质量管理的概念、方法及其应用，对于与质量管理相关的经济、文化等深层次的因素研究不多。从二十世纪80年代到90年代随着信息技术的发展，更加注重新的供应链环境下的质量管理方法研究，建立新的伙伴关系与供应商的关系，持续改进是组织永恒的追求，采用提高质量管理体系有效性和效率的方法来实现质量方针目标使组织在同行中更具竞争力[2]。
Ⅱ.质量管理思路的转变
随着新技术革命的出现和全球经济一体化的产生，质量管理学科面临新的机遇和挑战，质量管理理论与实践也相应发生了一系列变化。
1、从应用范围上看，由以制造业为主的工业企业向全社会的各种组织，包括医疗卫生、交通运输、政府机关、饭店服务、旅游服务、银行及其他金融单位发展，由生产制造过程的质量管理向服务过程、设计过程、供应和销售等过程的质量管理扩展。相应地，社会各界也更多地关注和参与质量问题，由此，推动了产品质量责任理论的产生，推动了质量立法。国家通过立法来实施质量监督，以减少质量事故的产生，保护消费者的利益。实践证明，这种做法对于推动企业提高产品和服务质量是行之有效的。
2、从内容上看，质量管理已由注重质量控制向更为重视质量改进和质量保证转变。传统质量管理的核心是对生产过程的控制来防止不合格产品的产生，以保证产品符合规定的质量标准。激烈的市场竞争促使企业在控制制造质量的同时，更多地控制设计质量。例如，由日本质量管理专家田口玄一博士提出的质量损失概念和三次设计理论及由美国首创而在美、日等国得到广泛应用的质量功能展开（QFD，Quality Function Deployment）方法均是这一情况的反映。与此同时，质量管理由以产品质量、过程质量为主向更为重视工作质量、管理质量转变。ISO 9000族这套管理标准在世界范围内产生热烈反响就是例证之一。
3、从研究对象看，正由企业的质量优化这一单一目标向同时注重成本、交货期、生产率等综合优化的目标转变。计算机集成制造系统CIMS(Computer Integrated Manufacture System)展示了这一方面。CIMS把一个企业从市场调研、设计、制造、运输、销售等各个环节全部用计算机进行控制和优化。在工业发达国家，很多企业已经把质量与生产率的同步改进作为质量改进的主要目标。实现企业的多目标的综合优化及自动控制，是质量管理的发展需要。
4、从层次上看，正由单纯地研究质量而向更多地研究与质量相关的更高层次的经济、文化因素转变。这方面的理论主要有质量经济学和质量文化理论。质量经济学研究质量形成的经济规律，分析价格、税收等经济杠杆对促进产品质量提高的作用。质量文化是在企业生产经营活动中所形成的，以质量价值观为核心的质量意识、质量道德、质量行为、质量规范，以及企业所提供的产品或服务质量的总和。企业质量文化是企业文化的核心，是企业质量工作和其他工作的基础之一。
5、强调顾客满意，强调顾客满意是近年来质量管理领域中的研究热点，而顾客满意度指数也成为一种新型的评价指标。随着市场经济的发展，顾客对产品质量和服务质量的要求越来越高，企业之间的竞争就是市场空间的竞争，归根到底就是把顾客作为争夺的对象。顾客对产品和服务的满意程度如何是组织生存的关键所在。顾客的需求是不断变化的，必须持续改进以增强顾客满意。
6、追求超越的质量水平，在质量管理领域兴起的六西格玛管理要求产品和服务的单位缺陷数仅为3.4ppm，西格玛是对质量好坏的量度，是指某一过程能产生完美无缺的工作能力，在高西格玛水平上运行可以缩短运转周期并达到顾客完全满意。六西格玛质量管理追求卓越质量，采用“六步法”达到顾客满意，六西格玛管理是一种新的质量理念、质量文化、质量价值观的综合。
Ⅲ.质量管理学的发展趋势
二十一世纪的质量科学将更注重信息科学的发展对质量管理的影响，随着计算机网络技术、电子商务的出现，质量管理将注重客户关系管理，以顾客为中心，满足顾客要求并超出顾客的要求和期望。质量管理在以下方面继续发展：
1、注重设计质量的改进，好的产品和服务质量是设计和制造出来的，首先要有好的设计质量，才能按照设计的质量要求去生产。与设计质量相关的质量功能展开、试验设计、线外质量控制、质量并行工程的理论将得到进一步发展，并在实践中广泛的推广和应用。
2、社会质量监督系统的质量法规将更加完善和严密，加强质量立法，严厉打击假冒伪劣商品，保护消费者的合法权益，完善社会的质量监控体系，构建全社会的质量监督网络，开展世界性的质量监督管理工作。
3、各种管理体系标准会进一步增加和加强，如ISO9000质量管理体系标准、ISO14000环境管理体系标准、OHSAS18000职业安全卫生标准等标准的应用将进一步加强，并且融合为组织的整个管理过程之中，会有更高水平和更高层次的国际标准出现。
4、质量管理与计算机的应用将更紧密地结合在一起。计算机在质量管理中将不单纯用于生产过程的在线控制，在质量决策、质量诊断、质量监控网络、并行质量工程中得到应用，为新的质量理论的出现创造条件。
5、更加注重过程管理和系统管理。运用过程控制的方式和系统管理的思想，把相关的资源和活动都作为过程来管理。采用过程控制的方式把质量管理的理论和方法又推到一个新的高度，它们的根本任务就是要满足顾客的要求和期望，系统管理的思想是针对制定的目标，去识别、理解并管理一个由相互联系的过程所组成的体系，有助于提高组织的有效性和效率。
6、质量将随着政治、经济、科技、文化的发展而同步发展，高新技术的质量得到重视，注重研究质量与经济增长、科技进步、生产率同步改进等之间的关系，质量与社会发展的相互关系。
Ⅳ.结论
质量管理学科的发展为我们提高产品质量、发展我国经济提供了新的理论和方法，面临新世纪的挑战，我们应采取以下措施提高我国整体质量水平：
1、注重跟踪国际质量管理理论的新动向，全面、深入、系统地研究各国质量管理的经验。深入学习和研究国际质量管理的一些新理论、新方法，及时系统地向我国质量管理界翻译或评价有重大影响的理论、方法和著作，注意兼容并蓄发达国家质量管理的先进理论。
2、在制定战略规划时，要充分考虑质量战略规划应随着质量理论的发展而发展。基于质量的战略以满足顾客为中心，将质量管理贯穿于企业的各个阶段。围绕设计、生产、售后服务整个过程中制定质量战略，随着质量理论的不断出现不断调整质量战略。
3、加速高素质质量管理人才的培养。目前，质量管理在高等教育专业目录中还没有正式出现，仅有极少数高校将质量管理作为专业方向在发展，束缚了专门质量人才的培养，而在美国高校中质量管理作为一个专业，人才培养从本科生到硕士、博士研究生，形成了较为完善的质量人才培养体系。此外，现有质量管理专业人员的素质需进一步提高，从2001年开始的质量工程师注册考试情况来看，及格率较低，仅为20%左右，还有大量质量管理专业人员没有报考，国家必须加强质量人才的培养，以提高质量管理人员的素质，增强质量竞争能力。
参考文献：
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[2] 梁 杰，满海燕 . 质量管理的发展与并行质量管理[J]. 商业研究，2001（7）.
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