颅脑损伤为一种常见的外伤,由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率均较高。无论在平时还是战时,颅脑损伤的发生率都较高,可占全身各部位伤的20%,仅次于四肢骨折,居第2位。但颅脑损伤所造成的死亡率远远高于四肢骨折,重型颅脑损伤患者的死亡率可高达30%~60%。对颅脑损伤进行及早诊治和加强护理是提高其救治效果的关键。
金属内套管使用后要定时取出消毒,但是内套管的清洗工作费时费力,因其管径细,呈弧形,即使是用刷子在流水状态下清洗,仍然无法彻底清洗附着在内套管管壁上的痰液,从而引起气道感染的可能。下面介绍一种较好的气管内套管清洗法。
目的探讨外来手术器械的清洁质量管理方法,促进清洁质量提高。方法对重庆市部分医院和我院所使用外来手术器械及其灭菌包装材料的清洁质量进行统计,分3组对比分析其清洁质量的差异性及原因。结果我院从2007年将外来手术器械的清洗和灭菌质量归口中心供应室管理后,外来手术器械及其灭菌包装材料的清洁质量明显优于所调查的医院和我院2007年前的质...
发热时呼吸系统机能会发生什么变化? 答:发热时,由于血液温度升高和酸性代谢产物增加,刺激呼吸中枢,引起呼吸加深加快,有利于散热。但当通气过度时,CO2排出过多,可发生呼吸性碱中毒。持续的体温过高,大脑皮层和呼吸中枢因受抑制而表现呼吸变浅、慢或不规则。
目的了解ICU患者家属、护士及医生对ICU患者家属需求的认知状况及差异。方法便利选取符合入选标准的家属35人、护士37人、医生21人,在患者入院48 h后采用危重患者家属需求量表(CCFNI)进行调查。结果患者入院48h后,护士、医生在信息、接近及保证因子上的评分低于家属的评分,差异有显著性意义(P〈0.05);家属最重要的需求是保证需求。结论ICU医...
目的探讨临床路径应用于肾移植术后早期患者的实施效果。方法采用病例前后对照的研究方法,对照组34例实施传统治疗和护理,实验组22例实施临床路径,将两组的治疗、护理效果进行比较。结果实验组实施临床路径后,在疾病相关知识掌握率、对疾病治疗的信心、对护理质量的满意度、健康教育达标率、术后平均住院日等方面均优于对照组(P〈0.01)。结论...
向胃管内注气听气过水声是判断胃管是否成功置入胃内的一种方法,但用10ml注射器抽取10ml空气注人,同时用听诊器在胃部听气过水声,因空气进入胃内量少,与胃液产生气过水声不明显,无法准确判断。我科自2006年9月以来采用胃管置入后增加注气量并快速注入的同时听气流声,经临床应用,效果满意,现介绍如下。
目的了解使用爱心卡后提升护理服务满意度情况。方法对2006-2007年两年住院病人的满意度进行比较。结果使用爱心卡前后住院病人的护理服务满意度有所提高。结论通过使用爱心卡这一有效途径,能提升护理服务满意度,激发护理人员的工作热情,从而推动护理工作的发展。
目的探讨血液净化中心感染控制的有效措施,为感染控制规范化提供依据。方法针对血液净化中心的特点制定了合理的专科感染控制工作制度,对血液净化中心可能存在感染的治疗环节如水处理系统、透析机、透析液、透析器、血管通路以及各种物面实施相应的制度化管理及质量监控。结果进行制度化管理的感染监控指标明显优于常规感染监控管理。结论制度化...
随着医院医疗信息系统的蓬勃发展,手持设备在医院信息管理系统应用的领域不断扩大,移动护士工作站(PDA)就是以医院现有的HIS系统为支持平台,将信息查询和采集延伸到床边,实现了护士工作的实时、适时、限时、延时、量化的管理。它改变了原有的护理工作方法,减少了很多重复劳动,提高了护理工作的效率和管理水平。在临床使用中取得了良好的...
目的完善护理实践教学体系,构建医院外护理社会实践体系。方法以人际沟通等为护理核心能力轴线,以生活护理指导等为活动内容轴线,以社区卫生服务中心等为实践载体轴线,构建三维护理实践教学体系。结果利用护理教育资源服务社会,使护生在学校期间尽早接触社会、融入社会,在社会生活进行专业实践、专业教育,做到学为所用,提升护生的职业能力,完善...
近年来医疗纠纷每年正以10%的速度递增,要求经济赔偿和追究法律责任的案件增多。因此,加强和重视对护生的职业风险意识教育,使他们具备基本的医疗法律知识和医疗风险意识,初步具备驾驭医疗风险的能力,学会起码的职业保护常识,减少实习过程中的风险,为毕业后从事临床护理工作奠定坚实的基础,已成为广大护理教育工作者义不容辞的责任。
目的探讨中医成药与配方药治疗压疮的有效方法。方法将中医的成药及配方药分别应用于Ⅱ-Ⅳ期的压疮,观察压疮愈合时间。结果中医成药和配方药对压疮的治疗均有效,压疮治疗显效及愈合率达90%以上。结论中医成药与配方药对压疮的治疗效果较佳,且取材方便,容易实施,价格便宜,有临床应用的价值。
2008年5月12日开始施行的《护士条例》的重要立法宗旨之一是“维护护士的合法权益”。2007年“国际护士节”主题为“营造优良执业环境,提供优质护理服务”,旨在强调医务人员的执业环境直接关系到医疗护理质量和患者安全。长期从事繁重工作的护士,若没有良好的执业环境,极易产生高度的工作疲溃感,不仅给护士带来身心的痛苦,也会严重影响病...
随着全世界老年人口的快速增长,老年人各种生理功能衰退及慢性病患病率增加,使健康卫生需求不断扩大,对老年人进行健康水平及需求评估,已成为其重要组成部分。老年综合健康功能评估(Comprehensive Functional Assessment,CFA)是从躯体、精神、社会心理、自理能力等多维度测量老年人整体健康功能水平的一种方法,以鉴定老年人医疗、社会心...
答:炎症介质是在致炎因素作用下,体内产生和释放的一系列参与炎症反应并具有致炎作用的体液性物质。其特点有:(1)存在于炎症灶内、炎性渗出液或血液中;(2)将其分离纯化后应用于局部可发生致炎症效应;(3)应用抑制剂可抑制其产生和释放,从而减轻炎症反应;(4)炎症介质若属酶类(如蛋白酶类),其最适宜的pH值应接近于炎症灶的pH值。
目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗2型糖尿病的临床疗效和护理方法。方法采自体骨髓干细胞移植治疗的60例2型糖尿病患者,加强自体骨髓干细胞采集术和移植术的术前、术后护理。结果治疗后有效率达81.7%。结论规范化、程序化的护理是确保自体骨髓干细胞移植有效治疗2型糖尿病的重要措施。
目的探讨佩皮劳人际关系理论在ICU病人护理中的作用。方法根据佩皮劳的人际关系模式的护患关系四个阶段对20例入ICU监护的神志清醒病人进行护理。结果护患之间建立了良好的信任度,患者均能积极配合治疗护理工作,有效减少了并发症的发生。结论将佩皮劳人际关系理论运用于ICU的病人,不仅有利于病人健康的维持、改善和康复,也有利于护理工作的开展...
第四脑室孔闭塞综合征(Dandy-Walker综合征),也称为Dandy-Walker畸形或Dandy—Walker囊肿,是指一组较少见的先天性后颅凹发育畸形,主要临床表现为:(1)幕上脑积水;(2)第四脑室正中孔外孔闭锁;(3)小脑蚓部发育不全;(4)第四脑室扩张(憩室)。Dandy—Walker综合征病因不明,与遗传、
动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus, PDA)是小儿时期常见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的99/5~12%。随着近年来先天性心脏病经导管介入性治疗器械的成熟和操作技术的提高,大部分患儿得到有效的治疗,但同时也存在许多潜在的并发症,如栓塞、溶血、装置脱落、血栓形成以及心律失常等。2001年6月-2005年12月我们随访了132例...
肘内翻是小儿骨科常见的肘关节畸形,为了恢复肘关节正常轴线,需行截骨矫形手术治疗。以往的方法是将测量好的截骨矫正角制成剪样,经消毒后供术中比照。此法截骨精度不高,使用不方便。我院骨外科2006年1月~2007年12月改用三角函数正切公式计算截骨角度,此方法操作简单,截骨精确,大大提高了手术疗效,保持肘关节外形美观,有效改善了肢体...
随着社会的发展,科学技术的提高,生活的改善。人均寿命逐渐延长,老年人口不断增加,我国已经进入老龄化社会。老年病人越来越多,老年病人普遍呈现脑衰老的改变,身患多种疾病,行为运动衰退,反应迟钝,给医疗护理带来新的挑战。由于医疗技术的进步,手术的选择范围越来越大,老年病人采取手术治疗者显著增多。老年病人麻醉手术后出现精神障...
阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supraven-tricular tachycardia, PSVT, 室上速)是一种常见的心律失常。经导管射频消融术(radiofrequen cecatheter ablation,RFCA)治疗PSVT疗效确切,临床上已广泛开展。但希氏束旁旁道因其过分靠近希氏束,射频消融(RFcA)时易损伤正常的传导组织,给射频消融技术增加很大难度和风险,易发生传导系统并...
我院血管外科于2000年2月~2007年9月对48例下肢动脉硬化闭塞症经保守治疗无效符合动静脉转流手术的患者进行了一期静脉动脉化手术。为提高术后血管通畅率及减少残障,住院期间我们结合手术特点,制订了针对性的护理措施,效果满意,报告如下。
孔源性视网膜脱离是常见的致盲性眼病,其发生率为0.01%~0.30%,主要的治疗手段是手术。后极部巨大裂孔或复杂视网膜脱离者通常行玻璃体切割联合硅油或膨胀气体填充,术后长时间取面向下卧位,以促进视网膜复位,同时可防止术后并发症的发生。但因患者难以长时间忍受面向下强迫体位所致的不适,而随意改变体位,导致愈后不良。为此,我科20...
完全性大动脉错位(D-TGA)是一种复杂的先天性心脏畸形,在先天性心脏病中占7%~9%,其解剖特点是心房与心室连接一致,而心室与大血管连接不一致,即主动脉来自于右心室,肺动脉来自于左心室。Switch手术是真正从解剖上矫正错位大动脉的手术方法,已成为当今纠治新生儿D-TGA的首选方法。我院2005年1月至今用该术式治疗D-TGA的新生儿15例,报...
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,严重地威胁着人们的生命健康。在进行舌癌手术根治的同时,同期采用前臂肌皮瓣修复缺损部位,不仅可恢复和改善患者的外形和生理功能,而且可提高患者的生存率和生存质量。我院自2002年1月开始采用该手术方法,通过对皮瓣温度、颜色、毛细血管充盈反应、质地、皮纹、针刺出血试验等观察与护理,皮瓣成活率...
术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度障碍。术后精神异常不但给治疗及护理带来困难,而且直接影响患者的疗效与生存率,及时发现和处理非常重要。1997~2008年,我院实施心脏移植术15例,其中3例于术后重症监护期出现严重的精神异常。本文对其产生的原因进行了分析,并提出相...
我科对100例产时经阴道检查证实为宫颈水肿的孕妇采用2%利多卡因加阿托品治疗,效果良好,报告如下。
放射治疗是当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一。放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,还会损伤正常组织,尤其是皮肤,因此,放射性皮肤损伤是放射治疗常见的并发症,不仅给患者带来了痛苦,增加了经济负担,严重者还被迫停止放疗,延长了治疗时间,降低了生活质量。我科自2006年6月起应用三乙醇胺乳膏治疗放射性皮肤损伤,获得良好效果,现报告如...