2重型颅脑损伤的急救和治疗原则 2．1急救 2．1．1维持气道通畅对于重型颅脑损伤，美国外科学院制订了急救的固定模式，即“ABC系统”。A（airway）指保持呼吸道通畅，B（breath）指人工呼吸，C（circulation）指人工循环。
目的探讨降低骨科急诊石膏固定折断率及患者就医费用的护理措施。方法对不同材质石膏的性价进行比较，针对性采取护理干预措施后，统计石膏固定折断率及患者就医费用。结果护理干预后急诊石膏折断率及患者就医费用较干预前显著降低，差异有极显著意义（P〈0．01）。结论护理干预是保证急诊石膏固定效果、降低折断率及患者就医费用的有效方法。
目的探讨利多卡因局部湿敷对减轻桡动脉穿刺疼痛的有效方法。方法选择符合病例标准的桡动脉穿刺患者100例，随机分为两组，两组首次穿刺采用传统法，第二次穿刺采用配制2％利多卡因无菌棉片湿敷法，实验组在桡动脉穿刺前10min湿敷，对照组在桡动脉穿刺前5min湿敷，采用视觉模拟量表（VAS）和Wong-baker面部表情量表，分别对两组患者不同表面麻醉...
答：DIC的出血多突然发生，出血程度不一。急性DIC往往呈广泛性自发性出血，出现多部位瘀点、瘀斑或血肿。重者可有胃肠道、肺、泌尿生殖系统甚至颅内出血。亚血性DIC出血表现较轻，常只有手术切口周围渗血及注射部位出血。慢性DIC者可仅有紫癜，瘀斑或根本无明显出血表现。
目的探讨脑卒中后患者抑郁状态及其与社会支持的关系。方法采用抑郁自评量表（SDS），艾森克人格测定（EPQ），社会支持评定量表（SSRS）对100例住院脑卒中患者进行测评，并对伴有与不伴有抑郁状态的脑卒中患者进行一般情况对照。结果100例中有56例脑卒中患者存在抑郁症状（占56％），SDS评分均值为42．90±8．81；伴有与不伴有抑郁状态的脑卒中...
目的探讨慢性丙型病毒性肝炎（下称慢丙肝）患者治疗依从性的影响因素，提高其治疗依从性，以利疾病的康复及防止复发。方法采用随机分层抽样方法调查200例慢丙肝患者。调查内容包括患者的基本情况、治疗依从性、丙肝知识水平、健康信念和社会支持，并对所得资料进行统计分析。结果慢丙肝患者的治疗依从性得分为35．11±6．66分。其中药物治疗依...
答：DIC（播散性血管内凝血）是一种可由多种疾病引起的出血性病理过程。特征为凝血功能障碍而引起弥散性血管内纤维蛋白沉积及血小板聚积，形成微血栓。因此消耗大量凝血因子的血小板，并可继发纤维蛋白溶解亢进，从而引起一系列临床表现。
目的探讨口服中药联合稀碘伏灌肠对促进胃肠功能的恢复、减轻肝肾功能损害、减少并发症以及降低住院费用、住院天数的作用。方法将2007年7月～2008年7月我院腹部手术患者100例随机分为实验组和观察组，每组50例。实验组患者入院后，即服用中药煎剂茵陈小承气汤，并行生理盐水碘伏液（含有效碘0．025％）500ml每天保留灌肠一次，手术前夜用生理盐...
目的分析我国护理人力资源现状及结构演变趋势，探讨我国护理人力配置和发展中存在的问题。方法采用文献技术性分析方法。结果我国护理人力资源增长速度快，人力配置有所改善，但仍存在配置不合理，医护比倒置、每千人口护士比低；我国护理人力的学历构成仍以中专为主（61．4％），以年龄45岁以下、工龄19年以下的初级护士为主体；东部、中部、...
目的了解责任护士在入院评估过程中各种技能掌握的程度。方法对全院整体护理病区责任护士实施的入院评估全过程评价。采用《入院评估的评价标准》，整体护理评价小组成员每两人一组分别到病区实地评价。结果全院责任护士均能较熟练掌握入院评估，资深责任护士能基本掌握专科体格检查技能；但部分护士只能机械完成评估内容，缺乏沟通技巧，不熟悉...
目的及时纠正临床护理缺陷，提高护理质量管理水平，提升护理工作满意度。方法应用“护理纠错本”，加强质量细节管理，统计实施前后的年度护理质量、病人满意度．并采用问卷调查法，运用SPSS 12．0统计软件进行数据处理分析。结果护理缺陷及护理投诉明显下降，护理质量及病人满意度均有显著提高（P〈0．01；P〈0．05），护理人员质量控制参与意...
持续质量改进（continues quality improvement，CQI）是在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理Ⅲ。自2007年以来，我科采用CQI方法对住院患者大小便标本送检质量管理进行了探索和实践，现介绍如下。
近年来，突发性灾难事故造成大批伤病员急诊率有所增加，1998-2002年我院共收治18起308例因车祸、爆炸、中毒及自然灾害等造成的短期内大批急诊伤病员。我们运用野战外伤救护的方法，对病人进行急救处理，现将抢救护理的组织工作总结如下。
我院在护士规范化培训中不断探索，通过启发式培训、问题式培训、反省式培训、机会式培训、情景模拟式培训等多元化的培训路径，加强对1～5年内护士的规范化培训，以提高他们“思”、“学”、“识”、“辨”、“行”的能力，满足临床护理服务需求，现总结如下。
随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高，运用法律武器保护自己的正当权益逐渐成为人们的共识，对医疗护理质量的要求越来越高，而杜绝护患纠纷是提高医院声誉的最好方法。如何强化护理群体的法律意识，用法律规范护士的护理行为，对于确保护患双方的合法权益，减少或避免护患纠纷，维护正常的医疗秩序具有...
人体关节置换术后，病人患肢因肿胀及应用弹力绷带包扎而变得过度粗大，加上下肢疼痛、引流管、被动运动等原因导致病人穿脱内裤困难，同时，医护人员在严密观察术侧肢体时，反复掀开盖被，造成病人隐私处的暴露，使病人备感不适。为此，我们研制出一种关节置换术后使用的卫生内裤，2004年10月～2008年1月临床应用50例，效果满意。
原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的恶性肿瘤之一，我国每年发病人数约35万，死亡32万，发病率和死亡率均占癌症中的第二位。其发病的主要危险因素除了HBV感染、遗传因素、HCV感染以外，黄曲酶毒素B1（aflatoxin B1，AFB1）是诱发肝癌的主要危险因素心。
恶性肿瘤患者存在营养不良的同时，其免疫功能也受到一定的抑制，而手术及化疗又可进一步加重免疫抑制。针对此类患者的营养支持最好是既能达到纠正其营养不良的目的，又能改善其免疫状态。近年来免疫营养（immunonutrition）代表了肿瘤患者营养支持的发展方向，其中特定的营养基质，如，
糖尿病在世界范围内发病呈流行趋势，根据世界卫生组织估计，2003年全世界约有1．94亿人患糖尿病，到2025年将增加到3．33亿。糖尿病或糖耐量异常是心血管疾病的独立危险因素。在美国，糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生率是非糖尿病患者的2～4倍。
2005年卫生部在卫医发[2005]104号文“医院管理评价指南（试行）”中将预防病人跌到列为评价护理质量的一项主要指标。我院2006年6月～2008年6月，运用循证护理的方法针对住院患者跌倒的问题采取预防措施，取得良好效果，现总结如下。
静脉留置针是临床上进行治疗和抢救危重病人时建立静脉通道的一种手段，但由于使用方法不当或其它原因，往往会出现静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成、液体外渗等一系列并发症。我科运用循证护理对预防并发症的发生收到了较满意的效果，现介绍如下。
目的探讨喉癌术后口腔pH值的变化规律及护理对策。方法将喉癌术后pH值异常的60例患者随机分为对照组和观察组各30例，2组在术后1～9d禁食期间进行pH值系统测试及4次/d门腔护理和6次／d漱口液漱口；对照组采用生理盐水漱口和口腔护理；观察组采用口泰漱口加2％碳酸氢钠液口腔护理。结论喉癌术后口腔pH值处于酸性状态，夜间至清晨pH值更低，定时有...
目的探讨医用弹力袜预防开胸术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将50例胸外科术后的患者随机分成两组，各25例。实验组采用常规预防措施加用医用弹力袜；对照组单纯采用常规预防措施。术后3～10d行血管无创多普勒超声检查或患侧静脉造影，以了解深静脉血栓发生的情况。结果两组疗效比较．P〈0．05，差异有显著意义，实验组明显优于对照组。...
目的观察俯卧位在早产儿喂养中应用的效果。方法将儿科重症监护室2006年1月～2007年1月收治的60例早产儿随机分成两组，每组30例。观察组早产儿喂奶后给予俯卧位，对照组早产儿即喂奶后给予仰卧位，均采用雀巢公司生产的早产儿配方奶粉喂养，监测两组早产儿并发症发生率和体重增长情况。结果观察组早产儿生理性体重下降减少，体重增长合理，而且...
答：发热初期，尿量呈功能性减少，比重升高。持续发热时，肾小管上皮细胞可发生营养不良，出现浑浊肿胀，尿中可出现蛋白质和管型。体温下降期，尿量可逐渐增加，尿比重下降。
目的总结损伤控制性手术在救治严重腹部损伤中的效果及护理要点。方法对2000年1月～2007年12月收治的严重腹部损伤患者55例，随机分为两组：损伤控制性手术方式（观察组）38例，传统手术方式（对照组）17例，比较两组患者“死亡三联症”（低体温、代谢性酸中毒、消耗性凝血病）监测结果及弥漫性血管内凝血（DIC）发生例数和死亡数。采用护理要点...
目的探讨脐纱囊包扎新生儿脐带，对脐带干燥、脱落、减少感染的效果。方法用艾叶灰和炉甘石粉制作的脐纱囊经高压消毒后用于包扎新生儿脐带。选择单日出生的320例新生儿用脐纱囊包扎脐带为观察组，双日出生的346例新生儿采用常规脐带包扎为对照组，两组进行对比分析。结果观察组新生儿24h脐带残端干燥率97．5％，3d内脱脐率9．69％，6d内脱脐率1...
目的观察气压式血液循环驱动仪对血压的影响，了解其是否适合脑血管病偏瘫伴有高血压的患者使用。方法比较28例使用气压式血液循环驱动仪的患者治疗前后的血压变化。结果治疗前后收缩压的值分别为18．0±3．1kPa（135．25±23．46mmHg）和18．5±11．8kPa（138．11±88．84mmHg），两者比较差异有显著意义（P〈0．05）；治疗前后舒张压的值分别为10...
目的观察并比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与Milligan—Moragan（MM）术两种不同手术方式治疗重度痔术后疼痛和尿潴留的发生情况，了解PPH术后并发症发生的特点，为PPH术后护理提供经验；方法观察我院结直肠肛门外科2006年3月～2008年3月，采用PPH治疗的40例重度痔患者术后疼痛发生和疼痛的程度及尿潴留发生的情况，并与传统的MM术进行比较。...
脑室外引流术是神经外科常用技术，对于重度脑室出血的病人，双侧脑室外引流效果明显优于单侧引流。但双侧脑室外引流术后出现相关问题的机率也相应增高。为了降低术后问题发生率，自2006年7月起对我院神经外科63例双侧脑室外引流病人进行了护理干预，通过临床观察发现，有效的护理干预措施明显降低术后问题发生率，提高引流效果。
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