摘要：目的探讨应用快速康复外科理念，胆道手术术前不置胃管及早期拔出胃管的安全性及可行性。方法将2009年12月～2010年6月行胆道手术的115例病人随机分为两组，其中53例为观察组，术前不置胃管；62例病人为对照组，术中常规安置胃管，比较两组术前术后腹围变化的差异；恶心、呕吐、腹胀、肺部感染、咽喉疼痛的发生率；肛门排气时间的差异；比较对照组中术后一天拔除胃管的34例和待肛门排气后拔除胃管的28例各项观察指标的差异。结果两组患者术前术后腹围变化、恶心呕吐、腹胀、肺部感染的发生率、肛门排气时间的差异无显著意义（P〉0．05），观察组咽喉疼痛的发生率明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。对照组中术后一天拔出胃管的34例病人和待肛门排气后拔出胃管的28例病人相比，腹围术前术后变化、恶心呕吐、腹胀、肺部感染、咽喉疼痛的发生率、肛门排气时间差异无显著意义（P〉0．05）。结论应用快速康复外科的理念，对胆道手术患者不置胃管或早期拔除胃管是安全可行的，可以减少患者不适感并有利于患者早日康复。

关键词：快速康复外科 胆道手术 留置胃管 

单位：四川大学华西医院胆道外科; 四川成都610041