摘要：目的：建立一个系统、动态、有效的护理质量跟踪评估体系，促进护理质量的持续改进。方法引用可追溯管理，设计护理质量可追溯记录本，追溯问题，分析原因，制定整改措施，督查整改效果。结果应用护理质量追溯记录本后，护理质控检查评分显著高于应用前，护理服务质量、护理文书质量、消毒隔离质量、病区安全管理、护理行为规范、患者满意度均有显著提升（P＜0．01）。结论护理质量追溯记录本的应用对护理工作起到了良好的监管、指导、整改作用，可提高护理质量，确保护理质量持续改进。

关键词：可追溯管理 护理质量控制 护理管理 

单位：解放军第101医院; 江苏无锡214044