摘要：目的 探讨肿瘤重症患者不同渗透压肠内营养液配制的安全性与患者的耐受性。方法 选取2012年1月-2013年12月收治于ICU需肠内营养治疗的肿瘤重症患者335例,整以时间顺序分为2012年1-12月的原液组输注115例,2013年1-12月的稀释组输注120例。在评估胃肠道功能后,原液组直接输注原液;稀释组通过规范的稀释配制成不同渗透压剂型后进行输注。评价能全力稀释液的外观性状改变及输注8h及12h后检菌检测结果;比较两组患者对肠内营养治疗的耐受性。结果 能全力稀释液的外观性状无改变;肠内营养稀释液输注8h后检菌阳性的共3例（4.76%）,12h后检菌阳性的共2例（3.51%）,培养阳性的5例患者均未出现腹泻等胃肠道症状;输注8h与12h后检菌阳性结果差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者对肠内营养治疗的耐受性比较中,稀释维组优于原液组（P〈0.05）。结论 制订肠内营养液配制规范,可以有效地减少污染,提高肿瘤重症患者对肠内营养治疗的耐受性,更好地发挥营养治疗的作用。

关键词：肿瘤重症患者 肠内营养液 渗透压 安全性 耐受性 

单位：天津医科大学肿瘤医院重症监护科国家肿瘤I临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室 天津300060