摘要：目的探讨急危重症患者谵妄发生的影响因素，提出减少谵妄发生的优质护理方案。方法对我院急诊抢救室及重症监护室的966例患者行ICU意识模糊评估法谵妄评估。对比谵妄组与无谵妄组各指标之间的差异，同时采用Logistic回归分析对谵妄发生的可能危险因素进行筛选。结果急危重症患者谵妄的发生率为44．0％。谵妄组与无谵妄组之间的年龄、是否患有呼吸衰竭、肝脏疾病、低血压休克、电解质紊乱、APACHEII评分、留置尿管以及机械通气等多个参数之间存在显著性差异（P〈0．05）。谵妄发生的独立危险因素包括：年龄、呼吸衰竭、APAcHEII评分、机械通气。结论急危重症患者谵妄的发生率高，早期重视谵妄发生的危险因素，采取积极的优质护理，可能预防和减少谵妄的发生，促进危重症患者的良性转归。

关键词：谵妄 急诊 优质护理 危重症 危险因素 

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院; 北京100020