摘要：目的探索系统训练模式在鼻咽癌放疗患者张口锻炼中的应用,评价其对患者依从性的影响。方法采用不同病例前后对照研究,选择2013年9月-2014年4月符合入选标准的鼻咽癌患者作为对照组,采取传统的方式护理（仅告知患者要进行张口锻炼）;选择2014年5-12月符合入选标准的鼻咽癌患者作为观察组,进行系统训练模式的干预。比较两组患者放疗结束时、放疗后6个月、放疗后1年张口锻炼的依从性、张口困难的程度以及患者出院的满意度。结果放疗结束时、放疗后6个月和放疗后1年,观察组患者张口锻炼的依从性均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。放疗结束后6个月和后1年,观察组门齿距大于对照组,发生张口困难例数显著少于对照组,程度显著轻于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。患者出院满意度调查问卷中与心理护理、护患沟通、健康教育有关的各项满意度指标,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护士引导的系统训练模式能提高患者张口锻炼依从性,提高患者对护士服务的满意度,在预防鼻咽癌患者放疗所致张口困难中具有一定的效果,尤其对预防远期的张口困难效果良好。

关键词：系统训练模式 鼻咽癌 张口锻炼 依从性 护理 

单位：宁夏医科大学总医院肿瘤医院; 宁夏银川750004; 宁夏医科大学总医院耳鼻喉科; 宁夏银川750004