社区常见症状护理 2疼痛 2.3判断是否需要转诊对病情危急或原因不明的疼痛病人,可安排病人进行转诊。 2.3.1病情危急例如脑血管病变、颅内感染、心肌梗死、气胸、急腹症等,应尽快安排病人转诊。
目的分析浙江省护士工作压力源与激励需求的相关性。方法采用工作压力源量表和自行编制的激励需求调查问卷,对浙江省9所医院727名护士进行调查,运用统计学方法分析调查结果。结果浙江省护士工作压力源平均得分为（1.56±0.54）分,处于中等偏上水平,其中工作量及时间分配维度压力最大;激励需求平均得分为（4.38±0.38）分,薪酬待遇方面的激励需求维...
目的探讨三级甲等综合性医院的护士组织气氛和护士职业认同的相关性。方法采用护士组织气氛感知量表和护士职业认同评定量表,对天津市某大型三级甲等综合性医院的护士进行问卷调查,并对结果进行相关性分析。结果护士组织气氛得分（111.83±20.15）分,处于中等偏上水平;护士职业认同得分（103.40±17.90）分,处于中等水平。护士组织气氛各维度与护...
目的探讨儿童早期预警评分系统在PICU护理人力资源调配中的应用价值。方法应用儿童早期预警系统的分值指导责任组长进行人力资源调整,进行实施前后的护理质量评分、医生对护理工作满意度、护士对护理人力资源方案满意度对比。结果在2015年度使用儿童早期预警评分进行动态调整PICU的护理人力资源后,6项护理质量标准考核得分及医生满意度均较实施...
目的探索应用TAPES模式对降低脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿路感染率的效果。方法选取2014年3月-2015年2月收治的96例神经源性膀胱行间歇导尿的患者作为对照组,采取医生管理,护士督导的模式进行管理;将2015年3-12月收治的112例神经源性膀胱行间歇导尿的患者为观察组,采用TAPES模式,即团队合作（T）、综合评估（A）、简化流程（P）、健康宣教（E...
目的调查不同阶段永久性造口患者照顾者护理负担的影响因素。方法选择2015年7月-2016年7月在某三甲医院普外科及泌尿外科住院行永久性肠造口患者的63名主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表和Zarit护理负担量表,在出院1个月及出院3个月时进行问卷调查。结果出院1个月时的影响因素为造口并发症、照顾者文化程度、照顾者年龄、医疗付费方式、...
现代战争导致的创伤伤势呈现多元化趋势,即损伤部位多、创伤面积大、晚期并发症多,救护难度明显增加[1]。创伤本身带来的重要脏器序贯性反应必然危及患者生命。临床上常选用人工器官代替衰竭的脏器功能;对于多脏器功能衰竭的患者,单一的脏器功能支持已经不能满足危重患者救治的需要,
人工气道的建立是ICU救治危重患者的最常用和有效的方法之一。气管插管机械通气的患者,呼吸机相关性肺炎的发病率为9%~70%,病死率为50%~69%[1]。呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者进行机械通气48 h以后发生的肺部感染。撤机、拔管48 h内发生的肺炎仍为VAP[2]。
目的探讨专项负责与个案追踪联合质控模式在临床护理质量管理中的应用及其效果评价。方法在护理部主导下,成立我院护理质量管理委员会,将其分为六个专项管理组。采取专项负责与个案追踪相结合的质控模式实施护理质量管理,然后对实施前后的第三方住院患者各项满意度、护理质量检查成绩进行分析对比。结果实施专项负责与个案追踪联合质控模式后,第...
目的探讨专科质量指标在呼吸内科使用吸入剂患者管理中的应用。方法以专科疾病特点及循证为基础,建立吸入剂使用前评估、吸入剂使用方法、吸入剂使用宣教及交接班四个方面的护理质量标准与细则,运用这四个方面的专科指标对呼吸内科使用吸入剂患者进行护理质量管理。比较专科护理指标实施前（2015年3月）与实施半年后（2015年9月）,吸入剂使用护...
目的探讨第三方监督模式在经外周置入中心静脉导管安置（PICC）及维护中的应用效果。方法将2015年5月-2016年5月在我科行PICC置管的188例患者,随机分为对照组和观察组各94例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用第三方监督模式。比较两组患者PICC置管临床护理效果及并发症情况。结果观察组与对照组在住院期间发生非计划性拔管的发...
目的探讨护理质量专项持续改进小组在护理安全不良事件管理中的应用效果。方法护理部成立五大护理质量专项持续改进小组,并利用免责网络信息化直报系统,对护理安全不良事件进行全程质量控制,比较活动实施前后护理不良事件相关情况的变化。结果观察实施前（2013年）、实施后第1年（2014年）和实施后第2年（2015年）不良事件主动上报率及发生不良...
目的探讨管道滑脱危险因素评估及防范措施监控表在泌尿外科术后高危患者的应用效果评价。方法将泌尿外科术后留置管道≥4根患者130例随机分成观察组（66例）和对照组（64例）,观察组使用管道滑脱危险因素评估及防范措施监控表,有针对性地实施患者术后管道护理;对照组采取常规护理措施。比较两组患者管道滑脱率和满意度。结果观察组管道滑脱率明...
目的探讨专科护理团队的体系构建具体做法与取得的效果。方法按统一的组织结构体系成立专科护理团队,依据临床实践与专科特点并结合相关指南、规范与标准修订完善专科护理规范,通过团队活动的开展、核心网络成员的传帮带作用进行落实,提升护理质量与专科水平。结果 9个团队运作良好,住院患者满意率提高,患者投诉减少,护理会诊顺利开展。结论专科...
目的探讨改良设置电刀初始输出功率法应用于婴儿腹部皮肤血管瘤切除术的应用效果。方法选择2014年1月-2016年6月由同一术者完成的婴儿腹部皮肤血管瘤切除术68例,根据随机数字表法分为对照组和改良组各34例。对照组采取常规电刀初始输出功率设置,改良组在测量皮下脂肪厚度后采取改良设置高频电刀初始功率。比较两组患者高频电刀切割皮下脂肪时的...
目的探究连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间的相关因素。方法选择2015年8月-2016年8月在我院重症ICU接受连续性肾脏替代治疗的60例患者的临床资料进行回顾探究。对所有患者的连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间的相关因素进行分析。结果 60例重症患者共计进行连续性肾脏替代治疗388例次,非计划性下机共计330次,占所有下机次数的85.05%。非计...
目的探讨高原儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿使用高频振荡通气（HFOV）联合肺泡表面活性物质（PS）吸入治疗技术的护理要点。方法对2014年8月-2015年10月我院收治的5例ARDS患儿行高频振荡通气联合肺泡表面活性物质治疗的相关资料进行回顾性分析。结果 5例患儿中,2例治愈,2例患儿由于合并其他并发症,家长予以放弃治疗;1例治疗后病情不稳定,...
目的探讨针对全麻俯卧位术后面部压红采用预防标准操作流程（SOP）护理后,对建立的压疮三级质量控制指标进行追踪效果评价。方法我科从2014年7月建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标,将2014年7月-9月收治的82例全麻俯卧位术后患者作为A组,采用传统的头面部压红护理方法;2015年7月-9月收治的83例全麻俯卧位术后患者作为B组,在A组预防措施基...
目的分析儿童深静脉置管导致股静脉血栓的原因,探讨有效的预防护理干预措施。方法对北京儿童医院感染内科2015年1月-2016年12月收治的6例深静脉置管导致股静脉血栓患儿的临床护理资料进行回顾性分析,分析静脉血栓形成的原因,提出有效的预防护理干预措施。结果 6例深静脉置管导致股静脉血栓的患儿接受针对性的护理,采取相应措施,症状得到缓解。结...
目的探讨安全简单免管法在低位直肠癌前术后的护理方法。方法将2014-2016年8月于河南省肿瘤医院普外科行低位直肠癌前切除术,免管法进行预防性回肠造口的40例患者纳入研究,观察患者造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口旁疝、造口脱垂、造口回缩等情况。结果两例患者发生造口周围水肿,未经处理一周后恢复正常。3例患者出现周围皮肤炎,积极处理后...
目的探讨近红外血氧监测仪对横行腹直肌皮瓣（TRAM）乳房重建术后移植皮瓣血运状况的评估作用。方法选取2013年11月-2015年10月于天津医科大学肿瘤医院行带蒂横行腹直肌皮瓣乳房重建术患者124例,按手术时间进行分组,以每月1-15日进行手术的患者为观察组（60例）,每月16-31日进行手术的患者为对照组进行研究（64例）。观察组在行常规护理措施的同...
目的探讨早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响。方法将我院2016年10月-2017年4月ICU收治的137例机械通气患者随机分组并进行常规护理干预和早期活动干预,分别在入住ICU后第1天、第2天、第3天及停机械通气时对患者进行谵妄（CAM-ICU）评估、APACHEII评分,并记录患者ICU停留时间,分析早期活动对谵妄发生,病情改善及ICU停留时间的影响。结果与...
目的研究老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗的护理干预效果。方法选择我院2015年1月-2016年1月收治的120例行冠心病介入治疗的老年冠状动脉硬化性心脏病患者,并接受常规护理和心理护理干预,评估和比较患者接受护理前后睡眠质量、焦虑和抑郁情况。结果接受护理干预后,患者在匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（...
目的探讨维持性血液透析患者髋关节置换术的护理要点。方法总结8例血液透析患者行髋关节置换术的护理经验,主要包括联合多学科会诊,围手术期透析时机的选择,各项关键指标的监控,深静脉血栓的有效预防,以及动静脉瘘并发症的护理。结果 8例血液透析患者中7例患者顺利出院,随访6~24个月,疗效满意。1例患者围手术期死亡。结论对维持性血液透析患者行...
目的分析晚期食管癌患者放化疗后食管瘘发生的危险因素,为恶性食管瘘发生的护理干预提供科学指导。方法采用回顾性研究分析方法,收集我院2010-2015年收治的晚期食管癌患者的一般信息、入院时的临床检查资料和实验室资料、放化疗后的食管瘘发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响晚期食管癌患者食管瘘发生风险的影响因素。结果纳入的295例...
目的探索垂体瘤术后患者真实生活体验。方法对15例垂体瘤术后患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并采用现象学分析法分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出3个主题：垂体瘤患者的反应迥然（术后很满意,重新找回自己;术后仍存在不适症状困扰;面对各种异常检验数值的无奈）;垂体瘤术后患者存在的压力感受（经济负担重;担心复发;...
目的探讨＂基础护理学（中职）＂慕课建设及应用下的教学范式。方法利用多媒体和网络技术建设＂基础护理学（中职）＂慕课课程,基于建设的慕课数据库资源,运用移动设备与技术如微信公众平台下订阅号、问卷星、雨课堂等搭建交互平台,并在实践中探究可行的教学范式。结果＂基础护理学（中职）＂慕课课程由274个微视频组成,时长5~8 min。共包含30 h...
目的探讨行动导向教学法在社区护理学教学中的应用效果。方法在我校2013级护理专业学生中随机抽取4个班,分别作为实验组和对照组,每组均为90名学生,实验组应用行动导向教学法,对照组应用常规教学法,比较两组学生在不同的社区护理教学方法下期末考试成绩、护理综合职业能力以及学生对教学效果的评价结果。结果实验组学生病例分析题成绩及平均总成...
目的探讨在家庭医生制基础上开展社区居家舒缓疗护服务的效果。方法选择本社区服务中心18例临终患者在家庭医生制基础上开展居家舒缓疗护,比较干预前后患者对该服务的满意度。并针对居家舒缓疗护实践过程遇到的现实问题提出合理建议。结果在社区开展以家庭医生制为基础的居家舒缓疗护模式,社区居民更容易接受。可以提高临终患者生命质量,也能帮...
目的探讨基于微信平台的延续性护理对食管癌家庭照顾者情绪和照顾能力的影响。方法采用随机数字表法将符合纳入标准的60例食管癌术后患者相应的家庭照顾者分为观察组和对照组,各30例,对照组实施常规的延续性护理指导（主要通过电话随访）,观察组不定时地通过微信进行交流指导。分别于患者出院时、出院后3个月对两组家庭照顾者进行问卷调查,比较...
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