摘要：目的研究磁共振扩散加权成像（DWI）对确定乳腺癌肿瘤边界的价值。资料与方法使用Philips 1．5 T磁共振扫描仪及乳腺线圈对33例乳腺癌患者的35处病变行常规T。脂肪抑制序列和sET：常规扫描以及回波平面成像（EPI）DWI扫描。依次测量乳腺癌肿瘤与肿瘤周围组织的表观扩散系数（ADC）值并进行统计学比较。所有病例均经病理证实。结果35处病变中，3处为导管原位癌，31处为非特异性浸润性导管癌，1处为乳腺肉瘤。乳腺癌的ADC值显著低于肿瘤周围组织的ADC值。对于乳腺癌肿瘤的周围组织，在矢状位的ADC图上，同一层面的不同方向（前，后，上，下）的ADC值之间差异无统计学意义（P=0．534，0．986．0．895均〉0．05）。但对于同一方向上的不同层面，靠近肿瘤的第一层ADC值小于远离它的3个层面（P=0．009〈0．05）。结论ADC值对判别乳腺癌组织与癌周组织有一定的敏感性和特异性；采用EPI-DWI方法检测乳腺癌周围组织ADC值的变化，有望成为帮助确定乳腺癌手术边界的一种有效的影像学方法。

关键词：乳腺癌 磁共振扩散加权成像 肿瘤边界 

单位：西安交通大学医学院第一附属医院影像中心 陕西710061 西安交通大学医学院第二附属医院影像中心