摘要：目的进一步探讨肺炎并心衰的诊断标准。方法对临床诊断为轻症肺炎的158例患儿（A组）和90例肺炎并心衰患儿（B组）的临床表现、实验室和心脏器械检查结果进行回顾性分析。结果两组临床症状出现率显著不同，但均缺少特异性；B组左房扩大和左室扩大，射血分数（EF）、主动脉峰值流速（PFVA）、肺动脉峰值流速（PFVP）下降，肌酸肌酶心肌同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（CTNI）、脑钠肽（BNP）升高，发生率与A组比较有显著差异。结论单纯依靠临床表现诊断肺炎并心衰易扩大化，建议诊断标准中增加EF〈45％或BNP〉70ps／ml。

关键词：婴幼儿肺炎 心力衰竭 诊断标准 射血分数 脑钠肽 

单位：山东大学附属省立医院 山东济南250021 山东省立医院妇产医院