关键词：霸道行为表现；小班幼儿；成因探析
中图分类号：G613文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2014）15-085-1随着社会环境的巨变，计划生育的普及，现在家庭中一般只有一个孩子，幼儿处于“独生时代”。可每年的九月份，幼儿园都将迎来新入园的小班幼儿。幼儿离开家庭进入幼儿园是他们成长过程中跨出一大步。由于现在幼儿大部分是独生子女，小霸王似的，不管什么好处和利益，就是自己得头一份，别人都得让着他，便养成了幼儿霸道的习惯，特别是小班的幼儿。
为什么幼儿会以自我为中心，存在较多的攻击行为？
一、家庭教养方式不当的影响
幼儿处于独生时代，幼儿成了家庭的中心，父母对孩子的过多保护与迁就，让他成为了小魔王，唯我独尊，什么事都要顺着他自己，和同伴之间的交往也少，不会和同伴交往。
二、幼儿园环境的影响
幼儿园教师、同伴、环境对幼儿常见犯行为的影响。
1.教师的影响。幼儿教师的一举一动都受到孩子的关注、模仿和影响，每个孩子都会跟着教师学，跟着教师唱，跟着教师玩，幼儿是最天真活泼，纯洁可爱。
2.同伴的影响。幼儿同伴之间的相互作用又会影响幼儿社会行为的发展。当一个幼儿通过攻击别人达到了某种目的时，其他的幼儿看到这种行为带来的“好处“，也会去模仿这种行为，同伴榜样的作用是引发幼儿攻击行为的一个重要因素。
3.环境的影响。幼儿园是幼儿基础教育的基地，环境如何对幼儿教育有着直接影响。幼儿为争夺物品和空间是幼儿攻击行为的最主要的起因，所以当幼儿园玩具数量不充足，活动场地不宽敞，设备不具备，幼儿活动受到限制，就会为拥有某个玩具、某块场地进行争夺，必然也就会发生攻击、侵犯的行为，来达到自己的满足和需求。
三、来自幼儿自身认知因素的影响
在学习中，我们尝试到认知对幼儿常见犯行为的影响，认知在幼儿的攻击行为中起着重要的中介和调节作用，幼儿在面对一个意图不明的消极结果时，攻击性幼儿容易把它归因为同伴处于“坏孩子”的敌意造成的，于是便对同伴实施侵犯。
四、大众传媒的影响
随着电视、电脑网络的普及，看电视已经成为幼儿生活中不可缺少的一部分，过多的电视暴力影响到幼儿的心态，他们将暴力行为看作是解决问题的有效途径，于是幼儿便会模仿电视中的暴力行为而在现实生活中加以应用，模仿，引发了幼儿的攻击犯行为的发生。
五、生物因素的影响
心理学家托马斯等人将婴儿的气质划分为容易型、困难型、迟缓型三种：困难型婴儿时常大哭大闹，发脾气，适应能力较差，这种气质类型的婴儿在其成长中易发生攻击犯行为。
结合上述原因，笔者认为可以采取以下有效策略：
1.要为幼儿提供一个良好的家庭环境
家庭是幼儿成长的第一个摇篮。父母要学会尊重孩子，然后再去严格要求孩子，尤其每个家庭都有自己的期望和各自的价值标准塑造着孩子，因此要以正确、科学的方法去引导自己的幼儿，使其有良好的家庭和社会的教养。
2.老师要关心每一个孩子，为幼儿构建和谐温暖的家园
幼儿园是幼儿成长是第二摇篮，幼儿老师要真诚地去爱一个孩子，老师要关心、尊重每一个幼儿，合理评价每个孩子。
3.对幼儿常见侵犯行为进行惩罚教育
在化解幼儿的攻击犯行为时，应适当对孩子的攻击行为实施恰当惩罚。惩罚必须说理，要让孩子明白为什么要惩罚他，切忌暴力打骂造成恐惧心理，老师和家长可以采用“冷处理”的惩罚方式。但惩罚不能过于频繁，每次持续的时间要适可而止，当孩子有悔意时，要及时撤去对孩子的惩罚。
4.利用媒体、网络信息搭建沟通平台
幼儿园应有目的地利用动画、幻灯、投影、录音、录像等多种现代教育技术手段讲解什么是幼儿常见犯行为，通过媒体捕捉周围环境和艺术作品施教感化，使幼儿在直观生动的媒体艺术欣赏中甑别善恶是非，提高幼儿是非对错、好坏善恶的甑别能力。
5.家长要正确指导幼儿收看电视
现代幼儿看电视已成家庭常事，但电视中暴力行为往往引发幼儿的兴趣和模仿，因幼儿分辨是非能力较差，易诱发幼儿的攻击犯行为的产生，所以家长要为孩子选择节目内容，要让孩子多看一些知识性、趣味性的节目，陪孩子讨论电视节目中暴露的问题，引导幼儿分清是非、美丑、善恶，让自己的孩子知道应该学习哪些行为，哪些行为不该模仿。
关键词：幼儿攻击 预防 矫治
幼儿的攻击是幼儿发展过程中表现出来的一种消极的社会行为，是幼儿园常见的一种行为。它不仅给幼儿的生活及社会带来很大的负面影响，而且还影响到幼儿人格和品德的形成。本文将系统地、全新地探讨当下幼儿攻击的特点及形成原因，做到全面预防、矫正儿童的攻击，以促进儿童的社会化健康发展。
一、幼儿攻击的定义
幼儿攻击是指幼儿经常性发生对他人、周遭物体进行行为或言语上的严重攻击表现。0―4岁的幼儿常采用直接的吵架、打架等进行身体攻击，4―6岁的幼儿常采用间接的语言攻击、漫骂、诋毁、故意给其他幼儿造成心灵伤害等。
二、幼儿攻击形成的原因
1.生物因素的影响。幼儿正处于发育的阶段，个体的发育都有个从未成熟到成熟的过程。幼儿本身大脑发育有缺陷，加上其情绪不稳定，探索外界事物的好奇心强，往往会在不确定的环境刺激下产生不合理的现象。再者，幼儿肢体运动的交感神经和副交感神经发育不完善，幼儿本身控制能力较差，很容易产生侵犯。
2.家庭因素的影响。在不同家庭类型中，父母的“绝对权威，高压统治”和老一辈的“过度溺爱保护”类型的家庭都容易导致儿童攻击的产生。此外，父母的关系不和，在幼儿面前不注重自己的品行，经常吵闹打架，会直接影响到幼儿的内心及外在的言行。现在有很多家长认为幼儿不打不成器。其实当父母第一次发现幼儿有攻击时，如果处理不当，采取体罚来制止其行为，不仅对幼儿心理无益也对行为改进无效，反而有可能强化幼儿的行为。
3.幼儿园环境及教育的影响。有关研究证明，学龄前儿童在幼儿园的攻击随年龄的增长而呈现递减的趋势。这就说明在幼儿刚入园时有个适应期，往往在这段时间攻击大多表现在身体和破坏物品两个方面。幼儿在适应环境和与人交往的过程中往往容易积累一些挫折、压抑、焦虑感、恐惧感等各种消极情绪，如不能得到及时的排遣和发泄，也容易使幼儿产生各种问题行为和不良习惯。当幼儿攻击出现时，教师因自身原因对此处理不当，都会滋生或强化幼儿攻击。
4.大众传媒的影响。经济社会快速发展的今天，电视电脑也很普遍，甚至在幼儿节目里还上演着暴力事件的场面，无形之中影响着幼儿，使他们由无意模仿转变为有意攻击侵犯他人。另外，幼儿喜欢游戏，但在游戏种类中，很多具有血腥恐怖和动作暴力的情景，这些场面与描述都会对幼儿的身心造成不可估量的影响。
三、综合矫治幼儿攻击的途径
1.注重孕育期的保养工作。根据生物因素导致幼儿出现攻击，很自然就能联系到胎儿的发育与母亲在怀孕期的状况有密切关系。虽然由于遗传因素对幼儿攻击的出现影响并不大，但为了防患于未然，孕妇要为营造一个良好的胎儿环境努力做准备。母亲可通过参加有关保健课程，多看一些育儿书以获取相应知识，尽量避免由于不了解而疏忽注意的细节，对胎儿的发育造成不良影响。
2.注重婴儿情绪控制关键期的发展。儿童心理研究表明，儿童的攻击和儿童的消极冲突早在两岁时就已经出现。幼儿进园之前，情绪的获得已经构建，攻击与情绪控制有直接关系。所以在婴儿期建议家长及时解读幼儿的内心需求，本着民主的教育态度，通过引导婴儿用积极正确的情绪表达，促进识别别人情绪能力的发展，丰富自己情绪表达能力，促进婴儿学会控制自己不良的情绪。
3.创设良好的环境。模仿是幼儿的天性，无论是家长还是教师，都要注意自己的言行举止，不要在幼儿面前出现不良的情绪、出现暴力行为。同时要注意控制媒体、社会生活中不良的信息，营造家庭、幼儿园温馨和谐的人文环境。幼儿园位置应选择尽量远离吵闹喧嚣的地方，努力完善教学设施，为幼儿提供足量的玩教具和宽松的游戏学习环境。
4.正确解读幼儿情绪，理性对待攻击。面对幼儿的攻击，首先要透过幼儿的行为解读幼儿的情绪，然后理性对待。
5.给幼儿一个正确的是非观，采取科学的教育教养方式。从长远来看，建议家长为幼儿制定行为界限，明确告诉幼儿，凡是对他人造成伤害或者对自己构成伤害的行为，都应该严厉禁止。还要告诉幼儿，当自己受委屈时，出手打人不被赏识，还可尝试用别的方式来解决冲突。
6.注重活动创设发泄环节，及时疏导幼儿不良情绪。刚步入幼儿园的幼儿，在生活中难免会出现不适应状况，心里会积攒一些不愉快的小情绪。这时就需要通过一些游戏的方法分散内心的怨气，要不然就会出现带有攻击性的行为。
【关键词】 腹泻； 思密达; 婴幼儿
婴幼儿腹泻是儿科临床常见病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。本院采用口服思密达辅助治疗婴幼儿腹泻50例取得满意疗效，现报道如下。
1 临床与方法
1.1 一般资料
本院于200703～200712收治婴幼儿腹泻患儿100例，其中男53例，女47例，年龄6个月至3岁。将病例随机分成2组，观察组和对照组各50例。2组年龄及病情轻重比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
本组病例均符合腹泻病诊断治疗方案［1］：①起病急、可能伴有发热。②大便次数比平时多，一般3～10次/d。③大便形状有改变，多稀便、水样便、蛋花汤样便。④病情以轻、中型为主。⑤实验室血常规检查白细胞可正常或轻度增高，大便常规偶有少量有白细胞，粪便培养未见致病菌。
1.3 治疗方法
2组病例均给予退热、补液等对症处理。在上述治疗的基础上，观察组加用思密达口服。用法与用量：每袋（3 g）思密达溶于50 mL温开水搅匀后服用，＜1岁每次1 g，～2岁每次1～2 g，～3岁每次2～3 g，均为3次/d口服。在两餐之间服用，如同时需服用其他药物，则与本药间隔1 h。
1.4 疗效判定
参照1998年全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议［2］。显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果
2组疗效比较见表1。观察组腹泻停止及脱水纠正时间为（2.5±0.5）d，对照组为（5.5±0.5）d，经统计学处理2组差异有统计学意义（P＜0.01）。表1 思密达（观察组）和对照组治疗婴幼儿腹泻的疗效比较［(略)］
3 讨论
思密达主要成分为为双八面体蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的片层结构，其粉末颗粒达1～3 μm。是消化道病原清除和黏膜保护剂。它具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，口服2 h后均匀地覆盖在整个肠腔表面并维持6 h之久［3］。对轮状病毒及其病菌的毒素有吸附、固定和清除作用。思密达口服后与消化道黏液糖蛋白相结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，黏液层增厚，从质和量两方面改善黏液。同时加速受伤黏膜的上皮修复，保护消化道黏膜的屏障作用，阻止病原微生物的攻击［4］。本文通过临床100例婴幼儿腹泻应用思密达的疗效观察，证实该药无不良反应，亦不影响其他药物的吸收利用。通过2组的疗效比较经统计学处理证实在止泻治疗脱水与缩短病程方面疗效显著，在止吐和退热方面与传统药物相比差异无统计学差异。临床证明思密达疗效显著，使用方便，患儿易接受，且安全无副作用，值得临床应用推广。
参考文献
［1］全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会. 中国腹泻病诊断治疗方案［J］. 中国实用儿科杂志，1998，13(6):381.
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2月1日，美赞臣官方证实，英国利洁时集团已向其发起收购邀约，收购总额约为167亿美元。这代表此前流传的参与竞购的两大买家雀巢与达能已正式出局。
市场调查公司英敏特的食品饮料分析师李梦认为，这场交易颇具戏剧色彩。利洁时是快消巨头之一，业务以健康、卫生及家居护理产品为主，比如旗下的明星品牌杜蕾斯、滴露和薇婷等。美赞臣则是全球第三大婴幼儿食品生产商，位列雀巢与达能之后。
“对美赞臣而言，比起被雀巢或是达能收购，利洁时也许是一个更好的选择。”李梦对《第一财经周刊》说。雀巢与达能的优势是在经营食品类业务方面拥有丰富的市场运作经验，在渠道、产能、品牌、营销等各方面都能给美赞臣带来绝佳的资源配备。但坏处是，被同业竞争对手收购会不可避免地带来市场份额的波动，而品牌与品牌之间也极有可能发生互相蚕食的状况。
这笔交易对利洁时可能更具战略意义，其中就包括其在中国市场的战略。 中的二胎政策或许会扭转美赞臣的业绩
利洁时早在1995年就进入中国，但除了杜蕾斯和滴露，旗下其他品牌一直没能形成较强的差异化竞争力。收购美赞臣带来的最直接的好处就是业务范围的拓宽，借助婴幼儿食品进军食品类消费品领域。“此举能够给利洁时的财报增添一头‘现金牛’。”李梦 说。
美赞臣的净销售额已连续两年下跌8%，近两年在亚洲市场更是分别下滑了11%和9%。最主要的原因或许来自海淘代购的影响。此外，据彭博社分析，美赞臣的下滑原因还有中国等市场重新兴起了母乳喂养，以及一些本土品牌的挑战。但中国二孩政策的放开所带来的人口红利，也给未来的婴幼儿奶粉市场带来了很大可能性。
徐 通 全军优生优育中心副主任
第二军医大学附属长征医院儿科主任、副教授
伴随着凉爽秋天的到来,婴幼儿腹泻也进入了高发季节,这个时期以消化道病毒感染造成的肠炎多见,常常又称之为秋季腹泻。
秋季腹泻是由轮状病毒引起的肠炎,多发生在6～24个月的婴幼儿,常常经粪-口传播,也可由呼吸道感染而致病。一般潜伏期为1 3天,起病较急,约20%～30%的患儿发病时伴有发热和上呼吸道感染症状。患儿发病初期就可有呕吐,随后24小时内出现腹泻;大便次数多、量多、水分多,呈黄色水样或蛋花样便,带少量黏液,一般无腥臭味;重症患儿常并发脱水、电解质紊乱和酸中毒,如不及时治疗,可发生低血容量性休克,进而危及生命。
婴幼儿患了秋季腹泻后还常常引起营养不良、维生素缺乏和多种感染,重症者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。因此,应注重婴幼儿秋季腹泻的预防和早期治疗。
饮食治疗 注意饮食卫生,不洁食物和不合理的饮食搭配都可以引起小儿腹泻。在给婴幼儿添加辅食时要定时、定量,切忌几种辅食一起添加。应避免夏季断乳。由于腹泻时营养需要量增加,而此时小儿进食和吸收都减少,因此母乳喂养的婴儿可继续哺乳,而人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,如米汤、稀粥、烂面条等,由少到多,由稀到稠,逐渐过渡到正常饮食。可吃些新鲜水果汁或水果以补充钾。有严重呕吐者应暂时禁食4 6小时(不禁水),待好转后继续饮食。
补液治疗 秋季腹泻患儿常有不同程度的脱水和电解质紊乱,因此要及时补充丢失的水分和电解质。对于早期或轻度脱水的患儿,通常首选口服补液盐(简写ORS)来纠正脱水,患儿每腹泻一次,口服ORS约50 100毫升,直至患儿眼窝不凹、尿量增加为止。大部分患儿可以通过口服补液盐纠正脱水,但如果脱水很严重,且伴有呕吐、高热者,不能口服补液,则需在医院静脉补液。
药物治疗 要控制肠道内外感染。秋季腹泻是由病毒引起,可口服一些抗病毒药物,另外还可加用止泻剂、微生态制剂及黏膜保护剂,如利巴韦林、培菲康、思密达等药,以利于机体的康复。一般不主张使用抗生素,但对于部分有脓血便的患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起,可酌情使用敏感抗菌药物。
中医治疗 对于止泻、恢复肠功能有明显作用。若大便清稀,色淡不臭,常用藿香10克,苏叶10克,半夏10克,陈皮5克,茯苓10克;若为发热,舌质红,咽红,小便短赤者可用葛根10克,黄芩10克,黄连3克,泽泻10克,广木香3克。另外可根据不同病情,酌情选用“藿香正气胶囊”,每次2粒,一日2次;“葛根芩连微丸”每次1克,一日3次;“启脾丸”每次1丸,一日2次;外用“小儿敷脐止泻散”贴脐,一日换一次。
【关键词】 婴幼儿；综合干预；早期发展；研究进展
O～3岁是儿童身心发展的关键时期和重要阶段，“科学系统的早期干预可促进儿童早期身心发育并持续影响终生”这一主要观点[1-2]已得到国内外广大专家学者的共识和实证研究的充分论证。随着脑科学和儿童早期综合发展相关学科的研究新进展，婴幼儿早期发展综合干预研究逐渐成为近年来的热点。本综述将从0-3岁婴幼儿早期发展综合干预的理论和实践应用研究、国内外干预研究现状及比较、存在问题及挑战等方面进行梳理，并提出该研究的未来趋势和发展方向的启示和建议。本研究中“婴幼儿早期发展综合干预”是指为促进婴幼儿早期的全面健康发展而向婴幼儿及其育儿者提供的经证明有效的多种综合干预方法和途径，是医疗保健机构帮助家长实现科学育儿的有效手段和重要措施。
1 婴幼儿早期发展综合干预研究的新进展
近二十年来，儿童早期发展的学科研究有了很大的进展，形成了“发育儿科学”等全新的领域。这些学科进展[1-6]认为：儿童的生长发育是一个从简单到复杂的整体表征突显的过程，受遗传和环境的影响，早期干预是环境因素促进发展的关键，存在不可替代和逆转的关键时期；儿童早期经历对其发展至关重要，养护人适宜的保护、照顾塑造了儿童的早期发育，因此父母育儿观念和技能是影响儿童早期发展最重要的因素，也是重要的研究领域；儿童早期发展是一门系统科学，具备复杂系统的所有特性和原理，促进儿童早期的全面发展，重要的不是知识的灌输，而是提供或创造一种丰富、适宜的环境，促使儿童整个脑全面成熟起来，因此要树立整体和系统的观念，构建儿童早期发展的综合目标和策略；儿童发育的“编程理论”认为儿童通过编程实现系统化，构成了儿童发展固有的潜力和内在规律。这些最新的学术进展，为儿童早期发展的保障提供了有力的理论和技术支持，也为我们进行促进儿童发展的策略性思考提供了重要启示：关注婴幼儿，就必须关注他们的抚养人和所处环境。因此，早期干预的对象就不能只有孩子，更要指导家庭教养人，即通过早期干预工作，让婴幼儿的家庭教养人不仅从理念上对孩子的早期发展有正确的认识，而且能掌握最适合孩子的教养技能与策略，从而为孩子的发展创设适宜的发展环境。 2 国内外婴幼儿早期发展综合干预的实践应用研究
国外许多儿童早期项目[1，3，7-8]都考虑到父母亲介入到孩子教养中来，早期干预定位从单一为儿童服务为中心转向以整个家庭为服务对象，干预群体从关注弱势、不平等到为所有的家庭和孩子提供高质量的服务。目前，欧美等国家已普遍开展诸如“抢先计划”等婴幼儿早期综合干预开发项目，早期干预模式从单纯生物学模式向“生物-心理-社会”综合模式发展，向家庭提供医疗、保健、心理健康、家庭支持与婴幼儿教养帮扶等综合服务，来确保所有儿童都能拥有良好的生命开端。该项目实施以来，有效扩展和提高了早期儿童保育和教育服务的数量和质量。 以后日本、法国、德国等国家都出现保育与教育结合的早期综合干预实践研究，均取得了好的效果并具备了成熟的经验。
我国的早期干预应用研究始于二十世纪八十年代中期，其中最有代表性的是北京协和医院儿科教授鲍秀兰牵头搞的“八五”攻关课题“0～3岁早期干预”研究，该研究作为一种成功的早期干预模式在全国推广应用。我国卫生工作者在八五期间进行的多项促进儿童早期发展的干预研究[2，9-10]表明，早期综合干预不仅可以预防心理-社会因素所致的智力低下，而且在促进正常儿智力发育方面也取得了良好效果，是促进正常儿童身心全面发展的有效手段。
随着国内外婴幼儿早期综合发展的深入研究，研究者逐渐认识到：儿童早期综合干预不仅包括对儿童发育及其养育环境的促进和干预，还涉及儿童发育问题的预防和监测。早期干预干预对象由过去的为儿童服务或是为家长服务，发展为今天的既为儿童服务同时又为家长服务，且注意到干预对象的全体性和干预内容的全面性。研究的范围覆盖3岁前婴幼儿生活的各个方面，与以往比较单一的机构教养研究相比，这些研究还涉及到家庭（包括家长）和婴幼儿生活的社区，充分肯定家庭影响在儿童社会化进程中不可替代的，十分重要的推进作用，为各地探索建立儿童早期发展的有效模式提供了参考。
我国卫生部于2005年5月正式在全国启动了“儿童早期综合发展项目”，其目的是让所有儿童都能接受早期综合干预服务。项目的关键在于将儿童营养、体格发育、疾病预防、教育、心理等融为一体，通过健康教育和行为指导，使家长接受正确的育儿方法和理念，从而促进早期儿童的良好发展。
3、国内外现有研究的启示
婴幼儿早期发展综合干预是针对3岁以下的婴幼儿身心生长发育快速的特点，对0-3岁儿童持续地进行营养、体格发育、疾病预防、神经心理发育等全方位的指导，因地制宜创造舒适的环境，开展科学的综合干预活动，使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性达到健康完美的状态[2-6]。早期综合发展干预服务所采取的措施是综合性措施，其目的既要促进婴幼儿的身体生长，又要促进婴幼儿的心理发展，是全面的综合的发展。它不等同于过去的早期教育，也不是纯粹的儿童保健。婴幼儿早期发展综合干预现有研究存在或提出的问题，或尚未涉及的问题为我们致力于该领域的研究留下了广阔的空间，也给我们带来更多启示：
3.1 如何为实施相关政策提供依据 我国儿童早期发展综合干预政策的同步措施是“优生优育”， 但长期以来，0-3岁早期干预只是教育部门在做相关工作，实际上，优育更需要卫生保健工作者的介入。此外，早期干预实际上还停留在一般性宣传，并没有找到实现优生优育的有效途径和方法。例如，如何建立指导者与家长之间平等、合作的关系？如何根据家庭需求拓展有效的干预指导形式？如何使婴幼儿早期发展综合干预在实践中更加系统化、具体化和科学化？早期综合干预的形式和途径怎样开展更加有效等，后续研究应尝试对这些问题有所建议。
3.2 如何丰富婴幼儿早期发展综合干预理论 当前，婴幼儿早期发展综合干预理论关于干预的目标、内容、原则、形式等诸多理论点，都还处于总结架构阶段，要深入开展还存在很多问题。从婴幼儿到对整个家庭的干预转变，不仅要思想上接受和深刻理解，更需要通过实践的不断尝试才能真正掌握。依据目前国内外研究及我国儿童保健任务，需要我们在现有保健模式基础上探索一套适宜社区儿童保健医生使用的早期儿童发展综合评价标准及干预模式，在初级卫生保健和妇幼保健项目的基础上，整合已有的技术干预途径，如母亲安全、儿童保健和计划免疫等，使之成为一个更为系统的、必不可少的妇幼保健技术行为规范。后续研究应试图为该理论的丰盈添枝加叶。
3.3 如何为基层妇幼保健机构提供借鉴 国外早期干预的实体是不同服务部门的一个融合体，包括医疗、教育、福利、社区等各个部门协同开展，服务内容才有可能以平面推进的形式展开。而我国主要则是以教育部门为主开展0-3岁早期教育服务，实际上婴幼儿早期发展综合干预更需要儿童保健专业机构的介入。我国妇幼保健系统通过多年的发展和建设，拥有一套广泛的基层服务网络，并延伸到社区卫生服务中来，同时由于承担围产期保健和婴幼儿保健的独特专业特色，对0～3岁儿童早期的生理特点和发育规律十分了解，并有接触0～3岁婴幼儿的便利条件。在这种情况下，探索建立一种将社区儿童早期发展服务与儿童保健服务有机结合的服务模式十分必要。我们应将早期综合干预服务应用于儿童常规保健门诊，构建以社区为依托的一体化的早期综合干预模式，加强对社区早期干预专业人员的培训，建立父母接受早期干预的制度，健全家庭干预指导网络，提高父母及看护者科学教育儿童的能力，使每个家庭都能得到专业人员的早期综合干预指导，让儿童享有高标准的健康咨询、保健、教育指导等各项服务。
参考文献
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两个月来，中国多省已相继有类似事件发生。中国卫生部高度怀疑三鹿牌婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染。三聚氰胺是一种化工原料，可以提高蛋白质检测值，人如果长期摄入会导致人体泌尿系统膀胱、肾产生结石，并可诱发膀胱癌。
2008年9月11日上午10点40分，新民网连线三鹿集团传媒部，该部负责人表示，无证据显示这些婴儿是因为吃了三鹿奶粉而致病。据称三鹿集团委托甘肃省质量技术监督局对三鹿奶粉进行了检验，结果显示各项标准符合国家的质量标准。
不过，事后甘肃省质量技术监督局召开新闻会，声明该局从未接受过三鹿集团的委托检验。很快在同一天的晚上，三鹿集团承认经公司自检发现2008年8月6日前出厂的部分批次三鹿婴幼儿奶粉曾受到三聚氰胺的污染，市场上大约有700吨，同时产品召回声明，不过三鹿亦指出其公司无18元价位奶粉。
其实早在2008年5月20日，就有一位网民揭露他在2007年11月在浙江泰顺县城一家超市里买的三鹿奶粉存在质量问题，该奶粉令他女儿小便异常。后来他向三鹿集团和县工商局交涉不果。为此，该网民以网上发文，并以“这种奶粉能用来救灾吗？！”为题提出控诉。不过，该控诉遭三鹿集团地区经理以价值2476.8元的四箱新奶粉为代价，取得该网民的账户密码以请求删除网上有关帖子。事后该网民则表示，他因为相信了三鹿集团的解释，他买到的是假货，因此同意接受赔偿并删除帖子。
据三鹿内部邮件显示：2008年8月1日下午6时，三鹿取得检测结果：送检的16个婴幼儿奶粉样品，15个样品中检出了三聚氰胺的成分。2008年8月2日下午，三鹿分别将有关情况报告给了其注册所在地石家庄市政府和新华区政府。并开始回收市场上的三鹿婴幼儿奶粉。2008年8月4日-9日，三鹿对送达的原料乳200份样品进行了检测，确认“人为向原料乳中掺入三聚氰胺是引入到婴幼儿奶粉中的最主要途径”。
确认因自己集团生产的奶粉导致众多婴儿患有肾结石后，三鹿集团开始进行危机公关工作。三鹿公关公司北京涛澜通略国际广告有限公司被指在2008年8月11日向三鹿集团建议与中国最大的互联网搜索引擎公司百度合作，屏蔽有关新闻的公关解决方案建议：
“安抚消费者，1年-2年内不让他开口;与百度签订300万元广告投放协议以享受负面新闻删除，拿到新闻话语权;以攻为守，搜集行业竞争产品‘肾结石’负面新闻的消费者资料，以备不时之需。百度的300万元框架合作问题，奶粉事业部已经投放120万元，集团只需再协调180万元就可以与百度签署框架，享受新闻公关保护政策。”
这封由自称三鹿公关公司的员工在网上发帖声称为公关解决方案建议在三鹿毒奶粉事件曝光后的2008年9月12日，广泛流传于网上。9月13日，百度公司针对此种说法声明，表示从未接受这种要求。同日，国务院启动国家安全事故I级响应机制（“I级”为最高级：指特别重大食品安全事故）处置三鹿奶粉污染事件。患病婴幼儿实行免费救治，所需费用由财政承担。有关部门对三鹿婴幼儿奶粉生产和奶牛养殖、原料奶收购、乳品加工等各环节开展检查。质检总局负责会同有关部门对市场上所有婴幼儿奶粉进行了全面检验检查。
河北省政府决定对三鹿集团立即停产整顿，并将对有关责任人做出处理。三鹿集团董事长和总经理田文华被免职，后并遭刑事拘留;石家庄市分管农业生产的副市长张发旺等政府官员，石家庄市委副书记、市长冀纯堂也相继被撤职处理;河北省委也决定免去吴显国河北省委常委、石家庄市委书记职务;李长江引咎辞去国家质检总局局长职务。
秋冬护肤完美攻略
撰文/方 凤（新家庭-婴幼儿早期发展家庭养育指导项目专家）
秋冬气候干燥，宝宝的肌肤也容易失水、干燥、起皱，甚至脱屑、发红，所以护理好宝宝的肌肤特别重要。爸爸妈妈这样做，可以让宝宝的皮肤水当当哦！
攻略1：及时补水
内补
从保护皮肤角度，体内水分充足，皮肤才会有光泽。宝宝的机体内水分占体重的比例相较成人明显多，如新生儿约占75%，婴幼儿65～70%，而成人则为60%左右，因此宝宝更需要注意补水。夏季由于宝宝出汗，家长会注重给宝宝喝水，进入秋冬季，气候干燥，家长也要注意给宝宝补水，这样宝宝身体内不缺水，皮肤就会湿润了。以下是不同月龄宝宝补充水量，供家长参考：
0～6个月宝宝
奶粉喂养的宝宝，于上午两餐之间和下午两餐之间各喂水一次：1～3个月宝宝每次喂温白开10～30毫升；4～6个月宝宝每次喂温白开30～50毫升。如果是母乳喂养的宝宝，因母乳中含水量比牛奶更多，不必强求宝宝饮水。
7～12个月宝宝
除上午两餐之间和下午两餐之间各喂水一次外，由于宝宝傍晚清醒的时间增加，家长通常要与宝宝玩游戏，游戏后正好给宝宝喝一次水。每次喂50～70毫升温白开。
1～3岁宝宝
由于宝宝饮食已经由奶逐渐转变成常态的食物，因此应及早培养宝宝每天喝水3～4次的好习惯。每次饮水量为100～150毫升。
外补
室内理想的湿度要达55%～65%，但30～70%的湿度属于达标范围，如果室内湿度低于30%，就是湿度太低，即室内干燥。室内干燥会伤害宝宝的皮肤，并且还会损伤宝宝的呼吸道黏膜，导致呼吸道防御功能下降，容易呼吸道感染。在秋冬季节室内容易干燥，需要给室内加湿，加湿的方法：
・用加湿器给室内加湿。
・家里如果冬天使用暖气片，可将湿毛巾或湿布放在暖气片上加湿。
・家里如果冬天使用取暖器，可将湿毛巾或湿布放在取暖器的架子上加湿，但要注意避免火灾。
・选择雾化较好的小喷壶，经常在室内雾化喷撒水加湿。
・在家里用盆装水加湿。
攻略2：适度清洁
洗澡少用卫浴品
对宝宝来说用清水洗澡是最好的，冬天应少用卫浴用品。这是因为宝宝的皮肤层细腻薄嫩，最外层起耐磨作用的角质层是单层细胞，缺乏透明层，而成人是多层细胞；宝宝皮肤真皮中的胶原纤维也很稀少，薄而缺乏弹性；宝宝的皮肤厚度只有成人皮肤厚度的十分之一，因此，宝宝的皮肤不仅容易被外来的有刺激性及有毒物质渗透，而且容易摩擦受损，抵抗干燥环境的能力也差，建议清水洗澡，少用卫浴用品。
护肤油保湿
秋天干燥和冬季寒冷致宝宝毛细血管处于收缩状态，油脂分泌减少，会使得皮肤干燥，冬天甚至产生皲裂，因此需要选择含甘油、凡士林等成分的宝宝润肤霜、护肤油保湿护肤。
宝宝护肤品的特点和选择
宝宝护肤品一般分润肤露、润肤霜和润肤油三种类型，润肤露中含天然矿物油最少，润肤油含天然矿物油最多，润肤霜所含的天然矿物油量介于两者之间。
宝宝护肤品成分应该是简单、不含香料、酒精、无刺激的产品，这样对宝宝皮肤的刺激小。甘油、凡士林成分对宝宝的皮肤作用温和、无害，少有皮肤过敏反应和毒性反应。
避免使用成人护肤品，因护肤品添加成分多，对宝宝不安全。
秋天选择润肤霜，能有效滋润宝宝的皮肤；冬天选择润肤油，能够预防干裂，滋润皮肤的效果更强一些。
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