摘要：目的探讨血小板聚集初期形状改变与聚集的关系,并分析其影响因素。方法制备小鼠、大鼠富血小板血浆（PRP）和人洗涤血小板,以生理盐水、贫血小板血浆（PPP）或Tyrode液调整血小板计数来建立不同的血小板体系,二磷酸腺苷（ADP）或胶原诱导聚集,光学法测定血小板形状变化指标（最大负值和达最大负值时间）以及最大聚集率。结果人的最大负值、达最大负值时间比小鼠增加（P均〈0.05）,最大负值比大鼠增加（P〈0.01）;大鼠达最大负值时间比小鼠增加（P〈0.01）。生理盐水稀释人PRP比PPP稀释人PRP最大负值减小,达最大负值时间延长（P均〈0.05）。在人PRP中,胶原所致最大负值比ADP减小（P〈0.05）,达最大负值时间增加（P〈0.01）;在人洗涤血小板中,胶原所致最大负值、达最大负值时间均比ADP增大（P均〈0.01）;ADP和胶原在洗涤血小板中比PRP中的最大负值、达最大负值时间（除应用胶原变大外）减小（P均〈0.01）。多元回归分析显示,聚集率与最大负值和达最大负值时间正相关（r分别为0.49、0.48,P均〈0.01）。结论血小板聚集初期变形促进聚集,人的比大鼠、小鼠增强,生理盐水稀释PRP和洗涤血小板减弱,在PRP中胶原比ADP所致变形减弱,在洗涤血小板中增强。

关键词：血小板 聚集 血小板体系 致聚剂 血小板变形 

单位：泰山医学院 山东泰安271000