摘要：目的探讨血小板及单核细胞数量对不稳定型心绞痛（UA）患者预后的影响。方法检测86例UA患者（观察组,合并高血压47例、高血脂35例、糖尿病27例）和59例无缺血性心脏病者（对照组,高血压、高血脂、糖尿病患病情况与观察组有可比性）外周血血小板、单核细胞数量及单核细胞百分比。采用Spearman相关性分析法分析观察组血小板、单核细胞数量、单核细胞百分比与冠脉狭窄程度评分（Gensini评分）的关系;对观察组不同预后者进行相关影响因素[血压、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]的单因素分析和多因素分析。结果观察组血小板计数明显低于对照组,单核细胞计数及百分比高于对照组（P均〈0.05）。冠脉狭窄程度Gensini评分与血小板计数呈负相关（r=-0.31,P〈0.05）,与单核细胞百分比呈正相关（r=0.47,P〈0.05）。观察组病情好转51例（59.3%）,发生急性心肌梗死19例,死亡16例;单因素分析结果显示血糖、LDL-C、血小板计数和单核细胞百分比与不良预后有显著的相关性（P均〈0.05）;多因素分析结果显示,血小板计数和单核细胞百分比是UA患者死亡的独立预测因子（P均〈0.05）。结论血小板数量减少及单核细胞百分比升高与UA冠脉狭窄程度有关,是UA不良预后的预测因子。

关键词：不稳定型心绞痛 血小板 单核细胞 冠状动脉狭窄 预后 

单位：济宁市第一人民医院 山东济宁272111