摘要：目的：探讨75岁以上老年食管癌患者行三维适形（3DCRT）放疗的临床效果及安全性。方法选择因合并内科疾病、高龄不宜手术或拒绝手术的75岁以上老年食管癌患者60例，均行3 DCRT放疗，200 cGy／次，1次／d，5次／周，治疗后1个月评价近期疗效及影响因素，治疗后6个月评价远期疗效，随访6～60个月，记录不良反应发生情况，分析死亡患者的死亡原因，计算1、2和3年生存率。结果近期总有效率为91．7％（55／60）。病灶长度及进食梗阻程度是影响近期总有效率的因素（ P＜0．05）。治疗6个月，60例患者的进食梗阻均有不同程度的改善，19例梗阻症状完全消失。发生急性放射性肺炎24例、急性放射性食管炎38例，均为1～2级，经对症处理后好转。1、2、3年生存率分别为65．5％、36．3％及20．2％，中位生存期为20．5个月。结论3DCRT放疗治疗75岁以上老年食管癌近期疗效较好，且较为安全，有助于提高生存率。

关键词：食管癌 放射疗法 适形 老年人 

单位：兴化市人民医院 江苏兴化225700