摘要：目的探讨基于快速康复外科（FTS）理论的术后右美托咪啶镇痛在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法将108例行LC患者按照随机数字表法分为两组各54例,FTS组在FTS理论指导下行多模式镇痛且术后给予右美托咪啶镇痛,对照组应用常规围手术期疼痛管理模式。于出手术室时及术后8、24、48 h,采用VAS评估患者术后疼痛程度;比较首次下床活动时间、住院时间及睡眠疼痛程度,记录术后并发症发生情况。结果术后随着时间推移,两组VAS均显著降低,而FTS组出手术室时及术后8、24 h的VAS均低于对照组,P均〈0.05。与对照组比较,FTS组首次下床活动时间及住院时间显著缩短（P均〈0.05）。FTS组疼痛未影响睡眠41例、间歇痛醒13例、无法入睡0例,对照组分别为30、22、2例,P均〈0.05。两组术后切口感染、肺部感染、腹腔感染、下肢静脉血栓的发生率比较,P均〉0.05;而FTS组并发症的总发生率（9.3%）低于对照组（24.1%）,P〈0.05。结论基于FTS理论指导的LC术后右美托咪啶镇痛可提高疼痛管理效果,减少术后并发症,加速患者的术后康复。

关键词：腹腔镜胆囊切除术 快速康复外科 术后镇痛 右美托咪啶 

单位：上海交通大学医学院附属同仁医院; 上海200336