摘要：目的 探讨糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、糖化血红蛋白（Hb A1C）水平变化及临床意义。方法 选择2型糖尿病患者120例,其中无微血管病变31例（无病变组）;并发微血管病变89例,单纯糖尿病肾病33例（肾病组）、单纯糖尿病视网膜病变34例（视网膜病变组）、糖尿病肾病合并糖尿病视网膜病变22例（肾病合并视网膜病变组）。各组均检测血清RBP4、Hb A1C,分析糖尿病微血管病变患者血清RBP4、Hb A1C水平的关系;随访1年,记录各组心血管事件发生情况,分析糖尿病微血管病变患者发生心脑血管事件的影响因素。结果 肾病合并视网膜病变组、肾病组、视网膜病变组血清RBP4、Hb A1C水平均高于无病变组（P均〈0.05）,肾病组、视网膜病变组血清RBP4、Hb A1C水平均低于肾病合并视网膜病变组（P均〈0.05）。糖尿病微血管病变患者血清RBP4、Hb A1C水平呈正相关（r=0.245,P〈0.05）。Hb A1C、RBP4是糖尿病微血管病变患者发生心血管事件的独立影响因素（P均〈0.05）。结论 糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变患者血清RBP4、Hb A1C水平升高,二者共同参与糖尿病微血管病变及心血管事件的发生。

关键词：糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 视黄醇结合蛋白4 糖化血红蛋白 心血管事件 

单位：临沂市河东区人民医院; 山东临沂276034; 费县中医医院