摘要：目的观察糖尿病肾脏疾病（DKD）患者血清微小RNA-16-5p（miR-16-5p）的水平变化,并探讨其意义。方法 DKD患者53例（观察组）,其中尿蛋白正常者16例、DKDⅢ期者19例、Ⅳ期者12例、Ⅴ期者6例,另选50例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-16-5p,ROC曲线分析血清miR-16-5p水平对DKD的诊断价值,Pearson相关分析法分析其与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、24 h尿白蛋白量的相关性。结果观察组及对照组血清miR-16-5p水平分别为0.45±0.25、1.00±0.30,两组比较,P〈0.01。观察组尿蛋白正常者及DKDⅢ期、Ⅳ期、Ⅴ期者血清miR-16-5p水平分别为0.65±0.29、0.32±0.22、0.30±0.16、0.48±0.12,尿蛋白正常者、DKDⅤ期者与DKDⅢ期者、Ⅳ期者比较,P均〈0.05。血清miR-16-5p水平预测DKD的ROC曲线下面积为0.931（95%CI：0.883~0.980）,以miR-16-5p水平0.665为截断点,其诊断DKD的灵敏度为86.0%、特异度为88.7%。观察组血清miR-16-5p与FPG、HbA1c、UACR、24 h尿白蛋白量均呈负相关（r分别为-0.71、-0.43、-0.53、-0.72,P均〈0.01）。结论 DKD患者血清miR-16-5p水平降低,且随病情严重程度变化而变化,检测此指标有助于DKD的诊断及病情严重程度判断。

关键词：糖尿病 糖尿病肾脏疾病 

单位：南华大学附属第二医院; 湖南衡阳421001; 衡阳市中医医院(南院); 湖南医药学院