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计算机辅助设计联合3D打印技术在胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中的应用

王雅辉; 刘正蓬; 褚立; 明颖; 张义龙; 孙志杰; 王建华; 李哲; 孙贺 山东医药 2018年第16期

摘要:目的探讨计算机辅助设计联合3D打印技术在胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中的应用效果。方法观察组为2015年1-12月收治的37例胸腰椎骨折患者,对照组为2014年1-12月收治的23例胸腰椎骨折患者。两组均进行椎弓根螺钉置入术,观察组采用计算机辅助设计联合3D打印技术辅助手术,对照组采用常规CT辅助手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术中输血量,术中置钉数量、置钉准确数,计算置钉准确率;记录两组术后即刻螺钉矢状面夹角、螺钉内倾角差值、螺钉进钉点水平位置差值,术前、术后6个月伤椎前后高度比、矢状位后凸Cobb角及胸腰椎日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),术后6个月并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中X线暴露次数、术中输血量均少于对照组(P均〈0.05)。观察组与对照组术中置钉准确率分别为94.5%、74.6%(P〈0.05)。观察组螺钉矢状面夹角、螺钉内倾角差值、螺钉进钉点水平位置差值均低于对照组(P均〈0.05)。两组术后6个月伤椎前后高度比、胸腰椎JOA评分均高于术前,矢状位后凸Cobb角、VAS均低于术前(P均〈0.05)。观察组术后6个月伤椎前后高度比、胸腰椎JOA评分均高于对照组,矢状位后凸Cobb角、VAS均低于对照组(P均〈0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。结论胸腰椎骨折患者采用计算机辅助设计联合3D打印技术辅助进行椎弓根螺钉置入术的手术时间短、损伤小、治疗效果好、安全性高。

关键词:胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术计算机辅助设计3d打印技术

单位:承德医学院附属医院; 河北承德067000; 中国人民解放军第二六六医院

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