摘要：目的 分析多层螺旋CT血管造影（CTA）在冠心病诊断中的临床应用价值。方法 选取根据临床表现初步怀疑为冠心病者150例,所有患者先行CTA检查进行初步诊断,再行冠状动脉造影（CAG）检查;以CAG结果作为诊断金标准,分析CTA诊断冠心病的临床价值。结果 150例疑似冠心病中,经CAG检查确诊冠心病120例;其中单支血管病变48例、双支血管病变44例、三支血管病变28例,右冠状动脉病变49支、左主干病变16支、左回旋支病变40支、左前降支病变115支,血管狭窄程度轻度68支、中度111支、重度30支、闭塞11支。CTA诊断为冠心病111例,其中正确诊断109例、误诊2例、漏诊11例;正确诊断右冠状动脉病变44支、左主干病变14支、左回旋支病变34支、左前降支病变107支,正确诊断轻度狭窄52支、中度狭窄98支、重度狭窄29支、闭塞11支;CTA诊断冠心病的灵敏度为90.83%、特异度为93.33%、漏诊率为9.17%、误诊率为6.67%、阳性预测值为98.20%、阴性预测值为71.79%。结论 CTA作为一种无创检查,在诊断冠心病中具有较高的临床价值和实用性。

关键词：多层螺旋ct血管造影 冠状动脉造影 冠心病 特异度 灵敏度 

单位：海南医学院第二附属医院; 海口570311