摘要：目的观察中西医结合治疗老年风温肺热病痰热壅肺证的效果。方法选择2011年10月-2013年10月收治的符合诊断标准的老年风温肺热病痰热壅肺证患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例。依照病情给予吸氧、监测生命体征，止咳、祛痰、解痉、平喘等对症支持治疗。经验性使用β-内酰胺类±大环内酯类抗生素联合治疗，同时连续2次送检痰细菌培养，如患者体温39．0℃以上，留取血细菌培养。随后根据细菌培养药敏试验结果再调整敏感的抗生素治疗。治疗组在以上治疗基础上服用复方清金化痰汤，水煎服，日1剂。两组均治疗10d，对比两组疗效、中医证候积分、住院时间及日均费用。结果总有效率治疗组95．0％，对照组80．0％，比较差异有统计学意义（X^2=4．114，P〈0．05）。治疗后治疗组咳嗽、痰量、痰质、舌质、舌苔、脉评分[（1．32±0．21）、（0．45±0．21）、（1．63±0．35）、（1．51±0．24）、（0．19±0．15）、（0．20±0．16）分]与对照组[（1．44±0．27）、（0．58±0．30）、（1．81±0．39）、（1．65±0．26）、（0．27±0．17）、（0．29±0．18）分]比较差异均有统计学意义（t=2．219、2．245、2．172、2．502、2．232、2．364，均P〈0．05）。治疗组住院时间及日均住院费用[（11．8±4．6）d、（626.3±23．4）元／d]均少于对照组[（14.3±5．5）d、（711．8±35．6）元，d]，比较差异均有统计学意义（t=2．205、12．693，均P〈0．05）。结论中西医结合治疗老年风温肺热病痰热壅肺证疗效确切，在中医症状改善方面有明显优势，能够加快患者恢复，降低医疗费用及缩短住院时间，值得临床推广应用。

关键词：中西医结合 清热宣肺化痰法 风温肺热病 痰热壅肺证 社区获得性肺炎 

单位：邯郸市第一医院东院区中西医结合内科 河北056002 邯郸市中心医院