摘要：目的通过观察短期内利拉鲁肽与强化胰岛素治疗2型糖尿病患者前后空腹、60、120、180 min C-肽的变化,比较两种治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2012年3月—2013年10月住院的初发2型糖尿病患者,并随机分为利拉鲁肽组和强化胰岛素组,利拉鲁肽组初始剂量为0.6 mg/d,每周加量0.6 mg,最大剂量为1.8 mg/d,强化胰岛素组起始剂量为0.5 U/（kg·d）,根据血糖变化调整剂量,治疗20 d,于治疗前、后分别做口服葡萄糖耐量试验并测定C-肽释放曲线,将结果进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗20 d后,强化胰岛素组患者的血糖达标时间为（7.2±2.1）d,优于利拉鲁肽组的（10.1±2.6）d,对比差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后利拉鲁肽组患者在60、120、180 min的C-肽分别进行（4.21±0.97）、（7.14±1.12）、（5.38±1.08）nmol/L,均高于强化胰岛素组相应时间点的（3.57±0.98）、（6.56±0.95）、（4.95±1.02）nmol/L,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗过程中利拉鲁肽组患者无低血糖事件发生。结论短期治疗时,在改善胰岛β细胞功能方面,利拉鲁肽治疗要优于强化胰岛素降糖治疗,更有利于长期血糖控制,同时具有良好的安全性。

关键词：2型糖尿病 利拉鲁肽 

单位：泰安市中心医院内分泌科 山东271000 中国人民解放军第八十八医院