摘要：目的探讨急诊微创治疗上尿路梗阻伴尿脓毒症64例的临床效果及并发症。方法将2015年7月—2016年7月收治的上尿路梗阻伴尿脓毒症患者128例随机分为对照组和观察组各64例,对照组行B超引导经皮肾穿刺造瘘术,观察组行输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术,比较两组治疗效果及并发症等情况,数据进行统计学处理,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、出血量、引流时间、疼痛评分及尿脓毒症控制时间指标均优于对照组（均P〈0.05）,引流成功率90.63%、结石清除率93.75%均高于对照组（χ^2=6.043、5.687,均P〈0.05）,观察组术后并发症总发生率4.69%比对照组17.19%低（χ^2=5.133,P〈0.05）,两组术后血肌酐和尿素氮水平比较差异有统计学意义（χ^2=4.230、5.670,均P〈0.05）。结论急诊微创输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术治疗上尿路梗阻伴尿脓毒症的疗效显著,可缩短尿脓毒症控制时间,提高引流及结石清除率,减少术后并发症。

关键词：上尿路梗阻 尿脓毒症 急诊 微创 

单位：大连机车医院泌尿外科; 辽宁116021