摘要：目的本文旨在对糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清学指标如血清C肽、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）等进行相关性分析,为DPN诊断探寻更多循证医学证据。方法选取2016年5月—2017年5月收治的2型糖尿病周围神经病变患者109例,根据多伦多神经病变评分系统（TCSS）评分分为轻度组（38例）、中度组（43例）、重度组（28例）,比较各组体重指数、血压、Hcy、CysC、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血脂等指标的差异,并分析Hcy、CysC与各指标的相关性。计量资料比较采用单因素方差分析,变量间相关性采用Pearson相关分析,DPN危险因素采用二分类Logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果各组间SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TCH、HDL-C、FINS、2 h INS、FCP、2 hCP比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。重度组的BMI、LDL-C高于轻度组（均P〈0.05）,中度组、重度组Hcy、CysC均高于轻度组（均P〈0.05）。Pearson相关分析显示,CysC与FCP、2 hCP呈显著负相关（r=-0.382、-0.214,均P〈0.01）,Hcy与2 hCP呈显著负相关（r=-0.410,P〈0.01）,校正混杂因素后,Hcy与CysC正相关。结论 Hcy、CysC在重度DPN中明显升高,提示其水平可能与DPN严重程度相关,C肽为DPN保护性因素。

关键词：糖尿病周围神经病变 血清c肽 同型半胱氨酸 胱抑素c 

单位：吉首大学医学院临床医学转化中心; 湖南416000; 怀化市第一人民医院内分泌代谢科; 湖南418000; 国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心; 湖南418000