孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会、经济、文化、卫生状况、医疗保健水平、社会综合协调发展状况的重要标志，不仅反映了育龄妇女的生殖健康状况，而且是衡量产科工作极为重要、敏感、综合性的指标。自20世纪80年代以来，孕产妇死亡问题已得到国际社会普遍重视。我国政府也十分重视孕产妇安全问题，制订了一系列的方针、政策与法律法规，以...
1重度妊高征时心脏功能受累的原因 重度妊高征时心脏功能受累有全身和局部两方面原因。1．1冠状动脉缺血性改变由于重度妊高征患者全身小动脉痉挛，全身各脏器供血不足，冠状动脉也有缺血性改变，使心肌缺血缺氧，间质水肿，易发生心功能不全；重度妊高征患者有弥散性血管内凝血倾向，冠状血管可有微血栓形成，发生心肌梗死。对先兆子痫孕妇进行...
肺栓塞(pulIllonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气和肿瘤等，产科的肺栓塞主要是指肺动脉血栓栓塞(pulmonary thrombosis embolisrn，PTE)。妊娠期PE的发生率为0．01％∽0．04％，国外报道肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一，未治...
1 ARDS的定义、发病诱因及发病率 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresss yndrome，ARDS)于1967年Ashboush首次报道，其定义是指因多种病因所引起的急性呼吸衰竭综合征，以非心源性肺水肿、低氧血症和弥漫性肺间质实变为主要特征。近年来研究表明，ARDS是急性肺损伤(acute lung injury，Au)发展到后期的典型表现。Au和ARDS有相同的定...
急性肾功能衰竭(ARF)是由多种病因引起的一种临床综合征，其典型表现是肾功能急剧减退，血肌酐每日升高44．2～88．4μmol／L(0．5～lmg／dl)，引起氮质血症，常伴有少尿，甚至无尿。急性肾功能衰竭是妊娠的严重并发症，在所有需要透析的急性肾功能衰竭患者中10％～20％与妊娠有关。由于感染性流产减少及产前监护的加强，ARF的发生率明显降低，其...
弥散性血管内凝血(disseminated vascular coagulopathy，DIC)是产科严重并发症，是由某些致病因素引起微循环内广泛性微血栓形成，消耗性凝血，继发纤维蛋白溶解、溶血、渗血、广泛性出血及组织坏死等，并可由此发生循环功能和重要脏器功能障碍，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
休克是由于急性循环功能障碍，全身组织和脏器的血流灌注不足，引起组织缺血、缺氧、代谢紊乱和各种重要脏器功能发生严重障碍的综合征。休克可出现在各种疾病过程中，如不及时予以适当处理。全身组织器官会发生不可逆损害而引起死亡。
心脏骤停(cardiac arrest)定义为心脏泵血功能突然中止，如果及时干预有可能逆转，但若缺乏有效干预则有可能死亡。心脏骤停自然逆转的可能性极低，成功干预的可能性与心脏骤停的发病机制和临床机构的技术与设备条件相关。目前，在非妊娠期人群中心脏骤停复苏成功率不到一半，2001年美国心脏病协会报道3／4的心肺复苏(CPR)未能获得成功。
产后出血是分娩期严重的并发症，是我国及大多数发展中国家产妇死亡的首要原因，在美、英等发达国家居孕产妇死亡的第3、4位，减少产后出血的发生能降低产妇死亡率。预防产后出血是世界性的课题，相关循证医学证据对临床实践有重要指导意义。
1病历摘要 患者27岁，G．Po，因停经4^+月，反复阴道流血，发现卵巢囊肿2^+月，诊断为妊娠合并卵巢肿瘤，于2002年9月9日入院。患者末次月经2002年4月27日，6月5日停经38天时，出现恶心、呕吐、喜酸等早孕反应，到某厂医院查尿HCG阳性，6月7日，无明显诱因出现少量阴道流血，伴轻度下腹隐痛，该院给予黄体酮20mg肌内注射5天，嘱其回家休息，但阴...
近年来，卵巢早衰的发病有逐年上升的趋势。目前，对卵巢早衰的病因和发病机制的认识还很不清楚。关于卵巢早衰发生的分子机制研究显示，某些基因(如DIAPH2、HS6sr、E2F、UNE1、XPNPEP2、FIVlR、POXI2．、FSHR、AIRE、抑制素等)可能与卵巢早衰的发生有关。就近年卵巢早衰相关基因的研究进展予以综述。
流产的病因复杂，有资料表明，约20％为内分泌所致。妊娠5～6周时，(人)绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激黄体产生孕酮，每天约25mg，7～12周逐渐过渡致胎盘产生(又称黄体胎盘转移)，胎盘产生的孕酮则于排卵后10～11周才明显增加，有利于受精卵在宫腔内正常生长发育。部分早期先兆流产可能由孕酮不足所致。本文检测血清孕酮作为以孕酮治疗早期先兆流产...
静脉内平滑肌瘤病(IVL)是临床罕见的一种特殊类型的子宫肌瘤，尽管组织病理学上为良性病变，但其生长方式类似恶性肿瘤，常可超出子宫范围，通过卵巢静脉、髂静脉到达下腔静脉或肝静脉，甚至长入右心房或右心室而累及心脏，具有潜在的致命性。对IVL近年来的研究和诊治进展情况作一综述，以提高临床医生对该病的认识。
目的：配对调查母婴血细胞B19病毒感染情况。方法：用套式PCR分别检测孕妇外周血单个核细胞(PBMc)和新生儿脐血有核细胞(CBNC) B19病毒DNA。结果：孕妇PBMC B19病毒DNA阳性率3．06％(3／98)，新生儿脐血CBNC B19病毒DNA阳性率1．12％(1／89)。结论：孕妇PBMC和新生儿CBNC存在B19病毒感染，但母婴垂直传播B19病毒风险较低。
目的：了解早产孕妇产前使用地塞米松对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率及母儿并发症的影响，并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效。方法：对288例早产孕妇及其321例早产儿按产前地塞米松治疗组及对照组进行回顾性分析。结果：产前使用地塞米松治疗，可使早产儿RDS发生率显著降低，并且能改善胎龄小于34周早产儿Apgar评分。结论：产前地塞米松...
目的：总结近10年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法：回顾性分析我院近10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果：①剖宫产率逐年升高，1992年为21．1％，2001年上升至57％。②1992∽1999年，剖宫产指征以难产为第1位，而近2年，社会因素占第1位。结论：剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，尽...
目的:探讨超声心动图诊断胎儿心律失常的声像表现。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪对孕妇年龄20～32岁、胎龄17～40周、临床疑有胎儿心律失常或伴其他异常妊娠史的325例胎儿进行超声心动图检查。通过分析超声心动图特征，明确房室激动顺序和时相关系，分类诊断胎儿心律失常。对出生后仍有心律失常的新生儿进行超声心动图与心电图同步检查验证。...
患者27岁，G2P0，末次月经(LMP)2001年12月26日。因停经加天，下腹痛伴阴道流血10天于2002年2月6日入院。入院前10天，无诱因出现下腹剧痛，休息后疼痛减轻，次日出现少量阴道流血，暗红色，自查尿HCG阴性，曾在私人诊所服用中药调经治疗无效，腹痛加重，前来我院查血β-HCG 1343 U／L，B超检查宫内未见孕囊，右附件区查见3cm直径无回声
目的：分析基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制物(TIMPs)在滋养细胞疾病中表达水平与预后的关系。方法：采用免疫组化S-P法检测17例正常绒毛、39例葡萄胎(HM)、42例侵蚀性葡萄胎(IM)和20例绒毛膜癌(CC)组织中MMP-2、MMP-9及其TIMP-1、TIMP-2的表达情况。结果：葡萄胎恶变组MMP-2、MMP-9表达较正常绒毛和葡萄胎未恶变组高(P=0．000，0．000；P=0．...
1病例报告 患者3-4岁，因怀孕8^+月，头昏乏力2^+月，于1990年9月入院，体格检查：137℃，贫血貌，全身皮肤无出血，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心肺(一)，腹膨隆，肝脾未触及，宫高剑下2指。B超检查：①肝脾无肿大；②晚孕。血常规：WBC2．5×10^9/L，N0．3，L0．7，Hb58g／L，PTL33×10^9／L，网织红细胞0．003。骨髓象：有核粒细胞增生极度...
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