子宫内膜异位症(内异症)是不孕的主要原因之一.据统计,内异症患者中约有50%伴发不孕.而30%以上的不孕症是由内异症造成.内异症患者中不孕为非内异症人群的20倍.2000年Buyalos等首次提出'Endometriosis-associated infertility'即'内异症性不孕症'.
输卵管病变占女性不孕症的25%～35%,慢性炎症是引起输卵管性不孕的主要原因,通常采用输卵管修复手术或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗.
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病之一,临床表现为闭经、多毛、肥胖、高雄激素及黄体生成素(LH)/卵泡激素(FSH)比值增高,常因排卵障碍导致不孕.
一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症.在这些看似正常的夫妇中,不孕的原因可能是多种的.其中一些夫妇确实是正常的,而不孕只是一种随机性的延迟,多与年龄因素有关;而另一些夫妇看似"正常",却存在着真正的亚临床的不孕因素,可能是一种潜在的、目前常规手段无法检出和验证的病因.临床上应根...
复发性流产(RSA)是妇产科常见病,现在一般指自然流产连续或不连续发生2次或2次以上,每次流产常发生于相同妊娠月份.据统计已婚妇女中发生率约为1%～5%.因此探寻其病因,并根据病因采取适合、有效的治疗方法具有非常重要的意义.
随着人们对自身健康的重视以及健康教育的普及,肿瘤的早期发现比例逐渐提高,对有生育需求的年轻妇科肿瘤患者采取保留生育功能的治疗也越来越普遍.
超排卵技术是辅助生殖技术(assisted reproduction technique, ART)的重要环节,卵巢对超排卵药物的适度反应是后续治疗的重要基础.卵巢对超排卵的反应不良(poor response)目前仍然是超排卵技术中有待克服的主要问题.
体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是治疗不孕症的有效手段.据估计,自1978年世界上首例"试管婴儿"诞生以来,全世界已诞生"试管婴儿"200多万名.在单精子卵母细胞浆内显微注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术出现前,常规IVF中约10%～20%不孕症患者发生全部卵子不受精(total fertilization fail...
1 病例摘要 患者,27岁,因产后2个月阴道少量流血50天,于2003年4月18日入院.患者2002年12月22日足月平产1男婴,产时经过顺利,产后恶露45天净.2003年3月1日起阴道少量流血,时有时无,曾用抗炎药物治疗无明显好转.既往身体健康,无咳嗽、咯血,曾分别在1998年、1999年药物流产1次,无相关家族史.
患者,32岁,G2P2.3年前正常分娩后行输卵管结扎术,既往月经规律,5/30天,经量中等,经期无腹痛.因腰痛1周,B型超声发现右肾积水于2004年2月5日收住于我院肾病内科,因阴道阵发性少量流液2天,请妇产科会诊.妇科检查:阴道通畅,阴道右侧穹隆有一小孔,有淡黄色清亮液体流出,宫颈光滑,宫体中位、饱满、质地软、固定.
多囊卵巢综合征(PCOS)患者最常表现闭经或月经稀发,无排卵和不孕.生育年龄有生育要求的治疗以促排卵、调节代谢为主.PCOS促排卵的结局易造成多卵泡发育,卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠的发生率较高,或者对促排卵药物不反应或卵泡期过长,提早黄素化等.目前应用于临床的促排卵药物及促排卵方案较多.本文将针对目前PCOS的促排方案加以综述和比...
目的:探讨采用人在位子宫内膜及异位子宫内膜建立子宫内膜异位症动物模型的可行性.方法:取32只NOD/SCID鼠,随机分为两组.将人分泌晚期在位子宫内膜及人异位子宫内膜分别种植于NOD/SCID鼠腹部皮下,为在位内膜组和异位内膜组.于第8周取出其皮下移植物行常规病理及免疫组织化学检查.结果:32只小鼠均存活.在位内膜组有15只小鼠皮下移植物经HE染色可...
目的:研究宫颈癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体VEGFR-3的表达并探讨其与淋巴结转移、预后的关系.方法:采用免疫组化SP法,分析59例石蜡标本中VEGF-C、VEGFR-3蛋白表达情况,并应用计算机辅助图象分析系统对脉管的面积进行定量分析.结果:宫颈癌组织中VEGF-C蛋白表达率为66.1%(39/59),与淋巴结转移显著正相关(P＝0.005).VEGF-C阳性组5年...
目的:研究免疫抗体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2001年9月至2002年8月共164个IVF-ET周期中女性血清抗心磷脂抗体免疫球蛋白G,M(ACAbIg-G,M)、抗精子抗体(AsAb)和抗卵巢抗体(AOAb)进行测定,同时观察IVF-ET周期妊娠结局.结果:31个ACAb阳性周期中妊娠率为12.90%(4/31),明显低于133个抗体阴性的33.08%(4...
目的:评估在胚胎移植(ET)后14天单次血HCG测定对妊娠结局的预测价值.方法:选择我院行ET并符合研究条件的182例病例,于ET后14天查血清HCG,并监测至妊娠12周以后,根据血清HCG值、B超、病理检查或腹腔镜检查分为:包括生化妊娠、空孕囊、早期流产的不良妊娠组(A),异位妊娠组(B),正常单胎妊娠组(C),双胎妊娠组(D)和三、四胎妊娠组(E).比较各组血清HCG...
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的处理及并发症的防治.方法:对我院45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的患者进行回顾性分析.结果:24例良性肿瘤,2例恶性肿瘤(4.4%),19例为卵巢瘤样病变;发生扭转4例(8.9%);破裂4例(8.9%);孕妇失血性休克1例;早产4例;新生儿重度窒息、死亡各1例.卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的直径≥5 cm组中并发症及围生儿...
目的:寻找一种既能明确判断输卵管功能,又简单、价廉、安全、可靠地检查输卵管的方法.方法:阴道B超下用取卵针避开肠管穿刺后穹隆,注入0.9%温氯化钠液1500 ml,在大量液体的衬托下,观察输卵管包括伞端形态和游离情况、卵巢情况、子宫周围情况,注入过氧化氢液,观察输卵管伞端气体溢出情况等.结果:487例盆腔显像术中,有123例因不同原因做腹腔镜检查...
目的:评价宫腔镜对各种类型粘膜下子宫肌瘤切除的疗效及安全性.方法: 经宫腔镜联合B超检查诊断粘膜下子宫肌瘤106例,其中0型56例,Ⅰ型32例,Ⅱ型18例.肌瘤大小:1.0～2.0 cm 10例,2.1～4.0 cm 38例,4.1～6.0 cm 58例,6.1～8.0 cm 6例,经宫颈行宫腔镜电切术.结果:各类粘膜下子宫肌瘤均一次手术成功,术中出血量20～200 ml.无并发症发生,术后随访3～3...
目的:探讨妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治.方法:回顾性分析83例糖尿病合并妊娠患者(A组)及90例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、 早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、剖宫产率、产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息).结果:A组的孕妇...
目的:探讨剖宫产切口感染的术前高危因素,为切口感染寻找最佳预防措施和方法.方法:采用回顾性调查方法,调查可能与切口感染相关的术前高危因素,包括年龄、阴道检查次数、术前血红蛋白等16项指标,并根据随机原则,取同一医院未感染的产妇为对照组.结果:在术前可能相关因素中,肥胖、产妇伴有基础性疾病或感染、胎膜早破等11项在感染组和对照组中差...
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:对40例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果:40例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤22例、壁间肌瘤18例,肌瘤直径4～8 cm.手术平均时间88.13±30.44分钟.术中出血91.27±83.41 ml.术后体温最高37.8 ℃,2天后恢复正常,术后住院4.87±1.20天.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,...
目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)及彩色多普勒能量超声(CDE)对胎盘早剥的诊断价值及临床意义.方法:回顾分析 2000年1月至2003年12月本院收治的71例胎盘早剥声像特征及母儿结局.结果:彩色超声诊断胎盘早剥63例,符合率89%,漏误诊8例(占11%),71例胎盘早剥孕妇剖宫产63例,阴道分娩8例.活婴59例,其中早产儿家属放弃治疗1例,死胎12例伴子宫卒中3例.结论...
目的:分析ICP患者的分娩结局,以利于提高围生儿存活率.方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的11例患者的回顾性分析,了解其死因,死亡时间,ICP轻、重度对围生儿死亡的关系及药物治疗效果.结果:重度ICP患者围生儿死亡率高且围生儿平均死亡时间比轻度患者早(前者多为孕36周,后者多在孕39周),重度ICP患者药物治疗效果不佳.结论:加强产前检查,做到早诊...
妇产科医生常常遇到一些十分危重的急诊患者,需要在极短的时间内作出诊断和处理,此时往往忽略了良好的医患交流的重要性.在涉及妇产科领域敏感问题的交流时,尤其要注意交流沟通的技巧.由于国内目前尚未将职业医务人员与患者关系包括医患交流的技巧作为大学医学教育的必修课,有关医患交流的学术探讨也才刚刚起步.
海洛因戒断综合征是海洛因依赖患者用药减量或停药时发生功能紊乱而出现的一系列症状,随着吸毒妇女的增多,人工流产术中出现海洛因戒断综合征的患者增多,在诊断、治疗上有一定难度.我院1994年至2004年诊治人工流产术中海洛因戒断综合征15例,报道如下.
1 病例报告 例1,患者60岁,因下腹隐痛半年,加重伴阴道脓血样分泌物15日于1991年5月入院.绝经18年,生育史G10P9,阴道分娩9次.入院前曾在外院用头孢唑林、白霉素、甲硝唑治疗1周,效果欠佳.门诊B超检查提示"宫腔积脓".入院查体: T 36.5℃,P 80/min,BP 100/70 mmHg,心肺无异常,腹软,下腹部压痛.妇科检查:外阴老年型,阴道通畅,阴道口见大量脓性分泌物...
1 病例报告 患者,25岁,于2004年10月29日以"停经38+2周,下腹不规律疼痛伴见红2小时"入院.既往史:2002年3月药物流产1次,2003年2月曾因异位妊娠(左输卵管壶腹部妊娠)行腹腔镜下左输卵管切除术,过程顺利.初步诊断:G3P0,足月妊娠,头位,分娩Ⅰ期.
上皮性血管内皮瘤(epithelioid hemangioendomethlioma, EHE)是一种少见的血管内皮肿瘤.文献检索未见有生殖道上皮性血管内皮瘤的报道.我院收治1例外阴阴道的上皮性血管内皮瘤,现报道如下.
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