摘要：目的：探讨比较单独应用达英-35以及达英-35分别与二甲双胍、罗格列酮联合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴有胰岛素抵抗（IR）不孕患者效果及促排卵结局的差异。方法：97例PCOS伴有IR不孕患者随机分成3组。A组（单独应用达英-35）35例，B组（达英-35和二甲双胍）32例，C组（达英-35和罗格列酮）30例，3组患者治疗3个周期后均促排卵。比较用药后对体重、WHR、BMI、糖代谢、性激素及促排卵结局的影响。结果：3组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低，B组、C组患者空腹胰岛素，胰岛素抵抗指数等显著下降；治疗后B组、C组妊娠率较A组增高，周期取消率、OHSS发生率较A组降低，差异均有统计学意义。结论：PCOS伴有IR不孕患者应用达英．35联合胰岛素增敏剂（二甲双胍及罗格列酮），可以明显改善内分泌、代谢紊乱，在此基础上促排卵，可以明显提高妊娠率。但因罗格列酮的用药安全性问题及价格较贵，所以此类患者应首选二甲双胍治疗。

关键词：多囊卵巢综合征 二甲双胍 罗格列酮 促排卵 

单位：哈尔滨医科大学附属第一医院; 黑龙江哈尔滨150001